名人推薦：國立陽明大學醫學系主任／台北榮總神經醫學中心副主任 王署君

節目主持人 林書煒

長庚科技大學老人照顧管理系主任 黃惠玲

天主教失智老人基金會執行長 鄧世雄

「失智」是一種疾病，並非「單純的老化」

　　失智症初期症狀包括「注意力散漫」、「嚴重健忘」等，這些症狀很容易被認為是年紀大的自然老化現象。事實上，這些症狀的背後隱藏著重要因素，無法以「單純的老化現象」總結。

●除了高齡，很多疾病也會引發失智

　　如今失智症已成為眾所周知的疾病，雖然大家都聽過這個病名，對失智症的了解卻未必正確。失智症比大家想像的還要複雜，而且很容易被誤解。

失智症，是指「出生後正常發展的各種認知功能退化，明顯影響日常生活和社交生活」。

　　也就是大腦的神經細胞遭到破壞，無法復原，在意識清醒的狀態下，判斷力和記憶力產生障礙，使得認知功能永遠失去作用。之所以加上「出生後正常發展」這句話，是因為失智症是後天引起的，與智力障礙（心智遲緩）的意義不同。

　　很多疾病都會引發失智症，表現出來的症狀也各有不同。在一九八○年代之前，日本的失智症大多都是血管型失智症，但最近的流行病學研究則指出，阿茲海默型失智症已成為比例最高的類型。除此之外，失智症主要還包括路易氏體失智症、額顳葉型失智症。根據產生障礙的部位，出現的症狀和失智症的種類皆不同。

　　失智症繼續惡化，會破壞腦細胞，使人喪失記憶力、認知能力，出現注意力渙散、有氣無力等症狀，偶爾還會感覺易怒。

　　過去自己就能做的事情，漸漸無法獨力完成，生活起居必須有人照料。對於家屬而言，隨著患者症狀加劇，也會逐漸無法應付，照護的負擔將日趨沉重。此外，患者會慢慢無法回答家人的問題，但不代表他失去情感與自尊。有些患者確實會記不住許多事情，但事實上他們還是有情緒反應。

　　當一個人逐漸忘記過去的自己，記憶力、認知能力也日益衰退，心中會產生極大的恐懼。不知道自己未來會變成怎樣，無法理解身邊發生了什麼事，以前做得到的事情，現在都做不到了，為此感到焦躁不安。他們很清楚自己造成身邊親友多大的麻煩，明白他們如何看待自己。

　　罹患失智症後，打擊最深的莫過於患者本人。如果你的家人罹患失智症，在煩惱該如何照顧、抱怨辛苦之前，務必先站在患者的角度著想。

●失智症並非絕症，把握黃金治療期

　　過去醫界尚未釐清失智症的發病原因，一般大眾對於失智症也不甚了解，因此產生各種誤解，才會以「變笨」或「痴呆」來形容。

　　失智症不只是心理疾病，也是生理疾病。並非年紀大了就會罹患失智症，正因為是生理疾病，更需要治療。由於過去沒有宣導失智症的正確知識，當家人罹患失智症，一般人便認為「失智症沒藥醫，只要年紀大了就會出現這樣的症狀」，錯失最佳的治療時機。

　　「罹患失智症，人生就沒救了」、「無法阻止失智症加劇」、「未來一定要請看護才行」……無論患者本身或身邊家屬，都有類似這樣放棄治療的想法。

　　失智症是一種生理疾病，與其他疾病一樣，早期發現是治療的關鍵。為了避免往後必須由他人照顧才能生活，每個人都應該對失智症有更深入的認識。

　　自從改用「失智症」這個正式名稱之後，愈來愈多人認識失智症，醫界也積極研究，不只為失智症患者帶來一線曙光，也為家屬帶來一絲希望。雖然遭到破壞的腦細胞無法復原，但絕對可以避免症狀加劇，或延緩失智速度。

　　根據臨床經驗，有些失智症只要接受治療，症狀就能痊癒，讓患者恢復正常生活，目前世界各國都在積極研發失智症藥物和治療方法。

　　話說回來，儘管失智症可以改善，一旦延誤治療，大腦功能衰退到一定程度，便無法獲得治療效果。各位千萬不要將失智症狀當成「單純的老化現象」，儘早就醫治療，才能戰勝失智症。

