名人推薦：前教育部長楊朝祥、中央大學學習與教學研究所教授柯華崴、中崙高中校長謝念慈、

小兒科醫生黃瑽寧、BabyHome寶貝家庭親子網創辦人江立群、教養作家番紅花◎真心推薦！

一本連小兒科醫生都推薦的兒童發展寶典

小兒科醫生、親子作家 黃瑽寧

跟宏哲是在「請你跟我這樣過」節目中認識的，他擁有職能治療的背景、十多年的臨床經驗，加上陽明大學腦科學研究所的訓練，讓他成為一位非常難得的兒童認知與行為發展專家。

　　大家都知道我是一位小兒科醫生，在美國，兒童發展是小兒科醫生訓練當中很重要的一環，但是在台灣，大部分...

PART 1：幼兒語言問題

Q1：孩子學習語言的速度緩慢，很晚才會說話怎麼辦？

育兒大家說

很多父母將學語時期的孩子交給語言不通的外籍保姆照顧，保姆只負責看著孩子，不讓孩子亂跑就好，所以總是開著電視讓孩子看，這樣是不是會影響孩子的語言發展？

育兒專家說

對！因為對一歲前「學語前期」與一歲後「學語時期」的孩子來說，語言環境非常重要，如果不夠豐富，很可能會造成語言發展遲緩的問題。

孩子的語言學習是大腦中十分複雜的機轉，包含了生理、心智與社會能力的層面，也因而造就了人類高等的溝通能力，所以真正的語言障礙原因須分析的層面也十分複雜。因此家長必須了解，孩子的語言能力是累積出來的，不但需要豐富的刺激，更需要豐富的互動經驗才能順利發展。

臨床實例

小芳的媽媽來找我評估，說孩子已經兩歲卻還不會說話，在家只會咿咿啊啊，連有意義的喊出爸爸媽媽都不曾有過。我檢視了孩子的整體發展後，發現的確有發展遲緩的狀況。

原來，小芳每次看到姊姊在玩玩具就會想要一起玩，卻總是遭到姊姊拒絕，於是小芳就用倒地大哭大叫的方式來引起大人注意。次數多了以後，只要小芳一倒地大哭，媽媽就會趕快給予安撫與需求，就連平常想喝水或拿任何東西，也只要看媽媽一眼，媽媽就會把東西送到她面前，只求小芳不哭鬧就好。

錯誤的育兒觀念

只要聽力與舌頭構造正常就會說話，不須大人引導

許多父母認為孩子只要聽力與舌頭構造正常，自己應該就會說話，於是疏於陪伴，放任孩子自己看電視與玩遊戲。殊不知語言學習必需在發展早期藉由陪伴與互動，讓孩子理解溝通與語言的意義，並且要不斷提供多種感覺刺激，促使大腦發展出溝通能力。

只在乎發聲，不在意理解能力

對於語言發展遲緩的孩子，大人常會求好心切，只在乎孩子到底有沒有發出聲音。但在臨床上，我們通常會先觀察孩子對口語的聽覺理解能力與認知發展是否正常，再做進一步的治療。

給予孩子過度的壓力

一歲以後，孩子就可以明顯感受到爸媽希望他們趕快學會說話，然而像是「你怎麼都不說話呢？」「我不是教過你了嗎？」「你看，你又忘了！」這種有壓力的引導方式，反而會讓孩子學習語言的速度變得更慢。

科學育兒新觀念

語言發展需要累積與學習

孩子的語言發展過程就像是堆積木，必須從下列幾項基本步驟累積經驗與學習：

○1感覺動作經驗

○2聆聽能力

○3聽知覺和理解

○4說話發音

○5口語表達

父母必須盡可能的製造孩子的溝通環境與動機，不要當「孝子」，讓孩子茶來只要張口就好。要讓孩子試著面臨需求，他們才會設法說出語彙，主動表達需要。

另外，語言並不是單指發出聲音與仿說，孩子也必需了解話中涵意，才能達到真正的溝通。所以，父母平日就要在生活情境中加強引導與示範，孩子才能從聽懂、命名與表達物品名稱，進而學會句子表達，最後才可能擁有對話的能力。

