親近低普林，適量中普林，偶爾高普林

普林代謝紊亂是痛風發生的根源。據統計，20∼40歲年齡組的患者發病前，90%有經常大量飲酒和嗜好吃肉、動物內臟、海鮮等富含普林類食物的習慣。痛風及高尿酸血症患者有必要大致瞭解一下食物的普林含量，這有助於在一日三餐中規避高普林類食物。

食物按普林含量分高、中、低三類

一般來說，正常的飲食每日攝取的普林量為800 毫克左右。為預防高尿酸血症，低普林飲食要求控制食物中的普林攝取量，每日不超過400 毫克。當處於痛風急性發作期時，要求更嚴格，每日允許攝取的普林量應在150 毫克以下。為了方便讀者計算，我們按照食物中的普林含量將生活中的常見食物分為低、中、高三個類別。

通常，我們把每100 克食物中普林含量小於25 毫克的食物稱為低普林食物，25 ∼ 150 毫克的稱為中普林食物，大於150 毫克的稱為高普林食物。

高普林食物是痛風患者絕對要遠離的食物。平常人雖然可以進食，但不代表能隨便亂吃。否則，體內的尿酸很容易升高。

對待普林含量高的食物，有一個原則就是，「適量」加「適當」：「適量」表示普林攝取量不宜多，而「適當」就是進食這些高普林食物時，可以採用汆水等適當方法，「過濾」掉一部分的普林。

因為從飲食中攝取的普林只占人體內普林的一小部分，沒有人們想像得那麼嚴重，但也要謹慎，尤其不可以經常大吃特吃易產生普林的飲食，如很多人愛吃的火鍋、海鮮等。

主食怎麼選：粗細搭配營養好

建議適當多選用粗糧

因為普林在各種穀物的外皮中含量相對較高，所以一般傾向於推薦有痛風或高尿酸血症的患者多吃細糧，如精白米、精白麵等。但新近的觀點認為植物來源的普林很少增加體內尿酸水平，基本可以不必限制。是故還是建議大家適當多選用粗糧。粗糧比細糧含有更多的維生素和礦物質、更少的碳水化合物、更多的膳食纖維，這些對於控制高尿酸血症和痛風都是有益的。

粗糧中的膳食纖維對痛風患者有益

1. 減肥，防痛風

膳食纖維有很強的吸水溶脹性能，吸水後，體積和重量增加10 ∼ 15 倍，既能增加人的飽足感，又能減少人體對脂肪的吸收，預防痛風發作。

2. 減少痛風性高血脂症的發生

膳食纖維中的「果膠」可結合膽固醇，「木質素」可結合膽酸，使其直接從腸道中排出，從而減少膳食中膽固醇的吸收率和膽酸的重新吸收量，由此降低總膽固醇水平，淨化血管，減少痛風性高血脂症的發生。

3. 有利於痛風性糖尿病的改善

膳食纖維中的果膠還可以延長食物在腸道中的停留時間，降低葡萄糖的吸收速度，使餐後血糖不會急劇上升，有利於改善痛風性糖尿病。



粗糧和細糧的比例如何是好？

對於普通的血尿酸升高或痛風患者而言，可以按照自己的飲食偏好自由搭配；對於體重超標甚至肥胖的人來說，建議盡量增加粗糧的比例，同時控制每天攝入的主食總量，以減輕體重；對於同時有糖尿病的患者來說，建議粗糧和細糧的比例為1︰1或粗糧占更大的比例，這樣有助於控制血糖；但是有血尿酸升高或痛風同時有胃腸道疾病（如潰瘍）的人來說，則應減少粗糧的比例，按照自己消化能力適宜的量來搭配粗糧和細糧。

關於粗糧和細糧我們怎麼看

目前各種書籍或網路資料中的「食物普林含量」來源眾多，相關數據不甚一致，有些出入還相當大。這可能與不同地區、不同時期其測定的方法、所選食物的產地、品種、成熟程度、水分含量等因素有關。有些數據與相應的說法也並不完全匹配，如目前認為粗糧的普林含量大大高於細糧，所以一般都建議高尿酸血症或痛風患者多選用細糧。但現有的穀類普林含量並不完全支持這個說法。