延緩病變，可同時從飲食著手

　　近幾年關於失智症的研究愈來愈蓬勃，研究顯示，失智症與生活習慣病一樣，受到生活型態極大影響。其中尤以飲食生活影響最大，血管型失智症自不用多說，阿茲海默型失智症也能透過飲食生活改善，而且這個觀念已成為目前最有力的學說。

●抗氧多酚和DHA能保護大腦，多吃蔬果和青背魚

　　二○○六年，美國范德堡大學（Vanderbilt University）醫學系的Qi Dai博士發表了一項大規模疫學調查結果。

　　這項調查以約一千八百名的日裔美國人為對象，分別比較每週喝三次以上蔬果汁的人，以及每週喝不到一次蔬果汁的人，罹患阿茲海默型失智症的比例。結果發現，每週喝三次以上蔬果汁的人，發病機率比每週喝不到一次蔬果汁的人低百分之七十六。即使一週只喝一到兩次，也比喝不到一次的人低百分之十六。

Qi Dai博士認為，水果和蔬菜裡含有的強力抗氧化物質多酚，正是造成這項結果的原因。

　　大腦需要大量氧氣，因此很容易生成活性氧。活性氧會嚴重傷害大腦神經細胞，導致突觸功能衰退，阻礙資訊傳遞。此外，活性氧是罹患阿茲海默型失智症的主因，研判可能與生成β類澱粉質蛋白有關。

　　失智症並非某一天突然發生，神經細胞的退化現象會默默持續好幾十年，最後才發病。正因如此，只要從四十歲積極攝取有益大腦的食物，即可達到預防效果。

　　蔬菜與水果富含可擊退活性氧的抗氧化物質，相信各位都清楚，討厭吃蔬菜的人與每天吃大量蔬菜的人相較，絕對是積極攝取的人較不容易罹患失智症。此外，芝加哥羅許大學健康老化研究所（Rush Institute for Healthy Aging）的瑪莎‧莫里斯（Martha Clare Morris）博士等人，曾經針對高齡族群進行調查，發現每週吃魚超過一次，罹患阿茲海默型失智症的風險比完全不吃的人低了百分之六十，得出「青背魚含有的DHA能有效活化大腦」的結論。世界各國皆發表了相同的報告，由此可見，青背魚就是預防失智症的最佳王牌。（編註：青背魚是指來自冰凍水域的魚類，如鮭魚、鮪魚、沙丁魚、秋刀魚等等。）

●吃對食物，就能減緩失智症的進展

　　已經罹患失智症的患者千萬不要就此放棄，學習正確的營養知識並吃對食物，就能改善失智症，減緩病情加劇。

　　二○○九年，美國塔夫茨大學（Tufts University）的詹姆士‧約瑟夫（James Joseph）博士等人發表了一項研究成果。

　　實驗小組在高齡成鼠的飲食中添加核桃，改善了運動障礙和認知障礙，因此認定核桃中所含的Omega-3脂肪酸、多酚等各種抗氧化物質，是導致這項結果的原因，人類每天只要吃七到九顆核桃就能獲得相同效果。

　　此外，美國辛辛納提大學（University of Cincinnati）的羅伯特‧克里柯里安（Robert Krikorian）博士，他將罹患輕度記憶力衰退的受驗者分成兩組，讓其中一組每天飲用藍莓汁長達十二週，另一組喝假果汁，結果發現飲用藍莓汁的實驗組記憶力獲得改善。

　　這個實驗結果證明，藍莓中所含的多酚與花色素苷等營養素，確實能有效改善失智症的症狀。

●讓食物的營養成份充分發揮效用

　　從上述實驗可知，食物其實蘊含著很大的力量。不像藥物有副作用，還能預防和延緩失智症，可說是最安全輕鬆的保健方法。為了充分發揮食物效果，請註意以下三點：

（1）多吃當季食物，盛產期營養價值最高

　　蔬菜、水果和海鮮都有盛產期，盛產期就是食物最好吃、營養價值最高的時期。配合大自然週期飲食，才是最合理且有效的飲食法。

（2）多吃新鮮食物，確保營養度滿分

　　即使是當季食物，腐壞變軟也會減損其營養價值。購買時一定要選擇飽滿水嫩、顏色漂亮有光澤，表面緊實的食物，以新鮮為第一原則。

（3）細嚼慢嚥，助消化、活化大腦

　　細嚼慢嚥可刺激大腦皮質，增加大腦血流量。大腦活化之後，有助於預防失智症。不過，對於高齡族群來說，吃比咀嚼重要。不吃就無法吸收營養。與其堅持家中長輩細嚼慢嚥，讓他們開心飲食才是最大關鍵。

