曾經有一部電影叫「暫時停止呼吸」,純屬傳說與搞笑:但在現實生活中,確實有一種疾病會讓人暫時停止呼吸,那就是「睡眠呼吸終止症」:其致病機轉可能係上呼吸道阻塞,患者經常打鼾,有時造成一次呼吸終止十秒以上,嚴重者甚至一個晚上呼吸暫停超過三十次,平均每小時五次以上,若不治療,還可能影響生命長度。
這是呼吸系統疾病之一,但非國人健康的主要威脅。根據統計,肺癌、肺結核、氣喘、肺氣腫患者有日漸增多的趨勢,其他如胸痛、咳嗽、呼吸困難……也相當常見。究竟致病原因為何?要如何避免被傳染?該怎麼預防治療?
本書由榮總彭瑞鵬主任主編,邀集部內最權威的各專科醫師,談最令人擔心的常見疾病,非常值得細讀。
作者序
現今國人每年收入增加,生活水準提高,平均壽命延長,大家對自己的健康也顯得更加注意及保重。元氣齋出版社歷年來秉持「維護國人健康」之經營理念,出版了一系列的醫療保健書籍,深受社會大眾所喜愛。有天林社長跟我談及有意出版一本有關「呼吸器官保健」的書籍,我們的意見不謀而合,就拍板定案。由我負責邀請部內同仁一起撰稿,歷經半年,終於完成。
人從出生開始「哇(呼氣)」一聲,呱呱落地,就開始呼吸,一吸一呼,週而復始,永不停止,直到病死前,嚥(吸氣)下最後一口氣,結束他的一生。由此可見,呼吸是代表整個生命的過程,也是我們人類維生的重要功能,不可缺少,否則就沒有命了。
呼吸器官是我們人體器官中與外界接觸面最大的器官,深受外界環境影響,舉如吸菸、微生物、過敏原、污染物、大氣溫差及溼度之改變,皆可造成我們呼吸器官很多種毛病。呼吸器官的疾病(胸腔疾病)種類繁多,不勝列舉,我們不能就每種疾病一一介紹,僅以現今台灣社會影響較嚴重的胸腔疾病,加以討論。希望以較口語化的方式,使社會大眾閱讀起來方便,而且容易瞭解及吸收。
本書分成三部份,第一部份介紹胸腔疾病常見的共同症狀──咳嗽、咳血、胸痛及呼吸困難。第二部份介紹台灣目前較嚴重及較受注目的胸腔疾病:哮喘、肺癌、肺結核、愛滋病、職業肺疾、高山症以及睡眠呼吸中止症等。第三部份介紹胸腔疾病的預防之道,包括胸部X光檢查、戒菸、施打疫苗以及營養補充等。
本書作者群都是台北榮民總醫院胸腔部的主治醫師及以上人員,他們皆學有專精,各有所長,臨床經驗至少十年以上,所寫的題目也都是專科,因此得心應手,內容精采,不在話下。
本書名為「肺腑之言──怎樣維護呼吸系統健康」,意指我們身為國家醫學中心的胸腔專科醫師,除了每天例行臨床、教學及研究之外,還負有社會教育的責任。因此願以本身的經驗及所知,就呼吸器官的保健,提供出自肺腑的建議,讓讀者有正確的常識,不致道聽塗說、誤了治療先機;進而知道預防與保健之道,確保身體健康。
呼吸系統是人體與外界交通的門戶,也是病菌入侵的要道,其重要性不言可喻。俗話也說「呼吸做人」,能呼吸才是人,不能呼吸就什麼都沒有了。我們由衷希望本書能讓所有讀者均順順暢暢呼吸,快快樂樂做人。
現今國人每年收入增加,生活水準提高,平均壽命延長,大家對自己的健康也顯得更加注意及保重。元氣齋出版社歷年來秉持「維護國人健康」之經營理念,出版了一系列的醫療保健書籍,深受社會大眾所喜愛。有天林社長跟我談及有意出版一本有關「呼吸器官保健」的書籍,我們的意見不謀而合,就拍板定案。由我負責邀請部內同仁一起撰稿,歷經半年,終於完成。
人從出生開始「哇(呼氣)」一聲,呱呱落地,就開始呼吸,一吸一呼,週而復始,永不停止,直到病死前,嚥(吸氣)下最後一口氣,結束他的一生。由此可見,呼吸是代表整個生命的過程,也是我...