從以上數據來看，很多日常的粗糧如小米、玉米、高粱、芋頭、馬鈴薯、荸薺、番薯中的普林含量遠遠低於精白米和精白麵。所以，推薦患者多選用細糧的證據並不充分。再加上目前認為植物性食物中的普林對患者血中尿酸含量的影響甚小，所以，建議大家日常主食做到粗細搭配就可以了，不用特地多選精糧。從另一方面來說，粗雜糧中所含的膳食纖維和各種營養素均高於細糧，如無特殊需要，血尿酸高的患者不必過分減少粗糧的攝入比例。

碳水化合物每天以占總熱量的50% ∼ 55% 為宜

碳水化合物是熱量最經濟的來源

碳水化合物（糖類）是人體維持生命活動所需的全部熱量中，最經濟的來源，不僅如此，它們還在人體中發揮著重要作用，如構成身體組織、參與細胞的多種活動、參與蛋白質和脂肪的代謝、節省蛋白質、保肝解毒等。因此，痛風患者要合理攝取碳水化合物。

身體熱量供應以碳水化合物為主

蛋白質、脂肪、碳水化合物是人體的主要熱量來源。高蛋白和高脂肪對痛風而言是「同謀」，因此痛風患者為了減少痛風的發作，熱量的提供者最好還是以糖類為主。痛風患者每日適宜攝取的糖類為每公斤體重4 ∼ 5 克，占總熱量的50% ∼ 55%，最高可以達到70%。不過如果患有糖尿病，則另當別論了。

生活中減少單糖和雙糖攝取的妙招

1 盡量不喝各種甜飲料，偶爾喝一次可以。

2 直接吃水果，市售果汁應當控制在1 杯以內。自製蔬果汁時盡量多放蔬菜，少放水果，避免自製蔬果汁含糖過多。

3 乳酸菌飲料也要限量飲用，認真閱讀食品標籤上的碳水化合物含量，盡量選擇含量低的。

4 如有每天喝一杯紅糖水或蜂蜜水的習慣，就最好遠離其他甜食，餅乾、巧克力之類最好都不吃。

親近低普林，適量中普林，偶爾高普林

普林代謝紊亂是痛風發生的根源。據統計，20∼40歲年齡組的患者發病前，90%有經常大量飲酒和嗜好吃肉、動物內臟、海鮮等富含普林類食物的習慣。痛風及高尿酸血症患者有必要大致瞭解一下食物的普林含量，這有助於在一日三餐中規避高普林類食物。

食物按普林含量分高、中、低三類

一般來說，正常的飲食每日攝取的普林量為800 毫克左右。為預防高尿酸血症，低普林飲食要求控制食物中的普林攝取量，每日不超過400 毫克。當處於痛風急性發作期時，要求更嚴格，每日允許攝取的普林量應在150 毫克以下。為了...

有些人可能遇到過下面這種事情：酒足飯飽後，安然入睡，半夜三更，突然腳趾關節劇烈痛起來，像在被什麼猛獸啃咬或撕扯，痛得只想把腳剁掉了事。匆忙到醫院看急診，才知道竟是患了「痛風」。

現在，人們的生活水準提高了，肉類和海鮮的攝取嚴重超標，容易導致體內尿酸含量高。尿酸高了，容易長小結石，聚集在身體的關節處如指關節等。因此，痛風在急性發作期，劇烈的疼痛會導致人行動、入睡困難，時間長了，整個關節都會變形，形成杵狀指，給生活帶來很大的困擾。

痛風屬於代謝性疾病，與糖尿病、高血壓等都存在一個共同特點，用一個形象的比喻來形容，就是：「遺傳因素將子彈上膛，環境因素扣動扳機。」就算遺傳因素注定了您是易患高尿酸和痛風的人，如果您能養成吃對吃好、良好的生活習慣，避免其他引起尿酸增高的危險因素，痛風這個「麻煩製造者」也不會在半夜來敲您的門。

