健康，要從關心牙齒做起

撰文：彭彩華／華仁牙科診所牙醫師

隨著社會的發展與進步，人們越來越注重光鮮亮麗的外表，擁有一口整齊潔白的皓齒，蔚為一股流行風潮，不論是媒體報導、廣告行銷、民眾認知，甚至牙醫專業均以達到此目標而不斷努力。大家都知道牙齒表面出現了黑黑的蛀牙要趕快去找牙醫補牙，但是卻不知道口腔出現了「牙周病」會是多麼的可怕。一般人說的「牙周病」是一個廣泛的名詞，從輕微的牙齦炎到嚴重的牙周炎，甚至齒槽骨喪失造成牙齒脫落。

牙周病在台灣民眾的罹患率很高。根據台灣牙周病醫學會的數據統計，台灣地區十八歲以上的成人，半數以上都患有嚴重程度不一的牙周疾病；而年齡三十五歲以上的成年人罹患牙周病的比例則高達九十％。這和作者在書中所言：「日本四十歲以上的成年人有八十七％都有牙周病的問題。」相去不遠。（台南成大醫院曾對健康之族群調查發現，五十歲以上成人，其牙周病之罹患率高達一○○％。）而自古以來，牙周病便是困擾人類並影響生活品質的重要疾病之一。牙齦出血、腫痛、牙齒脫落不但會造成咀嚼困難；難聞的口臭、萎縮的牙齦、缺牙也會造成社交上的困擾。更嚴重的是牙周病菌會隨著血液循環，流遍全身，恣意的找個抵抗力差的器官寄居下來，人體就在這種無聲無息的狀況下被細菌侵蝕著。（發炎細胞及細菌的毒素，隨著血流影響到全身，會造成如：腦膜炎、扁桃腺炎、胃炎、肺炎、心臟瓣膜炎、關節炎、腎炎等等。）

牙周病與身體免疫力的好壞息息相關

為什麼健康的牙齦會轉變成牙周病？除了口腔衛生不良、咬合不正之外，抽菸、酗酒、壓力、老化及一些全身性的疾病（如：糖尿病、甲狀腺機能亢進、血液疾病、後天免疫不全症⋯⋯等）都會造成人體免疫力降低，進而影響到牙周組織的健康。牙周病菌和我們人體間的免疫反應一直是互動的，免疫力降低時細菌活躍；免疫力上升時細菌被抑制。如此因果循環下，如何讓我們口腔中的牙周病菌減少和提升自我的免疫力是同等重要的課題。

「預防牙周病不光是牙齒的問題，實際上也是最強大、最適當的抗老化對策。」許多先進國家花費龐大的經費、人力致力於研究防止老化的機制，甚至創造新的細胞、器官及生命。許多民眾也追求著健康長壽的生命，最好還有一個不老的外表，但大家都忽略了口腔健康對抗老化的助益。身體的老化確實會加速牙周病的進行，反過來，牙周病菌也會加速人體器官的老化。所以成年人更要重視牙周病的問題，因為一旦成年之後，便開始慢慢邁向老化之路，如果不在飲食、生活習慣和口腔衛生上好好保養，很快的全身器官及外貌都會呈現老態。

而台灣和日本一樣，人民的生活品質、知識水準都屬於已開發國家，且即將邁入老年化社會；相同的，我們都有國家的健保制度，讓我們以極低廉的費用享有每半年一次的口腔檢查及全口洗牙，為什麼國內牙周病的罹患率卻如此居高不下？當我們邁入老年時，因牙周病造成的缺牙及齒槽骨缺損，又得花多少金錢心力才能用人工植牙或人工義齒來恢復咀嚼功能呢？更可能致命的是，牙周病菌造成的敗血症、嗆入性肺炎等，這些都是非常值得探討的問題。

牙周健康是口腔健康的基礎

由於大部分民眾口腔保健常識普遍不足而導致口腔衛生不好，當罹患了初期的牙齦炎或牙周炎通常也不痛不癢，所以大家對初期的牙周病不但不在意，且治療意願很低。早期的牙周病不知察覺，過了數年，到了牙周病嚴重時，通常也不知道該如何治療；若又沒轉介給牙周病專科醫師診治，最後只能任其破壞，甚至無法治療，只有拔牙一途了。

國人大多知道齲齒（蛀牙）的嚴重性，也知道從小就要好好刷牙以防止蛀牙；但成年之後，因為工作壓力、忙碌、熬夜等等原因，開始忽略口腔健康。然而牙周健康是口腔健康的基礎，牙周組織更是牙齒的地基，如果地基不穩，再好的牙齒也會脫落。因此一定要定期口腔檢查，並且每天好好的刷牙，還要保持良好的生活及飲食習慣，並具備良好的抗壓能力。（壓力也是造成免疫力降低的重要因子。）

