「過敏」在現代人生活裡就像吃飯刷牙一樣習以為常。相信許多人都有過敏的經驗,發作時不是皮膚癢抓個不停,噴嚏打個不停,就是咳嗽、流鼻水……痛苦不堪。但受過敏影響的不是只有大人,一般嬰幼兒常見的腹脹、腸絞痛、氣喘、尿布疹、蕁麻疹、皮膚炎、鼻炎與結膜炎,也都是「過敏」惹的禍。
近年來,台灣兒童罹患過敏的比例逐年增加,尤其是都會地區的兒童,幾乎無一倖免。過敏疾病的成因複雜,大致可分先天性與後天性,前者如遺傳、媽媽懷孕時的環境因素如空氣污染(抽菸)、過敏原等;後者則是寶寶出生後,因為食物、空氣污染、過敏原刺激導身體免疫系統反應產生過敏症狀。根據統計,現代每五個人中就有一人鼻子過敏,每十個小朋友就有可能有一個因為氣喘,而成為急診室常客。
本書作者陳永綺醫師,專研過敏近20年,在書中藉由個案方式,針對父母經常會碰到的小兒過敏疾病與症狀,做深入淺出的敘述。本書上篇著重於病例的敘述,分別說明不同的過敏疾病、症狀、發生率與治療原則;下篇則是說明過敏的機轉、居家照顧與預防的原則。
本書可說是孩子的健康守護手冊,無論是平時或緊急情況下,都可做為及時與順手可得的書籍,讓父母照顧過敏兒時都能得心應手,不再因為孩子的突發狀況而慌了手腳。只要擁有正確的認知,過敏其實不可怕,更可以預防:如果平日多用心,保持家中簡單與乾淨,避免過敏原(塵蟎、蟑螂、貓狗毛、黴菌、花粉)、並善用治療與預防過敏兒的食物替代配方、食材、營養品,加上適時適度的運動,必定降低過敏的發生率,讓孩子健康快樂的成長!
本書特色:
(一) 本書詳盡實用,是新手父母的育兒指南:
作者身為母親並擁有多年兒科診療經驗,貼心的將個人經驗以及臨床遇到的個案與大家分享,就如同鄰家媽媽在談育兒經。關心孩子健康的父母只要熟讀此書,將可實際運用在日常照顧中,讓孩子從此遠離過敏疾病。
(二) 內容簡單易懂,是預防過敏的最佳參考手冊。
針對過敏的成因及預防、治療,作一深入淺出的介紹,可說是過敏兒父母的一大福音,更是平日照顧過敏兒,預防過敏的最佳參考手冊。
(三) 本書教你從日常生活做起,是預防過敏的居家力行寶典!
本書教你從周遭的環境、日常起居坐臥做起,搭配飲食、適當的運動,防堵所有造成過敏的可能性,讓你不再因為過敏兒手足無措
(四) 如同鄰家媽媽的細心叮嚀,適合一般大眾閱讀。
由於多了一份對人的關懷,作者跟其他的醫生很不一樣,書中字裡行間有關過敏疾病的成因、診斷與醫療,都有詳盡敘述,讀來就像鄰家媽媽在談育兒經,那麼親切,那麼貼心,很適合一般大眾閱讀及居家需求。
(五) 書中提供各種過敏疾病的檢查、診斷方式,幫父母輕鬆掌握孩子過敏症狀,在第一時間向醫師就診。
作者簡介:
【陳永綺醫師】
學經歷
.中國醫藥學院中醫系畢業
.中、西醫師執照
.小兒科專科醫師
.美國哈佛醫學院附屬丹納法博癌症中心研究員,研究血液腫瘤醫學
.榮總血液腫瘤及小兒腎臟免疫受訓
.台大臨床病理受訓
.曾任台北市立和平小兒科總醫師、中興醫院臨床病理科主治醫師
現任
尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所小兒科主任醫師
作品
.文章多次發表在〈聯合報〉、〈中國時報〉、〈自由時報〉等,以及醫師公會會刊、〈嬰兒與母親〉等雜誌,著有《鼻子過敏完全搞定》、《媽咪醫師聊天室》、《醫師媽媽的小兒發燒照護經》、《癌症病房的102天》、《0-6歲寶貝完全照護手冊》、《0-6歲寶貝健康食療》、《鼻子過敏健康指南》等書。
.部落格:http://tw.myblog.yahoo.com/doctorpatient-relationship
各界推薦
名人推薦:
趙自強(名節目主持人)
