名人推薦：前衛生署署長 楊志良

城邦集團執行長 何飛鵬

作家 新井一二三

旅日作家 劉黎兒

__________________________幸福推薦

▓ 在下流社會當中尋找「幸福老人」

請六十歲以上的讀者回答下列問題是否符合現狀，未滿六十歲者，則請想像自己六十歲時的狀況：

□　有許多興趣相投的朋友

□　有許多住在附近的朋友

□　非未婚或離婚狀態

□　有小孩，偶爾會見面

□　見到孫子就很開心

□　夫妻感情和睦

□　身體健康

□　有異性友人

□　對於金錢及名貴物品並不執著

□　把眾人的幸福看得比自己的幸福更優先

以上問題若有七個以上的回答為「是」，應該就能被稱為「幸福老人」。何謂幸福老人？成為幸福老人的條件是什麼呢？有錢當然比較好，但是不僅於此。思考這些問題便是本書的首要之務。

拙作《下流社會》面世以來已經過十一年（二○○五年在日本出版），正如同筆者在二○一五年出版的《格差固定》一書所述，《下流社會》書中所提到的預言幾乎已成現實。以學生、約聘工作者、單親媽媽及高齡者等族群為中心，日本人的經濟生活正步步邁向下流化。

單靠年金無法生活的「下流老人」、住在未立案機構中的老人、為了生活支出或是繳納大學學費及生活費而在風俗業工作的單親媽媽或大學生，與這些社會議題相關的書也成為話題。另外，申請生活保護給付的人數也年年增加。日本的下流化進展至此，超出了我的想像。

本書從下流社會的狀況之中，特別分析六十五歲以上高齡者的下流化現狀，另一方面，也思考要成為一個雖貧窮卻幸福的老人有哪些必備條件。

接下來本書將詳細解說，從結論來看，金融資產較多者，幸福度的確較高。不過，也有些人即使資產多卻不幸福，更有半數的人即便資產不多卻認為自己很幸福。

在這世上，金錢並不代表一切。社會上應該要更多一些經濟不那麼寬裕卻過得幸福的「幸福老人」，否則日本的未來將一片黑暗，愈發失序。

當然，訂立出能夠拯救那些經濟困窘的典型下流老人的對策是必要措施。但是，在此同時，為了對應今後的超高齡社會，瞭解為什麼會出現儘管貧窮卻仍過得幸福的老人，也是相當重要的事。

尤其是今後獨居老人、特別是獨居老婦人愈來愈多（參照圖0-1）。如何讓這個族群成為幸福老人，成為了重要的課題。

▓ 不管多有錢，皆免不了一死，只有這點是平等的

第二章將會帶大家來看高齡者的意識與行動，特別聚焦在不安及煩惱這個部分。

首先，針對以下問題「你是否對將來的生活感到不安？」不意外地，資產愈少的高齡者，感到不安的人也愈多

相對地，資產在三千萬日圓以上的高齡者，未感到不安的人數較多。

不過，進一步詢問他們具體上抱有什麼樣的不安，所有高齡者回答的順序大多都是「生病」、「失去活動能力」、「生活資金不足」、「遭遇地震、水災、火災等災害時的應變」、「配偶的照護」、「與配偶死別」（參照圖2-2）。

但是，只有「生活資金不足」這一項會隨著金融資產不同而有差距。生病、災害、照護、死別都沒有差別。可以說人對於「生老病死」的不安是沒有條件差距的。不管多有錢，最終皆免不了一死，只有這點是人人平等。

▓ 不管資產多寡都要花費相同醫療費的不平等現象

不過，若從不同金融資產族群來看，針對生活資金不足這項因素，資產兩百萬日圓以下者有百分之六十六的人感到不安，資產一千萬到兩千萬日圓者當中有百分之三十八，資產三千萬到五千萬日圓者有百分之十八，資產在五千萬日圓以上者僅有百分之九的人會感到不安。

