尿失禁、無法排尿令人難以啟齒
尿與不尿之間更隱藏著深奧的學問
看泌尿科醫師如何運用智慧與愛心
旋乾轉坤 重燃生命的希望過去我在擔任慈濟大學醫學系推甄委員的時候,每每問到那些高中剛畢業、未來即將成為醫師的年輕學子:「你希望自己做一個什麼樣的醫生?」
幾乎有一半的人都會告訴我,希望將來能夠當一個像是史懷哲、馬偕、或是蘭大衛之類的醫生。然而,他們對於史懷哲等醫師遠渡重洋到偏遠的異國行醫的心理背景,究竟了解有多少?
學生們總是用這種高度理想的醫師,來做為自己的標竿。然而,這麼多年過去了,我很少看到有很優秀的醫師,願意到偏鄉執業。
我們常說「視病猶親」,只是要能把病人當成家人般地照顧,就是好醫師。醫生照顧病人,是我們的天職。但是,要用心去照顧好每一個病人,談何容易?
當一個好醫生不只要全心照顧病人,還得要不斷地精進,用心去增進自己的知識,不能讓自己落伍。不能在老的時候,只能用五十年前所學到的醫學常識,來診斷和治療病人。否則,無論再怎麼用心關愛病人,對他的幫助也有限。
雖然尿尿看起來只是一件小事,但其中卻蘊藏著極大的生理及科學祕密。唯有用心傾聽病人的症狀,仔細梳理病人的病理生理學,然後給予正確的診斷根治療,才能夠真正讓有排尿障礙的病人從疾病中解脫,也才能讓一位醫生對自己努力的成果得到感動。尿與不尿之間,其實有很大的學問!
作者簡介:
郭漢崇
1979年臺大醫學系畢業,現任花蓮慈濟醫院泌尿部主任暨慈濟大學醫學院泌尿科教授、慈濟醫療財團法人副執行長。為國際知名的功能性泌尿醫學專家,肉毒桿菌素治療下尿路功能障礙位居世界第一,是排尿障礙治療的權威。
編寫排尿障礙及尿失禁相關的教科書及單行本超過二十冊,如《功能性泌尿學》、《臨床尿路動力學》、《臨床泌尿學》、《泌尿健康百科》、《排尿障礙》等,也撰寫醫療科普及醫療人文書籍如《焦慮的膀胱》、《尿尿小事學問大》、《涓涓人生》等。
推薦序
生生世世的約定 ■證嚴法師
回想花蓮慈院啟業初期,要人没人,每一位願意來慈院服務的醫護人員,都是真心愛的能量,譬如郭漢崇教授。當年他剛升上主治醫師,正是意氣風發的時候,臺大也正準備送他到美國深造;然而他全都放下了,甘願來到後山花蓮開疆闢土。就憑這分情,師父就有說不盡、道不完的感恩。
當然,從頭開始建置的繁瑣和艱難,都不能困住一位有理想有作為的醫師,花蓮慈院泌尿科在他的主持下,目前已經做到世界級的水準了。前來求診的病患不僅塞爆他的診間;每年也都有幾十位透過網路搜尋,專程飛來臺灣請求解除沉疴的國外病患,郭教授手到病除,都不曾讓他們失望過。
即便已是大師級的醫師了,民眾的衛教工作,郭教授還是親力親為。從二○一七年四月開始,每週三下午開診前,他提早十五分鐘,對候診的民眾進行衛教,同時透過臉書直播,經由網路無遠弗屆的力量傳播泌尿醫學的相關知識。
郭教授不只醫術名揚中外,對待病患雖非親人,勝似親人。有位癌末的八十多歲阿公,膀胱大量出血,痛到不斷呻吟。郭教授照顧他到半夜一點多,病痛稍微舒緩些,他才回家歇息。半夜三點多,阿公又痛到呻吟,他兒子一看血都冒出來了,只好打電話向郭教授求援。被窩還未睡暖又被叫回醫院,他一樣細心耐心呵護著,直忙到天亮就直接去門診了。阿公看在眼裡,跟師父說:「我來到這家醫院,真正看到觀世音菩薩了!」
有一天,郭教授巡房時,這位阿公跟他說:「郭醫師,我的兩隻眼睛怎麼看著看著一個人變成兩個人呢?」他回說:「沒關係,我們不要看人,就看鈔票,一張鈔票看成兩張,那多好啊!」逗得阿公哈哈大笑。郭教授才輕拍阿公的肩膀說:「沒關係,這種藥本就如此。」病患開心的與志工分享,郭教授不但照顧得無微不至,又非常幽默。
