名人推薦：乳癌照護最佳的範本

邱淑媞

文＼衛生署國民健康局局長

乳癌是婦女最常見的癌症，預估每年造成全球51.9萬名婦女死亡。乳癌對台灣婦女的健康威脅也是日益嚴重，我國乳癌標準化發生率自民國88年每10萬人口40.1人增為98年59.9人（發生人數從4,546人增至8,926人），10年中增加49.4％；標準化死亡率則由民國90年之每10萬人口10.7人增為100年之11.6人（死亡人數從1,241人增至1,852人），增幅8.4%。乳癌居我國女性癌症發生率第1位及死亡率第4位，面對來勢洶洶的隱形殺手，吾人絕對不能輕易忽視。

為了加強乳癌防治工作，國民健康局自...

'【推薦序】

乳癌照護最佳的範本

邱淑媞　文／衛生署國民健康局局長

乳癌是婦女最常見的癌症，預估每年造成全球51.9萬名婦女死亡。乳癌對台灣婦女的健康威脅也是日益嚴重，我國乳癌標準化發生率自民國88年每10萬人口40.1人增為98年59.9人（發生人數從4,546人增至8,926人），10年中增加49.4％；標準化死亡率則由民國90年之每10萬人口10.7人增為100年之11.6人（死亡人數從1,241人增至1,852人），增幅8.4%。乳癌居我國女性癌症發生率第1位及死亡率第4位，面對來勢洶洶的隱形殺手，吾人絕對不能輕易忽視。

為了加強乳癌防治工作，國民健康局自91年7月起提供50～69歲婦女每2年1次乳房攝影檢查，並自98年11月起擴大服務對象為45～69歲婦女，更於99年1月起將40～44歲具二親等以內血親罹患乳癌的婦女也納入篩檢對象，期能早期發現，早期治療。

此外，為促使醫院主動提供篩檢服務，也自99年起補助醫院建立主動提示機制，提醒來院就診符合篩檢資格的婦女接受乳房攝影檢查，以大幅提昇篩檢率，至目前近2年曾接受該項檢查服務之婦女已達29.3％。另，本局也補助醫院成立癌症資源單一窗口，提供病友們心靈上及物質上的支持，以協助病友們脫離乳癌的陰霾。

張醫師是中華民國癌症醫學會理事長兼財團法人乳癌防治基金會董事長，專長於一般外科、乳房外科及腫瘤免疫學等，以其資深乳癌專家之身分，邀集曾令民、郭文宏、王明暘、戴浩志以及張梅蘭醫師，策劃出版本書，使用淺顯易懂用詞，搭配相關圖片，閱讀起來容易理解；本書分為六大章節，分別收錄了許多乳癌相關的知識，從乳房疾病的介紹及治療，到手術後的生活照護等皆有完整的呈現，不論是想了解乳癌者或是罹癌的病友，相信在閱讀本書後，都能獲得實用的知識。

感謝醫界及民間團體多年來共同的努力，讓社會大眾對乳癌有更進一步之認識，乳癌其實不可怕，只要定期接受乳癌篩檢，早期發現早期治療，便能遠離乳癌的威脅。



【增訂版前言】

用新醫療技術得到好的保障

文／張金堅(財團法人乳癌防治基金會 董事長)

本書出刊以來，距今已五年，在五年當中，受到廣大民眾之喜愛，確實提供民眾對乳癌資訊之需求，也使民眾對乳癌之認知提升很多，本人在門診或病房迴診時，也看到許多病友或家屬拿著本書與本人溝通有關診斷、治療或追蹤之細節，使得病友對於病情的了解及處理方式有更多之掌握，心理之恐懼與不安相對也減少很多。

五年過去了，這五年當中，乳癌在治療準則或用藥方面也有些調整與進步，特別關於國人比較關心的標靶治療、荷爾蒙治療，也有一些改變與進展，加上年輕型患者與年老型之乳癌病友也有不同之狀況與需求，在此次做增訂版時，我們作者團隊也做了一些內容的更改及增補最新的醫療資訊。在此也特別感謝鍾元強醫師（台中澄清醫院中港院區副院長）提供最新的醫療資訊。

另外，手術後身心靈之照顧、治療期間的飲食，本版特別邀請蕭妃秀老師（台灣大學護理學暨研究所副教授）及柳秀乖老師（財團法人乳癌防治基金會營養保健師）撰文介紹。近年來國內乳癌專家學者都以病人為中心，能確實執行「多科團隊診療」之運作，並且在診療上均能與歐美各國齊步，病人之預後比起歐美並不遜色，國內乳癌專家也積極參加學術研討會議，在2011年12月及2012年5月在美國聖安東尼及芝加哥舉辦之乳癌相關大型會議之摘要我們也精心節錄，讓國內關心乳癌之民眾能夠獲得相關之新知，也期待我們之乳癌診療照護能進入更高之層次與境界，個人化量身訂做的癌症醫療必能期待，國人之健康就可得到更大、更多及更好的保障。