牙周病治療必須要患者與牙醫師共同努力

總而言之，牙周病的防治應由民眾和牙醫師共同努力才能奏效。牙醫師所能提供的牙周病治療分為三個階段：第一階段的目的是去除牙周發炎狀態、恢復牙周健康，刮除牙結石及整平牙根表面；第二階段則是牙周手術，包含牙周再生手術、人工骨移植、人工植牙等等；第三階段則是長期追蹤及回診以維持治療效果。

牙周病治療的目的在維護牙周健康之最佳狀態，進而使患者擁有一口健康、功能與美觀兼具的齒列，這看似簡單的目標，其實執行起來卻不容易。因為這些治療都需要患者的高度配合才能成功，而且需要一般牙科醫師和牙周病專科醫師共同提供最適合患者的治療計畫，並互相知會治療進度。當牙周病專科醫師治療結束後，再將患者轉回去給一般牙科醫師，並定期為患者做回診及牙周治療的追蹤觀察。

本書是國人最好的衛教手冊

國人長久以來都忽略了牙周病的嚴重性，也不知道它和全身疾病、老化、失智有這麼大的關聯性。在《牙好，永不老——牙醫來不及告訴你的事：牙周病是破壞全身健康的殺手》一書中鉅細靡遺的詳述各個牙周病的致病因子與全身器官的相互影響，並在第六、七章裡，就中醫及自然醫學的觀點多方探討這些問題，甚至細心地連醫師的選擇都做了一番介紹。這些內容不僅對醫療相關同業有莫大的助益，相信一般民眾在仔細研讀本書後，一定會更懂得口腔保健、維持飲食及生活健康，還會懂得如何選擇適合自己的牙醫師。

面對高齡化的社會，如何讓高齡長者擁有健康的口腔，以維持人類最基本的咀嚼功能，從飲食中得到營養甚至享受飲食的快樂並防止老化，這是人們一致的期望。相同的，日本以八○二○運動來鼓勵民眾在八十歲時至少仍能保有二十顆自然牙；而減少老年人缺牙的數量也是世界衛生組織（ＷＨＯ）的主要工作目標之一。反觀國內，對於牙周病的防治工作有必要加強宣傳，才能喚起民眾的認知和參與，當然也需要靠醫療人員全體同心協力加強研究，提供最有效的防治策略和開發最好的治療方法，以維護國人口腔及全身的健康。

坊間難得的口腔保健書

撰文：鄭信忠／中華民國齒顎矯正學會理事長

過去三十年來，台灣經濟的成長，生活水平的提升，健康醫療產業進步，促成了國民平均壽命的增加，這是有目共睹的事；不過，在所有健康的指標中，「口腔健康」似乎沒有與台灣經濟成長同步，其中牙周病及齲齒（蛀牙）是口腔健康中的兩項主要問題！

據台灣國民健康局的相關研究資料顯示，一九九○年台灣十二歲青少年的「齲齒經驗指數」（ＤＭＦＴ）約為四‧九五顆，齲齒率八十二‧四％，至二○○七年雖然降至二‧五八顆，三十七‧三％，但仍遠高於全球ＤＭＦＴ平均值一‧六顆，離世界衛生組織（ＷＨ Ｏ）所訂二○一○年二‧○顆的目標，仍有一些距離。

至於台灣民眾牙周病罹患率，則更為嚴重，且居高不下、有越來越嚴重的趨勢。最近國民健康局委託台灣篩檢學會，調查全台北、中、南、東、離島成年人之牙周狀況顯示，十八歲以上成人牙周病罹患率高達九十九‧六％，牙齒與牙肉間的「牙周囊袋」大於四至五公釐者也有四十六％，近一半的人出現「牙周附連喪失」，定期保養牙齒者不到兩成。根據各項醫學證實，牙周病與全身性疾病息息相關，罹患牙周病的患者，心肌梗塞與中風的機率是一般人的三倍。

在此之際，這本《牙好，永不老——牙醫來不及告訴你的事：牙周病是破壞全身健康的殺手》，正好適時喚醒國人重視牙周病及口腔保健。本書作者宮田隆先生為日本牙周病權威，長期參與大學研究及國際醫療活動，從基礎醫學到臨床實務的角度與觀點，把牙周病的成因、流行病學、全身因子、預防保健、選擇牙醫⋯⋯等，深入淺出，鉅細靡遺的呈現出來，實為這些年來坊間難得之口腔保健書籍。

