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少女Pi的恐慌之旅

與老虎作伴！和焦慮的共處歷程

作者：陳正琪

在早晨的捷運上，對話如下：

鄰座好心的弟弟，看到我突然大喘氣、深呼吸的表情，他問：「你怎麼了？」我說：「喔，沒事，只是不太舒服，突然吸不到氣而已，謝謝！」

簡短而無礙的對話，這是我五年前罹患恐慌症時的一個情景。

出國謀職誘發恐慌症

回想起六年前，因出國照顧家人、轉換職業、語言障礙、環境重大改變，加上照顧生病的家人後精神耗竭等等，一個人到了國外，離開原本台灣的團契生活，身心過度緊繃，缺乏必要的支持，引發嚴重的預期性焦慮。當時自己同時處理租屋、搬家、找工作的經濟壓力，加上每天送罹患癌症的家人往返醫院，事情排得很滿，但是外在狀況太多，計畫趕不上變化，事情繁瑣、無法掌控的情況下，有一天，我突然覺得心跳快到無法控制，平常因為有練習瑜珈的習慣，發現自己可能太緊繃，趕快做瑜珈讓身心放鬆、恢復平靜。但是很奇怪的是，第二天當事情一多起來，又開始喘不過氣了，好像怎樣心跳都慢不下來，當我有了這個念頭，更加緊張，不知道自己怎麼了？只好請假去看家醫科做檢查（還要用英文溝通自己的狀況），回來卻又一切正常。

因為事情太多，一件事情處理完，緊接著處理另一件，一直在趕時間的結果，心跳飆到140。一顆狂跳不止的心臟，讓人很不舒服。

不知道自己到底怎麼了，也很想念台灣的家人，一個人在異鄉，備感孤單，加上自己個性比較容負面聯想，開始有一個念頭，覺得自己「得了心臟病，大概再也無法回台灣」了，有這個念頭之後，很奇怪的就好像黏到口香糖一樣，怎樣也擺脫不了這樣的想法，飯也吃不下，與別人交談無法專心，出現了更嚴重的心悸、盜汗、失眠、頭暈……等種種身體症狀，因為睡不好，工作表現也受影響，這樣的狀況搞得我身心俱疲。

在面對客戶的時候，我一邊心跳不舒服，一邊交談與接待。回台灣的班機上，遇到亂流，我開始擔心飛機會掉下來，我大概快要死了，自己也覺得這種想法很荒謬，但是卻無法控制。

回台灣之後，因為看到一些網路資訊，覺得自己的症狀與恐慌症相符合，說服原本要帶我去收驚的媽媽，去掛精神科， 醫生診斷我是輕微的恐慌，因為有醫生的說明，知道症狀是會康復的，心情才放鬆不少。

此外關鍵性的一步是，找到信任的諮詢對象。當時一位我所信任的朋友介紹的心理師解除了我的心結，他告訴我：「越緊張會越容易不舒服。覺得自己會死掉的念頭，那都是一種感覺，不是真實的！」他舉了一個例子，如果一直害怕心臟病發作，是不是越緊張？越緊張是不是心跳就越快？心跳越快是不是越會「真的」心臟病發作？原先我不能明白，但是我放在心裡觀察是否如此。試試看，當症狀發生的時候，去做其他的事情，不要注意它！一開始被快要不舒服的念頭掌控，連專注在寫字都有困難，只好藉著走路、騎車，這種非專心不可的事情來練習，後來漸漸的，我可以做到了，當心跳加快的時候做一些別的事情轉移注意力，發現真的有效。成功帶來信心，信心伴隨喜悅，因此讓我在面對恐慌這頭猛獸時，有了第一個應付的方法。

探索恐懼的源頭

接著就是面對自己更深層的恐懼，我為何把事情排得那麼滿？其實完全是出自自己從小養成的完美主義，加上拖延的個性，往往心裡越急，動作越慢，加上自己負面思考的習慣：當時與男朋友兩地遠距的壓力，對未來的不確定，以及遇到金融風暴等，產生許多對未來的擔憂，其實都是自己個性的問題，而個性要調整需要時間。

朋友的支持與接納

身邊的朋友知道我有恐慌的狀況，一開始很擔心，後來都非常接納與包容，對我格外照應。每天上班，因為體質比較敏感，服用醫師開的藥物總是想睡覺，上班注意力不集中，腦筋無法思考也很困擾我。還記得罹患恐慌症的第二年，在公司的會議進行間，老闆問我：「正琪，那你對這個問題有什麼看法？」可能是因為當時抗焦慮藥物的作用，我感覺頭像埋入水缸裡，與外界的聲音隔了一層，老闆的聲音從遠處傳來，音節緩慢的複誦著，我的腦筋一片空白，只能回答「這是一個很好的問題，我要好好想一想。」而敷衍帶過。