痛風患者的飲食調養要抓住三個關鍵。首先是親近低普林食物，適量攝入中普林食物，偶爾食用高普林食物；其次應多食用鹼性食物，遠離酸性食物，以利於尿酸排泄；最後要控制好每天的總熱量，脂肪燃燒產生的酮體能阻礙血尿酸的排泄，從而減少尿酸排出。

事實上，痛風患者可選擇的食物範圍很廣，從主食、蔬菜到水果、肉類，都有常見的宜吃食物。本書針對每種食材，介紹了詳細的早、中、晚吃法，規劃了適合的菜譜，因地制宜地幫助大家安排好一日三餐和加餐。

我們倆，一個主攻內科，一個主攻營養，為這本書的很多細節進行過多次討論，希望呈現出來的是對痛風患者客觀有用、容易上手的內容。希望大家都能吃對每天三頓飯，降低尿酸指數，遠離痛風疼痛，減少併發症！

有些人可能遇到過下面這種事情：酒足飯飽後，安然入睡，半夜三更，突然腳趾關節劇烈痛起來，像在被什麼猛獸啃咬或撕扯，痛得只想把腳剁掉了事。匆忙到醫院看急診，才知道竟是患了「痛風」。

現在，人們的生活水準提高了，肉類和海鮮的攝取嚴重超標，容易導致體內尿酸含量高。尿酸高了，容易長小結石，聚集在身體的關節處如指關節等。因此，痛風在急性發作期，劇烈的疼痛會導致人行動、入睡困難，時間長了，整個關節都會變形，形成杵狀指，給生活帶來很大的困擾。

痛風屬於代謝性疾病，與糖尿病、高血壓等都存在一個共同特點，用一個形象...

PART 1認識痛風
專題 自測：你離痛風到底有多遠？
什麼人會得痛風
• 痛風發生的物質基礎：
普林代謝產生尿酸
• 尿酸升高的原因.
• 痛風青睞男性和中老年人
• 為什麼有些人不吃海鮮不喝啤酒也得痛風
得了痛風，對生活有哪些影響
• 痛風有哪些表現..
• 痛風的四大分期
• 痛風發展下去會怎樣
只有血尿酸升高，也要引起足夠重視
痛風能根治嗎？

PART 2飲食總原則
親近低普林，適量中普林，
偶爾高普林.
主食怎麼選：粗細搭配營養好
碳水化合物每天以占總熱量的50% ∼ 55% 為宜
蛋白質以植物蛋白為主，動物蛋白為輔
脂肪攝入總量以每天50 克左右為宜
膽固醇每天不超過200 毫克
每天攝入25 ∼ 30 克膳食纖維
鉀可以促進尿酸排泄
鎂可以調節尿酸代謝.
每天不超過6 克鹽，警惕隱性鹽
每天飲水不少於2000 毫升.
最好戒酒專題 要想遠離痛風，就要遠離這些
「痛風好夥伴」

PART 3一日三餐怎麼吃
每天需要吃多少
• 計算每天需要多少熱量
•「 90 千卡」為一份，計算每天的份數
• 確定主食量.
• 確定副食量
• 早、中、晚熱量攝入比以3 ︰ 4 ︰ 3 為宜
• 把每日所需熱量分配到食物
• 手掌法則輕鬆掌控一天吃飯的量
早餐要營養全、易吸收
午餐要能量足、多蔬果
晚餐要清淡，吃八分飽.
加餐的學問
選好調料，預防痛風少煩惱
全天不同熱量帶量食譜推薦.
專題 邁開腿，動起來，關閉「痛風之門」

PART 4不同階段的三餐安排

急性發作期
三餐飲食原則
三餐飲食處方
低普林食物搭配.
痛風急性發作期的食物選擇.
痛風急性發作期一日三餐搭配
痛風急性發作期推薦菜譜.
蔥油蘿蔔絲

緩解期
三餐飲食原則
三餐飲食處方
中、低普林食物搭配
痛風緩解期的食物選擇
痛風緩解期一周食譜舉例
痛風緩解期推薦菜譜
尖椒炒牛肉片
乾煎雞肉
專題 痛風患者用藥注意事項

