名人推薦：蘇銘堯醫師／林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科系

嚴聰榮教授／台灣乳酸菌協會理事長

前言

雖然突然這麼問有點失禮，但我還是想問問大家今天是否排過便了？

我之所以會這麼問，其實是有非～常重要的理由。

在人體全身臟器當中，大腸是疾病種類最多的部位。不僅如此，人類已經慢慢瞭解腸內細菌的重要性，因此我們甚至可以說「現今所有的疾病，幾乎都是棲息於腸道中的細菌所引起」。過去有人說「大腸是第二個大腦」，但現在人類已經知道腸內細菌控制大腦機能的事實與可能性，因此「大腸就是大腦」的說法或許也能成立。

回想起四十年前，當時的我因為想研究家畜傳染病，因此在進入東京農工大學研究所之後，我就在理化學研究所的光岡知足老師（農學博士‧微生物專家）身邊開始展開研究。當時光岡老師給我的研究主題為「研究大腸癌相關的人體腸內細菌」。

由於我本身擁有獸醫執照，因此向老師表示「我想做動物疾病相關的微生物研究」。沒想到，老師竟然對我說：「包括人類在內的全動物衛生管理，正是獸醫的職責」，而我也被老師的這一句話所說服。光岡老師本身也是一位獸醫，據說在歐美各國，公共衛生的相關研究與工作都是交給獸醫執行。

當時為了研究腸內細菌，我必須從培養細菌開始起步。大約有99％以上的腸內細菌，都是在有氧環境下無法繁殖的厭氧菌。即使是在今日的科技之下，難以培養的腸內細菌也仍然多達80％以上。

就在1990年代後期引進的16SrRNA基因分析法之後，我們變得能夠正確地檢驗腸內細菌。正因為有這項技術性突破，腸內細菌相關研究便出現明顯的進步，因此人類才能發現腸內細菌所產生的物質不僅會引發大腸癌，甚至能夠提升或抑制疾病、壽命、腦部病變、腦部能力以及美容條件等人體能力。也就是說，人類這時候才發現自己受到細菌所「控制」。

從2009年之後，我們以辨野特別研究室相關企業為主，針對民眾腸內細菌與生活習慣等內容進行研究調查，藉此推廣腸內細菌與壽命‧疾病‧生活習慣病等關係的相關研究。

接著我們成立「腹內照護專案」，並從2011年開始從2000位以上的健康人士糞便中，取出來自腸內細菌的16SrRNA基因，並透過名為尾端限制片段長度多形性（T-RFLP法）的方式來分析民眾體內的腸內細菌。關於尾端限制片段長度多形性，我將會在之後做詳細說明。除這項分析法之外，我們也同時搭配項目多達143項的「腹內照護‧健康調查表」來做生活環境問卷調查。

在分析民眾的腸內細菌組成狀態及生活環境等資料後，發現日本人的腸內細菌大約可分為八大族群。這八大族群分別是「不吸煙有便秘的高齡者族群」、「大腸癌或大腸瘜肉患者族群」、「吸煙族群」、「攝取蔬菜的高齡者族群」、「腸內環境可能維持平衡族群1」、「腸內環境可能維持平衡族群2」、「經常攝取發酵乳、乳酸菌飲料及麵包之年輕女性族群」、「不吸煙但攝取蔬菜‧發酵乳‧乳酸菌飲料之男性族群」。

這項「腹內照護專案」目前仍在募集受驗者，我們將會提供腸內細節分析結果給所有協助研究調查的民眾。今後若是受驗者的人數持續增加，或是再持續加上受驗者生病前後、治療前復發後、增齡下變化、季節轉換下變化以及生活環境變化等調查資料，未來或許能夠成為醫師或醫療機構在診療患者或給予患者生活環境建言時的重要參考指標。另外，我也希望健康檢查與成人健檢能夠新增腸內細菌分析這一項檢查。除此之外，我們成立專門分析糞便的「腹內照護綜合研究所」，這個不同於一般醫療機構的研究機關，將可提升腸內細菌的分析精密度，未來或許能夠對每一位國民的身體健康盡一份心力。

事實上，日本已經有許多醫療機構都表示「希望未來能將腸內細菌分析列為定期健檢項目」，因此前來諮商共同研究的方式。

關於腹內照護專案，我將會在之後進行詳細說明。

我曾經提過，「所有疾病的病因都存在於大腸」。換句話說，只要改善個人的腸道環境，就可有效預防與治療疾病。

在此，我再次問各位一次。請問您今天的排便狀況如何？

請從「香蕉狀便便」、「石頭狀便便」、「水狀便便」、「細絲狀便便」這四種類型當中，選擇一個最符合您狀態的選項。

‧選擇「香蕉狀便便」的人，相信您只要一坐到馬桶座上，便便就會順暢地排出體外。仔細觀察一下馬桶之後，可發現便便看似輕鬆地在水上飄動。在排便之後，您自己也會覺得身體輕快許多，甚至連工作或唸書的效率都會明顯提升。