透過口腔活動訓練肌肉

造成語言發展遲緩的原因十分複雜，包括生理、心智與社會能力等因素。其中聽力障礙與聽知覺是首要因素，家長可以觀察日常生活中，孩子是否能判斷聲音刺激來源與大小聲，並以此簡單評估孩子的聽力。而孩子對事物的命名與大人的指令反應則可以評估聽知覺、聽覺辨識與認知理解能力。

許多父母所擔心的舌繫帶過短問題則屬於生理因素，因為要能發出口語需要綜合口腔動作與觸覺功能，可以透過孩子的舌頭是否能舔到上唇做簡單評估。

此外，平日也可以透過口腔活動來幫助增進孩子的口腔靈活與觸覺，像是舔唇邊的果醬、扮鬼臉、吹樂器或吹氣玩具、練習發出相同聲音等，也可以多提供各種不同觸感的食物給孩子咀嚼，訓練口腔肌肉的靈活度。

Q7：孩子很會玩平版電腦，該花大錢買幼兒多媒體教材嗎？

育兒大家說

我的孩子真的很聰明，每次看他玩平版電腦的遊戲，不但答題快，正確率又高，玩起闖關遊戲與畫圖猜字也比爸爸厲害，完全看不出來只有三歲。現代科技發達，玩具與各種多媒體教材的聲光效果好，對孩子的吸引力也夠，有了它們的陪伴，相信孩子一定能有開心又充實的童年。

育兒專家說

錯！三歲以下的孩子應以互動式學習為佳，不建議看電視或使用其他多媒體教材，互動式學習是這個階段最有效率的學習方式，並且有助於親子關係的培養。真不得已才建議使用自然聆聽的方式，像是播放故事或音樂CD。至於三歲以上的孩子，多媒體教材固然適用，但仍建議由家長陪伴觀看，適時給予互動或說明，才有事半功倍的效果。

臨床實例

媽媽帶著小華前來諮詢，在等待評估的過程中，小華一直拿著媽媽的手機玩遊戲，眼睛一刻都沒離開螢幕。媽媽說，小華的專注力因此變得比較好，但不知道為什麼就是不太喜歡別人碰觸他，對實體玩具也總是興趣缺缺。

在與小華接觸後發現，由於缺乏碰觸的經驗，所以小華有觸覺敏感的問題，也因此影響了小華在學校的人際關係。一問之下才知道，原來小華之前有輕微過動的問題，所以媽媽想要藉由聲光刺激很強的遊戲，來訓練他的專注力。可是，他卻因此而變得更暴躁衝動，所以媽媽才帶他來接受諮詢，尋求協助。

其實，訓練兒童的專注力有很多方法，臨床上也有專門訓練孩子認知與專注力的電腦軟體，有別於一般的線上遊戲。如果沒有適當控制孩子使用多媒體的時間，將會影響孩子的整體感官學習，像是追視混亂、寫作業漏東漏西、聽指令抓不到重點等現象。建議家長最好能花時間陪孩子進行實體玩具的操作，除了可以增進親子關係外，對孩子的手眼協調、空間概念與精細動作等腦部發展都有很好的影響。畢竟父母的陪伴，才是孩子終生最受用的教材。

錯誤的育兒觀念

多媒體教材能讓孩子開心學習

許多家長因為工作忙碌，無法陪伴或教導孩子，所以就購買多媒體教材，以為以一天一集的方式，應該可以得到不錯的學習效果，而孩子也看得既專心又開心。不過，有不少媽媽反應，孩子在一開始的確覺得新鮮、有趣，可是等到整套買回家後，卻總是只有三分鐘熱度。由此可見，這種學習媒介絕非必要，也不是所有孩子都會喜歡，而且這種媒介正是傷害孩子專注力發展的開始。

把3C產品當保母

隨著平板電腦與智慧型手機的流行，能夠下載給孩子玩的益智遊戲也越來越多，經常可見孩子拿著這兩項物品，在角落既乖巧又安靜。當這些多媒體產品逐漸變成教養上的賄賂品時，或許能夠短暫安撫孩子，但是一旦無效時，孩子原先不當的行為與習慣，反而會變本加厲（如哭泣、生氣、搶玩具等）。

還有，許多家長會把電視卡通與電腦遊戲當作孩子的娛樂，其實這是很不正確的觀念，而且也反應了現代家長因忙碌讓電視取代父母陪伴的問題。在臨床醫學上發現，長時間使用多媒體教材會使幼兒的生活作息變得更紊亂，家長不可不謹慎。

