名人推薦：連加恩、暢銷書《年輕不打安全牌》作者‧許峰源律師、花蓮縣助產士公會理事長‧邱明秀、大溪婦幼助產所主任‧萬美麗/國立台北護理學院護理助產研究所所長‧郭素珍

◆助產士專業團．當仁不讓掛保證

花蓮「邱明秀助產所」助產碩士．邱明秀

大溪婦幼助產所主任．萬美麗

「生產不靠醫生、不靠助產士，靠的從來都是媽媽和寶寶的意志力！」阿嬤說得太好了！我們都陷入迷思太久，生孩子從來不只是一套標準流程，養孩子更要放大 自己的彈性。有彈性，媽媽更快樂，寶寶會更幸福！ ──邱明秀

從事助產工作25年的我，一直在教導媽媽們免於焦...

•若進入穩定期之前還會害喜，可能是老天爺想提醒你：「將飲食生活重開機」。人的身體是不是設計得很巧妙呢？

孕吐症狀退了之後，代表身體已經準備好胎盤，懷孕也應該漸漸進入穩定期。這也代表必須改掉以前「想吃什麼，就吃什麼」的飲食習慣，開始過新生活，依循自然法則。有些醫生常要求孕婦限制體重，我反而建議大家「增加十到十五公斤」。如果體重不夠，只達到勉強可以生產的水準，產後哪有體力照顧小孩？

•肚子裡的寶寶是「隨時想搾乾公司的員工」，他們才不管公司會不會倒閉，只要自己能領到越多薪水越好。小寶寶隨時都準備徹底吸收必須的養分，就算媽媽身體狀況不好，小寶寶一樣會想辦法長大。大家也許會感到驚訝，其實瘦小的孕婦容易生出胖寶寶，身材圓潤的孕婦反而容易生出瘦小的寶寶。過度控制體重的孕婦體內養分不夠，小寶寶自然會養成過度吸收營養的習慣，以後也比較容易罹患糖尿病。

•想生出聽話好照顧的小寶寶，就得過「充實的生活」。
只要一切順利，懷孕不是病，所以「過著正常的生活」很重要。不過現代人似乎很難做到「正常的生活」。「正常」代表適當的飲食和適度的運動，三餐好好吃，生活規律。

夫妻一起生活，很多太太習慣「送先生出門上班，睡個回籠覺，下午才起床，吃點餅乾當午餐」。每天過慣了這種生活，就無法鍛鍊身體，迎接以後要面對的生產和育嬰生活。生活作息不穩定，小寶寶也不會有正常的生理時鐘。

想生出容易照顧的小寶寶，自己必須先過規律、充實的生活。

從受精那一刻，育兒時期就已經開始了。想想對你來說，什麼樣的生活才算充實的生活呢？


•八個月前胎位不正的嬰兒大部分會自然歸位。如果胎位容易改變，可拿彈性繃帶或毛巾固定，比較安心。
到懷孕第八個月為止，胎兒容易胎位不正，不過大部分會自然恢復正常。如果健康檢查結果顯示胎兒體位不正，睡覺的時候最好保持讓胎兒背部朝上的姿勢。

有些胎兒體位容易變，甚至會上下顛倒。這時候，可以拿彈性繃帶或毛巾固定一天，讓胎兒穩定在正常體位。（請參照七十四頁的照片）

女人從很久很久很久以前就開始懷孕產子了。所以，別害怕，開心一點，放輕鬆。腦袋裡老想著負面的，就容易發生壞事。現在日本的醫療水準很高，已經沒有人因為生小孩送命。生產不靠助產士、不靠醫師，靠孕婦和小寶寶。只要自己意志力夠堅強，抱著「看我的，媽媽一定把你生出來」的決心，這樣就夠了。小寶寶也會感受到你的意志力。

•為了預防妊娠毒血症，到了懷孕後期，必須控制澱粉的攝取。
懷孕後期最可怕的是妊娠毒血症。母親的身體會把胎兒當成體內的異物排除，屬於腎臟和血管疾病。女人懷孕之後，腎臟必須同時為媽媽和胎兒工作，腎臟功能大不如前，所以必須懂得控制飲食。