‧選擇「石頭狀便便」的人，您是不是有壓力問題呢？一旦腸道開始痙攣，人體就會變得容易排出又硬又圓，外觀看似兔子便便的糞便。另外，肉類吃太多也會讓我們排出石頭狀便便。這樣的便便會沉到馬桶水底，感覺相當地沉重。

‧「水狀便便」代表著您有腹瀉問題，這可能是強烈壓力帶來的過敏性腸症候群、細菌感染或暴飲暴食所引起。這時候請小心補充溫水，避免讓自己陷入脫水狀態。若腹瀉症狀不斷持續，建議立即接受醫師診察。

‧「細絲狀便便」代表著您可能因為腹肌無力而無法順利排出便便，或是形成便便的膳食纖維攝取量不足。

‧若您的回答「……」，那是代表您有便祕問題嗎？若是超過三天未排便，腸內細菌就可能會產生腐敗物質。若頑固的便秘問題持續太久，人體對疾病的抵抗力就會變差，特別是大腸相關疾病的罹患風險會明顯提升。除此之外，下腹部會膨脹、做任何事的效率也會變差，甚至對女性的膚質狀況也會有所影響。

如同上述，糞便總是會帶來許多健康相關訊息，而能夠解讀這些健康資訊的「自我健診」場所，就是所謂的廁所。在排便之後，請盡可能地觀察自己的「分身」。能讓我們對健康狀態一目瞭然的糞便，是不是值得我們多看它幾眼呢？

就連糞便的顏色，也隱藏著健康資訊。外觀呈黃色或黃褐色的是「香蕉狀便便」。當糞便中的腐敗物質變多，顏色就會偏向褐色而形成「石頭狀便便」，或是接近便祕者那種需要瀉藥幫忙或必須用力排出的便便。隨著腐敗物質增多，糞便的顏色會變得更深。若糞便呈黑色，就代表胃部或十二指腸很可能已經出血，因此建議立即接受醫師診察。

就算不用雙眼直視觀察，有時候光聞氣味也能大致瞭解自己的身體健康狀態。「香蕉狀便便」的氣味並不會太臭，而「石頭狀便便」或便祕者所排出的糞便，則會發出類似雞蛋或肉類腐敗的強烈臭味。就算自認為「自己大便不臭」的人，也請離開廁所並深呼吸五次之後，再重新進入廁所聞一次氣味。若這樣會覺得臭，那麼可能有人會在你背後說：「○○上過的廁所真的很臭」。但如果因為這樣而變得不喜歡上廁所，反而會引發反效果。若是不想排出超～臭的便便，那就更應該努力改善自己的生活環境。

我曾經親自做過一個實驗，一個每天吃1.5公斤的肉，而且連續吃上40天的實驗。當時家人都說：「我一點都不想進去那間爸爸上過的廁所」，因此我家的兩間廁所當中，有一間就成為隔離我的專用廁所。那時候就連我自己，都能感覺到自己的體臭變得刺鼻。

那時候我試著分析自己的腸內細菌，結果發現比菲德氏菌及乳酸菌等好菌的比例為8％。相較之下，產氣莢膜梭菌（又名：魏氏梭菌）等壞菌的比例卻高達20％，而其他72％的伺機菌則會傾向為較強勢的細菌助勢。嬰兒健康糞便的酸鹼值是數值介於4.5～5.5的酸性物質，而我實驗前的糞便則是酸鹼值6.5的弱酸性物質，但在實施之後，卻成為偏弱鹼性的腐敗狀態。

糞便之所以會呈現弱鹼性狀態，代表其中富含動物性蛋白質，造成腸內細菌產生許多氨等腐敗物質。雖然血液偏鹼性是健康象徵，但從防止腸道環境腐敗的觀點來看，酸性糞便反而是健康的象徵。

若是當時我持續過著「酒肉不斷」且懶得運動的生活，那麼我現在的糞便分析起來，可能就會被歸類為「大腸癌或大腸瘜肉患者族群」。

由此可證明，糞便所反映出來的健康資訊不得質疑。

只要透過我們所開發的方式來分析各位的腸內細菌，未來就很有可能經由醫師或醫療機構，利用分析腸內細菌的方式來診斷患者健康，甚至是給予治療及生活習慣指導。如此一來，我們持續四十年的研究目的就可能順利達成。

日本人自古以來就經常攝取運用乳酸菌製造的發酵食品及膳食纖維，同時間也養成多攝取海鮮而少攝取動物性脂肪的飲食習慣，因此才能持續維持接近理想的腸道環境。然而就在第二次世界大戰之後，西化的高脂高蛋白飲食習慣不斷普及，造成日本人忘記傳統的日本料理是多麼好的東西。尤其是年紀愈輕的日本人，就愈是喜歡吃肉討厭吃菜，甚至是喜歡攝取大量的油炸食物、零食以及含有大量糖分的碳酸飲料。在這種不良飲食習慣造成腸道環境惡化的情況之下，造成沖繩縣把長壽縣的王位拱手讓給其他地區。