科學育兒新觀念

三歲以下避免接觸3C產品

根據美國醫學學會建議，孩子每天使用3C產品最好不要超過一小時，且每次不要超過二十分鐘，否則輕者傷害眼睛發育與心智，重者則會有成癮的可能。所以，建議三歲前盡量不要讓孩子看電視，因為3C產品的藍光會消耗大量的葉黃素，透過瞳孔進入視網膜後，影響孩子視網膜的發育與視力。

三歲以下可使用健康3C產品

而三歲以上的孩子雖然可以逐漸接觸多媒體教材，但仍需在家長陪同下一起觀看，藉由家長的引導，獲取正確的學習資訊。此外，為了避免孩子過度依賴3C產品而影響身心健康，建議採用兒童發展聯盟呼籲的「健康3C產品」（具有可以控制、陪伴與互動溝通的特色）。

其實，親子共讀對一歲的孩子來說有助於手眼協調，對六歲的孩子則有助於創意與想像力的培養，可說是最好的親子休閒活動。

PART 1：幼兒語言問題

Q1：孩子學習語言的速度緩慢，很晚才會說話怎麼辦？

育兒大家說

很多父母將學語時期的孩子交給語言不通的外籍保姆照顧，保姆只負責看著孩子，不讓孩子亂跑就好，所以總是開著電視讓孩子看，這樣是不是會影響孩子的語言發展？

育兒專家說

對！因為對一歲前「學語前期」與一歲後「學語時期」的孩子來說，語言環境非常重要，如果不夠豐富，很可能會造成語言發展遲緩的問題。

孩子的語言學習是大腦中十分複雜的機轉，包含了生理、心智與社會能力的層面，也因而造就了人類高等的溝通能力，所以真正的語言障礙原因須...

健康的教養，成就心愛寶貝的微笑！

時間過得很快，轉眼間，每天陪著可愛孩子們的工作，已經過了十多年的光景。這麼長的一段時間裡，我每天在想，要怎麼把在醫學院求得的知識與臨床的工作心得，分享給眾多關心孩子身心發展的家長，讓父母在教養上有多一份支持，而不會在育兒路上覺得徬徨失措。於是，這幾年我不斷的穿梭在幾百場家庭講座中，甚至親自在親子網路平台上接受家長的教養諮詢，一個接著一個的指導幼兒學習與發展評估。在透過不同的管道，與家長面對面溝通的過程中，我最希望告訴父母的是最健康的育兒方法與最正確的教養觀念。

不說你或許不知道，我這個家長口中的「兒童發展專家」，每天做的不過是孔老夫子所說的「因材施教」。因為經驗告訴我，為了讓孩子的身心與人格更健全的發展，每個家庭在每段不同的親子關係發展上，做法必須有所不同，父母都要不斷的從孩子身上學習（包括我也是），才能讓孩子感受到父母的真心關愛，也才會有和樂的家庭。

「因材施教」在現代教養觀裡不該逐漸淪為口號，而應該是一個個具體的做法才對。「因材」的觀念在科學育兒裡面的具體做法，就是透過觀察各種互動，了解孩子先天的情緒氣質與生理發展，在醫學領域上稱做「兒童發展評估」。但是，這永遠比不上父母對孩子是否充分的了解來的重要！而「施教」的觀念在現代教育的具體做法，則是在充分觀察後，改變或增加你的親子互動技巧，在醫學領域上稱做「兒童活動設計與介入」。不過，也遠遠比不上父母懂得身教、懂得跟孩子溝通、懂得跟孩子遊戲互動來的重要！這就是我花了好幾年的時間來準備這本工具書的原因，因為我想要傳達給辛苦的父母一個觀念：養好孩子，更要會教好孩子！

書中的「育兒大家說」是多年來我最常被問到的教養問題；「臨床經驗」是醫學與教育上，兒童專家會怎麼做；「錯誤的育兒觀念」是在檢視一些傳統的錯誤觀念；至於「科學育兒新觀念」則是在理論外更重要的策略。透過系統性的整理，希望能得到更多家長的迴響與交流，相信在大家不斷的經驗分享中，一定能從教養中找到預防兒童不良行為與發展的產生，建立更正向的親子關係。