郭教授巡房時,有位住院治療的老阿嬤顫顫巍巍的起身想要謝謝他,但久病造成骨盆底肌肉鬆弛,兩粒圓滾滾的糞便竟從褲管掉出來,他見狀立刻彎下身,將糞便撿起來,還一邊勸慰:「妳的大便一點都不髒,我用衛生紙拿起來,地上還乾淨的呢!」原本尷尬的阿嬤頓時被一股暖流所包圍,嘴角綻放一絲笑容,襯映出眼角的淚光。
順利排尿對一般人來說是再平常不過的事了,但對於脊柱裂和脊髓損傷病患而言,卻是遙不可及的夢想。郭教授選擇泌尿科為職志,就是要為這些病患作後盾,希望能夠改善病情,起碼可以避免反覆感染,最終目的是可以像正常人一樣順利排尿。
不過,這個過程十分漫長而艱苦,病患要經得起時間的折騰,距離痊癒的目標,往前推進一步就是一步;郭教授用心的陪伴和呵護,病患看在眼裡,感動在心裡。
書中記載二十三篇醫病關係的小故事,不過舉其犖犖大者,其實,每位前來求醫的病患都是他生命座標中的一個光點。因為他把病患的事當成自己的事,用同理心與病患互動,病患也樂於將生命託付予他。這本書收錄許多醫病之間互動的感人故事,讀來滋味綿長,動人心弦。
生命隨著時日而縮減,但是慧命也隨著歲月而增長;郭教授不僅在臨床上用心呵護病患,他還擠出寶貴的時間認真作研究,篇篇論文都可以登上世界級的醫學雜誌。醫學教育的傳承,也是他不可推卸的使命,常常帶著一群慈大畢業的醫學生,亦父亦師陪伴著這群準醫師作研究、寫論文,論文發表的數量很可觀,也都是上乘之作。
很感恩郭教授一來就生根花蓮,與師父訂下三十年長約,在那艱困的歲月,立時安定所有人的心。一晃三十年過去了,現在自動續約延長到五十年;豈只五十年而已,「不為自身求安樂,但願眾生得離苦」,希望是生生世世的約定,倘若如此,天下的病患就得救了。
生生世世的約定 ■證嚴法師
回想花蓮慈院啟業初期,要人没人,每一位願意來慈院服務的醫護人員,都是真心愛的能量,譬如郭漢崇教授。當年他剛升上主治醫師,正是意氣風發的時候,臺大也正準備送他到美國深造;然而他全都放下了,甘願來到後山花蓮開疆闢土。就憑這分情,師父就有說不盡、道不完的感恩。
當然,從頭開始建置的繁瑣和艱難,都不能困住一位有理想有作為的醫師,花蓮慈院泌尿科在他的主持下,目前已經做到世界級的水準了。前來求診的病患不僅塞爆他的診間;每年也都有幾十位透過網路搜尋,專程飛來臺灣請求解除沉疴的國外病患...
目錄
推薦序 生生世世的約定 證嚴法師
作者序 做一個有故事的醫師
第一章 被捉弄的小天使
我想要一個聖誕禮物
許我們一個正常的生活
妹妹的愛心手札
我很想要自己尿尿
第二章 不停漏尿的人
讓黑白的人生變彩色
親情陪伴創造生機
找回脹尿的感覺
修補殘破的膀胱
第三章 無法排尿的痛苦
能正常小便的感覺真好
不要對病人說「不」
精準診斷救膀胱
因果循環、正面迴向
第四章 疼痛的膀胱
暗夜啜泣的膀胱
心靈的避風港
陪伴是最好的治療
請你們對我好一點
第五章 脊髓損傷的守護者
小朱的奮鬥人生
擺脫尿管重獲生機
會傷害腎臟的膀胱
改變自己照亮別人
第六章 給我一個完整的生活
我真的很想把妳治好
推著輪椅的老父親
我的輸尿管不見了
給病人家屬的一封信
後記 我的功能性泌尿學的研究路
推薦序 生生世世的約定 證嚴法師
作者序 做一個有故事的醫師
第一章 被捉弄的小天使
我想要一個聖誕禮物
許我們一個正常的生活
妹妹的愛心手札
我很想要自己尿尿
第二章 不停漏尿的人
讓黑白的人生變彩色
親情陪伴創造生機
找回脹尿的感覺
修補殘破的膀胱
第三章 無法排尿的痛苦
能正常小便的感覺真好
不要對病人說「不」
精準診斷救膀胱
因果循環、正面迴向
第四章 疼痛的膀胱
暗夜啜泣的膀胱
心靈的避風港
陪伴是最好的治療
請你們對我好一點
第五章 脊髓損傷的守護者
小朱...