目錄
序文:胸腔醫師的肺腑之言
清暢呼吸 維護一生──呼吸是維生的基本動作
●呼吸器官受外界因素影響最大 ●台灣地區較嚴重的呼吸器官疾病
●呼吸器官保健之道
致命吸「癮」力──吸菸有百害而無一利
●點燃的香菸含有四千多種物質
。尼古丁先興奮在抑制神經系統 。一氧化碳易造成體內缺氧 。刺激物常引起氣管發炎
。吸菸者的致癌率比常人高達四到十倍
●對心、肺、消化系、泌尿系都有影響
。導致慢性阻塞性肺疾 。心臟血管疾病 。消化性潰瘍 。影響藥物代謝
。導致不檊症 。對胎兒及嬰兒傷害最大
惱人的「咳嗽」──咳嗽代表了什麼
●咳嗽的原因 ●應該小心的咳嗽 ●慢性咳嗽
●奇奇怪怪的咳嗽原因 ●咳嗽的後遺症
紅色警戒令──談咳血有關事項
●咳血與吐血不同 ●從症狀做初步診斷
●約可歸納出十種常見病
胸痛到底是什麼毛病
●不要自己疑神疑鬼 ●胸痛可以歸納出三大原因 ●很難由痛感區別嚴重度
呼吸困難
到底是氣喘,還是氣促──從兩個病例說起
●氣喘與氣促如何區別 ●慢性阻塞性肺病和氣喘會引起氣促 ●患者要清楚說明問題所在
氣喘都會導致猝死嗎?
●氣喘患者的醫囑順從性偏低 ●致死性氣喘有七大徵兆
●國人往往太排斥類固醇 ●重度患者耗費更多醫療成本
肺腑之「癌」,聞之色變
●吸菸為肺癌主因 ●肺癌的常見症狀 ●要命的咳嗽
●肺癌的診斷與治療 ●如何預防其發生
抽血檢查可以測肺癌嗎?
●腫瘤標記與肺癌的現實觀 ●在檢測與治療肺癌時的實際應用
肺癌會遺傳嗎?
●肺癌高居癌症死因第一名 ●飲食因素還不是很明確 ●原則上肺癌不會遺傳
死灰復燃的白色瘟疫──肺結核捲土重來的警訊
●台灣的盛行率超過WHO所訂標準的四倍 ●咳嗽、變瘦並非一定罹病
●與勞累或遺傳的關係不大 ●患者要注意的防護措施 ●注意多重抗藥性問題
●也不是那麼容易傳染,別擔心
為何努力多年而成效不彰?──都是愛滋惹的禍
●國人罹患率比美國高十倍 ●結核與愛滋雙重感染增加
●努力施行「DOTS」法 ●用更大的愛心和耐心來防治
種瓜一定得瓜嗎?──談卡介苗預防接種
●由法國微生物學家發明 ●科學家已在試驗新疫苗
●要先測「結核菌素的反應」 ●注意注射後的不正常反應
失靈的風箱──慢性支氣管炎與肺氣腫
●症狀不同但致病原因類似 ●什麼是「一秒率」 ●治療依照三原則處裡
暗夜飲泣的「多桑」──談職業與肺疾病
●肺部最容易受到職業性傷害 ●最常見的是「塵肺症」
●還可依性質再分成四種 ●其他行業也可能出現
●有機粉塵還會造成「農夫肺」●請多關心工作場所的衛生問題
登高望遠─話「高山症」
●登高山要有充足準備 ●成因:來不及調整含氧量
●症狀:呼吸困難加頭痛、不適 ●預防:慢慢上升、多短暫休息
●急救:馬上下降求醫以免休克
暫時停止呼吸──阻塞型睡眠呼吸中止症
●臨床表徵:睡眠時會暫時停止呼吸 ●致病機轉:上呼吸道阻塞
●身體會出現兩種特殊狀態 ●診斷:睡覺打鼾、白天嗜睡要小心
●治療前的基本評估 ●基本治療:減肥、側睡、禁酒與藥物
●必要時可施行手術治療 ●也可做鼻腔陽壓呼吸治療
胸部X光報告「異常」如何因應
●有些字句看起來令人非常擔心 ●判讀X光片是一門學問
藥補不如食補?──談肺疾老人的營養
●老化以後的營養變化 ●評估營養狀況
●營養問題與肺部疾患 ●慢性阻塞性肺疾與營養 ●肺疾患者的營養問題日受重視
流行性感冒疫苗有效嗎
●感冒與流行性感冒有何不同 ●接種流感疫苗是有有效
「流感疫苗」如何選用病毒株製成? ●有何副作用、禁忌與間隔?
序文:胸腔醫師的肺腑之言
清暢呼吸 維護一生──呼吸是維生的基本動作
●呼吸器官受外界因素影響最大 ●台灣地區較嚴重的呼吸器官疾病
●呼吸器官保健之道
致命吸「癮」力──吸菸有百害而無一利
●點燃的香菸含有四千多種物質
。尼古丁先興奮在抑制神經系統 。一氧化碳易造成體內缺氧 。刺激物常引起氣管發炎
。吸菸者的致癌率比常人高達四到十倍
●對心、肺、消化系、泌尿系都有影響
。導致慢性阻塞性肺疾 。心臟血管疾病 。消化性潰瘍 。影響藥物代謝
。導致不檊症 。對胎兒及嬰兒傷害最大
惱人的「咳嗽」─...