名人推薦：長庚紀念醫院內分泌暨新陳代謝科顧問醫師、長庚大學醫學院教授 黃妙珠

長庚紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主任、長庚大學醫學院副教授 黃禹堯

長庚紀念醫院兒童醫學中心內分泌暨新陳代謝科主任 羅福松

回首得知罹病的掙扎

算算自己與糖尿病結緣也有20年了，20年的時間，足足可以讓一個呱呱落地的小娃兒長大成人，更能讓一個晦暗的生命，再度如浴火鳳凰般，重新衝出璀璨的人生。

晴天霹靂的年少
看著舊相片裡的自己，那時不過是一位14歲的國中生，理了一個平頭，蜷縮著身體，坐在書桌前，正努力在為升國三第一次的模擬考衝刺而埋頭苦讀，挑燈夜戰。為了考上第一志

願的高中，我不眠不休，日子似乎也過得特別快，沒什麼青春期特有的叛逆及愁緒。可是，當考試成績正一步步如我所願攀上頂峰的時候，卻發現自己因不明原因地受到體重下降、

口渴、頻尿等等症狀的影響而倍感不適。

起初以為只是念書念得太累，休息一下就會好轉，但是水卻是怎麼喝都喝不夠，實在受不了。每天下課的時間就是跑去上廁所，水壺的水也不知道被我裝了多少次，水壺容量也愈換愈大，真的快令我抓狂了。這種情況持續到某個下課的傍晚，我請父親帶我到診所去看病。

結果醫生一聽症狀，就叫我去驗尿，竟然發現尿糖呈現陽性反應。當下自己也不知道一個巨大的改變即將降臨在我身上，只是傻傻地聽著醫師的安排。接著立刻接受進一步的抽血檢驗，果不其然，我的血糖數值竟然高達250 mg/dl。於是醫生告訴我父親，這孩子可能是得到糖尿病，需要馬上到大醫院做進一步的檢查與治療。

天呀！糖尿病怎麼會發生在一個孩子身上呢？父親和我當時真的呆住了，頓時手足無措。於是抱著一絲絲希望，連忙趕到另一家大醫院的小兒科夜診掛號。坐在侯診室外，眼睛瞄著電視上我熟悉的節目，感覺周遭的空氣彷彿瞬間凍結，我聽不到電視裡人物的嘻笑對話，耳邊只是迴盪著醫師告訴我：「你有糖尿病！」的聲音，心裡祈禱著是之前的醫生診斷錯誤。好不容易診間的燈號終於輪到我了，懷著忐忑不安的心，我走進診間。小兒科醫師看了我們拿來的報告，建議我立刻住院。聽到這句話，我開始明白事情可能比我們想像來得嚴重，不過對於糖尿病，我還是不明白怎麼會和我扯上關係。

和糖尿病共處的開始
生平第一次的住院經驗，居然是一個大男孩，躺在小兒科的病床上，和一群小病友共處一室。單純的我，只希望能解決我口渴的問題就好，也不管每天不停地抽血，驗血糖和注射胰島素。同學們來探病的時候，我總是伸出扎滿針孔的手臂，以顯示自己的勇敢。因為平時在學校的我，一直是成績名列前茅的焦點人物，我心想自己不會就這樣倒下去，一定能順利出院，趕緊回到我原本所在的地方。

一個星期過去了，口渴的問題隨著血糖的下降，已經改善。但是，到了要出院之時，醫師告訴媽媽，這孩子要一輩子注射胰島素，所以要學會怎麼在家裡抽藥、注射。只見媽媽默默地跟著護士操作，眼角卻泛著一絲淚光。接著就是要定時檢測血糖，不過因為當時血糖機並不像現在那樣普及，所以要常到檢驗所抽血，才會知道血糖數值。看看手臂上滿滿的針孔，我已經沒什麼懼怕的感覺了。

出院後，第一次要注射胰島素時，母親和我對望了許久，終於狠下心來把針刺進我的皮膚，但是注射筒和針頭卻因為沒有鎖緊而鬆脫，我和母親不禁笑了出來，得再重來一次，只是和笑聲一起流出來的淚水，默默訴說著我們的心情。好不容易把胰島素注射完，心裡卻有種說不上來的感慨。我還記得從此刻之後，每天早上都是在睡夢中，被母親幫我注射胰島素的針給扎醒。似乎，我的生活真的將永遠與他人不同。

從不相信到接受患病事實
在確定我罹患了糖尿病這個事實後，全家人陷入了一片沉默中，父母親怎麼也想不透，為什麼我會得到這種病？從前更沒聽說有小孩子罹患過這種疾病，他們一心一意地為我遍尋各種民俗食療、藥療等偏方，只求能有奇蹟出現。我記得父母親為此還特地帶我去另一家更大的醫學中心，看看會不會是診斷錯誤或有其他可能的治療方式。

