名人推薦：前馬偕小兒科主任 李宏昌、馬偕小兒科主任 陳銘仁、

疾病管制局防疫醫師、暢銷作家 連加恩 、前衛生署副署長、前馬偕醫院副院長 黃富源、台大小兒科教授、台大小兒感染科主任 黃立民 安心推薦！

名人媽媽 吳淡如、小彤 信任推薦！



新手父母必備的育兒寶典 前衛生署副署長、前馬偕醫院副院長 黃富源　　 　

在我讀醫學院的年代，學校是沒有教我們如何育兒的。四十多年前，當我開始從事小兒科醫師工作時，發現腦海裡盡是與疾病有關的學問，然而與家長每日息息相關的育兒知識，卻付之闕如。　　為了彌...

三、疫苗Q&A　　

寶寶出生之後，最令人困擾的事還包括繁雜的疫苗計畫。翻開寶寶手冊後面摺頁，就是一張「預防接種時程及記錄表」，顏色有紅色、藍色、黃色，看起來有些混亂。這張表其實並不難解讀，但是因為民國九十九年之後有一些政策的改變，很多家長手上的那一份時程表是舊版的，打的疫苗常常不是上面所寫的疫苗。疫苗的時程　　

如果想要知道最新版本的時程表，可以上疾病管制局網站，選擇「防疫專區」a「預防接種」a「預防接種資料庫」a「兒童健康手冊」，就可以看到最新版的疫苗時程表。

我將目前最新的版本附在本書，家長可以參考。這張圖告訴家長，寶寶多大的時候，可以打什麼疫苗；除了第一格「B型肝炎免疫球蛋白」並不是每個人都要打之外，其他的格子都要打完蓋章，才能上小學。 我幫各位算過了，必須接種的疫苗到小學前共需要打十六針。另外，加上七歲時口服一劑小兒痲痺疫苗。如果加上自費接種肺炎鏈球菌疫苗和A型肝炎疫苗，就需有再加六針，一共二十二針。

除了「卡介苗」是預防嚴重結核菌感染，可能大家不太清楚以外，其他疫苗是用來預防什麼疾病，都寫在標題上了。從二○一○年開始，幼兒全面改接種免費「白喉、破傷風、非細胞型百日咳、B型嗜血桿菌、不活化小兒麻痺五合一疫苗」，讓寶寶少打好幾針以及得到更多的保護，是兒童疫苗政策新的里程碑。 除了時程表列的疫苗之外，還有其他自費的疫苗可選擇，是沒有寫在上面的。自費疫苗有三種：肺炎鏈球菌疫苗、口服輪狀病毒疫苗以及A型肝炎疫苗。其中A型肝炎疫苗在山地鄉、金門縣與連江縣是免費，其他地區則要自費，小孩一歲之後就可以接種。而肺炎鏈球菌與輪狀病毒，分別代表了小兒感染症最常見且重要的細菌（肺炎鏈球菌）與病毒（輪狀病毒）。有關疫苗注射常見的疑問　　

一般父母常常擔心的問題是，疫苗打完會不會發燒？一起打會不會比較多副作用？自費疫苗要不要打？生病可不可以打疫苗？讓我一一來回答。　　

首先，在過去的經驗當中，最會引起發燒的舊型三合一疫苗已經取消，全部改用新型「白喉破傷風非細胞性百日咳、B型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗」。因此，以現行的疫苗來看，幾乎都不太會引起發燒了。其中水痘疫苗與麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗這兩種，並不會引起立即的發燒，乃是可能在一、兩週後才發燒，家長必須要辨明之。其他副作用在寶寶手冊上都有詳述，醫療院所也應該提供這些資訊，大致上參考即可，發生率極低。　　疫苗可不可以一起打？當然可以！而且還好處多多。如果兩三針一起打，免疫效果一樣可以達到，這是第一個好處；寶寶不用頻繁的跑醫院或衛生所，減少被感染的機會，這是第二個好處；要痛就一次痛完，不要讓寶寶一直經歷到醫院的痛苦，這是第三個好處。如果都按照表列的時程進行的話，同一個時段最多只會打到三針，其實也沒有很多。 自費疫苗要不要打？從小兒科醫師的角度來看，一個疫苗上市，必定有它的醫療貢獻，如果經濟上許可的話，應該都要接種。打疫苗就像是買保險，買的保險越多，雖然越花錢，然而要是真正遇上意外時，就算不得什麼了。疫苗也是一樣，如果您的寶寶得到上帝的眷顧，完全不會生病，那麼這些疫苗的確是不需要接種；但萬一真的不幸生病了，恐怕屆時再回想起沒有幫小孩接種疫苗的疏忽，必定是後悔不已。