「兒童預防醫學」與「好教養」，是一體兩面的事，相信很多假性發展上問題的孩子（如注意力不集中、過動傾向、發展遲緩、感覺統合問題、情緒障礙、學習問題等），透過家庭正確的教養方法、豐富的環境刺激，以及完善的早期教育介入，一定可以重見孩子與父母臉上的笑容！

此外，還有很多家長問我對於兒童發展先天或後天的看法，在此我可以非常堅定的告訴各位：孩子的大腦發展與行為表現，絕非完全決定於三萬多個基因上，後天的教養才是影響終生人格的關鍵！「父母懂更多了，孩子更開心了！」快樂的學習育兒，讓我們從現在開始！

健康的教養，成就心愛寶貝的微笑！

時間過得很快，轉眼間，每天陪著可愛孩子們的工作，已經過了十多年的光景。這麼長的一段時間裡，我每天在想，要怎麼把在醫學院求得的知識與臨床的工作心得，分享給眾多關心孩子身心發展的家長，讓父母在教養上有多一份支持，而不會在育兒路上覺得徬徨失措。於是，這幾年我不斷的穿梭在幾百場家庭講座中，甚至親自在親子網路平台上接受家長的教養諮詢，一個接著一個的指導幼兒學習與發展評估。在透過不同的管道，與家長面對面溝通的過程中，我最希望告訴父母的是最健康的育兒方法與最正確的教養觀念。

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〈推薦序〉一本小兒科醫生推薦的兒童發展寶典 黃瑽寧
〈自序〉健康的教養，成就心愛寶貝的微笑

PART 1：幼兒語言問題
TOP 1：孩子學習語言的速度緩慢，很晚才會說話怎麼辦？
TOP 2：孩子遲遲不肯開口說話，等大一點就會改善嗎？
TOP 3：孩子的語言理解能力差，會影響學習效率嗎？
TOP 4：孩子還不會說句子，這樣語言發展算落後嗎？
TOP 5：何時該開始學第二語言，以及在家要用兩種語言跟孩子溝通嗎？
TOP 6：孩子一定要上雙語幼稚園，英文才會好嗎？
TOP 7：孩子很會玩平板電腦，該買幼兒多媒體教材嗎？
TOP 8：我是個不會說故事的媽媽，可以直接放CD給孩子聽嗎？
TOP 9：孩子講話會口吃，應該加強練習說話嗎？
TOP 10：孩子竟然會說髒話，我該好好教訓他嗎？

PART 2：幼兒情緒問題
TOP 1：孩子晚上睡覺容易哭醒，應該哄睡或收驚嗎？
TOP 2：孩子討厭上學，出門前總會大哭大鬧怎麼辦？
TOP 3：孩子膽小，什麼都怕，長大就會改善嗎？
TOP 4：孩子凡事總愛堅持己見，父母應該順著他的意嗎？
TOP 5：孩子只要不如意就會大哭大鬧，是因為年紀小不懂事嗎？
TOP 6：孩子做什麼都非贏不可，應該盡量讓他嗎？
TOP 7：孩子無法忍受挫折，長大後就會改善嗎？
TOP 8：孩子常會拉頭髮或咬指甲，需要尋求專業的協助嗎？
TOP 9：孩子喜歡尖叫，等會說話後就會改善嗎？
TOP 10：孩子會用力打自己的頭或打人，這種行為一定有問題嗎？

PART 3：幼兒心智發展問題
TOP 1：讓孩子多看電視，可以增廣見聞嗎？
TOP 2：孩子不會拼圖，應該沒關係吧？
TOP 3：孩子不會分辨顏色與形狀，可以等學校老師教嗎？
TOP 4：可以等上小學之後，-再培養孩子的音樂能力嗎？
TOP 5：男孩喜歡玩車子很正常，不必玩其他玩具沒關係嗎？
TOP 6：如果無法買太多玩具，看電視也可以刺激智能嗎？
TOP 7：父母可以透過親子互動，刺激孩子的記憶力嗎？
TOP 8：孩子學習時無法專注，該怎麼辦？
TOP 9：孩子總是忘記教訓，長大後就會改善嗎？
TOP 10：孩子沒有同理心，不能為別人著想怎麼辦？

