談到喝酒與健康的關係,有些數據不能不知:酒後,20%由胃、80%由腸吸收,半小時後即進入血液,呼吸酒側就原形畢露。飲酒過量除了傷肝、傷心外,消化道易乾化、發炎、出血;男性致性無能,女性則使胎兒異常,一旦成癮,就要看精神科了。
本書作者對飲酒與酒癮問題有深入研究,書中分析酒精度、酒量、酒側、解酒方法以及品酒、評酒、戒酒之道,在社會上因醉酒造成的傷害事件層出不窮之際,本書更具實用價值。
作者簡介:
吳潮聰英國倫敦大學聖喬治醫學院精神科進修曾任:台大醫院精神科兼主治醫師草屯療養院副院長暨代理院長彰化基督教醫院精神科主任教育部審定大學講師中華民國精神醫學會理事、監事現任:吳潮聰神經精神科診所院長
作者序
序:
蔘茸米酒大杯催,健康財富馬上飛
醉臥街頭君莫笑,天上人間多酒鬼
這是民國七十三年至七十五年我與邱南英醫師(現任彰化基督教醫院精神科主任)及另外幾位工作夥伴,在彰化基督教醫院精神科給酒癮病人進行團體治療時,仿唐朝王翰之七言絕句「涼州詞」所填寫的一首打油詩。當時我們目睹社會上出現越來越多的酒癮病人,以及有感於酒癮病人之戒酒不易,便計畫將本來侷限在彰基精神科所進行的戒酒團體治療,逐步的發展成一個社區性及開放性的戒酒團體,並仿照美國A.A.(Alcholic Anonymus)及英國的戒酒病房模式,使戒酒工作人員由主導的地位,逐漸退居至幕後,只擔任輔導的角色;當時一個類似已開發國家行之有年的戒酒團體隱然成形,但因為我的生涯規劃有所改變,離開前後服務時一年的彰化基督教醫院,前述的戒酒團體因而胎死腹中,這是我從事精神醫療二十多年來,少數感覺有點遺憾的事情之一。
在獻身於精神醫療之前,我對酒的認識不多,大概只是年節時與兄長淺酌,或喜慶宴會上交際一下而已。直到二十六年前踏入精神醫療的領域後,因為時常接觸到酒癮病人,才開始對這種人稱瓊漿玉液的飲料有興趣,同時關心酒癮病人的心路歷程。到底國人的酗酒問題有多嚴重?如何才能幫助患者擺脫桎梏、走出陰霾?這個問題一直「常在我心」。
民國六十九年至七十年,我特地前往英國進修,並安排至辛普森地區醫院的戒酒病房見習了三個月。那時漸漸對戒酒團體的工作有所概念(相關資料詳見本書第十五章)。七十一年回國後,開始對「酗酒問題」投入心力,一方面治療酒癮病人,一方面撰寫有關酗酒的臨床研究;特別令我感動,而且驅使我致力發表於探討酗酒問題的是師祖林宗義教授。民國七十二年,我在精神醫學會刊上,發表了「五十七位酒癮病人臨床研究」論文之後,突然接到寄自加拿大的信件。原來是林教授在海外看了我前述的論文,特別寫信鼓勵,並提出他的見解與建議。當時因為還處於白色恐怖時代,而林教授也在黑名單之中,因此我躊躇了幾個月才回信表示感謝。至翌年五月,因至美國洛杉磯參加「美國精神醫學會(A.P.A. Anmerican Psychiatric Association)年會,巧遇林教授,他除了表示了解我的苦衷之外,又領我至他下榻的飯店,耳提面命,加深我的興趣,同時讓我對酗酒問題的研究與治療,產生了一種使命感,促使我後來努力推展戒酒團體治療。
平心而論,若「酒」是十惡不赦的罪魁元凶,似乎有欠公平,也可能引起反彈。
因為自古以來,酒就是宴席上必備的飲料,而歷史文學上也多所吟詠,有人形容為百藥之長或玉液瓊漿,也有人認為是上帝所賜的恩物、人際關係的潤滑劑。所以,在社交上,酒酣耳熟之際,人們的情緒高漲,什麼事都好談;在文學上,「斗酒詩百篇」,半醉時更見文思泉湧;即使醫學上也不否認,酒的主要成分酒精,可以消毒殺菌,也能促進血液循環;因此適時、是量喝酒,對健康、人類文化、宗教傳承,都有不可磨滅的功勞。
但是因為人類的放縱與藉口,有時顯得毫無節制,以致酒的評價從百藥之長變成了穿腸毒藥,將人際關係的潤滑劑變成引發暴力的元兇,導致身心受創,甚至激化犯罪,危及公共安全(如酒醉開車)。但這不是酒的原罪,而是人類不知節制,才使酒背負了「我不殺伯仁,伯仁因我而死」的十字架。因此,唯有從人性的弱點去糾正,徹底了解「酒精」的正、反面價值,才能替酒爭回一些公道。
另一個值得討論的重點是酒類販售問題。原則上,酒是成人飲料,但現今國內不論傳統市場、超級市場或便利商店,都很容易可以買到酒,對十八歲以下的青少年也沒有限制,店家違反了「兒童暨青少年福利法」更無強制性罰則,這都可能增加以後的酗酒人口,實在令人擔心。當然政府是不是適宜在「專賣制度」下銷售酒類飲料,也是中外人士關切的主題之一:過去我國一直由「公賣局」獨家製造、銷售,創造了每年七、八百億的公賣利益,今天我們或許應再思考:究竟八百憶公賣利益重要,還是國民的健康重要?以免招致「不道德」的批評。
最後,我要向沈武典教授,邱南英主任及楊明仁主任等幾位好友致謝,感謝他們提供了本書的部分資料與內容,同時感謝過去曾與我共同參與戒酒治療的同事與工作伙伴;最後還要向持續支持我撰寫本書的內人致上謝忱。
序:
蔘茸米酒大杯催,健康財富馬上飛
醉臥街頭君莫笑,天上人間多酒鬼
這是民國七十三年至七十五年我與邱南英醫師(現任彰化基督教醫院精神科主任)及另外幾位工作夥伴,在彰化基督教醫院精神科給酒癮病人進行團體治療時,仿唐朝王翰之七言絕句「涼州詞」所填寫的一首打油詩。當時我們目睹社會上出現越來越多的酒癮病人,以及有感於酒癮病人之戒酒不易,便計畫將本來侷限在彰基精神科所進行的戒酒團體治療,逐步的發展成一個社區性及開放性的戒酒團體,並仿照美國A.A.(Alcholic Anonymus)及英國的戒酒病房模式,使戒酒工作人員由主導的地...