【番茄】

茄紅素能淨化血液、防止動脈硬化，控制血糖值，降低體重，還能有效抑制神經退化型疾病的發生率。

主要營養素：胡蘿蔔素（β胡蘿蔔素當量）540μg　維他命C 15mg 食物纖維1.0g

＊生鮮　以可食部位每100g計算

　　番茄原生於氣候乾燥的南美安地斯高原，雖然屬於夏季蔬菜，但不太適應高溫多濕的日本夏季。正因如此，一般認為日本從春天到初夏採收的番茄最好吃。

　　南義大利每到番茄盛產季，家家戶戶就會製作大量番茄醬保存起來，用來烹煮各式料理。番茄與橄欖油是地中海料理的主角，也是健康泉源。應選擇外形飽滿圓潤，蒂頭有中心點，摸起來很緊實的番茄，拿起來要有重量感。

●番茄不只可生吃，煮食後吸收更快

　　一提到番茄，大家最先聯想到的就是茄紅素。茄紅素又稱為番茄紅素，是一種紅色色素，亦為類胡蘿蔔素，具有高度抗氧化力，而且抗氧化力是β胡蘿蔔素的兩倍、維他命E的一百倍。茄紅素可淨化血液，預防動脈硬化，有效控制血糖值，預防糖尿病，避免肥胖，亦可降低罹癌風險。

　　根據最近的研究顯示，茄紅素能有效抑制阿茲海默型失智症與帕金森氏症等神經退化型疾病的發生率，預防學習與記憶能力退化，令人更加期待今後的研究發展。

　　紅色番茄的茄紅素含量比粉紅色番茄高，請積極攝取鮮紅色的小番茄、番茄罐頭、番茄醬、番茄糊等食品。

　　茄紅素不只耐熱，還能溶於油脂之中。與其生吃，做成義式燉番茄或醬汁基底更能有效吸收。搭配橄欖油一起使用，更能增強效果。不要只將番茄做成沙拉，嘗試添加在更多料理之中，提升家常菜的營養價值。

【菠菜】

冬季營養價值，是其他季節的三倍，有效改善記憶障礙和大腦障礙。

主要營養素：維他命C 35mg 胡蘿蔔素（β胡蘿蔔素當量）4200μg　鐵質2.0mg

＊生鮮　以可食部位每100g計算

　　菠菜是黃綠色蔬菜之王，正因為其地位崇高，一般人堅信只要充分攝取菠菜就能永保健康。菠菜的盛產期在冬季，非產季的菠菜與當季菠菜相較，無論是營養價值或美味皆無法比擬。

　　夏季採收的菠菜，維他命C含量只有二十毫克，冬季採收的菠菜則高達六十毫克，含量為三倍！請各位務必在盛產期大量食用。

　　選購時的注意重點為深綠色、外形飽滿、葉片充滿水分且緊實、葉軸圓潤、根部切口較大且帶紅色者。

●有效維持並提升記憶力，明顯改善大腦障礙

　　菠菜富含各種抗氧化物質，塔夫茨大學的詹姆士‧約瑟夫博士曾以成鼠做實驗，從小吃菠菜的成鼠即使變老，記憶力與學習能力依舊很高，很少出現認知障礙等問題。不僅如此，針對進入老年期且出現記憶障礙的成鼠補充菠菜，結果發現其記憶力與學習能力逐漸上升，恢復至相當於中年時期的水準。由此可見，菠菜不只能抑制失智症發作，還能改善記憶障礙與大腦障礙。

　　此外，菠菜含有的抗氧化物質穀胱甘肽，亦成為最近備受注目的焦點。穀胱甘肽屬於胺基酸的一種，會在體內不斷生成，遍布所有組織。其抗氧化作用比多酚還厲害，而且還能消除導致細胞功能衰退的有害物質。