'【推薦序】

乳癌照護最佳的範本

邱淑媞　文／衛生署國民健康局局長

乳癌是婦女最常見的癌症，預估每年造成全球51.9萬名婦女死亡。乳癌對台灣婦女的健康威脅也是日益嚴重，我國乳癌標準化發生率自民國88年每10萬人口40.1人增為98年59.9人（發生人數從4,546人增至8,926人），10年中增加49.4％；標準化死亡率則由民國90年之每10萬人口10.7人增為100年之11.6人（死亡人數從1,241人增至1,852人），增幅8.4%。乳癌居我國女性癌症發生率第1位及死亡率第4位，面對來勢洶洶的隱形殺手，吾人絕對不能輕易忽視。

為了加強乳癌防治工作，國民健康局...

推薦序
乳癌照護最佳的範本 邱淑媞（衛生署國民健康局局長)
作者序
大家一起來保「乳」防「癌」 張金堅（財團法人乳癌防治基金會董事長）
增訂版前言
用新醫療技術得到更好的保障 張金堅（財團法人乳癌防治基金會董事長）

PART1建立正確觀念
不可不知的30則乳房與乳癌基本常識
可能原因
Ｑ1：發育中的少女根本不必擔心得乳癌？◆
Ｑ2：夜貓子作息的女性會增加乳癌罹患率？◆
Ｑ3：胸部豐滿的女性比較容易罹患乳癌？◆
Ｑ4：身材肥胖的女人比較容易得到乳癌？◆
Ｑ5：觸摸乳房會導致乳癌嗎？◆
Ｑ6：我正在餵母奶，所以我不會得乳癌？◆
Ｑ7：喝酒會誘發乳癌嗎？◆
Ｑ8：咖啡因會導致乳癌嗎？◆
Ｑ9：愛吃紅肉、麵包等西式飲食較易得乳癌嗎？◆
Ｑ10：媽媽罹患乳癌，有可能遺傳給女兒嗎？◆
Ｑ11：停經後女性長期服用女性荷爾蒙補充藥物，可能會誘發乳癌嗎？◆
Ｑ12：女性濫服抗生素，可能會引發乳癌嗎？◆
Ｑ13：胸部常照Ｘ光攝影，會增加罹癌機率嗎？◆
可能症狀
Ｑ14：乳房疼痛是不是乳癌？不痛不癢是否才需要擔心？◆
Ｑ15：乳房可摸得到或看得到硬塊，可能是癌症嗎？◆
Ｑ16：乳頭有分泌物，可能是乳癌的徵兆嗎？◆
Ｑ17：乳頭凹陷，會是乳癌的病兆嗎？◆
Ｑ18：乳頭長濕疹，是乳癌的前兆嗎？◆
Ｑ19：乳暈出現像青春痘的突起物跟乳癌有關嗎？◆
乳房健檢
Ｑ20：我每個月都做乳房自我檢查，所以不必再去給醫師檢查？◆
Ｑ21：乳房Ｘ光攝影檢查能夠百分之百發現乳癌嗎？此檢查有無風險？◆
Ｑ22：超音波檢查及乳房Ｘ光攝影可不可以同時進行？
診斷治療◆
診斷治療
Ｑ23：乳房懷疑有異樣，該掛哪一科？◆
Ｑ24：乳房Ｘ光攝影照出的鈣化點是什麼？會變成癌症嗎？我還可以吃鈣片嗎？◆
Ｑ25：乳房有腫塊，一定要動手術拿掉嗎？◆
Ｑ26：乳房纖維囊腫有可能會轉變成乳癌？◆
Ｑ27：一旦確定乳癌，擔心蔓延與轉移，要把整個乳房切除嗎？◆
Ｑ28：懷孕期間才發現罹患乳癌，這樣會影響生育嗎？◆
Ｑ29：乳房重建手術，健保有給付嗎？◆
Ｑ30：一旦切除一邊乳房，不就失去女人的韻味？◆
PART2認識女性乳房構造與疾病
乳房的構造與發育
乳房的構造◆
乳房的發育◆
乳房的醫學定義
哺乳◆
乳房的疾病◆
乳房的常見症狀
什麼是乳房疼痛？◆
什麼是乳房脹痛？◆
乳房摸到硬塊就是乳癌嗎？◆
什麼是乳頭分泌物？◆
什麼是乳頭紅腫？◆
什麼是乳房濕疹？◆
什麼是乳頭凹陷？◆
什麼是乳房鈣化？◆
什麼是副乳？◆
乳房的常見疾病
什麼是乳暈結石？◆
什麼是乳房葉狀瘤？◆
什麼是乳腺炎？◆
什麼是乳腺增生？◆
什麼是乳管擴張？◆
什麼是乳房纖維腺瘤？◆
什麼是乳房纖維囊腫？◆
什麼是帕奇得氏症？◆
什麼是乳癌？◆
PART3乳房自我檢查＆醫學檢查
乳房自我檢查要領
乳房自我檢查4步驟◆
乳房外科理學檢查
問診◆
視診◆
觸診◆
常見乳房檢查項目
