生理痛到底該不該看醫生？

妳的生理期如何呢？只是感到輕微悶痛，還是痛不欲生，甚至嚴重到要整日臥床休息，若妳的症狀已影響到日常生活又是如何解決這個惱人的問題呢？根據我的觀察，很多女性即使有嚴重經痛也不一定會馬上看醫生，當大家說起看醫生，就會顯得遲疑，好像這並非一般生病疼痛，許多人都是等到非不得已了才會上醫院；或者，面對這種每個月都會有的疼痛問題，常常是自己買普拿疼之類的成藥來解決問題。

其實，經痛可不是痛起來都一樣喔！根據痛法、時間各種狀況分為原發性跟續發性兩種。

．原發性：初經來潮１～２年之後，經期開始穩定就出現痛經的症狀，

經過檢查之後並沒有骨盆腔的病變，透過內診、超音波、抽血都沒有異狀時，就屬於原發性經痛。這種經痛，都是月經要來的那一刻開始疼痛，持續痛個１～２天之後慢慢緩解，不過嚴重一點的也有痛到暈倒送來醫院的。有些病患形容她們除了下腹部疼痛，還會腰酸背痛、噁心嘔吐、胃不舒服、拉肚子等等症狀。

．續發性：初經來潮數年後，或十幾年後才開始疼痛。通常在月經來的１～２週之前就開始痛，一直痛到出血結束有的還會有痛感。一般經過診察，最常見的是患有子宮內膜異位、巧克力囊腫等病患比較容易會有這樣的症狀，也會影響腸胃道。

屬於原發性經痛的病患，八成以上服用止痛藥會有效，這種經痛比較不會影響生育；續發性經痛的病患，吃止痛藥效果不大，需要靠醫學藥物治療或是經前調養，而且可能會影響生育。

因此，建議所有女性如果有經痛的症狀，最好還是經過醫師檢查，確認起因，才能對症下藥，減緩疼痛的症狀。

經期症候群的改善方法

常聽患者跟我抱怨：「月經來已經很麻煩了，經期不適的症狀更是雪上加霜。」這些讓女性們聞之色變的經期(前)症候群，主要好發於２０～４０歲之間，尤其是２５～３５歲達到高峰。加州大學洛杉磯分校婦產科的蓋．亞伯拉罕醫師就將經期症候群的症狀分成下列四類，大家可以根據自己平常的症狀自我檢視屬於哪一類型。

A型（焦慮）：雌激素的比例相對於黃體激素有偏高跡象，容易出現心情起伏、神經緊繃、易怒、焦慮等症狀。

C型（嗜吃）：出現食欲增加、喜愛重口味，不過因為一直攝取甜食，反而會使血糖急速升高，容易伴隨頭痛、疲勞、頭暈、昏倒、心悸等症狀。這大多與攝取較多碳水化合物及較少前列腺素E1的食物（來自於魚類、堅果類、種子類）有關。

D型（憂鬱）：體內的黃體激素比雌激素高，和A 型相反，容易出現憂鬱、哭泣、健忘、困惑、嗜睡等症狀。

H型（多水）：體內水分滯留，因此身體會有四肢或臉部水腫明顯、體重增加、乳房與腹部腫脹等症狀。這大多與體內醛固酮偏高（是一種腎臟的荷爾蒙，會造成體液滯留）有關。

了解了自已的類型之後，我們可以根據自己的類型來加以調養。下列就生活、飲食提出幾點建議：

．培養運動習慣：在月經來之前可以做些有氧運動，促進腦內啡生成，對於改善情緒很有幫助，也可以預防腹部絞痛。經期來的時候，就不建議做劇烈運動 因為身體已經在出血了，還是要多休養儲備體力。不過可以以按摩的方式減輕疼痛或不適感。

．除了甜食，妳還有更多選擇：許多人經期間認為補充甜食能減緩不舒服，雖然適度的糖分可緩解鬱悶的心情，但仍應避免攝取過量，反而可以多補充一些維他命E，達到穩定神經的功效；月見草油，可以減少發炎反應。如果屬於C型（嗜吃）的人，想吃甜食時，建議可以選擇含鐵質較多、天然糖分豐富的食物，例如：乾果類的葡萄乾、紅棗、龍眼乾等。這些食物還含有大量維生素，可以緩和焦慮不安的情緒。如果是屬於H型（多水）的人，除了控制甜食，還要注意飲食的烹調最好以清淡為主，儘量少用調味加工的食品，以免身體的水分無法正常排出

．補充特定維他命：如：維生素B6、C、礦物質鐵、鈣、鋅、及亞麻油酸等。根據研究顯示，雌激素與黃體激素這兩種荷爾蒙會影響體內鈣、鎂離子的比例，所以A型（焦慮）與D型（憂鬱）的人可以補充一些含鈣、鎂的食物，減輕經前症候群的症狀。

