前言

【台灣最美麗的風景是人，不過人口數量卻快速消失中】

台灣每年只出生 15 萬人，這個觸目驚心的數字告訴我們：台灣少子化正加速進行中。少子化，意味著少了人口紅利，另一端的高齡化也在加速發生，人口結構改變生活型態，跟你我息息相關！

現代的社會多元、自我意識抬頭，適婚年齡男女想法各異，許多人不想太早結婚走入家庭，即使結婚了，也可能因價值觀、人生觀分歧而離異。台灣的離婚率在 2020 年高居亞洲之冠，每五對夫妻就有一對離婚，這也讓許多人因此恐婚，對婚姻裹足不前；而適婚男女埋首拚搏事業，夙夜匪懈，成績斐然者眾，認為不一定要有婚姻，自己也可以撐起一片天。30 歲不想結婚，直到40 歲遇到真命天子、天女，與相愛的人步入婚姻，此時人生計劃才為之改變！

然而即使已婚，仍有不少夫妻不敢生小孩，怕被迫退出職場，或因低薪的環境，怕養不起下一代……種種現實考量與顧慮，導致新生人口出生率為全世界最低，人口負成長，不婚不育、晚婚晚育這些社會現象，越來越普遍。

於此同時，也有一群人走入婚姻殿堂，幸福美滿，想要替兩人世界增加一些生活樂趣，想生下一代，卻面臨生不出來的命運──不孕族群。

*前言_1 圖片四邊模糊漸淡

女性的生殖能力，與卵巢功能緊密相關，不過年輕時沒有求子的壓力，本來 35 歲想當頂客族，45 歲卻萌生想生的念頭，但此時卵子的庫存量卻少得難以懷孕，卵巢中的卵子隨年齡增加而急速減少，不但數量少，品質也不如年輕時期。於是，我們看到越來越多的已婚不孕者。

寶寶的降臨，可以改變一個家的氣氛，有時像春風拂面，有時像炙熱太陽，家庭開始有了四季。家庭有了小孩，就有了新的核心，家庭的氣氛改變了，升格為人父母後，心智也會提升，對人生未來規劃及期望也會改變，這應是善的循環。但求子之路，有很多人不得其門而入，錯失良機。

【政府對於不孕症不夠重視】

行政單位及保險機關目前仍然認為不孕症不會影響個人健康，不屬於疾病的範圍。這種觀念讓不孕症夫妻在治療和保險的社會補助方面非常弱勢，不孕症的治療甚至無法抵扣年度所得的醫療費用，這是極其不合理的現象。須知不孕症治療不但是解決國家少子化的關鍵，更是家庭與夫妻和諧的良藥。國家對女性生育力的教育觀念並未好好的落實，女性不清楚自己的生殖能力，所以不知道錯過時機會導致不孕，其中也有婦科方面疾病造成的不孕，而近年來，臨床經驗甚至發現，男性不孕症也在逐漸增加中。

政府的育嬰補助是後端，許多政策針對已經孕育小孩的家庭，提出多項育嬰假、育嬰津貼、學習補助等等，但是有一群人想生卻生不出來，政府似乎忽略了他們的渴望，這群人因各種因素無法順利懷孕，需要不孕症治療，雖然台灣的不孕症治療與世界各國相較之下，成功率更高且更便宜，但是沒有納入醫療保險，因此費用所需不貲，讓有些家庭望之卻步，日前我有幸參與 110 年 4 月立法院公聽會提出試管嬰兒補助的主張，也慶幸這項試管嬰兒補助的方案在同年 7 月上路。

在 2025 年台灣將是世界第一老的國家，65 歲以上人口超過 15%，社會一味地追求延壽，台灣的醫療又是世界第一好，國家有健保制度，保險公司的疾病保險亦多又齊全，高齡化是不可逆的！

目前絕大多數的健檢項目中，不見針對女性生育力的檢查，更不見對生育檢查上的減免或補助。呼籲政府重視生殖醫療，重視少子化，如果能夠有生育力檢查給付／不孕症生育補助，讓已婚家庭至少「想生能生」，民間的企業在強調 ESG（Environment Social Governance；環境社會與企業治理） 或 CSR（Corporate Social Responsibility；取之社會，用之社會）時，將「保持員工生殖力」納入檢核項目中。

國際企業如 Amazon、Google、Microsoft、Facebook，幫女性員工凍卵，讓女性在黃金歲月專心拚事業，不用擔心將來時不我與──生不出來，世界都朝高齡化與少子化邁進，台灣在生育保存的腳步慢了一些，卻面臨最嚴重的少子化危機！

前言

【台灣最美麗的風景是人，不過人口數量卻快速消失中】

台灣每年只出生 15 萬人，這個觸目驚心的數字告訴我們：台灣少子化正加速進行中。少子化，意味著少了人口紅利，另一端的高齡化也在加速發生，人口結構改變生活型態，跟你我息息相關！

現代的社會多元、自我意識抬頭，適婚年齡男女想法各異，許多人不想太早結婚走入家庭，即使結婚了，也可能因價值觀、人生觀分歧而離異。台灣的離婚率在 2020 年高居亞洲之冠，每五對夫妻就有一對離婚，這也讓許多人因此恐婚，對婚姻裹足不前；而適婚男女埋首拚搏事業，夙夜匪懈，成績斐然者眾...