不要攝取太多鹽分，注意不要吃太鹹的食物。特別要注意含有化學調味料的味精，味精容易讓血壓升高。外面的餐廳或商店的熟食雖然「好吃」，其實味精含量都過多。自然的調味料才能吃得安心。我時常準備魚乾和昆布熬的濃稠湯頭。在五百毫升的水裡，加入兩片十公分長的昆布，和比較大的魚乾五、六尾，熬出湯頭以後放冷，裝進寶特瓶，再收入冰箱冷藏保存。想加調味料的時候，就改用這種湯頭。

除了少用鹽，還要注意避免喝太多水。喝水不要大口喝，養成慢慢喝、小口喝的習慣，就能減少喝水的量。

很少人知道孕婦要控制碳水化合物攝取量。我總是叮嚀孕婦到了懷孕後期「不要吃太多飯、麵、麵包、蛋糕之類的碳水化合物」。現在我吃得很簡單，只要有白米飯和醬菜就心滿意足，不過懷孕後期的孕婦可千萬不能學。

碳水化合物可以轉換成人體活動能量的養分。孕婦到了懷孕後期，肚子這麼重，應該也很少活動吧？所以只要攝取最低限度的碳水化合物就夠了。每餐飯只要吃一小碗左右就好。攝取太多碳水化合物，就像不斷加木柴到只有一點小火苗的爐灶，身體不能完全燃燒碳水化合物，就容易造成妊娠毒血。

如果懷第一胎的人罹患妊娠毒血症，症狀通常比較嚴重。即使到了第十個月前半也不曾發生任何問題的人，只要一個不小心，也可能突然嚴重起來。我看過很多病例，比如在公司上班的孕婦參加同事辦的歡送會，覺得「今天是特別的日子」，就放任自己大吃大喝，結果引發妊娠毒血症。我常說：「聽阿嬤的話，等小孩生出來以後，你想吃什麼都好。為了自己和寶寶的性命，現在先忍耐一陣子吧！」

至於不含碳水化合物的甜食（如紅豆泥和糖果等），我倒是不嚴格強求孕婦節制。吃了可以給寶寶的大腦補充養分，只要不吃太多就行了。蔬菜當然得吃，還得攝取給寶寶長身體用的蛋白質和鈣質呢！




媽媽的肚子是世外桃源。小寶寶住在這個理想國，每天進化一千四百萬年。幹我們這一行的人常說：「計畫，就是沒有計畫。」預產期只不過是大致估算的結果而已。

小寶寶賴在肚子裡，代表住得舒服。很久以前有句俗話說：「過了預產期出生，儘管放心。」小寶寶很聰明的，只要有點問題，自己會想早點出來。過了預產期才分娩，代表小寶寶和媽媽都處於良好的狀態。

小寶寶在媽媽肚子裡努力發育大腦，身體也越來越成熟，等他想過「燦爛的人生」，就會傳暗號給媽媽。這就是陣痛。預產期前後兩星期生產都算正常，所以過了預產期也別著急，心平氣和，等小寶寶準備好再生就好。

阿嬤在這邊教大家怎麼判斷「快生了」的方法。泡澡的時候，以手碰觸下體。如果時候還沒到，摸起來是硬硬的；身體準備好要生產以後，下體會慢慢變得柔軟。

根據我的經驗，個性閒散優哉的人，生產通常比較輕鬆；什麼都喜歡計畫、覺得生產「絕對會痛得要命」的人，生起來總是很辛苦。抱著簡單的心情生產，一切都很簡單。不要成天擔心「什麼時候會開始痛」，優哉過日子，自然就好。

對了，孕婦回娘家，生產也容易延後。大概是因為從「老婆」恢復「女兒」的心情。生產延後太久，可以和老公恩愛，大多有效。

•過了九個月以後，記得保持「肛門朝正下方」的姿勢，生產會更輕鬆。
懷孕過了九個月以後，阿嬤請大家一定要注意坐姿，因為方便胎兒的頭直直的進入骨盆。坐姿不正有礙生產，不要橫坐、弓著背坐，應該保持讓肛門朝著正下方的坐姿。往椅子和沙發坐的時候，不要隨意地坐，要挺直腰桿兒。往地上坐的時候，最好屈膝或者盤腿，把坐墊對折墊在臀部會更輕鬆。