身心症狀不適合工作，當然因缺乏效率，也無法發揮原本的實力而感到挫折，加上職場的競爭與緊湊節奏，經常有一種在夾縫求生存的感覺。還好有信仰、家人與好朋友一路的支撐。

幽默看待　自我安慰

如今的我，罹病已經進入第六年，恐慌的症狀好了90%，種種的正面經驗讓我有信心。其中一次關鍵性的啟發經歷是：朋友邀約我去北京旅遊。當時自己正在焦慮轉職，擔憂未來的工作問題，根本無暇安排行程，同時也害怕在搭乘飛機的途中，恐慌症又發作，但是在北京的好友說：「沒關係，先來再說，你不是一個人，我們一起想辦法，我會在出口等你。」朋友的一句話給了我信心，讓我知道，我不是完全孤單的。因此一路上雖然都預期自己快要發作，但是，對旅行、風景與美食的期待，反而讓我忘掉煩惱與種種不適。出遊正面美好的探索經驗，讓我發現，當人專注在一件有興趣的事情上，會引發各種驚人而愉快的好心情。

我想，面對焦慮性格是長期的功課，像是颱風尾或餘震始終沒有消失過，也許是久病成良醫吧，現在會格外提醒自己運動與飲食的重要，也盡量放慢腳步，多做一些有趣的事。

曾經落入恐慌，同時也要與焦慮性格拔河，想像目前的自己可能就如飄洋在大海上的Pi，不論我是否願意，都無法選擇，也無法逃避。有隻大老虎作伴，用各種方法馴服它，有時被它驚嚇，猛然倒退，有時再度面對，無論如何我們只能一起前進，在星空下我仍然感恩，願所有的 都能一起「享受」這段旅程。

◎臨床放大鏡（心理師解讀）

根據美國精神醫學會出版，台灣精神醫學會翻譯的《精神疾病診斷準則手冊》（DSM-5），恐慌症（Panic Disorder）有如下特徵：

A. 反覆的非預期性恐慌發作。恐慌發作是突然一股強烈的恐懼或強烈的不適，在幾分鐘之內達到高峰，並在這段時間內出現下列四個（或更多）症狀：

1. 心悸、心臟怦怦直跳（pounding heart）或心跳加快

2. 流汗（sweating）

3. 發抖（trembling）或顫慄（shaking）

4. 呼吸短促或透不過氣（smothering）的感覺

5. 哽塞感（feelings of choking）

6. 胸部疼痛或不適

7. 噁心或腹部不適

8. 感覺頭暈、步伐不穩、頭昏（Iight-headed）、或快要暈倒（faint）

9. 冷顫（chills）或發熱的感覺

10.感覺異常（paresthesias）（麻木或刺痛的感覺）

11.失現實感（derealization，不真實的感覺）或失自我感（depersonalization，自己心智和身體脫離的感覺）

12.害怕失去控制成「快要瘋了（going crazy）」

13.害怕即將死亡

B.至少其中一次發作有下列其中一或兩個症狀，為期一個月（或更久）：

1. 持續關注或擔心恐慌再發作或發作的後果（如：失去控制、心臟病發作、感覺「快要瘋了！」）。

2. 出現與發作相關、明顯適應不良的行為（如：用來避免恐慌發作的行為，像是避免運動或避免不熟悉的情境）

看過李安導演的「少年Pi的奇幻漂流」嗎？正琪用「與老虎作伴」來象徵恐慌症患者的預期性焦慮（也就是診斷準則的B1），真是太傳神了！細心的讀者看得出她有那幾項症狀符合A項的診斷準則嗎？

她至少出現過1、2、4、8這幾種症狀，甚至文中描述和老闆開會：「感覺頭像埋入水缸裡，與外界的聲音隔了一層，老闆的聲音從遠處傳來，音節緩慢地覆誦著，我的頭腦一片空白……」可能就是第11號症狀——解離性的失現實感（derealization，不真實的感覺）。

她的驚魂記，給我們上了恐慌症的第一課。讓我們繼續看下去，成為恐慌症專家吧！

少女Pi的恐慌之旅

與老虎作伴！和焦慮的共處歷程

作者：陳正琪

在早晨的捷運上，對話如下：

鄰座好心的弟弟，看到我突然大喘氣、深呼吸的表情，他問：「你怎麼了？」我說：「喔，沒事，只是不太舒服，突然吸不到氣而已，謝謝！」

簡短而無礙的對話，這是我五年前罹患恐慌症時的一個情景。

出國謀職誘發恐慌症

回想起六年前，因出國照顧家人、轉換職業、語言障礙、環境重大改變，加上照顧生病的家人後精神耗竭等等，一個人到了國外，離開原本台灣的團契生活，身心過度緊繃，缺乏必要的支持，引發嚴重的預期性焦慮。當時自己同時處理...