另外，關於以下問題「過去一年內，總共花了多少住院費、治療費、買藥費、復健費」，則不因金融資產多寡而有不同。也就是說，不管擁有多少資產，所花費的醫療費用都是一樣的。也因此，生活資金不足更成為資產較少的高齡者更加不安的要因。因為如果生病，大半收入就得要花在醫藥費上頭。

正因如此，就如同前文所述，有許多高齡者都希望年收至少能再增加五十萬、一百萬日圓。

▓ 四十幾歲時的重大傷病是否為貧困化的原因之一

針對男性，探討以下因素「四十歲後曾因重大傷病而必須一邊看醫生、做療養，一邊工作」、「四十歲後曾因重大傷病而請一個月以上的病假」、「四十歲後曾因重大傷病而辭去工作」與幸福程度之間的關係。此項探討源自於假設因為疾病而影響到收入及資產形成。

統計結果發現，有關連性的是目前的年收入。年收一百萬日圓以下的男性有多達百分之十九的人「四十歲後曾因重大傷病而辭去工作」（參照圖2-5）。因為長期的入院、療養而打亂了人生節奏，導致收入減少。

但是，年收六百萬日圓以上者當中有百分之十六的人「四十歲後曾因重大傷病而必須一邊看醫生、做療養，一邊工作」。果然，會成為上流者，要不就是個性較為堅強，要不則是身體本就強壯。

▓ 幸福老人不希望死後為家人帶來負擔

關於往後人生，有百分之七十一的高齡者認為「若病重，不需要勉強救治延命」，有百分之六十二的人「希望盡可能不給孩子帶來困擾」，其次有百分之五十八的人「希望辦個只邀親友的簡單葬禮」，有百分之五十四的人「不想活這麼久，希望走得突然」。

從回答比例來看幸福者與不幸者的差異，幸福老人回答「希望不給孩子帶來困擾」與「想要在家迎接死亡」的人較多。相反地，不幸老人當中較多回答「不想活這麼久，希望走得突然」，感覺有些厭世。

若觀察自由回答的內容，像是「輕鬆以待」、「只能聽天由命了」、「忠於自我地過生活」、「隨心所欲地活下去」、「不需要辦葬禮也不需要墳墓」、「Tomorrow is another day. 明天又是新的一天。」、「若能過得如意便滿足了」、「活得自然」等等，展現出這批戰後嬰兒潮出生者的價值觀。另外，也有人回答「要致力於興趣」、「要去做自己想做的事」、「若有餘力，想去國外生活」。

女性對於失智症與家事抱有不安

針對以下問題「你目前對哪些事感到困擾、煩惱、不滿或不安」，有百分之四十五的人回答「體力、抵抗力下降」，百分之二十七的人「擔心會罹患失智症而感到不安」，百分之二十三的人「擔心醫療費用的花費」，百分之二十的人回答「消費稅的增加」，而有百分之十八的人則是「兒女尚未結婚」。

以男女分別來看，男性占比較多的回答分別是「家人叫我戒菸、戒酒」、「資產減少」、「兒女尚未結婚」、「住家老舊，但沒有重新裝潢或改建的資金」、「身體不健康，日常生活行動不便」、「沒有興趣嗜好」、「心情寂寞」、「想工作卻找不到適合的事做」、「照顧孫子很累人」等等。

而較多女性回答的答案則是「擔心會罹患失智症感到不安」。我想這是因為女性較為長壽，所以會擔心沒有人能夠照護自己吧。其次是「沒有人能代自己做家事」。這個年齡層的女性多為專業主婦，可說是這個世代才有的煩惱。

另外，「居住地區沒有能享受散步氣氛的街道或是能放鬆休憩的場所」、「居住地區購物不便」、「居住地區街坊鄰居的交際往來很煩人」、「居住地區街坊鄰居並不互助合作」等回答也是女性居多。由此看出，比起男性，女性與居住地區的連結更為緊密，可說是女性特有的回答傾向。

▓ 未來的城市規劃必須採納高齡女性的意見

不意外地，像是「消費稅的增加」以及「介護保險」【譯註：台灣稱「長期照顧保險」。】的投保條件變得更嚴格」這些選項的回答者以女性居多，除了是因為女性比男性更常購物，大前提也是由於女性比男性更長壽。

