自己的肩痛自己救：圖解五十肩保健與治療

名人推薦：專文推薦
周適偉診所 周適偉醫師
壢新醫院 廖文山醫師
長庚紀念醫院 黃美涓院長

肩膀怎麼固定在軀幹上？

肩膀是全身最會動的關節，位於軀幹與手臂的會合處，兩邊都是硬骨頭，又要接在一起，又要保持手臂可以多方向靈活轉動。而且手臂那端的肱骨是圓形的，好讓手臂可以往前、往後、往上、往下等多角度活動。

在肩膀這裡，造物主的巧思不只是製造很多零件來固定，祂絞盡腦汁，什麼招都上了。

第一步：做個爪子，抓住球體狀的肱骨頭
感覺很類似將珍珠固定在戒臺上時，會先做一個內凹放珍珠，戒臺會比珍珠小一點，旁邊的爪子微微向內扣住珍珠。

第二步：用繩子緊緊綁住
固定了圓滾滾的肱骨的頭，但連著的手臂還是會晃，於是就用四條大繩子（肌肉）從四面八方將手臂的肱骨綁起來，綁得緊緊的，這樣牢靠些。

第三步：用膠帶黏住
繩子綑好了，但總是還有些鬆動，接著再用小片的韌帶到處黏，甚至用大片的肩關節囊把整個肩關節囊包住，肩關節就更加穩定了。

肩關節的穩定由肩胛骨（爪子）、肌肉（繩子）以及韌帶、關節囊（膠帶）同心協力維護，換句話說，以上三者要是有人怠工，其他穩定系統便需要加班，或是根本無法負荷，而讓肩關節產生不穩定的情況，因而衍生出許多肩部疾病。

也因此，肩部疾病常常是合併發生，若是肩部不穩定，造成長期拉扯肌腱產生發炎，活動度因而下降，久了以後也可能引起關節囊沾黏，便會形成五十肩。

肩膀怎麼固定在軀幹上？

肩膀是全身最會動的關節，位於軀幹與手臂的會合處，兩邊都是硬骨頭，又要接在一起，又要保持手臂可以多方向靈活轉動。而且手臂那端的肱骨是圓形的，好讓手臂可以往前、往後、往上、往下等多角度活動。

在肩膀這裡，造物主的巧思不只是製造很多零件來固定，祂絞盡腦汁，什麼招都上了。

第一步：做個爪子，抓住球體狀的肱骨頭
感覺很類似將珍珠固定在戒臺上時，會先做一個內凹放珍珠，戒臺會比珍珠小一點，旁邊的爪子微微向內扣住珍珠。

第二步：用繩子緊緊綁住
固定了圓滾滾的肱骨的頭，但連著的手臂...

推薦序
一本濃縮了五十肩治療精華的書
文╱周適偉醫師

復健科門診常常遇到病人主訴自己肩部疼痛的問題，最煩惱的是病人在就診之前，自認為是「五十肩」，做了許多拉單槓、甩手等活動，然而，五十肩發生率只有百分之二至五，除了五十肩以外，還有許多其他肩部疾患一樣會疼痛、角度受限，卻因為病人過度活動，造成後續的肌肉拉傷，甚至肌腱斷裂；反之，也有真正是五十肩的病人卻延誤就醫，讓沾黏的情況變得更嚴重，治療上變得更棘手。

「五十肩」雖然常常被提及，但對於一般民眾仍是個糢糊的概念，坊間眾說紛紜，常讓病人無所適從，許嘉麟醫師的這本《自己的肩痛自己救：圖解五十肩保健與治療》內容深入淺出、圖文並茂。一開始就簡單明瞭地用快問快答方式，幫助讀者建立基本概念，再逐項從基本構造、病理機轉、治療方式、自我保健等內容分章細說，幫助一般人充實肩部與五十肩知識，並以圖文說明其他常與五十肩混淆的疾病，讓民眾更了解自己的狀況。本書內容詳實簡易、幽默風趣，點點滴滴都是許醫師這些年來，專心一意積累在五十肩治療上的精華。

其中穿插的病人小故事，囊括了人與人之間的各種情感，透過一個五十肩，描述了夫妻、母子、父女、醫病之間的真情流露，讀起來令人動容。我與許醫師相識於長庚醫院任職主任期間，許醫師身為住院醫師一直都是溫厚敦實，對待師長及親友謙恭有禮，面對病人家屬盡心盡力，而專注發展五十肩治療，更是他這些年來不屈不撓、夙夜匪懈的成果，如今，這些成果全濃縮在這本書裡，不只有豐富的五十肩相關知識，還提供了具體可行的保健做法，其中更不間斷幫肩友打氣，鼓勵病人積極面對慢性疼痛，用健康迎接美好的明天。