乳房超音波檢查◆
乳房Ｘ光攝影檢查◆
乳管Ｘ光攝影檢查◆
粗針切片檢查◆
細針穿刺檢查◆
立體定位乳房微創切片檢查◆
乳房磁振掃描檢查◆
電腦斷層掃描檢查◆
正子電腦斷層掃描檢查◆
核子醫學部骨骼掃描◆
PART4乳癌的診治與用藥
乳癌的臨床表現
乳房的頭號殺手◆
乳癌的好發部位◆
乳癌的病理分期
如何看懂妳的病理報告？◆
乳癌的治療方法
乳癌的治療流程◆
乳癌的手術治療◆
1.根除性乳房切除手術（Radical Mastectomy）★
2.改良式根除性乳房切除手術（Modified Radical Mastectomy） 3.單純性全乳房切除手術（Total Mastectomy）★
4.乳房保留手術（Partial or Segmental Mastectomy）★
5.哨兵淋巴結摘取手術★
6.乳房重建手術★
7.植入式人工血管★
乳癌的放射線治療◆
乳癌的藥物治療◆
乳癌的化學治療★
乳癌的標靶治療★
乳癌的荷爾蒙治療★
乳癌骨轉移◆
癌症骨轉移的自我評估★
找回年輕乳癌患者的生育力
老年人乳癌治療指引
乳癌細胞的科學研究新知
乳癌治療新發現
乳癌藥物治療新趨勢
PART5乳癌治療期間的生活照護
乳癌手術後的復健運動
初階運動
【頸部運動】◆
【聳肩運動】◆
【肩關節繞圈運動】◆
【胸前擴胸運動】◆
【前舉運動】◆
【握拳運動】◆
【輕拍運動】◆
中階運動
【手碰肩運動】◆
【肩內轉外轉運動】◆
【抱頭擴胸運動】◆
【爬牆運動】◆
【站立式俯地挺身運動】◆
高階運動
【捏球運動】◆
【雙臂繞圈運動】◆
【彈力帶運動】◆
預防改善淋巴水腫運動
【腹式呼吸】◆
【肩關節畫圈運動】◆
【手肘運動】◆
【手肘彎曲伸直運動】◆
【手部翻轉運動】◆
【手腕運動】◆
【手部運動】◆
【腹式呼吸】◆
義乳與內衣怎麼穿？
失去乳房，一樣可以抬頭挺胸
手術後1～4週內的休養期◆
手術後4～6週內的復原期◆
手術後4～6週後的復健期◆
什麼是配戴型義乳？
如何選購矽膠義乳？◆
義乳正確的洗滌及保養方法◆
什麼是義乳專用胸罩？◆
選購義乳專用胸罩注意事項◆
試穿義乳專用胸罩時的確認重點◆
穿出美麗與自信◆
飲食怎麼吃？
治療期間各種症狀的飲食對策◆
食慾不振、體重減輕★
噁心、嘔吐★
味覺改變★
口乾、口腔潰爛、吞嚥困難★
腹瀉★
便秘★
貧血★
其他飲食注意事項★
假髮怎麼戴？
不要一口氣把自己理成光頭◆
什麼時候要開始買假髮、戴假髮？◆
日常生活的照護
預防患肢淋巴水腫的日常保護措施◆
化學治療期間的日常生活◆
乳癌術後一樣可以維持良好的兩性關係◆
乳癌術後的心理調適與支持
找到方法幫助自己◆
家人是乳癌患者最大的精神支柱◆
尋求病友團體的支持，讓自己有所宣洩◆
心理輔導★
宗教信仰★
病友團體★
PART6給自己全新簡約生活觀
居家 簡潔
情境 鮮活
心念 美善
飲食 均衡
運動 規律
篩檢 定期
養生 樂活
附錄一 關於財團法人乳癌防治基金會

推薦序
乳癌照護最佳的範本 邱淑媞（衛生署國民健康局局長)
作者序
大家一起來保「乳」防「癌」 張金堅（財團法人乳癌防治基金會董事長）
增訂版前言
用新醫療技術得到更好的保障 張金堅（財團法人乳癌防治基金會董事長）

PART1建立正確觀念
不可不知的30則乳房與乳癌基本常識
可能原因
Ｑ1：發育中的少女根本不必擔心得乳癌？◆
Ｑ2：夜貓子作息的女性會增加乳癌罹患率？◆
Ｑ3：胸部豐滿的女性比較容易罹患乳癌？◆
Ｑ4：身材肥胖的女人比較容易得到乳癌？◆
Ｑ5：觸摸乳房會導致乳癌嗎？◆
Ｑ6：我正在餵母奶，所以我不...