唯有身心健康才是真的健康 / 諶立中（衛生福利部心理及口腔健康司司長）

在三十年前，台灣對於恐慌症的認識相當有限，時任職臺北市立療養院（臺北市立聯合醫院松德院區前身）的簡錦標院長甫從美國返台，致力於促進醫療人員及民眾對恐慌症的認識，開設恐慌症心理治療團體，成為國內團體心理治療的先驅，亦設立病友互助團體「恐慌症知友會」，病友在這裡可以互相幫助、獲得支持，這是台北市立療養院的一大特色。

從病友團體到現今的「中華民國生活調適愛心會」，仰賴許多有愛心、熱心康復者的努力，蔡香蘋前理事長是其中之一，本書許多故事皆可見香蘋及志工對身處困境中病友的關切及陪伴，在附錄的故事中更是達成一件看似不可能的任務，幫助遠在海外的朋友重新站起來，改變了一個人甚至一個家庭的生命。

本書中的每一篇故事，都是一個生命療癒的歷程，藉由每位作者的文筆，讓讀者一同經歷面對疾病的慌亂、被疾病壓的喘不過氣的煎熬、求助的契機、藥物及團體治療如何協助改變、從困境成長的喜悅等心境。透過黃龍杰心理師在每個故事後的解析，提點出專業知識及概念，與每個故事相輔相成，使本書內容深入淺出，成為一本出色的精神疾病衛生教育書籍，也可作為心理衛生專業人員的參考。

希望本書能使精神疾病被更多人所理解，並重視自己與他人的心理健康，因為唯有身心健康才是真的健康。

寫於110年11月16日

太陽代表我的心 / 蔡斯文（知名藝人蔡頭）

當香蘋邀我為這本新書寫序時，往事歷歷湧上心頭……，我義不容辭地一口就答應。

我與愛心會結緣是從香蘋的一封信開始，86年間我的「紅頂藝人」事業已交出一張漂亮的成績單，但卻換來一張身心健康亮滿紅燈的病歷單。事實上當時我已長達18年處在一種莫名的虛弱狀態中，俗話說「身體欠安卻找不到病名」， 最可怕的是心跳加快，覺得自己隨時會和死神接吻。

去看心臟科，醫師照心電圖、做心導管檢查，告訴我是因為缺乏鉀離子才會缺氧，要我吃藥控制，這一吃就是十幾年，一天吃二十颗，沒有藥物中毒算很幸運了。糊里糊塗的病了十多年，後面5年病情開始惡化、發作頻率大增，每次發作時真是驚心動魄，我要求家人將我送急診，醫師卻都說我沒病，一切正常，只是神經太敏感了，當時的我除了工作之外（每次一表演我就活過來，演完就癱軟），整天昏睡不出門。

在這最絕望的時候，香蘋從國外寄了一封信給我，因她看到當地的世界日報演藝新聞，刊載我得了憂鬱症的消息，從報導的細節中她看到我的問題癥結。

她在信中告訴我，我的胸悶、吸不到氣、心跳快、跑急診……等狀況應該是恐慌發作，我的不敢出門、不敢到地下室、形同幼兒般依賴，以及情緒的恐懼無助、沮喪無望……等行為上和心理上的障礙，也應是恐慌症所伴隨的懼曠症和憂鬱症。

報上提到「紅頂藝人」在花蓮美崙飯店演出，所以香蘋將信寄到飯店，輾轉送到我手中，這封信我放在身邊保存了很久。

姊夫代我回了一封信寄到國外给香蘋，同時也照她信中的建議，打電話到生活調適愛心會尋求協助。愛心會志工迅速寄來幾本會刊，裡面病友的每一篇見證文章，都是一個康復希望，「不會死，不會瘋」簡單的六個字，足夠使我的病症好了一大半。