這些年來，台灣牙科醫療之診斷與技術發展迅速，無論是服務或醫療品質，幾乎與國外並駕齊驅，從台灣各牙醫專科學會蓬勃發展，牙醫診所林立，裝潢優雅，設備新穎，導入企業化服務管理，在在顯示牙醫水平的提升與競爭力；然而民眾對牙齒的觀念更應從「牙痛不是病，痛了要人命」的錯誤觀念轉為「牙痛也是病，痛了鬧人命」的正確理念。而本書的發行，正可以正本清源，提供教育範本，讓民眾更容易了解牙齒及口腔健康的重要，也期待本書的付梓，能對民眾口腔健康與保健貢獻一分心力！

正視牙周病對健康的威脅

撰文：林世榮／台灣牙周病醫學會專科醫師

牙周病是一種病菌黏附在牙周，侵蝕牙周韌帶、牙骨質導致牙齦萎縮、牙齒脫落的疾病。根據最新的調查，台灣十八歲以上的成年人有九成以上罹患有牙周病。為何罹患率如此高？當然體質、家族遺傳、個人習慣、熬夜都會對其有一定影響，但最大原因在於缺乏對口腔保健的重視及觀念。

牙周病發生初期沒有明顯的徵兆，跟看得到、感覺得到疼痛的蛀牙比起來，因為不痛不癢，所以國人總是忽視它的存在。很多人晚上熬夜過後，一定有這樣的經驗，牙齦有腫脹、鈍鈍的感覺，大部分人會把原因歸之於火氣大，卻不曉得這也是牙周病的早期症狀之一。一般來說，牙周病的臨床症狀並不明顯，除了牙齦腫脹外，平時如果刷牙會流血，覺得牙齒鬆動、牙齦萎縮，牙齒變長、口臭、咀嚼無力、齒間出現隙縫等狀況，這些都是身體給我們的警訊，值得多加留意。

牙周病並不是一朝一夕就形成的，而是日積月累的遺毒。牙周病不只影響牙齒，更嚴重影響我們的健康。目前醫學上已經證實：罹患牙周病的人，得心血管疾病、糖尿病、肺炎、胃潰瘍等疾病的機率比一般人來得高。因此，預防牙周病，也就是在預防老化和各種慢性疾病。曾經有人針對每天早睡早起在公園做運動的老人跟住在安養院裡的老人做過一個調查，發現前者因為規律作息、適當運動，所以還保留大部分牙齒；後者卻因為臥病在床或沒有意識、疏於口腔衛生的保健，牙齒因為牙周病掉光的比例相當高。由此可見，一個人生活的態度，對健康的關心，不但影響其免疫力，更影響牙齒的好壞，你能說牙周病與健康之間的關聯不大嗎？

《牙好，永不老——牙醫來不及告訴你的事：牙周病是破壞全身健康的殺手》一書，針對牙周病的成因及影響做詳盡解說，更教導讀者正確的預防醫學觀念，透過本書，將讓你重新認識牙齒對全身健康的重要性。如果能在牙周病初期徵兆出現時多加注意保健，就能預防慢性疾病的發生。本書內容豐富，兼具知識性及實用度，全方位的指導讀者如何做好牙齒的防護，不僅適合牙周病患者及牙周病高危險族群閱讀，更是所有關心健康的人都需要閱讀的一本好書。期待本書的出版，能喚起民眾對於口腔保健的重視。

健康，要從關心牙齒做起

撰文：彭彩華／華仁牙科診所牙醫師

隨著社會的發展與進步，人們越來越注重光鮮亮麗的外表，擁有一口整齊潔白的皓齒，蔚為一股流行風潮，不論是媒體報導、廣告行銷、民眾認知，甚至牙醫專業均以達到此目標而不斷努力。大家都知道牙齒表面出現了黑黑的蛀牙要趕快去找牙醫補牙，但是卻不知道口腔出現了「牙周病」會是多麼的可怕。一般人說的「牙周病」是一個廣泛的名詞，從輕微的牙齦炎到嚴重的牙周炎，甚至齒槽骨喪失造成牙齒脫落。

牙周病在台灣民眾的罹患率很高。根據台灣牙周病醫學會的數據統計，台灣地區十八...