推薦序　在專業生殖醫學領域持續推進／邱文達
推薦序　運用生殖醫療科技，讓人生不再有遺憾／陳美玲
推薦序　善用台灣優質的不孕症治療技術／楊仁宏
推薦序　與其擔心日益嚴重的少子化，我更在乎推動已久的優生學／曾國城
推薦序　讓自己對人生有更多的主導性和選擇權／蔡尚樺
自　序　一窺男女大不同
前　言
第一章　台灣少子化有多嚴重
台灣生育率，竟然全球最低
2020 年人口數，生不如死
2021 出生 15.3 萬人，創歷年新低且持續下滑中
適婚者，不婚人口高達四成
不婚、不孕，寧願養寵物

第二章　少子化關鍵器官──卵巢
卵巢的功能
妳知道卵巢的年齡嗎？
卵巢老化、早衰
卵子過著減法人生
拒絕不孕

第三章　驗 AMH 就對了
AMH──女性的生育指標
妳可能知道銀行存款，卻不知道妳的卵子庫存量
透過檢測 AMH，了解卵巢的個別差異
生育認知
卵子能凍齡，但不能回春

第四章　凍卵／捐卵 V.S. 凍精／捐精
凍卵──讓女性和生育年齡脫鉤
凍卵應有良好控管的實驗設備
凍卵當作是一種保險，請 35 歲前完成規劃
年齡是關鍵，把握黃金年齡──43 歲以上，活產率不到 5%
冷凍卵子和冷凍胚胎的不同
癌症病友的生育安排
捐卵
捐精／凍精

第五章　我為什麼不能懷孕？
什麼是不孕？
不孕的原因
不孕的檢查
婦科疾病造成的不孕
不孕治療方法

第六章　試管嬰兒／人工受孕
試管嬰兒
人工受孕

第七章　高齡懷孕
女性卵子年齡，決定懷孕率
掌握生育黃金期──35歲生育力急速下降
高齡懷孕，夢想成真
　　案例一：43 歲徐小姐──結婚 15 年未曾懷孕
　　案例二：41 歲李小姐──空姐的圓子之路
　　案例三：43 歲高小姐──合併甲狀腺偏低症狀
　　案例四：45 歲吳小姐──AMH 值幾近零

第八章　高懷孕率的密技
防精卵出錯的RI Witness
Time Lapse 縮時攝影
試管嬰兒的鐵三角之一‧諮詢師
試管嬰兒的鐵三角之二‧胚胎師
助孕神隊友，家人的支持和陪伴
養卵護卵，藥師這樣說

第九章　人工生殖技術，台灣傲視全球
台灣人工生殖，CP 值全世界最高
成功案例分享
　　案例一：紐約‧多次試管失敗
　　案例二：日本‧輸卵管不通，合併巧克力囊腫
　　案例三：大陸‧AMH值偏低
　　案例四：台灣‧高齡、結合多項慢性女性疾病
　　案例五：台灣‧一家族三個女生，四個試管嬰兒
　　案例六：大陸‧男性無精症
　　案例七：台灣‧勃起障礙
　　案例八：德國‧專程回台凍卵

第十章　試管嬰兒補助
懷孕率最高的助孕方式──試管嬰兒

第十一章　堅持走對的路，我期待的未來
美國科技公司為女性員工凍卵，盼台灣企業仿效
推廣正確的生育認知
保險、稅務、醫療，更廣泛支援
代理孕母合法化

附錄
來自寶媽們的真心分享
　　分享 1 ：當撲通撲通的心跳聲響起時
　　分享 2 ：「快把奶嘴還給我！」
　　分享 3 ：相信的力量
　　分享 4 ：子宮內膜異位，第一次做試管就成功了！
　　分享 5 ：與醫師的緣分
　　分享 6 ：成功實屬不易，但它總在某個瞬間降臨妳身旁
來自世界各地的謝卡

推薦序　在專業生殖醫學領域持續推進／邱文達
推薦序　運用生殖醫療科技，讓人生不再有遺憾／陳美玲
推薦序　善用台灣優質的不孕症治療技術／楊仁宏
推薦序　與其擔心日益嚴重的少子化，我更在乎推動已久的優生學／曾國城
推薦序　讓自己對人生有更多的主導性和選擇權／蔡尚樺
自　序　一窺男女大不同
前　言
第一章　台灣少子化有多嚴重
台灣生育率，竟然全球最低
2020 年人口數，生不如死
2021 出生 15.3 萬人，創歷年新低且持續下滑中
適婚者，不婚人口高達四成
不婚、不孕，寧願養寵物

第二章　少子化關鍵器官──卵巢...