PART 4：幼兒動作發展問題
TOP 1：讓嬰兒趴著睡容易發生危險，躺著睡比較好嗎？
TOP 2：孩子喜歡扶著站，都不爬，這樣有關係嗎？
TOP 3：讓孩子坐學步車，既安全又可以提早學會走路嗎？
TOP 4：孩子常跌倒、抱怨腳痠、想被抱，是因為愛撒嬌嗎？
TOP 5：孩子走路外八，長大後自然會改善嗎？
TOP 6：孩子走路容易累，不喜歡走路怎麼辦？
TOP 7：孩子看起來很像扁平足，應該盡快矯正嗎？
TOP 8：孩子的坐姿不良，是因為筋比較軟的關係嗎？
TOP 9：想幫孩子戒尿布，什麼時候開始訓練比較好？
TOP 10：孩子的動作較慢，總是跟不上團體行動怎麼辦？

PART 5：幼兒社交發展問題
TOP 1：孩子喜歡黏著媽媽，上學後會比較獨立嗎？
TOP 2：孩子個性害羞，看到親友不敢打招呼怎麼辦？
TOP 3：孩子有分離焦慮，應該讓他早點上學嗎？
TOP 4：孩子有社交恐懼，人多時容易緊張怎麼辦？
TOP 5：孩子天生內向，不喜歡與其他小朋友互動怎麼辦？
TOP 6：孩子總是一刻不得閒，這樣算是過動兒嗎？
TOP 7：孩子喜歡打斷別人說話，若不改善會養成壞習慣嗎？
TOP 8：孩子喜歡自己玩，不喜歡跟其他小朋友玩怎麼辦？
TOP 9：孩子喜歡跟大人唱反調，應該順著他的意嗎？
TOP 10：為什麼老二出生後，老大的行為也跟著退化了呢？

PART 6：幼兒性別教養問題
TOP 1：老人家都說男生比較晚才會講話，是真的嗎？
TOP 2：男女大不同，需要用不同的方式來教養嗎？
TOP 3：女孩天生文靜乖巧，不必像男孩一樣跑跑跳跳？
TOP 4：男孩天生活潑好動，不必像女孩一樣靜下來玩玩具？
TOP 5：男孩喜歡玩車子，女孩喜歡洋娃娃，只要孩子喜歡就好了嗎？
TOP 6：男孩總是不聽話，可以透過打罵的方式來教養嗎？
TOP 7：男孩學才藝要偏重空間概念，女孩學才藝要偏重語言方面嗎？
TOP 8：如何了解男孩與女孩的先天差異，讓他們好好相處？
TOP 9：如何從先天優勢，培養男孩與女孩的閱讀習慣？
TOP 10：如何教出愛學習的男孩與有自信的女孩？

PART 7：幼兒用品問題
TOP 1：孩子有脹氣問題，用防脹氣奶瓶就可以改善了嗎？
TOP 2：孩子很容易膩，玩具隨便買應該沒關係吧？
TOP 3：買一輛昂貴的推車，就可以讓孩子從小坐到大嗎？
TOP 4：孩子不喜歡坐安全座椅，媽媽抱著應該無所謂吧？
TOP 5：孩子的寢具大同小異，只要選擇圖案可愛就好了嗎？
TOP 6：孩子的腳長得很快，買大一點的鞋就可以穿久一點嗎？
TOP 7：孩子不肯專心吃飯，就算坐餐椅也沒用吧？
TOP 8：孩子喜歡吸奶嘴，可以等上學再戒嗎？
TOP 9：孩子自己吃東西容易弄髒，等大一點再練習比較好？
TOP 10：搖搖馬對孩子沒什麼幫助，不坐也沒關係嗎？

〈推薦序〉一本小兒科醫生推薦的兒童發展寶典 黃瑽寧
〈自序〉健康的教養，成就心愛寶貝的微笑

PART 1：幼兒語言問題
TOP 1：孩子學習語言的速度緩慢，很晚才會說話怎麼辦？
TOP 2：孩子遲遲不肯開口說話，等大一點就會改善嗎？
TOP 3：孩子的語言理解能力差，會影響學習效率嗎？
TOP 4：孩子還不會說句子，這樣語言發展算落後嗎？
TOP 5：何時該開始學第二語言，以及在家要用兩種語言跟孩子溝通嗎？
TOP 6：孩子一定要上雙語幼稚園，英文才會好嗎？
TOP 7：孩子很會玩平板電腦，該買幼兒多媒體教材嗎？
TOP 8：我是個不會說...