接生的時候，有時候會覺得「應該可以更順利」。我推測，這可能是因為胎兒的頭進入骨盆的角度不對，必須「重新調整」。這時候，我會先讓孕婦把背靠在地上，拉高臀部，經過五次陣痛（大約二十分鐘），好讓胎兒的頭離開骨盆，把體位擺正。重新調整以後，生產也順利多了。

•生產延遲不是病。只要滿懷期待等著小寶寶熱身完畢，再正式開始就好。
我常說：「生得快未必好。讓小寶寶輕鬆出生，最佳！」對小寶寶來說，慢慢出生才好。包了好幾層的子宮和外面的世界截然不同。出生時，若像在公園溜滑梯慢慢往下滑，或者像搭雲霄飛車往下衝刺，媽媽們，你們覺得哪一種會讓小寶寶比較辛苦？

有些小寶寶突然就蹦出來，所以出生之後哭個不停。抱著小寶寶，溫柔地說：「不怕不怕，你一定嚇到了吧。」過了一陣子，小寶寶也會靜下來。生產的過程和小寶寶天生的氣質有關。從羊水破了那時候開始，有些孩子就充滿威嚴，有些孩子就顯得優哉又優雅（笑）。

醫院把生產延遲的情況歸類為「子宮無力（uterine inertia）」，擔心生產不順。我認為，這往往是因為小寶寶「需要慢慢準備」來熱身的緣故。




我曾經有過難忘的接生經驗，也是花了很長時間，孩子才生出來。還記得那個小寶寶的臍帶幾乎打結了，如果硬要急著生產，可能會讓鬆弛的結打得更緊，反而會讓胎兒死亡。小寶寶為了不讓結打得更緊，把結抱在胸前，再慢慢出生。小寶寶不會讓自己沒命的。

「生產緩慢的理由」因人而異，但是，不管再怎麼令人擔心的小寶貝，只要準備好了，生產速度都會突飛猛進。我們這些助產士總是滿懷期待，等著看「這孩子什麼時候才熱身完畢」。我完全相信小寶寶的本能，就算陣痛不變快，我也不擔心、不緊張。

有時候生產緩慢的原因在於媽媽。前幾天就有個例子，小寶寶都已經往下降，我們也覺得「差不多了」，卻一直沒有真的產前陣痛。因為孕婦心裡感到害怕。

如果孕婦一直心想著分娩很可怕、陣痛很可怕，就算小寶寶已經準備好了，陣痛也不會有進展。我對生產抱著虔誠敬畏的態度，不過敬畏不等於害怕。陣痛是小寶寶表示：「我已經準備好了！」的暗號，當媽媽的千萬不要驚懼，要滿懷期待。仔細想想，人在肚子痛時還能感到開心，大概就只有陣痛的時候吧（笑）。

•出生是孩子的第一個成就！讓嬰兒奮力撐過辛苦的生產過程，孩子會懷抱一生的自信。
在這世上唯一沒有人能幫的事，就是你蹦進這世上的一刻。若能撐過辛苦的生產過程，每一個小寶寶都能充滿自信的來到人世。誕生的那一刻，每個人都必須撐過如死亡般的苦痛，每一刻都意義非凡。將來在人生中面對重大的困難，也能打從心底湧出自信：「出生時那麼辛苦的過程，我都撐過來了，這點小事怎麼難得倒我？」小寶寶達成了人生最初的成就，讓他們懷抱一生的自信。

比我年長的助產士曾經有這種經驗。她小時候看到蟬孵化時痛苦的模樣，覺得很可憐，忍不住出手幫忙，反而害死了蟬。她媽媽看了幾次，忍不住提醒她：「生命總有誕生的過程，不經過這樣的痛苦歷程，未來遇到災難，也活不下去。」生命要存續，就必須經歷誕生的苦。

每個生命的誕生都不同。即使同一對夫妻生了七、八個小孩，每次的生產過程也都不一樣。父母一樣，生產過程卻不一樣，代表「人不會停在同一個地方」。生產的過程反映出當時的情感和精神狀態，所以我們總會盡力體貼孕婦的心，在旁陪同的老公也會自然而然體貼老婆的心。我們盡全力體貼孕婦內心的態度，讓孕婦可以輕鬆生產，所以大家總說「在助產所生了小孩，總想再生下一胎」。