【推薦序】 預防老化，從牙齒保健開始！謝天渝
坊間難得的口腔保健書鄭信忠
正視牙周病對健康的威脅林世榮
【導讀】 健康，要從關心牙齒做起彭彩華

第1章 牙齒與老化 保護牙齒，才能維持身體的年輕
四十歲以上的人八成有牙周病
牙齦會說話——急速老化症候群
牙周病會鏽蝕身體！
牙齒的壽命主宰生物的壽命
好的老化，壞的老化
決定牙齒壽命的是你自己

第2章 牙周病 預防牙周病的對策與「老化、疾病的預防」有直接關聯
牙菌斑＋免疫力下降會使牙周病風險上升
從牙齦的顏色可以知道牙齒的健康狀態
牙周病是血管的疾病
◎牙周病會引起的疾病
■動脈硬化■心臟疾病■糖尿病■胃潰瘍、胃癌■肺炎■阻塞性血栓血管炎■風濕病
不易得牙周病的人哪裡不一樣？
「血管力」保護身體
鍛鍊血管力就不會老也不生病
內臟脂肪症候群是由於淤血體質
抽菸會損害血管
生產、更年期時的牙齒很危險
BOX 治療蛀牙會讓身體的免疫網絡抓狂？

第3章 咬合 牙齒的咬合左右牙齒的壽命
牙齒的咬合是造成牙周病的原因之一
睡覺時會磨牙的人容易得牙周病
掉一顆牙，所有的牙齒都會受到影響
自己就可以做到的牙齒咬合自我診察
不輕易削去牙齒來矯正咬合

第4章 咀嚼力 咀嚼為生命帶來無窮活力
消化從口腔開始
咀嚼不足造成內臟脂肪症候群！？
咀嚼的次數決定明天的健康
「塗口水就會好」是真的
◎唾液的五大健康長壽能量
■幫助消化 ■藉由再礦化預防蛀牙
■打擊齲齒菌與牙周病菌
■預防癌症 ■常保全身年輕
BOX 從《養生訓》獲得學習，牙齒與健康的真諦

第5章 自我保健 每天刷牙是自我保健的基礎
依照小時候的刷牙方法無法守護牙齒
刷牙的四個基本技巧
吃完東西立刻刷牙！可避免牙周病
「刷牙」從挑選牙刷開始
◎挑選牙刷的四項要點
◎挑選潔牙器具的基準
刷牙佔四成，洗牙佔六成
配合牙齒狀況的自我保健
由全身來思考牙周病的風險
牙周病專門醫師告訴你牙周病治療的基本知識
◎牙周病治療的基本知識

第6章 強化血管力 血液、血管力會保護牙齒與全身健康
預防牙周病發生的三個生活習慣
從全身來思考牙齒的診療
◎三個生活習慣之一飲食
回歸日本人的基本，和式藥膳
‧ 健康食材就在你身邊
‧ 節制愛吃的食物，多吃討厭的食物
‧ 沒有什麼食物是對身體絕對有好處的
‧ 充分了解自己的體質
‧ 即使外食也能營養均衡的秘訣
‧ 植物性化學物質讓血管變年輕
‧ 從全身觀點來治療牙周病的中醫智慧
‧ 由五臟來診斷牙周病的發生原因

◎三個生活習慣之二睡眠
睡眠會發動身體的自然治癒力
‧ 免疫力會透過睡眠復活
‧ 睡眠中的荷爾蒙會讓身體回春
‧ 睡眠不足會傷害血管
‧ 腹式呼吸幫助身體睡個好覺

◎三個生活習慣之三運動
提升全身的血管力
‧ 大部分的人都運動不足
‧ 激烈運動會促進老化
‧ 適度的運動會幫助血管力再生
運動提升血管力的效果
■血管網絡復活
■血管內部得到清掃
■靜脈血液變得容易回流

第7章 選擇牙醫 挑選牙醫的方法
比便利商店還要多的牙科診所數量
現在是患者挑選牙醫的時代
成功挑選牙醫的方法
■牙科診所招牌不實？
■不可盡信網路上口耳相傳的資訊
■從開設地段得知牙科醫院經營狀況的方法
■經由第二意見來了解牙科醫院的實力
從七個要點來挑選擅長治療牙周病的牙科診所

後記
審訂注
附錄：台灣牙周病防治團體及相關網站

【推薦序】 預防老化，從牙齒保健開始！謝天渝
坊間難得的口腔保健書鄭信忠
正視牙周病對健康的威脅林世榮
【導讀】 健康，要從關心牙齒做起彭彩華

第1章 牙齒與老化 保護牙齒，才能維持身體的年輕
四十歲以上的人八成有牙周病
牙齦會說話——急速老化症候群
牙周病會鏽蝕身體！
牙齒的壽命主宰生物的壽命
好的老化，壞的老化
決定牙齒壽命的是你自己

第2章 牙周病 預防牙周病的對策與「老化、疾病的預防」有直接關聯
牙菌斑＋免疫力下降會使牙周病風險上升
從牙齦的顏色可以知道牙齒的健康狀態
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