無論是否有五十肩的困擾，都誠摯推薦閱讀本書，因為讀者將獲得的不只是五十肩相關的醫學知識，更能看見一位醫師，用心、真心照顧病人的初心。


推薦序
一本體貼肩友需求的書
文╱黃美涓（桃園長庚紀念醫院名譽院長）

剛得知許嘉麟醫師要出書時，真是既開心又欣慰。自己的學生在復健醫學領域上有專注的方向，願意將行醫所得的知識、經驗和建議分享大眾，讓民眾為自己的健康把關，實在是可喜可賀。

許嘉麟醫師在長庚醫院復健科服務期間就非常優秀，敦厚斯文的他其實對醫學無比熱血，曾經遠赴英國雪菲爾大學研習，也在長庚大學工業設計學系兼任授課。處理病症資訊時，他常常會費心思做研究與分析，故能延伸出健康促進、疾病預防的方法。許醫師對病患也非常親切，很願意傾聽病患的各種疼痛、疑問，並且幫他們找解決方法，也會思考如何防止病患的疼痛惡化，所以才有了這本針對五十肩而寫的《自己的肩痛自己救》。

這本書讀起來很輕鬆，因為書中並沒有用艱澀的醫學專有術語，反而使用了許多來自日常生活大小事的比喻，讓讀者可以輕鬆地想像醫療的各種步驟與目的，循序漸近地介紹五十肩的源由、五十肩的成因、可能造成的問題、該尋求哪些醫療幫助、自己要如何配合等，都寫得清清楚楚，是一本很體貼五十肩病患需求的保健書。

此外，在這本深入淺出、圖文並茂的書中，每個章節後面都有許醫師門診病患的小故事，透過這些小故事，彷彿讓人來到許醫師為病患看診的現場，讓有肩患讀者可以對號入座。許醫師細心地把病患與家屬對五十肩疼痛看法、生活不便之處及醫病、親情的情感記事，活靈活現地做敘述出來，好讓民眾在獲得正確的五十肩相關知識時，也能透過故事傳達人與人相處的溫度。

這本《自己的肩痛自己救》不僅是簡單易懂的知識描述，還是一本醫者對病患與民眾傾囊相授的貼心好書，請大家介紹給需要的人。

推薦序
一本濃縮了五十肩治療精華的書
文╱周適偉醫師

復健科門診常常遇到病人主訴自己肩部疼痛的問題，最煩惱的是病人在就診之前，自認為是「五十肩」，做了許多拉單槓、甩手等活動，然而，五十肩發生率只有百分之二至五，除了五十肩以外，還有許多其他肩部疾患一樣會疼痛、角度受限，卻因為病人過度活動，造成後續的肌肉拉傷，甚至肌腱斷裂；反之，也有真正是五十肩的病人卻延誤就醫，讓沾黏的情況變得更嚴重，治療上變得更棘手。

「五十肩」雖然常常被提及，但對於一般民眾仍是個糢糊的概念，坊間眾說紛紜，常讓病人無所適從，...

◢我好像得了五十肩，該怎麼辦？
　保持冷靜，莫驚慌
　找專科醫師確診
　積極治療效果最好
　哪種治療好？
　治療完，仍需保持適度活動

◢秒懂五十肩十大快問快答
Q1：什麼是五十肩？
Q2：五十肩可以預防嗎？
Q3：五十肩有什麼症狀？
Q4：誰容易得五十肩？
Q5：五十肩會自己好嗎？
Q6：五十肩自然週期多久？
Q7：五十肩怎麼治療？
Q8：「肩關節囊擴張術」是什麼？
Q9：建議的居家運動是？
Q10：我還可以多做什麼？

◢該知道的肩膀二三事
　「醫生，我這裡痛！」
　深入看肩膀
　肩膀怎麼固定在軀幹上？

◢五十肩大哉問
　什麼是五十肩？
　五十肩＝「沾黏性」「肩」「關節囊」「發炎」
　五十肩沒治好，生理、心理都影響
　五十肩保養基本觀念

◢五十肩治療
　五十肩這樣才算好
　如何選五十肩的治療方式？
　西醫的五十肩治療
　五大原因，五十肩好不了！

◢五十肩保養運動
　基本原則
　拉開沾黏：居家五十肩運動
　肌力訓練：有肉才能全好

◢這不是五十肩之易混淆疾病
　肩部
　其他周邊

◢對抗五十肩的結論

◢我好像得了五十肩，該怎麼辦？
　保持冷靜，莫驚慌
　找專科醫師確診
　積極治療效果最好
　哪種治療好？
　治療完，仍需保持適度活動

◢秒懂五十肩十大快問快答
Q1：什麼是五十肩？
Q2：五十肩可以預防嗎？
Q3：五十肩有什麼症狀？
Q4：誰容易得五十肩？
Q5：五十肩會自己好嗎？
Q6：五十肩自然週期多久？
Q7：五十肩怎麼治療？
Q8：「肩關節囊擴張術」是什麼？
Q9：建議的居家運動是？
Q10：我還可以多做什麼？

◢該知道的肩膀二三事
　「醫生，我這裡痛！」
　深入看肩膀
　肩膀怎麼固定在軀...