馬世明(西園醫院家庭醫學科主任)
陳明賢(台灣大學財務金融系教授)
魯慧中(輔仁大學經濟系教授)
李秋芬(多元智慧托兒所執行長)
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推薦序
推薦序一
陪伴過敏兒父母,享受孩子成長的喜悅
(名節目主持人 趙自強)
認識陳醫師是在我的節目「九點強強滾」其中一個固定的單元---星期二的「健康呼啦啦」裡。陳醫師的造型很卡通,聲音也很卡通。第一次見面的時候我就說:「你很適合小兒科,捲捲的頭髮和圓圓的眼鏡!」每次在節目中接聽小朋友的各種疑難雜症,陳醫師總是先抓抓捲捲的頭髮,嘿嘿兩聲堆起滿臉可愛的笑容,然後回答小朋友各種關於在醫療及健康的問題。
看起來有趣的陳醫生一回答起問題,誰都可以立刻察覺出她是一個非常有經驗的小兒科醫師,除了臨床上的經驗之外,陳醫師也十分注重新的醫學資訊和統計數字,回答問題的時候不但態度溫柔體貼,而且帶著專業的信心。
她是喜歡小孩子的,因為她是個媽媽,她的小孩喜歡相聲。據說,她的小男孩會背我演過的相聲段子,她甚至要帶她的小朋友到我的節目裡來。我相信身為媽媽的她也曾經為孩子成長中的健康問題揪心過、失眠過、緊張過.....。
她又出書了,這不是第一次,應該也不是最後一次,因為這個媽媽醫師關心自己的小孩也關心她的病患,希望所有的孩子們因為這本書的資訊,能夠更健康的長大,所有的媽媽因為這個媽媽醫師,可以更安心的享受孩子成長的喜悅。
很期待下一次在節目中,我對面那個捲頭髮像卡通人物的陳醫師,會因為這本家庭醫學書,開心的嘿嘿嘿笑著!
推薦序二
一位親切、貼心的媽咪醫師
(西園醫院家庭醫學科主任 馬世明)
「過敏」對現代人來說,不只是一個新鮮名詞,有人對牛奶過敏,有人對海鮮過敏,有人對貓過敏,有人對合金的項鍊過敏(只能接受純金的),還有人對維他命過敏。 記得剛離開醫學中心到地區醫院服務之初,曾遇到一位病患因感冒全身痠痛不適來看診,他希望能幫他「注射」較快恢復元氣。於是順應民情幫他打了一支維他命B群補充一些營養,沒想到三分鐘後,他上氣不接下氣地衝進診間:「醫師,快點,我過敏了,氣喘發作,趕快!」我看他已面容發黑,便趕緊到急診室幫他急救,所幸在醫院同事合作之下,病患平安渡過這次危險。後來才知道,他會對維他命B1過敏,而且會引起氣喘發作,所以維他命雖然屬於營養補充品,要是過敏起來,就不再「維」他命而可能「要」他命了! 常有病人問,「醫生,我為什麼會過敏啊?」中文裡有一個很好用的詞就是「體質」,當對病人說:「這是『體質』的關係,所以......」似乎大部分的病人或家屬也都瞭然於胸。
在醫學院學習多年,加上臨床進修的經驗,完全不記得有哪一門課專談「體質」或稱「體質學」,但很多人對這樣的名詞都很接受。我想「體質」所含有的意義就包括身體的特質、個人特別情況、或有與生俱來的、及帶有遺傳的味道在其中。而病患所接受到的訊息可能是天生而不易改變的,也許有些認命的調調兒。「體質」似乎比基因、遺傳、免疫系統等,更容易為人所接受,也比「命」或「種」聽起來較科學而文雅。 不過科學家們可不是這麼輕鬆地一語帶過,在不斷地問為什麼這樣,為什麼那樣,在努力追根究底的結果,使我們對於過敏體質能有更詳細的認識。從染色體上的基因,到幹細胞(stem cell,體內原始的細胞)的分化演變過程,再到免疫系統過度反應的過敏反應,自家人打自家人的風濕或自體免疫疾病等,能逐漸找出問題的答案,而且可以發展出許多新的藥物、新的治療方式,雖然目前還沒有能力完全改變「體質」,但日新月異的治療方法,則可以讓病人的痛苦減少,生活更舒服自在。