生病可不可以打疫苗？這裡提醒所有的讀者，除非是發燒，或者有急性症狀的孩子不能打疫苗之外，其他狀況都可以打疫苗。過敏性鼻炎？當然可以打；小感冒？當然也可以打；中耳積水？也可以打；總之時間到了，沒有發燒，大致上都可以放心的接種疫苗。接種疫苗交戰守則全民健保目前提供七次免費的兒童預防保健服務，也就是這七次到醫療院所打預防針，都不用付任何掛號費或診察費。但是這七次的時間限制非常嚴格，其中四次必須在一歲半之前使用。法規如下：1.未滿一歲六個月：補助四次。2.一歲六個月以上至未滿兩歲：補助一次。3.兩歲以上至未滿三歲：補助一次。4.三歲以上至未滿七歲：補助一次。 看看健康手冊就知道，一歲半之前寶寶要接種的疫苗特多，包括一劑卡介苗、三劑B型肝炎疫苗、四劑五合一疫苗、一劑麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗、一劑水痘疫苗，以及兩劑日本腦炎疫苗。這十二針都要在四次免費的預防保健服務內全部打完，幾乎是不可能的。這裡教大家幾個省錢妙招，保證不會多付冤枉錢：1.能夠一起打的疫苗就一次打完，不要分兩次、三次打。2.每次打疫苗的時間要在預定的年齡之後來接種；比如說應該兩個月大打的疫苗，就一定等到滿兩個月以後再來打。3.如果到醫院接種疫苗，正好寶寶有需要尿布疹的藥膏、皮膚炎的藥膏，或者需要輕微流鼻涕的藥水，都可以請醫師判斷後開藥。只要有看病開藥，那次看診就可以算一般就醫，三歲以下免部分負擔，只需支付掛號費即可，在大醫院可以省掉好幾百元。但請不要強迫醫師開藥或假造病歷，這樣是違法的喔！4.如果已經很有帶孩子經驗的家長，沒有什麼問題要問醫師，也沒有需要其他的藥物，那麼可以帶孩子去衛生所接種疫苗，最便宜。（不過有時候醫師可以在寶寶身上發現一些家長沒有意識到的問題，所以不放心的話，還是到醫院讓醫師看一看吧！）

按照我建議的方式，就算加上自費疫苗，都可以很輕鬆的完成接種，不會整天抱著孩子跑醫院。我附上的第二個表格是依照疾病管制局資料所改編的「現行預防接種時程」，再將自費疫苗的時程都加進去，提供給爸媽做參考。由上到下，只要時間點有重疊的疫苗，都可以一起接種，不會有任何問題。 其中比較特殊的是「六合一疫苗」，它是「五合一疫苗」加上B型肝炎疫苗的混合，屬於自費疫苗，可以讓寶寶少挨兩針。選擇六合一疫苗的家長，第一次返診的時間是寶寶「一個半月大」的時候，這點和其他的人都不一樣，請切記這一點。如果您跟著其他寶寶在一個月大的時候返診，那就太早來了，醫生也不知道要做什麼。如果您決定讓寶寶接種自費的六合一疫苗，前三劑疫苗請不要更換廠牌，也就是不要和五合一疫苗換來換去。但是第四劑（一歲半）的那一針，如果想換為五合一疫苗則沒關係，也不需要再補一針B型肝炎疫苗。

三、疫苗Q&A　　

寶寶出生之後，最令人困擾的事還包括繁雜的疫苗計畫。翻開寶寶手冊後面摺頁，就是一張「預防接種時程及記錄表」，顏色有紅色、藍色、黃色，看起來有些混亂。這張表其實並不難解讀，但是因為民國九十九年之後有一些政策的改變，很多家長手上的那一份時程表是舊版的，打的疫苗常常不是上面所寫的疫苗。疫苗的時程　　

如果想要知道最新版本的時程表，可以上疾病管制局網站，選擇「防疫專區」a「預防接種」a「預防接種資料庫」a「兒童健康手冊」，就可以看到最新版的疫苗時程表。

我將目前最新的版本附在本書，家長可...

推薦序
新手父母必備的育兒寶典 前衛生署副署長、前馬偕醫院副院長 黃富源
孩子是寶 馬偕小兒科主任 陳銘仁

各界好評

自序：當小兒科醫師成為新手爸爸

第一章：迎接寶寶的誕生
一、產前準備
二、出生之後
三、疫苗Q&A

第二章：寶寶常見的各項表徵
一、頭髮、頭皮、頭骨
二、眼睛
三、耳朵
四、鼻子與呼吸
五、嘴唇與口腔
六、胸廓與乳頭
七、臍帶與肚臍
八、生殖器（男寶寶）
九、生殖器（女寶寶）
十、手和腳
十一、排便
十二、尿液
十三、各種皮膚表徵

第三章：寶寶怎麼吃才健康？
一、第一時期（零～六個月）：母奶／配方奶
二、第二時期（四～十二個月）：添加副食品
三、第三時期（一歲之後）：餵食困難

第四章：孩子生病了！
一、發燒
二、熱痙攣
三、撞到頭
四、結膜炎（紅眼症）
五、腸病毒
六、感冒與流感
七、鼻竇炎
八、扁桃腺化膿
九、中耳炎
十、流鼻血
十一、哮吼
十二、嘔吐
十三、細支氣管炎
十四、肺炎
十五、腹瀉
十六、便秘
十七、泌尿道感染
十八、玫瑰疹
十九、皮膚病徵
二十、何時掛急診
二十一、小兒用藥安全

第五章：三大過敏症
一、氣喘
二、過敏性鼻炎
三、異位性皮膚炎
四、預防過敏性疾病

第六章：黃醫師的貼心叮嚀
一、預防嬰幼兒事故傷害
二、小兒汽車安全座椅
三、小小孩看電視，害處多？
四、尿床
五、睡眠
六、B型肝炎疫苗面面觀
七、新型破傷風、減量白喉、非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap）
八、正確的洗手方法九、增強兒童免疫力的省錢妙招

推薦序
新手父母必備的育兒寶典 前衛生署副署長、前馬偕醫院副院長 黃富源
孩子是寶 馬偕小兒科主任 陳銘仁

各界好評

自序：當小兒科醫師成為新手爸爸

第一章：迎接寶寶的誕生
一、產前準備
二、出生之後
三、疫苗Q&A

第二章：寶寶常見的各項表徵
一、頭髮、頭皮、頭骨
二、眼睛
三、耳朵
四、鼻子與呼吸
五、嘴唇與口腔
六、胸廓與乳頭
七、臍帶與肚臍
八、生殖器（男寶寶）
九、生殖器（女寶寶）
十、手和腳
十一、排便
十二、尿液
十三、各種皮膚表徵

第三章：寶寶怎麼吃才健康？
一、第一時期...