另外，「想住進老人院之類的機構，但錢不夠」、「想把住家賣了搬到其他地方，但似乎賣不出去」這些關於居住的大筆花費之煩惱，雖占比不高，但女性的比率也大於男性。正因為女性活得比較久，對於居住的煩惱也更多。

高齡女性一直以來都與居住地區緊密相關，堅信即便丈夫死後自己也會在這個地方住到最後。因此，會希望居住地區的環境與人際關係能夠更加改善。另外，也預想到將來也許會離開家裡，住進老人院或是與孩子同住，更加會去思考自己未來的居住問題。

我常經手許多振興地區的相關工作，也常以一般市民為對象舉辦演講，在前來聽講的男性聽眾當中，有些人對地區的將來發展抱持不關心的態度。男性把地區事務都交給妻子去處理，對於住宅的關心程度也不如妻子。因為抱持著自己會早妻子一步生病而讓妻子照護，最後自己先死的這種想像。或者應該說，他們內心希望會這麼發展。

所以，即便他們嘴上並不會說：「死後就交給妳啦」、「之後的事情我可不管」這類的話，但從他們的態度上就能感覺出來這樣的想法（既然這樣就乾脆別來聽演講，會來只是因為閒著沒事吧）。關於這點，後面章節會討論到與男性幸福感相關的主題，容後再敘。

無論如何，日本今後在城市規劃上應該不得不多多採納高齡女性的需求與意見。特別是對於急遽高齡化的東京等大都市圈的郊區新市鎮，因應城市老化急需對策，此時高齡女性的意見就很重要了（參照本書第五章以及拙作《東京從郊外逐漸消失！》及《超獨居時代的潛商機》）。

▓ 在下流社會當中尋找「幸福老人」

請六十歲以上的讀者回答下列問題是否符合現狀，未滿六十歲者，則請想像自己六十歲時的狀況：

□　有許多興趣相投的朋友

□　有許多住在附近的朋友

□　非未婚或離婚狀態

□　有小孩，偶爾會見面

□　見到孫子就很開心

□　夫妻感情和睦

□　身體健康

□　有異性友人

□　對於金錢及名貴物品並不執著

□　把眾人的幸福看得比自己的幸福更優先

以上問題若有七個以上的回答為「是」，應該就能被稱為「幸福老人」。何謂幸福老人？成為幸福老人的條件是什麼呢？有錢當然比較好，但是不僅於此。思...

孤寂才是健康最可怕的殺手

──楊志良（亞洲大學健康產業管理學系退休教授）

若干年前，在娛樂圈有位家財萬貫的富家女，行事作風不同於常人，雖然旁人多投以異樣的眼光，她卻因為財富多多，不但不以為意，反而自稱為「上流人」。照此標準，顏回先生就算是孔老夫子的入門得意子弟，卻因為只有一簞食、一瓢飲，只能「自甘下流」了。

日本作家藤田孝典在二○一五年出版了《下流老人》一書，繁體中文版在台灣大賣後，「下流」就更確定有了新解，代表「貧窮」。而「下流老人」也不再是看到美女就流口水的「色伯伯」，而是指日本年輕時是年薪四百萬日圓以上（台幣月薪五萬以上）的中產階級，卻因邁入熟齡期（五十五歲以上）之後，發生了某些情況，如生大病、孩子是啃老族、熟年離婚、失智等等，而淪入貧苦階層的人。

人生的最高目標就是追求幸福。健康的人才能快樂，才有幸福，這點大家應沒有爭議。但健康以外，還需要什麼才有幸福？是財富、地位，還是愛情，就有了不同的看法（當然，這三者間有相當的連動關係）。

因此本書作者三浦展利用日本三菱總合研究所「生活者市場預測系統」的「高齡者調查」結果為基礎（二○一五年六月進行），分析探討「上流、下流」與幸福的關係。他將二者關係分為「上流幸福、上流不幸福、下流幸福及下流不幸福」四大類，並探討其相關因素。