也許將來真有那麼一天,透過基因治療,改變了體質的缺陷,真正地改善體質。 過敏疾病,包括過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、氣喘、異位性皮膚炎、蕁麻疹等等,這些年來有越來越常見的趨勢,而且生活水平越高,越工業化的國家,過敏疾病也越來越多,於是出現了所謂「衛生假說」,由於外來病源減少,使得免疫系統不往抵禦外因的方向演變,而專門給自己找麻煩---過敏。這好像又應了那句老話---不乾不淨,吃了沒病(當然,這是開玩笑的!)。從另一角度來看,是不是人類在工業化過程中,製造了太多可能誘發過敏的物質,而使得過敏疾病逐年增多,則有待大家觀察。
在看診的時候,總是希望能有更多的時間,將疾病的來龍去脈跟病人說清楚,特別是生活中或環境中的一些改變,就可以對過敏疾病有相當大的幫助,可是一個病人若講上半個鐘頭,後面的病人可就會發瘋了。很高興能看到陳醫師的這本書,能夠深入淺出地把過敏這個複雜疾病說到人人能懂,或許以後在診間放上幾本,若時間不夠的話,就讓病人帶回家看便可以了。
看完這本書真的可以看出,陳醫師在告訴你有關過敏疾病的學問時,可能更像鄰家媽媽在談育兒經,那麼親切,那麼貼心。
推薦序三
過敏兒父母的良師益友
(台灣大學財務金融系教授 陳明賢∕輔仁大學經濟系教授 魯慧中)
要讓一個小孩平安長大,我們必須結合全村之力! (It takes a village to raise a child!) 美國前第一夫人希拉蕊柯林頓(Hillary Rodham Clinton)曾寫了一本書,書名中文翻譯大致是「結合整個社區之力,扶養一個小孩」(It Takes a Village: and Other Lessons Children Teach Us)。書中的大意是:雖然表面上社會變得更富裕了,由於父母更忙於工作,社會變得更複雜,未來的挑戰及不確定性變大,因此兒童相對變得更「貧窮」了。對於父母而言,撫養教養小孩的工作變得更困難,且所需的外界援助變得越殷切。所以我們要盡全村(社區)人的力量,一起來把幼兒撫育系統、教育系統、醫療系統妥善規劃及執行做好。讓所有的父母不要孤立無援,也因此才能讓每一個小孩可以安然的長大。
今天的台灣社會,我們或許在兒童教育養育制度和硬體上,距離書上境界還有一大段距離。儘管如此,我們這個社會中,有許多人努力的扮演他(她)們的角色,努力讓下一代平安成長,變得不再是遙不可及的夢。這些人,包括我們所敬愛陳永綺醫師,所付出的努力,讓我們非常感動。
我們夫妻二人都是大學老師。在生育之前,閱讀了許多相關育兒資料,也參加了許多課程,總相信自己已經有了萬全的準備。但是寶寶出生以後,還是讓我們措手不及。我們家寶寶到三歲三個月才開始講話;經過兒心科醫生診斷,應該有輕微自閉症或是所謂的亞斯伯格症(Asperger掇 Syndrome)。除了學習上的障礙和個性的偏執外,就是他的小兒過敏性氣喘,讓我們經常不知如何是好。 起初,當寶寶生病時,他的表達能力不佳,我們常常不知道他哪裡不舒服。其次,寶寶是一個十分固執的孩子,只要是他堅持的,我們似乎很難得逞,偏偏在他生病時,他最大的堅持便是不看病、不吃藥,甚至連往醫院診所的步行方向都會被他以嚴厲的哭聲阻絕,這著實讓我們傷透了腦筋。好不容易哄騙到醫院之後,卻又可以因為哭到聲嘶力竭而無法以聽診器測知正確的心跳及呼吸,醫生往往僅能從我們的症狀敘述中了解病情及配藥。曾經有一段好長的時間,我們是靠著從美國帶回來的藥物,自己醫治小孩。回想起兒子五歲之前的日子,我們夫婦倆吃不好、睡不好,每天提心吊膽地深怕他會再次感冒發燒。若不是我們遇到了陳醫師,順利平安地度過了那段的歲月,不知今日情景會如何?