　　穀胱甘肽與老化息息相關，可消解阿茲海默型失智症形成主因的β類澱粉質蛋白毒性，因此有助於抑制失智症發作。除了菠菜之外，綠花椰菜、奇異果、牛肝、大頭鱈等食物，也富含穀胱甘肽。

　　由於菠菜含有草酸，食用前一定要去澀。不過，穀胱甘肽與維他命C不耐熱，去澀時從根部將菠菜放入滾燙熱水中，汆燙十到二十秒後立刻撈起，浸泡在冷水裡，接著撈起輕輕壓乾水分，即可留住菠菜美味。

【洋蔥】

辛辣嗆味，是淨化血液的關鍵。特殊植化素成分，能保護大腦主司記憶的「海馬迴」。

主要營養素：鉀150mg 維他命C 8mg 磷33mg

＊生鮮　以可食部位每100g計算

　　因具有清血效果而成為各界注目焦點的洋蔥，是家家戶戶餐桌上不可或缺的食材之一。雖然一整年都吃得到，不過盛產期為秋天。摸起來緊實、形狀飽滿圓潤、外皮乾燥且帶有光澤感、外皮完整且不脫落、沒有長芽和鬚根的洋蔥最好吃。

　　洋蔥獨特的辛辣味道和帶有刺激性的嗆味，來自於二烯丙基二硫和二丙硫醚等硫化合物。這些硫化合物皆屬於植物化學成分，富含於洋蔥、大蒜、韭菜等百合科蔬菜中，可發揮卓越功效。

●可深入主司記憶的「海馬迴」，保護大腦

　　二烯丙基二硫可預防血栓形成，淨化血液。亦可提高免疫力，達到抑制致癌物質生成的功效。此外，還能促進維他命B1的吸收，活化新陳代謝。

　　另一方面，二丙硫醚是生洋蔥含有的成分，可降低血糖值。洋蔥經過氧化或加熱，二丙硫醚就會轉變成三硫化合物。

　　三硫化合物可降低中性脂肪和膽固醇，同時深入海馬迴擊退活性氧。海馬迴與記憶息息相關，是阿茲海默型失智症最先產生病變的部位，洋蔥亦具有活化腦內傳導物質的作用，對於預防失智症可發揮極大功效。

　　洋蔥大致分成黃洋蔥、紅洋蔥與白洋蔥三種。白洋蔥是日本最常見的品種，廣泛運用於各種料理之中。紅洋蔥亦稱為「紫洋蔥」，辣味和嗆味較低，加上顏色漂亮，最適合做成沙拉。

白洋蔥富含水分而且吃起來不辣，適合生吃，除了做成沙拉之外，用醋醃漬或涼拌都很美味。記住每種洋蔥的特性，就能吃出美味又吃得健康。

【綠花椰菜】

維他命和礦物質含量豐富，抗老又防癌，是預防失智的最佳選擇。

主要營養素：胡蘿蔔素（β胡蘿蔔素當量）810μg　維他命C 120mg 葉酸210mg

＊生鮮　以可食部位每100g計算

　　綠花椰菜與白花椰菜、高麗菜同屬十字花科植物，原生於地中海沿岸地區。一顆顆小小的綠色顆粒為花苞，一堆小花苞聚集在一起便形成「花蕾」，這就是我們平時常吃的部位。綠花椰菜過冬時會縮起花蕾，增加蔬菜美味，因此冬季是最佳賞味期。

　　應選擇深綠色、花蕾紮實密集、切口沒有空洞、具有飽滿水分的產品。帶黃色的綠花椰菜代表已經開花，鮮度和風味不如以往，最好不要購買。

●維他命和礦物質豐富，莖部的營養價值也很高

　　綠花椰菜的營養成分中最受注目的就是維他命C與β胡蘿蔔素等抗氧化維他命，而且含量相當高。除此之外，維他命B群、E、K等維他命類成分，以及鉀、鈣、磷、鎂、鐵等礦物質也很豐富。上述營養素結合在一起，就能有效避免生活習慣病，同時發揮抗老化功效。

　　此外，綠花椰菜也含有屬於植物化學成分的蘿蔔硫素。蘿蔔硫素可大幅提升解毒酵素功效，消除致癌物質，亦具有強力的抗氧化作用，有效去除活性氧。　　從上述內容可知，綠花椰菜蘊藏著卓越力量，是預防失智症效果最好的健康蔬菜。