「錢」果然是幸福的重要因素。資產在五百萬（以下均為日圓）以下的下流老人，常被日常支出及債務追著跑，平均來說幸福感比擁有五千萬資產者低很多。上流老人多是用錢賺錢（資產收入為大宗）；貧困老人則除年金外，缺少其他收入。而造成貧困的主因是重大傷病，貧病交迫互為因果，日本雖也有全民健保，但跟台灣一樣要部分負擔，不給付項目也愈來愈多，特別是新藥、新科技。下流老人均不希望勉強延續生命，為子女帶來困擾。而不幸中的不幸是貧困且又欲望無窮。至於有錢卻不幸福的上流老人，其主要缺憾是在家庭，妻（夫）離子散，缺乏親密的人際關係。

綜合研究結果，身體健康，有一定的資產（最少要有兩千萬以上，但若更多，就與幸福無關了，財富邊際效用遞減），有氣味相投的朋友、家人感情和睦，是幸福的要件。

以上這些似乎都與一般常識吻合，但最重要的是，近來科學家的研究顯示，決定健康的要素不只是飲食、運動，最重要的是社會人際互動的質與量，也就是要有好的社會連結及支持，孤寂是健康最可怕的殺手。

台灣在社會發展上，有不少層面與日本類同：少子化、高齡化、失能期間延長、在全球化下薪資逐底競爭（各國競相降稅，減少對貧窮救助，財團向低工資稅賦地區移動）、非典型就業暴增、貧富差距加大等等，對老人財務壓力更是雪上加霜。以上情形在台灣恐更為嚴重，個人如何追求幸福，除年輕時就需儲蓄理財外，更應多為家人朋友付出，以培養良好的社會支持網絡。

孤寂才是健康最可怕的殺手

──楊志良（亞洲大學健康產業管理學系退休教授）

若干年前，在娛樂圈有位家財萬貫的富家女，行事作風不同於常人，雖然旁人多投以異樣的眼光，她卻因為財富多多，不但不以為意，反而自稱為「上流人」。照此標準，顏回先生就算是孔老夫子的入門得意子弟，卻因為只有一簞食、一瓢飲，只能「自甘下流」了。

日本作家藤田孝典在二○一五年出版了《下流老人》一書，繁體中文版在台灣大賣後，「下流」就更確定有了新解，代表「貧窮」。而「下流老人」也不再是看到美女就流口水的「色伯伯」，而是指日本年輕時是年薪...

推薦序：孤寂才是健康最可怕的殺手（楊志良）
前言：在下流社會當中尋找「幸福老人」

第一章　上流老人與下流老人
●高齡者的年收平均兩百六十萬日圓，若是能再增加一百萬日圓該有多好
●平均金融資產為二千七百七十二萬日圓，但百分之十三的有錢人持有了整體資產的百分之五十五
●負債者較多的「純粹下流老人」有「老後破產」的危險
●六十歲後資產差距固定，難以翻轉
●在高齡者的資產形成，從事公務員者表現較好
●「無存款」者當中有百分之九十三未持有有價證券
●下流老人幾乎沒有定期存款
●「老後準備」不夠充分的下流老人
●上流老人用不動產來賺錢

第二章　寂寞的上流老人、想買卻買不起的下流老人
●不管多有錢，皆免不了一死，只有這點是平等的
●不管資產多寡都要花費相同醫療費的不平等現象
●四十幾歲時的重大傷病是否為貧困化的原因之一
●幸福老人不希望死後為家人帶來負擔
●對墳墓的看法隨著幸福程度而有差異
●單身者增加，產生「墓友」的需求
●女性對於失智症與家事抱有不安
●未來的城市規劃必須採納高齡女性的意見
●許多事即使想做也做不來
●煩惱體力與醫療費用
●下流且不幸的老人，買不起想買的東西
●高齡者在工作上也需要感受到自我實現感的喜悅
●上流且不幸的老人很寂寞