有時候為了保護小寶寶，也有不能靠自然分娩的狀況。即使不能採取最好的生產方式，也不必自怨自艾。人總有能力挽回、修正自己的人生，最重要的是父母能接受生產的過程。還有還有，記得認真的告訴孩子生出來的經過：「當初你出生的時候啊⋯⋯」好讓他們再重溫那個創造第一個成就感的時刻……

•孩子的出生充滿了各種不可思議。別想太多，要相信自然之力。
接生這麼多次，還是深覺「生產」真不可思議！當助產士六十幾年，接生四千個小寶寶，每次接生都不一樣。這代表「沒有兩個生命是重複的」。生產的主導權在誰手上？不是助產士，也不是媽媽，而是小寶寶。人的身體有六十兆個細胞，裡面有一百四十億個是腦細胞。每個小寶寶都希望一百四十億個腦細胞完好無缺的誕生，絕對不會讓自己死掉。包在小寶寶身上，一定沒問題。

胎兒在媽媽肚子裡的時候，四千五百萬個肺泡裡都是水；到了第十個月，水分只剩一半；小寶寶在產道呻吟的時候，肺裡的水分越來越少，臨到了出生時肺泡裡居然是空的！為了把空氣裝進空掉的肺泡裡，才會「哇」的放聲大哭。

要通過產道的瞬間，小寶寶還有一項重要的任務──讓自己的頭型符合媽媽的骨盆。骨盆入口是橫長形，出口是縱長形。為了讓頭通過產道，小寶寶會自己迴轉，通過產道。當小寶寶頭部最大的部位要通過骨盆時，會把頭蓋骨相接的地方重疊壓扁，讓頭翻轉。我總覺得，這時候的小寶寶是瞬間死去，再從黑暗重回這個光明的世界。

生產不是人隨手可及的範圍，是神的領域。既然是神的領域，就算人想東想西、擔心這兒擔心那兒也沒用。我們只能相信自然的力量、小寶寶的力量。能做的，就是為他準備最好的生長環境！

•若進入穩定期之前還會害喜，可能是老天爺想提醒你：「將飲食生活重開機」。人的身體是不是設計得很巧妙呢？孕吐症狀退了之後，代表身體已經準備好胎盤，懷孕也應該漸漸進入穩定期。這也代表必須改掉以前「想吃什麼，就吃什麼」的飲食習慣，開始過新生活，依循自然法則。有些醫生常要求孕婦限制體重，我反而建議大家「增加十到十五公斤」。如果體重不夠，只達到勉強可以生產的水準，產後哪有體力照顧小孩？•肚子裡的寶寶是「隨時想搾乾公司的員工」，他們才不管公司會不會倒閉，只要自己能領到越多薪水越好。小寶寶隨時都準備徹底吸收必...

推薦序

看盡人生百態的88歲助產阿嬤，給你最溫暖的育兒建言

暢銷書《年輕，不打安全牌》作者．許峰源律師

從我大三開始，父母親相繼罹患癌症，家庭陷入與病魔抗戰的煎熬日子，但最後，父母親還是不敵病魔，離我們而去。

曾有一段時間，我人生只有學習、面對親人的死亡和離去，父母親是這世上對我最重要的人，他們的相繼離去，對我的打擊非一般人可以體會。因此，讓我對於人生充滿悲觀、無助的想法。

直到一百年七月二十七日，我的女兒出生了！

從我太太第一次照超音波，我見到只是胚胎的她，慢慢變成看得到臉孔，最後順利出生在這個人世間。這個過程真的很奇妙，特別是她出生的那一刻，號啕大哭竟然令人感到如此喜悅，我們流下的眼淚，是為迎接新的家人而哭，不是看著家人離去而哭。這對我來說，是多麼卑微的奢求。

雖然，這小傢伙為我們夫妻的生活步調及人生，帶來根本性的改變，但是，只要當她開心對著你微笑時，這一切就都值得了，甚至會有全世界的一切都比不上她的笑容珍貴的幸福感、成就感！

坂本阿嬤從事助產士的工作超過六十七個年頭，她接生過的孩子超過四千名，這是非常了不起的成就，更是世上難得的經歷、經驗。書裡描述的重點並非懷 孕、生產、育兒的醫學書，而是偉大的坂本阿嬤的人生經驗書！在無數照顧孕婦、接生過程裡，她看盡人生百態，在集結其人生歷練的精華後，為全天下的父 母親提供懷孕、生產、育兒的過程中，最符合人性的建議。