因為緣分,我們結識了陳永綺醫師。原本只是想找一位專精寶寶過敏症的專科醫師,針對寶寶的過敏症狀進行診療。但是我們發現眼前這位和藹可親、深具小朋友緣的醫師似乎可能成為一位好朋友、甚至成為我們的家庭醫師時,我們真的高興不已。每次寶寶病懨懨進入醫院時,一看到陳醫師便精神抖擻了起來,而不管寶寶的病情再怎麼嚴重,陳醫師也總是表情輕鬆,但態度鎮定地聆聽我們對於病情的描述。對了!仔細聆聽病人述說病史對於診斷病情是一個關鍵,而我們卻常常看到有些醫師並不具有如此這般的耐心,也因而導致誤診的情形發生。同樣地,病人(或家長)是否能信任醫師的判斷、並服從醫師的服藥囑咐,將也是病情治癒與否的關鍵因素。
我們家寶寶目前的身體狀況越來越好,感冒時也很少併發氣喘症狀,我想應該歸功於陳醫師的專業訓練以及我們對於她的信任及遵從吧!現在兒子的過敏性氣喘已獲得了最好的控制,看到他那壯碩的身材(體重及身高曲線均在同齡孩童九五%以上),實在很難想像當時氣喘到無法進食的模樣。在身體健康了以後,寶寶在其他方面的學習也日有進步。經由這幾年來的頻繁接觸,我們與陳醫師之間的關係由病人昇華為朋友。她也由兒子的小兒科醫師成為全家人的家庭醫師,我們十分倚賴她的醫學專業。我們感覺到擁有陳醫師是一種福氣,相信其他的人也會有同樣的看法。
在遇到陳醫師之前,我們曾經幫小孩找過許多醫生。我們的結論是一位有豐富臨床經驗的醫師,遠較一位有豐富學識的醫學教授更可能幫助病人減輕病症。當然,前提是這位醫師必需具備追求新知的能力。醫學知識的發展日新月異,沒有人可以使用二十年前的醫學知識進行今日的臨床診斷,「過敏免疫」學理的發展就是一個很好的例子。陳永綺醫師給我們的印象便是符合上述條件的人選,因為常常看見她在閱讀醫學期刊的最新資訊,同時將此資訊融入在她的臨床病人的診斷及用藥上。
市面上有許多嬰幼兒常見疾病的百科全書,而「百科」也者,顧名思義必定具備「包羅萬象」的病因及解決方法,但也因此,讀者對所有的疾病僅止於模糊的概念,而無具體的常識。當然也有些書籍的撰寫方式顯得太過理論,以至於無專業醫學背景的父母常常看了之後仍一頭霧水,無法適切判斷幼年子女的病徵及嚴重性,而往往錯過最佳治療時機。我們很高興陳醫師這次將他在照顧過敏氣喘病童的經驗,寫成專書。我們夫妻也有幸成為這本書的早期讀者。
我想很多人都發現了,近年來台灣兒童罹患過敏和氣喘的比例逐年增加,尤其是都會地區的兒童,幾乎我們周遭朋友的小孩,無一倖免。陳醫師在他的新書裡,除了在小兒過敏氣喘的成因、診斷,與醫療上做了詳盡敘述,讀者不但感受到陳醫師的專業醫學知識淵博,也體驗到陳醫師對人文,對社區濃郁的關懷。這本書不像是對「病人」寫的,而是像對他的朋友寫的,像是對社區裡的鄰居所寫的。就如同我們每次從陳醫師辦公室離去時,總感覺除了看病拿藥外,陳醫師總可以以一個經驗豐富的母親觀點,不厭其煩的教導新生兒父母一些照顧小孩的保健常識。而每一對無助或慌張的新生兒父母,也常可以感覺到陳醫師的支持與打氣。多了這一份對人的關懷,讓陳醫師跟其他的醫生不一樣。這種鼓勵與打氣,常讓許多父母感覺到照顧寶寶這件事,不再是孤苦無援的長期奮鬥。對於台灣這個社區而言,想讓小孩子平安長大是一件不簡單的事,我們還有一段很長的路要走。也多虧許多像陳醫師這種在醫療崗位努力照顧小孩的健康,讓父母可以在其他的撫育及教育決策上,可以更盡心盡力去扮演他們的角色。