第三章　人生的缺憾是什麼？什麼樣的人是幸福的？
●後悔沒有玩夠本、多談些戀愛
●之所以不幸福，最大的要因是婚姻生活
●許多女性對學歷、戀愛、結婚而感到後悔
●雖然富裕，但卻沒有愛的上流不幸老人
●即便年收超過六百萬日圓，也不會比較幸福
●未婚男性資產高但幸福程度低
●女性就算經歷離婚、喪偶，但只要有資產便能感到幸福
●與「單身寄生族」同住的高齡者，幸福程度偏低
●中流老人有孫子就幸福
●百分之二十四的不幸男性很少與子女見面
●男性的下流老人會買彩券、去公園
●獨居男性不會因為兒孫而感到幸福
●有多少相識的街坊鄰居，對女性來說相當重要
●為什麼渡邊淳一的小說會熱賣
●獨居者增加，助長了下流社會的發展

第四章　無資產也幸福的人，有資產卻不幸的人。
●從事喜歡的事情及看見孫子時會感到幸福
●女性幸福的來源是子女或朋友，而男性則是因為異性
●下流老人會因為健康與孫子而愈感幸福，上流老人則是因為家人團聚
●比起有錢但沒朋友，沒錢卻有朋友比較幸福
●互相協助、交流知識
●讓男性增加鄰近地區的朋友
●貧困卻欲望無窮的人最不幸
●幸福老人會設想眾人的幸福，而非個人的幸福

第五章　多世代共生、多功能、參與型的社會，創造更多的幸福老人
●為了解決社會問題的建言
●共享型社會
●分享技能
●「共食」與「男女老少共學」所構成的社區
◎阿佐谷共煮食堂
▓自己所認為的「開心」，別人並不一定會有同感
▓高齡參加者的反應
●透過不擅長的事物而相繫在一起
◎Okatte西荻
▓有預感以地區為據點的小型經濟體系將會變得繁盛
▓優點是能夠吃到種類豐富的食材
▓既非商業（消費）也非公益（奉獻）的嶄新社會價值誕生
◎耕耘大藏
▓男性也能樂在其中
▓即便生活需要被照護，能在地區自在生活相當重要
▓身懷絕技的人們互相協助
▓與地區相關的人都是「志工」
▓試著建立耕耘大藏
◎Gojikara村　悠閒長屋
●需要照護的老人、女性上班族、家庭同住一個屋簷下
●沒有規則
●步調更緩慢的生活
◎共享金澤
▓雖是社福機構，也是一般人的聚會場所
▓身心障礙者與高齡者「尋找能力所及的事」
▓不分男女老少
▓若是被照護與照護者的關係，則會失去動力
▓有人，才能構成地區
▓光靠社會福利無法拯救男性
▓相互認同的機制
●社會福利與都市計畫的融合

特別對談：找出微小的正向事物並加以連接，投資自己與社會
藤野英人（東京Rheos Capital Works基金顧問管理公司社長．首席投資官(CIO)）
唯有經營長期人際關係的人能夠成功
對於好的事情應該由國家透過稅金來進行，而非靠個人投資
是否希望再次成長，會造成極大差別
與其呼籲男性回歸地區，更該拓展社會範疇
推薦草食投資
不該散布老後的恐怖
投資有如裝修古民家
分散好奇心與精力，抱持著關心
連接微小的正向事物

結語

推薦序：孤寂才是健康最可怕的殺手（楊志良）
前言：在下流社會當中尋找「幸福老人」

第一章　上流老人與下流老人
●高齡者的年收平均兩百六十萬日圓，若是能再增加一百萬日圓該有多好
●平均金融資產為二千七百七十二萬日圓，但百分之十三的有錢人持有了整體資產的百分之五十五
●負債者較多的「純粹下流老人」有「老後破產」的危險
●六十歲後資產差距固定，難以翻轉
●在高齡者的資產形成，從事公務員者表現較好
●「無存款」者當中有百分之九十三未持有有價證券
●下流老人幾乎沒有定期存款
●「老後準備」不夠充分的下流...