願將本書推薦給更多讀者，一同分享坂本阿嬤的人生智慧！

自序

助產阿嬤想跟你說的事

我擔任助產士，已經六十六年（註：至二○一一為六十七年）。

剛開業那時候，日本還沒養成什麼產檢的習慣。通常由我安排大概的日子主動去拜訪孕婦，比方星期○到這個村子，星期○到那個村子。到了村子後，再向田裡工 作的孕婦打聲招呼，借用附近農家的矮房，充當健康檢查室。在那個時代，女人有喜、懷胎九月、生產育兒並沒有什麼特別的，一切都如自然界的運轉那麼理所當然。

在當時，生產的第一選擇絕對不是醫院，而會在自家。孕婦快 分娩了，老公就急忙騎著腳踏車去請來產婆，公公燒開水，婆婆陪著大一點的孩子們一起幫孕婦加油打氣。好不容易盼來嬰兒的哭聲，全家人緊張的心一下子放開 了，總是歡聲雷動，開心得不得了。在那個時代啊，糧食不夠，大家平時吃的都是摻著番薯、南瓜和沒什麼白米的稀飯；不過，小娃兒出生之後，粥上總能灑上一些晶瑩剔透的飯粒。全家人同心協力，好不容易才迎得新成員到來，小娃兒也把全家人的心都繫得更緊了。

二次世界大戰過後，在美國政府的指導下，日本人也開始在醫院生產了。醫院有現代化的產房，住院期間也不必擔心婆媳相處的事，當時的女人都嚮往「在醫院生產」，在醫院產下寶寶也立刻成了主流。後來醫學進步速度驚人，現在就連七個月的早產兒都能活下來；這在六十六年前根本是沒辦法想像的事。在現代的日本，「生小孩」幾乎已經是不須操煩的事了。

可是，養小孩的情況呢？父母凌虐小孩的新聞一樁又一樁。生小孩簡單，養小孩卻怕孩子出問題，比如那些關在家不肯出門的孩子、成年了也不工作不上學的大孩子、到學校受同儕欺負霸凌之類的情況。為人父母的煩惱越來越多、焦慮越來越深。從我擔當助產士多年的經驗來看，心裡總覺得，養育子女的社會問題和醫學介入生產，彼此是有關聯的。

有趣的是，時代瞬息在變。最近有越來越多年輕女性，希望能採取不靠醫學的自然分娩或在家生產。我們助產所也有很多孕婦來接受健康檢查，她們在醫院生了第一胎，希望在助產所生第二胎；有些是聽了朋友的經驗，自己才想到助產所生產。

有些孕婦因情況特殊，為了安全考量必須在醫院生產，但是她們生產之後也希望到助產所「坐月子」。也有新手媽媽因為漲奶漲得受不了，帶小孩一起過來；偶爾小嬰兒會哭個不停、媽媽想不出辦法了就帶孩子到助產所來。不管是不是在助產所分娩的媽媽，我們都一視同仁，以心照顧。我的工作就是隨時等待，等孕婦來生產，就好比一年三六五天都值大夜班，無論是誰、不管是什麼時間到訪，我都會張開手臂接下。

這些剛迎接新生命的媽媽們，精神壓力都大得嚇人，到我這兒說說話之後，僵硬的肢體好像都放鬆了一點，臉頰也紅潤起來，也好像能打起精神回家再加把勁了。一想到總覺得「啊，能做這一行真好」，接下來，我自己也得為媽媽和寶寶們好好加油才行。

助產所是輔助孕婦正常分娩的地方。嬰兒有著讓自己順利來到這世界的力量。我從不覺得自己是幫媽媽「生產」，而是幫嬰兒「出生」。我私下揣想，年輕女性開始重新接納助產所，大概也是因為大家也希望從以醫學為主的生產，回歸以孩子為主的自然生產。

不管是在助產所生產，或在醫院生產，生孩子的都是媽媽。要接受孩子「想出生」的心情，下定決心「為了孩子要加把勁」，讓小寶寶在肚子裡健康成長。只要抱 著這種心情，放心，不管在哪兒生產，都會順利。碰上生產這回事，不要老是擔心這兒擔心那兒的，只要打定主意「接受一切」，十之八九都能順順利利。