這一封信帶領我走上正確的治療道路，愛心會志工郭來榮先生（郭爸）和郭太太（郭媽），兩人耐心地輔導我，一次又一次打電話要我姊夫帶我去中興醫院看病。

終於我參加了中興醫院詹佳真醫師的團療，去治病幫助自己之餘，我忍不住也想幫助別人。於是原本像是苦旦的我轉而演成喜劇，在團體中說些笑話為病友們解悶，看到本來愁眉苦臉的病友，笑得人仰馬翻，我自己也開心極了，忘了自己的病苦啦！

隔年我的父母親在短短一個半月內相繼過世，我好不容易穩定的病情再度惡化。愛心會台中分會賴德仁醫師找分會長劉美月和志工賴重佑去看我，將我轉介到台中中山醫院治療，才慢慢穩定下來。

而後88年又發生921大地震，瞬間震毀了我在台中巨資打造的表演場地，我再度掉進憂鬱症黑洞裡，重新努力調適讓自己爬出來，過程中有著愛心會香蘋、智慶和幾位志工的關懷與打氣，無論如何都不會再退回去恐慌症懼曠症的魔掌了。

兩次重大打擊，我的生命在被打碎之後，又重新建立起来。我不再有執著心，一切随緣像水流顺勢而為，不抗拒不勉強。心念轉變之後，我不敢說是「脫胎換骨」，但至少我找回了自己。

20多年過去了，恐慌症康復後的我，並非人生從此一帆風順，而是學會用正面的姿態和樂觀的心態，去迎向生命的種種難關，尤其這些年來我又一次次遭遇投資失利、弟弟離世、好友驟逝……等重大失落事件，我也會懊惱痛苦、悲傷哭泣，但擦乾眼淚仍展現笑容面對這個世界，上電視節目我還可以帶給觀眾歡樂，原來，之前18年的恐慌症憂鬱症都是在淬煉我後半生的韌性。

我在此真誠推薦這本新書，不只是為了回報編著者香蘋，和感恩生活調適愛心會，更是因這本書收錄的都是恐慌症焦慮症的真實見證（包括我的序文在內），再加上專業解析之後，此書在茫茫書海中就像一道曙光，讓還在身心飽受折磨、無助摸索的朋友們看到對的方向。

唯有身心健康才是真的健康 / 諶立中（衛生福利部心理及口腔健康司司長）

在三十年前，台灣對於恐慌症的認識相當有限，時任職臺北市立療養院（臺北市立聯合醫院松德院區前身）的簡錦標院長甫從美國返台，致力於促進醫療人員及民眾對恐慌症的認識，開設恐慌症心理治療團體，成為國內團體心理治療的先驅，亦設立病友互助團體「恐慌症知友會」，病友在這裡可以互相幫助、獲得支持，這是台北市立療養院的一大特色。

從病友團體到現今的「中華民國生活調適愛心會」，仰賴許多有愛心、熱心康復者的努力，蔡香蘋前理事長是其中之一，本書許多故事...

見證者推薦序一　 太陽代表我的心　
見證者推薦序二　要勇敢　葉歡（知名藝人）
推薦序　 唯有身心健康才是真的健康　
專業人士推薦
編著者序　恐慌症焦慮症的療癒心路
導讀者序　病理和人生的協奏曲

第 一 章 　當生命遇上龍捲風
少女 Pi 的恐慌之旅
急性子、得失心、好勝心的破解
我是愛心會的終身志工
壓力是焦慮的溫床
我的團療課程初體驗
退伍軍人的靈修路
一顆喉糖的故事

第 二 章 　幫受傷的天使，找到日出
我的悲傷背後 我的幸福前方
二十年一覺 大夢初醒
我是掉錯地方的天使
走向日出的所在
握住改寫人生的筆
老天爺的事，順其自然

第 三 章 　治病，是重新定義生命
做自己心中的大樹
疾病是我的人生導師
退休後變奏曲
信仰的陷阱
恐慌自衛隊的強大力量
被「理想我」鞭策的人生
恐慌症康復十二年記

第 四 章 　從恐懼不安的惡夢醒來
傾聽恐懼不安的聲音
人群中的孤單身影
內觀認知療法突破社交畏懼症
看見了被焦慮掩蓋的真相
從一張相片說起
惡鄰居引發的一場噩夢
身心症三十年
解開負面聲音的圈套

附 錄 一 　越洋求醫感恩之旅
附 錄 二 　 不悔的決定─
〈越洋感恩之旅〉一文補註

見證者推薦序一　 太陽代表我的心　
見證者推薦序二　要勇敢　葉歡（知名藝人）
推薦序　 唯有身心健康才是真的健康　
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