．少吃冰冷的食物：這類食物易造成身體血液循環不良。月經前幾天多喝溫的飲料為佳，但避免咖啡因過高的飲料，反而會刺激經痛，例如：咖啡、濃茶，以及一些含高咖啡因的巧克力。

．經期避吃活血的食物：如中將湯、四物等。我也曾經遇過病患，在經期間吃四物湯 以為可以補身，結果血量太多來求診。還有病患經期喝太多酒，也差點失血過多。

．充足的睡眠與休息：避免過度疲勞或焦慮、精神緊張；熱水淋浴或是熱敷下腹部，可以放鬆肌肉，減輕不適。可用熱水袋熱敷，緩解腰酸背痛或腹痛的症狀。

生理期帶給女孩子許多壓力，例如：擔心經血太多是否側漏、特殊的氣味、不能參與某些活動等等。一般診所也會針對經期症候群嚴重的患者開立一些藥方，或是使用黃體素、避孕藥等等控制荷爾蒙，另外根據狀況也會搭配抗憂鬱劑等精神藥物。不過，建議大家還是要以平常心來看待這些正常的變化，因為調整好心態才是根本的解決之道。

生理痛到底該不該看醫生？

妳的生理期如何呢？只是感到輕微悶痛，還是痛不欲生，甚至嚴重到要整日臥床休息，若妳的症狀已影響到日常生活又是如何解決這個惱人的問題呢？根據我的觀察，很多女性即使有嚴重經痛也不一定會馬上看醫生，當大家說起看醫生，就會顯得遲疑，好像這並非一般生病疼痛，許多人都是等到非不得已了才會上醫院；或者，面對這種每個月都會有的疼痛問題，常常是自己買普拿疼之類的成藥來解決問題。

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【推薦序】

用感性的說法來形容子宮，她是人類生命的起源之處，誠如郭醫師在書中所提倡的，子宮是人生第一個家，然而對於這個「家」，從醫學角度來看，需要有更多重視、呵護與感恩。

猶記得剛從電子產業轉戰生技領域時，因公司的幹細胞儲存服務內容極為專業與獨特，需經常與國內婦產科醫師研商討論。我所接觸的婦產科醫師們，不論南北、不分日夜，悉心照料孕媽咪，更需隨時待命，親手迎接每個珍貴的生命。工作如此繁重而忙碌，卻鮮少聽聞婦產科醫師抱怨，我想，這正是因為婦產科醫師對生命神聖寶貴有最深刻的體悟，才會不辭辛勞的在崗位上戮力奉獻。

我雖非女性，但因緣際會，使我見證了生命的成長與喜樂皆源自於奧妙的子宮。而子宮的健康並非在面臨生兒育女時才需注重，從青春期到更年期、從懷孕初期至分娩，女性每個重要的生理變化階段，都與子宮健康息息相關。人們常以「五臟六腑」統稱「心肝脾胃腎」等重要人體臟器，但對女性而言可說有「六臟六腑」，這第六個重要臟器即是子宮。這個女性獨有的器官，主宰著女性身體機能，如果子宮機能不健康，影響的不只是生兒育女，連帶使體內重要臟器、激素的微妙平衡等都會受到干擾，甚至可能加速衰老的發生。

也因此無論中西醫，婦產科醫學對於子宮的探討及研究不曾間斷，持續針對女性常見症狀、痼疾進行討論，掌握「生命起源——子宮」的健康，就能使女性身體機能運轉自如。而這正是郭醫師在新書中欲倡導的、無論是大女人、小女人都需把子宮保健放在第一位，從步入青春期、出現女性第二性徵後的子宮保健，談到性成熟女性如何養宮、為孕期預做準備，以及孕期媽咪的子宮呵護及更年期婦女的子宮調理，甚至也談到現代人最重視的凍卵醫學，讓晚婚女性能具備相關知識……可說是一本面面俱到的「子宮寶典」。

誠如這本書鉅細靡遺的將女性子宮問題逐一解析，郭醫師本身就是一個細心溫暖的婦產科女醫師。由於工作上的因緣際會，使我有機會與郭醫師互動，令人佩服的不只是她溫柔堅毅的工作態度，她對於生命價值的認同及傳揚，更著實讓我佩服，我想，正因為郭醫師同時扮演著婦產科醫師及母親的角色，才能在書中精準傳達出對女性的無限關懷與叮嚀，而這份同理心也正是本書值得分享推薦的原因之一。

衷心企盼本書能獲得廣大的迴響，除了認識子宮，更能透過本書體認到生命的價值與健康的意義，也希冀讀者能一同感受郭醫師對於生命的熱情永無止息。

宣捷生技董事長宣明智

【推薦序】

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