養育幼兒也是一樣。生小孩、養小孩，光靠大腦想也沒有用，必須懂得坦然接受一切。當爸媽，不要把自己當成主角，好像什麼都要靠當爸媽的「我」來「生產、 養育」小孩，錯了，孩子才是主角，接受孩子「出生、成長」，當爸媽的只要幫助他們出生、成長就行了。不要像打仗似的，放輕鬆、隨緣。

女人從很久以前就自然而然的生產，這只是吃飯、睡覺、排泄的延伸。希望這本書能讓那些覺得生育小孩很難、提心吊膽的媽媽們了解：「放寬心，沒什麼大問題。」

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看盡人生百態的88歲助產阿嬤，給你最溫暖的育兒建言

暢銷書《年輕，不打安全牌》作者．許峰源律師

從我大三開始，父母親相繼罹患癌症，家庭陷入與病魔抗戰的煎熬日子，但最後，父母親還是不敵病魔，離我們而去。

曾有一段時間，我人生只有學習、面對親人的死亡和離去，父母親是這世上對我最重要的人，他們的相繼離去，對我的打擊非一般人可以體會。因此，讓我對於人生充滿悲觀、無助的想法。

直到一百年七月二十七日，我的女兒出生了！

從我太太第一次照超音波，我見到只是胚胎的她，慢慢變成看得到臉孔，最後順利出生在這個人世...

推薦序．看盡人生百態的88歲助產阿嬤，給你最溫暖的育兒建言
自 序．助產阿嬤想跟你說的事
貼身報導．助產阿嬤與孕婦們的日常
第一章 懷孕初期．知道自己懷孕了
．新手媽媽的第一個工作，就是活得開心
．媽媽不逞強、不感冒、不受涼，寶寶一切順利
．老公聽老婆訴苦，老婆照顧老公的性需求
第二章 懷孕中期到後期．進入安定期之後
．懷孕、害喜是重新調整生活規律的機會
．寶寶準備好出生了，自然會告訴你
．生產全靠孕婦和寶寶，要相信寶寶的意志力
第三章 生產．有了生產的徵兆
．生產延遲不要驚懼，要滿懷期待的等候寶寶熱身完畢
．出生是寶寶人生的第一份成就
．爸爸的積極參與，家庭的無形資產
第四章 臥床期．和新生嬰兒共度生活
．母性本能也需要經驗輔助
．不用急著餵母奶，先觀察寶寶更重要
．盡情滿足寶寶的需求，長大才會孝順
第五章 新生兒期．回家以後的生活
．養小孩要偷工減料，不需要緊張兮兮
．引導寶寶發現爸爸的重要性
．寶寶是獨立的個體，不聽話很正常
第六章 育兒．產後一個月到六個月
．一切順其自然，就不會產後憂鬱
．寶寶前三個月只需要父母盲目的關愛
．重要的是活在當下，相信人類求生的本能
第七章 育兒．產後六個月到十二個月
．讓大人的生活回歸常軌，用身教感化孩子
．夫妻關係和諧，親子關係自然緊密
．孩子是上天託付給我們的寶貝，每一個都很珍貴
第八章 育兒．開始學步以後
．陪伴，帶領孩子從家庭走入外面的世界
．預設目標，會扭曲孩子的天性
．斥責的話越短，越能說進心底
最終章 助產士的人生

推薦序．看盡人生百態的88歲助產阿嬤，給你最溫暖的育兒建言
自 序．助產阿嬤想跟你說的事
貼身報導．助產阿嬤與孕婦們的日常
第一章 懷孕初期．知道自己懷孕了
．新手媽媽的第一個工作，就是活得開心
．媽媽不逞強、不感冒、不受涼，寶寶一切順利
．老公聽老婆訴苦，老婆照顧老公的性需求
第二章 懷孕中期到後期．進入安定期之後
．懷孕、害喜是重新調整生活規律的機會
．寶寶準備好出生了，自然會告訴你
．生產全靠孕婦和寶寶，要相信寶寶的意志力
第三章 生產．有了生產的徵兆
．生產延遲不要驚懼，要滿懷期待的等候寶寶熱身完...