推薦序四
找出可能的因,用對適當的法,輕鬆育兒
(多元智慧托兒所執行長 李秋芬)
像我這樣市井小民,名不見經傳,很訝異陳醫師為什麼找我寫序?但仔細想想,一來應該是基於我們十八年的交情,二是由我這個資深過敏人,來說說過敏,也是挺合情理的。所以與大家分享我的經驗,因為我總是不厭其煩的跟我們托兒所的家長說,一定要注意孩子的過敏原與發病狀況。目前過敏兒真的比我小時候多很多,對過敏的症狀我親身體驗,所以我會說:「媽媽!麻煩幫孩子穿純棉的衣服、請幫孩子剪掉貼身標籤、異位性皮膚炎不可用香浴乳、生病還有痰需要繼續吃藥等。」諸如此類雖然非常嘮叨,但是過敏兒的痛苦誰知道?相信很多家長很想幫孩子的忙,不願孩子受罪。
我自己到了四十歲才真正與過敏成為知己知彼的盟友,對於過往種種也較能釋懷。而這本書能幫家長了解和幫助孩子減緩或解決過敏時的痛苦,真是福音。如果我媽媽很早就知道過敏的症狀,她可能就會知道,為什麼我小時候總是不專心,我總是愛睡覺,總是流鼻水吸鼻子、皮膚癢、眼睛癢,也許她就不會怪我不用功讀書,超愛睡覺。我妹妹也不會半夜起來打醒我,因為我打呼讓她睡不著。 我們家族都有嚴重的過敏,我爸爸到了七十歲還是一早起連聲噴嚏,我兒子剛生下來就開始打噴嚏,產科醫生笑笑說遺傳到了,我姊女兒從小異位性皮膚炎,我兒子的異位性溼疹每年都發。這些年來我深深體會到如何與過敏共舞的重要性,我想,要根治不是那麼容易,但可以找出過敏原盡量減少引發,或針對過敏狀況給予及時的幫助和治療,針對體質找出適當的治療方法和正確的飲食習慣,營造合宜的環境,持續耐心的運動,遵循自然法則,讓身體健康,提高免疫力。相信這二十一世紀的文明病,應該沒那麼可怕和無奈。我有個朋友還說有異位性皮膚炎的孩子比較聰明,我想---過敏就是多了份敏感,如果我們做任何事都多點敏感,注意細微就是智慧多多,可見過敏也有好處哦!
但是,我想呼籲的是:「不要怕吃藥,要吃對藥。」大家都怕吃藥,所以只要症狀稍緩,就停藥,卻不知痰未清,所謂的病灶還在,而引起更嚴重的病況。也許用錯藥量(例如我到後來才知道,以前吃過敏藥如果只吃四分之一,就不會那麼愛睡覺),也許沒有對症下對藥,但是我想如果您耐心讀完這本書,找出可能的因,用對適當的法;可以從懷孕就開始預防,更好的是從出生就用對照顧方法,相信過敏兒一樣可以正正常常、健健康康長大。也希望這本書能幫助許多過敏兒的父母,讓他們可以更了解孩子的需求,更輕鬆的育兒。
推薦序一
陪伴過敏兒父母,享受孩子成長的喜悅
(名節目主持人 趙自強)
認識陳醫師是在我的節目「九點強強滾」其中一個固定的單元---星期二的「健康呼啦啦」裡。陳醫師的造型很卡通,聲音也很卡通。第一次見面的時候我就說:「你很適合小兒科,捲捲的頭髮和圓圓的眼鏡!」每次在節目中接聽小朋友的各種疑難雜症,陳醫師總是先抓抓捲捲的頭髮,嘿嘿兩聲堆起滿臉可愛的笑容,然後回答小朋友各種關於在醫療及健康的問題。
看起來有趣的陳醫生一回答起問題,誰都可以立刻察覺出她是一個非常有經驗的小兒科醫師,除了臨床上...