這次，我在心裡還是暗自祈禱，盼望著能聽到不一樣的答案。等了好久，終於見到了那位大醫師，結果一看到我的出院病歷，也沒有再安排任何檢查，就告訴我的父母親說，這孩子只有一輩子注射胰島素一條路了。雖然是很簡單的一句話，卻是像把我推入無底洞般地可怕。話聽在我的耳裡，注射胰島素就是等同於打一輩子的針，這叫一個十來歲大的孩子怎麼能接受。

知識不足造成的誤解
知道罹病後的心情是很複雜而不知所措的，尤其是這種必須靠注射的方式，總是讓人覺得是得了某種絕症似的，在爸媽的心中還是盼望有其他可以替代注射胰島素的方法。我自己則是不明白，這種病怎麼會發生在我身上？因為印象中，學校的健康教育課本，好像沒有教過年輕人得到糖尿病的案例。

在當時的社會環境下，一般人都沒有青少年或小孩也可能罹患糖尿病的觀念，親朋好友知道這個消息後，多是以歎息的口氣，說我很可憐，這讓我覺得更無法接受，罹患糖尿病並不是我的錯，為什麼是我？年少的我，有時不禁會幻想，會不會一覺睡醒後，糖尿病就消失不見？但每每在針扎的提醒下，我又回到了現實，糖尿病並沒有消失，而針扎的疼痛感受依舊清晰！

鬼門關前走一遭
說真的，要接受罹病的事實並不容易。在經歷了否認時期後，緊接著就進入所謂的「討價還價」的階段。既然無法否定糖尿病這個已成的事實，就想有沒有可能不用注射胰島素③？於是，從苦澀的芭樂葉、生木瓜，到喝了快吐的草藥湯，我全都試過了。當時的我，也許剛好碰上了第1型糖尿病的蜜月期④，誤以為胰島素真的可以減少到完全不用注射。

結果在沒注射胰島素後，精神愈來愈差，至今印象仍十分清晰，當時是高一上學期末，我硬撐著身體，把學校的考試都考完，拖著疲累身軀走回家，然後才在家裡恍惚地昏迷過去。父親急忙把我送到附近醫院的急診室，一檢驗就是糖尿病酮酸中毒⑤。醫師發了一份病危通知書給我的父親，並且要我們轉到大醫院的加護病房。在救護車的偌大警鳴聲中，我的意識非常模糊，身體完全不聽使喚，即使醫護人員幫我插了中心靜脈導管、導尿管，我完全沒有掙扎的力氣。

等我清醒，手腳能自由移動時，人已經在加護病房內了，感覺像是從鬼門關走了一遭回來。面對嘈雜的儀器聲，看到來來回回的醫護人員，我開始思考為什麼自己會搞到這種地步？我的人生不應該如此的。經過幾天治療後，身上的導管終於可以逐漸移除，我感覺如獲新生。等到轉入普通病房，看看隔壁床的病患，我應該還算幸運，沒有那麼嚴重，只要能控制好血糖，即可出院了。

樂觀面對，迎向未來挑戰
再次住院的那幾天，暫時從高中繁重的課業中脫離的我，感覺很不一樣，有更多的時間來思考功課以外的事情。每當夜深人靜時，隔壁床的收音機都會傳來廣播的聲音，我從不曾注意到的節目中，竟談論了許多人生大道理。從那裡我得到了很多啟發，我告訴自己，不該就這樣對命運屈服，躺在醫院裡不是在等死，我必須站起來！而學校的同學，又到醫院來看我了。和剛發病時不同的是，從國中同學換成是高中同學，自己也覺得有點不好意思。但令我頗為驚訝的是，同學們並不覺得罹病的我有何不同，一點也沒有被鄙視的感覺，反而給我熱情擁抱，這讓我放心許多，因為我依然是我！好不容易一個星期後順利出院了，回到學校，剛好也是期末考成績出來的時間，很幸運地，我雖然住院，還是拿了全班第一名。想想這一年多來，在課業上和一般學生同樣努力，也順利地進入第一志願的高中。這期間，我完全忘了糖尿病的存在，只是我現在必須正視它，一股要重新生活的期望，油然而生。我不但開始去瞭解胰島素的作用方式，也試著學習自己注射。

我已能慢慢把糖尿病融入自己的生活中，而且要主動把它控制好，我絕對不要再住院了。而父母親經過這次的可怕經驗後，也不再相信各種偏方，選擇回歸到正統醫療方式。更重要的是他們可以完全放心讓我去做，去過我應該過的新生活。

要完全接納糖尿病是自己的一部分，需要一點時間，雖然「糖尿病」這個名字總有著一種令人揮之不去的負擔，但我可以選擇面對疾病、主宰自己的人生，也可以不接受患病事實、放任糖尿病失控，我想，聰明的人一定會選擇前者的！