PART 5不同併發症的三餐安排

併發高血壓.
三餐飲食原則.
三餐食物選擇
早餐先進食流質食物
午餐適當吃點兒想吃的肉類
晚餐吃早點兒，八分飽，少葷食
低普林、高鉀食物搭配..
低普林、低鈉食譜推薦
番薯玉米粥..
洋蔥芹菜鳳梨汁

併發糖尿病
三餐飲食原則
三餐食物選擇
早餐用乾飯代替稀飯
午餐葷素菌類結合
晚餐清淡為主，多吃素食
靈活加餐，避免血糖大起大落
低普林、低碳水化合物食物搭配
低普林、低碳水化合物食譜推薦
苦瓜雞片

併發高血脂症
三餐飲食原則
三餐食物選擇
低普林、低脂的健康早餐食材
午餐宜少油、低熱量
晚餐吃素，血管不「增肥」
低普林、低脂食物搭配
低普林、低脂食譜推薦
龍眼紅棗粥

併發肥胖
三餐飲食原則
三餐食物選擇
忌為了減肥而不吃早餐
選擇離公司遠點的餐廳進餐
忌晚餐過量
等到真餓時再加餐
低普林、低熱量食物搭配
低普林、低熱量食譜推薦
番茄炒花椰菜

併發冠心病
三餐飲食原則
三餐食物選擇
早餐加點兒有益心臟的堅果
午餐增加不飽和脂肪酸和優質
蛋白質的攝入量
晚餐應以碳水化合物和蔬菜為主
睡前喝杯紅酒.
低普林、低熱量食物搭配
低普林、低熱量、低脂肪食譜推薦
涼拌黃瓜

併發腎病
三餐飲食原則
三餐食物選擇.
早餐前喝150 ∼ 200 毫升溫水
午餐主食要多樣
晚餐不宜太晚
加餐選擇低普林、補腎零食
低普林、低熱量食物搭配
低普林、低碳水化合物食譜推薦
胡蘿蔔燴木耳
專題 增加黑色補腎食物，促進尿酸排泄