要什麼時候重新整頓自己的腸道環境呢？當然是現在！正所謂心動不如馬上行動。為了讓大家能夠有一個重新整頓腸道環境的行動契機，於是我出版了這本書。

相信許多人都是因為看到『大便力』這個特殊的書名，且內心感到疑惑才會開始閱讀本書。其實在這本『大便力』當中，充滿著製造糞便的力量、排出糞便的力量、瞭解糞便的力量、蘊藏在糞便當中的力量、瞭解糞便中腸內細菌的力量、解讀糞便密碼的力量，以及愛糞便的力量。

2013年7月 暢快排便的日子 辨野義己

前言

雖然突然這麼問有點失禮，但我還是想問問大家今天是否排過便了？

我之所以會這麼問，其實是有非～常重要的理由。

在人體全身臟器當中，大腸是疾病種類最多的部位。不僅如此，人類已經慢慢瞭解腸內細菌的重要性，因此我們甚至可以說「現今所有的疾病，幾乎都是棲息於腸道中的細菌所引起」。過去有人說「大腸是第二個大腦」，但現在人類已經知道腸內細菌控制大腦機能的事實與可能性，因此「大腸就是大腦」的說法或許也能成立。

回想起四十年前，當時的我因為想研究家畜傳染病，因此在進入東京農工大學研究所之後，我就在理化學研究所...

序言╱你的生活習慣將決定腸內細菌的構成模式！

第1章 肚子的健康幫手‧腸內細菌是什麼？

活用腸內細菌的八大族群分類表
將糞便雞尾酒置入腸道後，就可減輕偽膜性結腸炎的症狀
數量多達1000兆的腸內細菌
通過母體產道時，就會感染腸內細菌
腸內細菌是什麼？
腸內細菌研究下的發現
沒有腸內細菌的無菌實驗鼠壽命及抵抗力
突然激增的大腸癌及大腸疾患
大豆異黃酮可預防乳癌！？
乳酸菌及比菲德氏菌可幫助人體遠離病原菌及癌症
利用腸內細菌改善過敏‧花粉症‧異位性皮膚炎
決定自己壽命長短的人是你自己

第2章 便便與美容

七成女性對自己的素顏沒自信。九成以上有腸道健康問題
肉食系與美容
肥胖是腸內細菌引起
可利用腸內細菌減重！？
從腸年齡測驗抗老化

第3章 腸內細菌與腦部的關係

腸內細菌對大腦的影響
憂鬱症、飲食與腸內細菌
哺育母乳與配方乳之孩童的腸內細菌
營養不良幼童所罹患的疾病
只吃喜歡的食物，大腦會有何變化？
提升學習力的糞便

第4章 八大族群的腸內細菌特徵

啟動腹內照護專案
只要一粒米大的糞便就可分析腸道環境
統計處理腸內細菌與生活習慣的相關資訊
八大族群的腸內菌叢含義
族群1「不吸煙有便秘的高齡者族群」
族群2「大腸癌或大腸瘜肉患者族群」
族群3「吸煙族群」
族群4「攝取蔬菜的高齡者族群」
族群5「腸內環境可能維持平衡族群1」
族群6「腸內環境可能維持平衡族群2」
族群7「經常攝取發酵乳、乳酸菌飲料及麵包之年輕女性族群」
族群8「不吸煙但攝取蔬菜‧發酵乳‧乳酸菌飲料之男性族群」

第5章 生活型態與糞便的關係

腸內細菌網絡的複雜程度
利用DNA＝細菌的設計圖進行分類
如何改善‧預防疾病？
生活習慣可控制壽命長短

第6章 打造理想糞便的必要條件

打造理想便便的辨野氏「招便法」
自製優格的製作方法
走路可幫助人體改變腸道環境
讓我兩年瘦14公斤的菜單
增進大便力的特別菜單

【結語】

序言╱你的生活習慣將決定腸內細菌的構成模式！

第1章 肚子的健康幫手‧腸內細菌是什麼？

活用腸內細菌的八大族群分類表
將糞便雞尾酒置入腸道後，就可減輕偽膜性結腸炎的症狀
數量多達1000兆的腸內細菌
通過母體產道時，就會感染腸內細菌
腸內細菌是什麼？
腸內細菌研究下的發現
沒有腸內細菌的無菌實驗鼠壽命及抵抗力
突然激增的大腸癌及大腸疾患
大豆異黃酮可預防乳癌！？
乳酸菌及比菲德氏菌可幫助人體遠離病原菌及癌症
利用腸內細菌改善過敏‧花粉症‧異位性皮膚炎
決定自己壽命長短的人是你自己

第2...