　　在所有蔬菜中，綠花椰菜的維他命C含量名列前茅。不過，加熱會破壞維他命C，烹煮時需多加注意，絕對不可過度汆燙。莖部的營養價值也很高，不要丟掉，可以快炒也能做成沙拉吃。

　　汆燙時請將花蕾和莖部切開，將花蕾切成一半，莖部削掉厚皮後切片。放入煮沸的熱水裡，等花蕾顏色變得更鮮豔、莖部呈現透明感即立刻撈起，放入冷水裡。切記泡水時間不可過長，避免吸收水分。

「失智」是一種疾病，並非「單純的老化」

　　失智症初期症狀包括「注意力散漫」、「嚴重健忘」等，這些症狀很容易被認為是年紀大的自然老化現象。事實上，這些症狀的背後隱藏著重要因素，無法以「單純的老化現象」總結。

●除了高齡，很多疾病也會引發失智

　　如今失智症已成為眾所周知的疾病，雖然大家都聽過這個病名，對失智症的了解卻未必正確。失智症比大家想像的還要複雜，而且很容易被誤解。

失智症，是指「出生後正常發展的各種認知功能退化，明顯影響日常生活和社交生活」。

　　也就是大腦的神經細胞遭到破壞，無法復...

【前言】失智症無法根治，但絕對可以改善

【第1章】 社會高齡化，失智症患者激增
‧失智症患者，正在急速增加中
‧「失智」是一種疾病，並非「單純的老化」
‧失智症類型多，很難第一次就確診
‧失智症治療，是未來醫界的首要課題
【第2章】 認識五大失智類型，把握早期治療關鍵期
‧常健忘，是老了還是失智？
‧除了老化，這些病因也會引發失智症
‧失智症的三大核心症狀與多項周邊症狀
‧失智症的前兆，留意五大訊號
‧病變三階段：從健忘到無法自理
‧六十五歲以下，也可能罹患失智症
‧失智症的檢查與診斷三步驟
─【1】熟悉患者作息的家人，要陪同就醫
─【2】家人與患者分開問診，並做智能量表
─【3】斷層掃描檢查，確認發病類型
‧失智症的三大治療處方：藥物、復健、陪伴
─目前仍無根治的藥物，以減緩症狀為主
─活化大腦的復健，延緩並改善病情
‧阿茲海默型：大腦萎縮、症狀緩慢加劇
─定期做有氧運動，能避免腦神經細胞被破壞
─初期症狀與老化健忘相似，容易輕忽
─愈早發現，愈有機會延緩病程
‧血管型失智症：病因清楚，容易對症下藥
─手腳麻痺、噁心想吐？千萬別輕忽
─症狀依腦內受損部位變化，起伏不定
‧路易氏體失智症：惡化快速，容易誤診
─「幻視」為最大特性，容易誤診
‧三種最常見的早期失智症
─額顳葉型失智症：不影響記憶，情緒容易失控
─進行性核上麻痺症：出現記憶、語言和肢體障礙
─皮質基底核退化症：初期類似帕金森氏症
‧混合型失智症：症狀交互影響，難以診斷
─即使只是「站起身」，也要小心！
─避免失智病情加劇，臥床期間家人要多聊天陪伴
‧失智症中，約一成可以痊癒
【第3章】 失智症藥物與副作用
‧藥物主要療效是維持並緩和現況
─具備藥物知識並謹慎選擇，才是自保之道
─針對失智症的藥物，讓病情穩定、不惡化
─針對周邊症狀的藥物，若痊癒即可停藥
‧了解副作用，是治療的第一步
【第4章】 除了藥物，改變飲食也能延緩失智症狀
‧延緩病變，可同時從飲食著手
─抗氧多酚和DHA能保護大腦，多吃蔬果和青背魚
─吃對食物，就能減緩失智症的進展
─讓食物的營養成份充分發揮效用
‧紅蘿蔔的β胡蘿蔔素，有效維持大腦功能
‧南瓜可提高免疫力、改善長期記憶
‧多吃番茄，控制體重並降低罹癌風險
‧菠菜的當季營養價值，是其他季節的三倍
‧洋蔥的辛辣嗆味，是淨化血液的關鍵
‧綠花椰菜是預防失智的最佳選擇
‧沙丁魚可維持血管健康，生吃最好
‧竹筴魚風乾後，營養價值更高
‧鮪魚脂肪中DHA最豐富，是防失智關鍵
‧鮭魚富含蝦青素，可修復大腦受損細胞
‧蝦子可助眠，充足睡眠也能降低失智率
‧黃豆維持細胞健康，也是記憶的原料
‧卵磷脂影響記憶和認知，蛋中含量最豐
‧杏仁搭配維他命E食用，效果相乘
‧核桃健腦效果佳，讓大腦回春
‧草莓的維他命C含量第一，防老又抗壓
‧一天一顆蘋果，學習力、記憶力大增
‧綠茶預防失智的效果，優於紅茶
‧現在開始喝咖啡，降低老年失智的機率
‧荏胡麻油當沙拉醬，有助維持大腦功能
‧咖哩和黑巧克力可活化腦細胞，降低失智機率