PART 6一日三餐的食材選擇
任何時期都可放心吃的低普林食材
• 主食 熱量最主要的來源，三餐粗細搭配，品種多樣化
大米 促進尿酸排出
雙米飯
蓮子大米粥
小米 利於水液代謝，幫助排尿酸
小米紅棗粥
燕麥小米豆漿
糯米 緩解痛風症狀
紅棗蓮子糯米粥
紅豆粽子
玉米 普林含量低，避免尿酸在體內
堆積
玉米雞蛋湯
玉米紅豆飯.
薏仁 利關節，預防痛風性關節炎
薏仁雪梨粥.
薏仁山藥粥
燕麥 適合痛風併發糖尿病患者食用
燕麥堅果麵包
燕麥南瓜粥
• 蔬菜 每餐不少於200 克，不用煎炸，適當添加中普林食材
黃瓜 促進多餘尿酸排泄
木耳拌黃瓜
黃瓜檸檬飲
冬瓜 利小便，促進尿酸排出
冬瓜海帶湯
微波茄汁冬瓜
苦瓜 痛風伴糖尿病患者的「植物胰島素」
涼拌苦瓜
苦瓜煎蛋
絲瓜 通經絡，減少尿酸鹽結晶沉積
絲瓜蒟蒻湯
絲瓜炒雞蛋
南瓜 痛風伴肥胖患者的極佳選擇
南瓜沙拉
綠豆南瓜湯
番茄 溶解更多尿酸
番茄炒雞蛋
芹菜番茄汁
芹菜 適合痛風急性期食用
紅椒拌芹菜
百合西芹蘋果汁
馬鈴薯 低普林、高鉀
馬鈴薯小米粥
醋溜馬鈴薯絲.
番薯 適合痛風且肥胖者食用
小米番薯粥.
薑汁番薯條
洋蔥 適合痛風併發高血壓患者食用
涼拌洋蔥
洋蔥炒木耳
黑木耳 防凝血，緩解痛風症狀
木耳燴絲瓜
涼拌萵筍木耳
白菜 防止尿酸性結石的形成
醋溜白菜
栗子燒白菜
• 水果 水果幾乎都是低普林食材，推薦每餐1 大杯果蔬汁，促進尿
酸排泄
梨 預防痛風性關節炎
胡蘿蔔梨汁
雪梨百合蓮子湯
蘋果 改善體內酸鹼環境，鹼化尿液
玉米蘋果沙拉
蘋果蘿蔔汁
柳橙 促進結晶尿酸的溶解、排出
柳橙炒飯
葡萄鮮橙汁
鳳梨 脾虛型痛風患者的佐餐選擇
高纖維消脂飲
鳳梨咕咾肉
葡萄 低普林的鹼性好食材
葡萄奇異果汁
葡萄檸檬汁
西瓜 降低血液中的尿酸水平
西瓜皮雞蛋湯
西瓜香蕉汁
香蕉 低脂肪、高鉀，促進尿酸排出
香蕉百合銀耳湯
香蕉糯米粥
櫻桃 緩解痛風關節炎症狀
櫻桃蘋果汁
西谷米櫻桃粥
木瓜 緩解關節腫痛
黑芝麻木瓜粥
木瓜檸檬汁
檸檬 抑制鈣鹽結晶，預防痛風性
腎結石
蘋果白菜檸檬汁
薏仁檸檬水
紅棗 加快尿酸溶解與排出
紅棗木耳粥
玉米紅棗豆漿
• 其他食材
巧妙選擇低普林肉類
海參 低普林海產品，補腎利尿
蔥燒海參
海參燴花椰菜
海蜇皮 適合痛風併發高血壓患者
海蜇皮拌蘿蔔絲
白菜拌海蜇皮
豬血 低普林的「液態肉」
香炒豬血
菠菜豬血湯
中普林食材：
急性期不宜吃，其他時期少吃
• 主食
蕎麥 對同時肥胖、患有糖尿病者有益
麻醬蕎麥涼麵
蕎麥貓耳朵
紅豆 利尿排酸
紅豆飯
蓮子紅豆花生粥.
綠豆 鹼化尿液
苦瓜綠豆湯
玉米綠豆飯
豆腐 改善酸性體質，輔助防治痛風
鳳梨豆腐
• 蔬菜
青江菜 幫助降尿酸
蝦仁青江菜
茼蒿 消腫利尿
雙仁拌茼蒿
茼蒿豆腐
韭菜 預防因血脂異常導致的痛風
韭菜雞蛋盒子
豆乾炒韭菜
• 其他
雞肉 提高痛風患者抵抗力
雞肉山藥粥
薺菜炒雞片
牛肉 痛風緩解期的營養補給
燕麥牛丸粥
青椒炒牛肉
鴨肉 補充蛋白質及維他命B 群
芹菜拌烤鴨絲
青椒炒鴨片
豬瘦肉 為痛風患者提供優質蛋白質
魚香肉絲
冬瓜玉米燜排骨
鯉魚 降低因代謝不良引發的尿酸囤積
清蒸鯉魚
溜魚片
海帶 防止尿酸鹽結晶產生
胡蘿蔔炒海帶絲
蒜香海帶絲
杏仁 適宜痛風併發心臟病患者食用
草莓杏仁奶
杏仁炒芹菜..
高普林食物盡量不吃，
非急性期可少量分配到三餐.
白帶魚／干貝
蛤蜊／鴨肝／雞肝
豬肝／鰱魚
魚子醬／烏魚／豬肚／鴨腸
專題 小偏方幫助尿酸排泄
附錄：常見食物普林含量一覽表

PART 1認識痛風
專題 自測：你離痛風到底有多遠？
什麼人會得痛風
• 痛風發生的物質基礎：
普林代謝產生尿酸
• 尿酸升高的原因.
• 痛風青睞男性和中老年人
• 為什麼有些人不吃海鮮不喝啤酒也得痛風
得了痛風，對生活有哪些影響
• 痛風有哪些表現..
• 痛風的四大分期
• 痛風發展下去會怎樣
只有血尿酸升高，也要引起足夠重視
痛風能根治嗎？

PART 2飲食總原則
親近低普林，適量中普林，
偶爾高普林.
主食怎麼選：粗細搭配營養好
碳水化合物每天以占總熱量的50% ∼ 55% 為宜
蛋白質以植物蛋白為主，動物蛋白為輔...