青光眼看中醫

名人推薦：◎文／前國立成功大學醫學院教授、眼科部主任　蔡武甫

青光眼一直是文明國家成人失明的主要原因之一，它基本上是一種老年性眼病，所以隨著文明進步，國人的平均壽命延長，相信青光眼病人在台灣也像世界各國一樣，會愈來愈多，有可能成為大家自身的問題。

猶記得六十年代我初習眼科，青光眼病人並不很多，當時對疑似病例還需住院一星期，做完有限的幾項檢查才能獲致確定的診斷，幾十年後的今天，幾乎每天的門診都可遇到病患，而科技的進步，也幾乎在初診當天就可以安排所有的檢查，很快可以確定診斷，也很快可以開始治療。...

推薦序一　前國立成功大學醫學院教授、眼科部主任　蔡武甫
推薦序二　前台大主治、前台北市立和平醫院眼科主任　王暉政
推薦序三　前三軍總醫院中醫部主任　林高士
自序　林名育

你對青光眼了解多少？

什麼是青光眼？
青光眼的後果
青光眼導致失明的危險性有多高？
青光眼的眼壓
青光眼之目標眼壓估算
青光眼的分類─隅角開放性及封閉性
青光眼有哪些症狀？
青光眼是如何被發現的？
青光眼的檢查方法
為什麼視神經會萎縮？
視神經萎縮是什麼？
青光眼的治療方法
青光眼治療的預後
從一則新聞案例看青光眼
目前青光眼的治療觀念
關於青光眼治療方法之迷思
　一、 治療了眼壓等於治療視神經嗎？
　二、 視神經萎縮不可逆嗎？
　三、 眼壓究竟多高才安全？
眼壓計絕對準嗎？
視野圖的問題
近視雷射手術後與眼壓的關係
低眼壓也有青光眼！
低眼壓性青光眼如何被發現
低眼壓性青光眼之視神經盤和視野變化
低眼壓性青光眼之臨床評估
造成低眼壓性青光眼之因素
低眼壓性青光眼與其他視神經疾病之鑑別
小樑網切除手術後，成功的意義是什麼？
雅克雷射虹膜穿孔術
醫源性青光眼或視神經萎縮之觀察
點散瞳劑造成的眼壓高
中醫論述

實際案例

一、開刀降眼壓篇

案例1、黃小姐 開刀後四個月 視力由0.5down到0.02
案例2、謝先生 視力模糊 成大辦休學
案例3、鄭先生 開刀的右眼只剩10％功能
案例4、熊先生 二次手術 右眼全盲
案例5、吳先生 降眼壓捉龜走龞 降了右眼高了左眼
案例6、陳小姐 短短四年 右眼幾乎報銷
案例7、葉先生 沒開刀的左眼 中藥治療進步快
案例8、柯小姐 手術後散光嚴重 視力模糊
案例9、韓小姐 開刀所造的瘻口很快就塞住
案例10、郭小姐 開刀二次 眼壓降不下來

二、雷射手術篇

案例11、周先生 虹彩炎時常發作 情緒大受影響
案例12、鄭小姐 雙眼雷射 產生複視現象

三、近視雷射手術篇

案例13、陳先生 好視力維持不到一個月
案例14、徐先生 手術後發現得了低眼壓性青光眼
案例15、譚先生 眼壓視力都正常 竟得青光眼
案例16、徐小姐 點了藥水 沒有保護到視神經
案例17、程小姐 體檢才知視神經已萎縮70％
案例18、張小姐 眼睛脹痛 點降眼壓藥無效
案例19、楊小姐 青光眼藥水點四年 視力仍減退
患者的話

四、手術併發症篇案例

20、陳老太太 降了眼壓 角膜開始白化
案例21、張先生 角膜瘢痕化 又進行三次角膜移植
案例22、許先生 併發虹彩炎 角膜出現問題
案例23、許先生 視網膜剝離開刀 罹患青光眼

五、點散瞳劑篇

案例24、陳小姐 六、七年來眼壓降不下來
案例25、賴小妹 眼壓升高 視力沒改善

六、點藥導致角膜破皮篇

案例26、吳女士 擔心眼壓高 不敢停點降眼壓藥
案例27、洪先生 視力惡化 各種偏方都試過

七、低眼壓性青光眼篇

案例28、吳先生 右眼一年內關燈？中藥治療進步了
案例29、張先生 眼睛乾、癢、澀 點藥無法降眼壓
案例30、周先生 手術後視力仍退步
案例31、張先生 配完眼鏡 一周後就看不清楚
案例32、賴小姐 眼壓只有8mmHg 降到多少才安全？

八、急性青光眼篇

案例33、林小姐 做完手術 眼壓仍超過50mmHg
案例34、林小姐 眼壓控制很低 視野卻愈來愈糟糕
案例35、劉先生 中藥治療七個月 視野進步了

九、不點藥可降眼壓篇

案例36、蔡小姐 中醫調理體質 肩膀硬的症狀也消失了
案例37、劉先生 點藥水只降眼壓 沒消除眼睛酸澀感
案例38、簡先生 視力視野皆進步 中藥奏效
案例39、柯老太太 點藥後不舒服 眼壓也沒降

十、其他

案例40、賴先生 工作過勞 視神經萎縮70％
案例41、洪先生 拚高考 眼睛脹痛眼壓高
案例42、賴先生 公司體檢 才知眼睛有問題
案例43、陳先生 矯正視力只到0.7 才知得了青光眼
案例44、X老太太 中藥治療 阻止繼續惡化
案例45、劉先生 青光眼藥水控制眼壓 視野仍惡化

林醫師答客問

一、 眼壓高與低都會得青光眼嗎？
二、為什麼很多人經過長期點藥、雷射、開刀等治療，視神經仍然繼續萎縮，視力繼續變壞？
三、眼壓是決定視神經萎縮的唯一因素嗎？
四、眼壓高會壓壞視神經嗎？
五、如果眼壓愈高視神經就愈容易萎縮，那「低眼壓性青光眼」的患者，為何視神經也會萎縮？
六、降眼壓藥一定得點才安全嗎？
七、治療眼壓等於治療視神經嗎？

推薦序一　前國立成功大學醫學院教授、眼科部主任　蔡武甫
推薦序二　前台大主治、前台北市立和平醫院眼科主任　王暉政
推薦序三　前三軍總醫院中醫部主任　林高士
自序　林名育

你對青光眼了解多少？

什麼是青光眼？
青光眼的後果
青光眼導致失明的危險性有多高？
青光眼的眼壓
青光眼之目標眼壓估算
青光眼的分類─隅角開放性及封閉性
青光眼有哪些症狀？
青光眼是如何被發現的？
青光眼的檢查方法
為什麼視神經會萎縮？
視神經萎縮是什麼？
青光眼的治療方法
青光眼治療的預後
從一則新聞案例看青光眼
目前...