本書為台灣失智症整合照護暨教育發展協會年度公益出版計畫,
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在長照路上無論風雨或暖陽
我們一路扶持向前行 高齡化社會不再只是預言或口號,而是真真正正發生在你我的生活中。
本書集結了各界專家,以不同的專業視角,分享來自高雄地區第一線長照現場的真實故事。
他們的單位橫跨失智社區據點、居家護理所、醫療單位等;他們的身分包括社工、護理師、家庭照顧者、資深照護人員、跨領域照護新力軍等。更針對每個獨一無二的故事,邀請不同領域的專家,對案例做進一步回應,期望透過真實案例與專家對話,帶領大家進入長照現場,看見長期照護的真實面貌,也幫助照顧者學習長期照護的精神和方法。
本書插畫皆出自於照護長輩之手,這是一場長期抗戰,更是一場團體硬仗,唯有攜手相互扶持,才能繼續勇敢向前行。
───|什麼是認知症|───
認知症,也是俗稱的失智症,是腦部疾病的一種,也是常見的老人失能原因,隨著老年人口逐漸增加,認知症患者也越來越常見。根據統計,在民國120年患者人數將逾46萬人,屆時每100位台灣人中就有2位認知症患者,之後每十年將以倍數成長。
───|精采搶先看|───
【失智親人抓糞塗牆?第一線醫師告訴你怎麼面對】陳乃菁醫師
我長期接觸失智症患者與家屬,這幾年經驗累積下來,感覺人生忙碌事情百百種,但每日就是吃喝拉撒睡。這些看來再平常不過的小事,放在我的失智患者身上,卻往往成為難以處理的大事,讓照顧他們的家屬傷透腦筋,日前就有幾位家屬為了失智家屬排便的問題來找我商量。
第一位是趙先生,他知道母親的失智已走到中重度階段,仍然忍不住抱怨。原來母親解便完後總不願把糞便沖下馬桶,甚至手拿起糞便,他必須跟母親搶糞便。我細問趙奶奶解便的過程,發現她不是不習慣、也不是不會用沖水馬桶,她用一種分享祕密的神情告訴我:她是在生孩子。
原來如此啊。我恍然明白這正是古早時生孩子的姿勢,在她的生命歷程中生孩子這件事對她來說必然相當重要,以至於即使她已是失智患者也無法輕易忘懷。
無論原因是否正如我的推測,但我們至少有個嘗試解決的方向,所以我建議趙先生這樣做:「下次你媽媽解便完,不要再急著跟她搶大便,也不要責罵她,就順著她的話講,安慰她生完孩子辛苦了,請她到一旁去休息,等你把新生兒清洗好再抱給她看。」
趙先生不但照做還舉一反三,他在廁所準備一個小玩偶,一看母親解便完就順手把玩偶遞給她,告訴她這就是剛生下來的新生兒,母親便會抱著到旁邊哄騙,剛好方便趙先生收拾廁所。如此一來,患者安心,照顧者也輕鬆多了。
另一個因母親解便問題而來的是錢先生,他帶著母親走入診間,不好意思地為臭味向我道歉,原來錢奶奶手提包中是一包包乾掉的大便,怎麼都不肯讓家人拿去丟掉。奶奶帶著慎重的神情說:「醫生,我跟你說,這是不好的東西,都是小鬼,我要看好,千萬不可以讓鬼跑掉了。」
「這樣啊。」我對奶奶表示理解,一轉頭就建議錢先生去拿一張符貼在垃圾桶上,下回再看見患者把大便包好就跟她說:「這張符咒可是我專程去請回來的喔,你把小鬼放這個桶子裡面,小鬼就不會跑出來了。」
很幸運的這些方法都奏效了,困擾家屬許久的問題能被解決,家屬可以暫時安穩一陣子,直到患者病程往下進展,可能到大小便無法自己來的程度,也可能還保有行動能力,因此再有新的問題行為發生,若真如此,屆時我們再想新的辦法去應對。
───|作者介紹|───
陳乃菁 高雄長庚紀念醫院神經內科系智能與老化中心/主任
葉秋梅 明山慈安居老人養護中心/社工
張聖慈 善逸居家護理所/個案管理師
唐亞菁 台灣失智症整合照護暨教育發展協會/跨領域照護者
廖健翔 財團法人中華基督教鳳山浸信會/執事主席
楊茜婷 台灣失智症整合照護暨教育發展協會/長照新生代
彭玉君 善逸居家護理所/所長
劉容甄 台灣全人關懷照護服務協會/家庭照顧者
張得滿 愛耆扶慈善關懷協會/社工
吳淑棉 社團法人高雄市聰動成長協會/總幹事
謝宛玲 喜恩居家護理所/負責人
作者簡介:
陳乃菁 高雄長庚紀念醫院神經內科系智能與老化中心/主任
相關著作:《因為愛,所以看見:從失智到高齡退化照護,學習以勇氣面對》
葉秋梅 明山慈安居老人養護中心/社工
張聖慈 善逸居家護理所/個案管理師
唐亞菁 台灣失智症整合照護暨教育發展協會/跨領域照護者
廖健翔 財團法人中華基督教鳳山浸信會/執事主席
楊茜婷 台灣失智症整合照護暨教育發展協會/長照新生代
彭玉君 善逸居家護理所/所長
劉容甄 台灣全人關懷照護服務協會/家庭照顧者
張得滿 愛耆扶慈善關懷協會/社工
吳淑棉 社團法人高雄市聰動成長協會/總幹事
謝宛玲 喜恩居家護理所/負責人
目錄
1 失智親人抓糞塗牆?第一線醫師告訴你怎麼面對
2 為愛演戲 相伴共老
3 照護長路不孤單 以人為本重視身心安全
4 從心理解藏匿行為 失智照護用愛等待
5 看見外籍移工 願愛流動永不止息
6 漫漫長照路 支持團體點亮燈火共享溫暖
7 藥物非萬能 需搭配照護者的關心一起服用
8 日常活動安排好 問題行為自然少
9 時到黃昏不迷惘 幫你因愛不迷路
10失智警官抓小偷 吃吃喝喝快樂過晚年
11同理早發性失智 貼近照顧者的心
12照顧長輩也關心家屬,協助自立更連結資源
1 失智親人抓糞塗牆?第一線醫師告訴你怎麼面對
2 為愛演戲 相伴共老
3 照護長路不孤單 以人為本重視身心安全
4 從心理解藏匿行為 失智照護用愛等待
5 看見外籍移工 願愛流動永不止息
6 漫漫長照路 支持團體點亮燈火共享溫暖
7 藥物非萬能 需搭配照護者的關心一起服用
8 日常活動安排好 問題行為自然少
9 時到黃昏不迷惘 幫你因愛不迷路
10失智警官抓小偷 吃吃喝喝快樂過晚年
11同理早發性失智 貼近照顧者的心
12照顧長輩也關心家屬,協助自立更連結資源
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