回首得知罹病的掙扎算算自己與糖尿病結緣也有20年了，20年的時間，足足可以讓一個呱呱落地的小娃兒長大成人，更能讓一個晦暗的生命，再度如浴火鳳凰般，重新衝出璀璨的人生。晴天霹靂的年少看著舊相片裡的自己，那時不過是一位14歲的國中生，理了一個平頭，蜷縮著身體，坐在書桌前，正努力在為升國三第一次的模擬考衝刺而埋頭苦讀，挑燈夜戰。為了考上第一志願的高中，我不眠不休，日子似乎也過得特別快，沒什麼青春期特有的叛逆及愁緒。可是，當考試成績正一步步如我所願攀上頂峰的時候，卻發現自己因不明原因地受到體重下降、口渴、頻尿...

Part1
一個糖尿病醫師的告白
回首得知罹病的掙扎
與糖尿病和平共處
取得正確的治療管道
支持與信任很重要
如何應付忙碌生活？
照顧非常態生活有方法
回首20，人生更上一層樓
糖尿病醫師的未來期許
Part2
別讓糖尿病找上你！
你是糖尿病高危險群嗎？
檢測1 遺傳因素╱檢測2 內臟脂肪
檢測3 生活習慣╱檢測4 皮下脂肪
檢測5 BMI身體質量指數╱檢測6 綜合檢測
影響健康的隱形殺手
什麼是糖尿病？
糖尿病的3大類型
第1型糖尿病╱第2型糖尿病╱妊娠糖尿病
你罹患糖尿病了嗎？．
不可忽視的糖尿病症狀
糖尿病的治療方法
糖尿病的併發症
●急性併發症╱低血糖併發症‧高血糖併發症
●慢性併發症╱大血管病變‧小血管病變
●其他併發症╱足部病變‧皮膚病變‧口腔病變
6大觀念，預防勝於治療
1 自我檢測＆定期檢查
2 控制體重，跟肥胖風險說掰掰！
3 糖尿病飲食＝健康飲食原則
4 適度運動，健康不二法門！
5 菸酒快脫手，健康帶不走！
6 正面情緒、充足睡眠，疾病難上身！
Part3
血糖衡定！糖尿病醫師的健康美食新主張
6大飲食觀念幫我穩定血糖
穩定血糖你該這樣吃
糖尿病醫師的飲食祕訣
跟我一起健康外食
享受美食有訣竅
中式自助餐╱筵席╱夜市小吃
西式自助餐╱簡餐．便當╱日式餐飲
便利食品╱素食╱西式速食
料理DIY，美味又健康
吃對食物，血糖不失衡
綠燈食物╱黃燈食物╱紅燈食物
你一定要會的食物代換法
糖尿病飲食一日示範
●外食篇╱早餐‧中餐‧點心‧晚餐
●DIY篇╱早餐‧中餐‧點心‧晚餐
Part4
學習糖尿病醫師的生活好習慣
健康生活從好習慣開始
6步驟改善你的生活習慣
1 接受、積極，正面心態是成功的開始！
2 漸進調整飲食，建立終生好習慣！
3 增加活動量，實行規律運動計畫！
4 作息規律，睡眠充足不熬夜！
5 戒除抽菸惡習，用對方法更輕鬆！
6 舒緩壓力，天天好心情！
找出你的速配運動
●各類患者運動前停看聽
●運動時的飲食＆藥物調整
●糖尿病患者運動10守則
運動簡單做，健康大加分
勃氏運動╱柔軟體操╱足部運動
Part5
糖尿病患者的居家照護
●自我照護篇 一般糖尿病病患
第1型糖尿病的嘉嘉╱第2型糖尿病的阿國
●家人照護篇 老年．兒童病患
固執孤單的陳老伯╱有老伴的林老先生
令人擔心的黃小弟
●特殊體質照護篇 孕婦病患
懷孕的糖尿病患雅蘭
●其他特殊體質病患
糖尿病併發症患者
●糖尿病患的外出照護
糖尿病患在學校
糖尿病患在公司

Part1
一個糖尿病醫師的告白
回首得知罹病的掙扎
與糖尿病和平共處
取得正確的治療管道
支持與信任很重要
如何應付忙碌生活？
照顧非常態生活有方法
回首20，人生更上一層樓
糖尿病醫師的未來期許
Part2
別讓糖尿病找上你！
你是糖尿病高危險群嗎？
檢測1 遺傳因素╱檢測2 內臟脂肪
檢測3 生活習慣╱檢測4 皮下脂肪
檢測5 BMI身體質量指數╱檢測6 綜合檢測
影響健康的隱形殺手
什麼是糖尿病？
糖尿病的3大類型
第1型糖尿病╱第2型糖尿病╱妊娠糖尿病
你罹患糖尿病了嗎？．
不可忽視的糖尿病症狀
糖尿病的治療方法
糖尿病的併發...