【第5章】 改善失智症的營養成分與科學根據
‧均衡攝取食物中的七大營養素
‧讓營養素有效組合，發揮相成效益
‧從食物中攝取的β-胡蘿蔔素，有效抗癌防失智
‧同時攝取維他命E和C，持續讓細胞回春
‧積極補充維他命C，提高抗壓力
‧維他命B2分解過氧化脂質，維持認知功能
‧維他命B6降低失智風險，魚、肉類中最豐
‧若缺乏維他命B12，大腦將萎縮！
‧葉酸強化神經細胞，促進腦內活動
‧蝦青素抗氧化力超強，具美顏、抗老效果
‧銀杏葉精華促進腦內血流量，預防血管型失智
‧阿魏酸降低大腦氧化機率，避免認知障礙
‧DHA只能從食物中攝取，防失智最有效
‧磷脂絲胺酸把老化的大腦重新變年輕
‧GABA和良好睡眠有關，直接促進大腦代謝
‧管花肉蓯蓉精華是「沙漠人蔘」，有助改善記憶力

【第6章】用飲食改善失智症的11個見證實例
Case 1 叔叔又能讀報、騎腳踏車
Case 2 媽媽記起女兒的名字，需照護度也下降了
Case 3 因失智出現難以照護的問題行為，全都改善！
Case 4 重拾興趣並願意和人互動，母親重新找回自己　　
Case 5 行動力和生活自理能力改善，再也不需要輪椅
Case 6 認知功能和活動力恢復，精神狀況一如以往　
Case 7 遺忘錢包、忘記拔鑰匙……健忘狀況消失了
Case 8 不再苦於健忘，同時恢復活動力　
Case 9 腦袋靈活且充滿幹勁，個性也變得積極
Case 10 不怕未來罹患失智症，反應、思緒變靈敏
Case 11 記憶力以及回想能力都改善了

解決失智症的疑難雜症，消除心中不安的Q&A
Q1 阿茲海默型失智症會遺傳？
A1現階段還無法釐清，維持規律運動較實在
Q2家人罹患失智症，該如何面對？
A2坦然面對患病事實，才能得到實質幫助
Q3如何有效預防失智症？
A3中年後特別注意大腦保健，改善生活習慣
Q4喝酒，會導致失智嗎？
A4適量的紅酒，可活化大腦細胞
Q5預防失智的營養素，攝取多少為佳？
A5依照「建議攝取量」和「足夠攝取量」，就能維持健康
Q6吃魚以外的肉類，會提高罹患失智症的風險嗎？
A6攝取魚肉和蔬果的人，患病機率低四成！

【前言】失智症無法根治，但絕對可以改善

【第1章】 社會高齡化，失智症患者激增
‧失智症患者，正在急速增加中
‧「失智」是一種疾病，並非「單純的老化」
‧失智症類型多，很難第一次就確診
‧失智症治療，是未來醫界的首要課題
【第2章】 認識五大失智類型，把握早期治療關鍵期
‧常健忘，是老了還是失智？
‧除了老化，這些病因也會引發失智症
‧失智症的三大核心症狀與多項周邊症狀
‧失智症的前兆，留意五大訊號
‧病變三階段：從健忘到無法自理
‧六十五歲以下，也可能罹患失智症
‧失智症的檢查與診斷三步驟
─【1】熟悉患者...