目錄
自序:為酒說句公道話…吳潮聰
前言:惟酒無量,不及亂
第一章:添澄的故事
第二章:酒是百藥之長或穿腸毒藥
●酒的度數怎麼算出來 ●大多數由腸子吸收 ●對消化系統的影響有好有壞
●對泌尿系統有何影響 ●少量有益心臟 ●酒量為什麼因人而異
●怎樣計算你的合理酒量 ●什麼程度會醉 ●好酒與壞酒怎麼分
淺談葡萄酒
●酒有:「霜天雪夜,變寒為溫」等作用 ●認識酒中的有害成分
小小情報站:每年喝掉兩座石門水庫
第三章:酒評、酒品與酒量
●酒評:怎樣品酒 ●酒品:至少要「不及亂」 ●酒量:適可而止
小小情報站:「紅酒預防心血管病」無科學証據
第四章:酒後到底會怎樣─談飲酒後行為
●注意酒在人體中的效應 ●酒精中毒分為四階段 ●很多觀念其實都是錯的
小小情報站:八成解酒液,測試都無效
第五章:酒後不開車,開車不喝酒
●台北市一年三千件違規 ●不要再勸酒了吧!
小小情報站:連警察也受不了酒的害處
第六章:怎樣才叫做酗酒
●酒精依賴分成生理心理二方面 ●傑利涅克把酗酒者分為五類
●非專業人員如何辨認酗酒者 ●自己做做問卷與篩選測驗
●何謂「正常飲酒」
小小情報站:飲酒量的指標
第七章:酗酒知多少─正視一個日益嚴重的問題
●了解我國的酗酒問題
小小情報站:酒癮問題的社會成本
第八章:酗酒原因─遺傳作祟或環境使然
●從雙胞胎來觀察實情 ●環境因素的影響也要考慮
●「酒精反應」確實會遺傳
小小情報站:酒癮的遺傳學研究
第九章:酗酒會出現那些內科疾病
●因酒引起的直接、間接傷害 ●每一個組織器官都受影響
小小情報站:酒精助長吸菸之害
第十章:神經及精神都會出毛病
●與酒癮有關的神經疾患 ●其他非柯沙科夫症的認知障礙
●精神疾患更要重視 ●什麼叫做戒斷症狀
小小情報站:女性酗酒對腦部傷害更大
第十一章:注意上癮的危險因子
●家族史、性別、年齡、地域分布、職業、種族背景、收入、國家因素、宗教
小小情報站:酗酒者的家庭背景
第十二章:女人也會酗酒嗎?
●男女酗酒情況有何不同 ●女性有自我保護作用
●小心胎兒酒精症候群 ●何謂「胎兒酒精症候群」
小小情報站:飲酒的女性要多補充葉酸
第十三章:酗酒與憂鬱症
●多少酗酒者罹患情感性疾患(躁鬱症)?●多少躁鬱症患者罹患酒癮?
小小情報站:酗酒與自殺的關係
第十四章:究竟如何戒酒
●心理治療 ●行為治療 ●藥物治療
小小情報站:拿淬松與心理治療結合戒酒
第十五章:匿名戒酒會等團體治療
●只有您能決定 ●我們是誰 ●關於酒精中毒 ●我們學到什麼?
●酒精中毒是一種病 ●我們要下定決心 ●匿名戒酒會對每個人都有效嗎?
●英國艾普森地區醫院的經驗 ●註一:十二慣例 ●註二:十二步驟
●個案的自我報告(飲酒史)
小小情報站:團體心理治療的治療因子
第十六章:如何預防酒癮
●家有酒鬼怎麼辦? ●員工有酒徒,老闆怎麼辦?
●醫生怎樣看待酗酒病人? ●社會該如何面對酗酒問題?
小小情報站:預防勝於治療
第十七章:酗酒答客問
附錄一:酗酒之診斷標準
附錄二:酗酒造成的身體傷害
附錄三:拿淬松小檔案
自序:為酒說句公道話…吳潮聰
前言:惟酒無量,不及亂
第一章:添澄的故事
第二章:酒是百藥之長或穿腸毒藥
●酒的度數怎麼算出來 ●大多數由腸子吸收 ●對消化系統的影響有好有壞
●對泌尿系統有何影響 ●少量有益心臟 ●酒量為什麼因人而異
●怎樣計算你的合理酒量 ●什麼程度會醉 ●好酒與壞酒怎麼分
淺談葡萄酒
●酒有:「霜天雪夜,變寒為溫」等作用 ●認識酒中的有害成分
小小情報站:每年喝掉兩座石門水庫
第三章:酒評、酒品與酒量
●酒評:怎樣品酒 ●酒品:至少要「不及亂」 ●酒量:適可而止
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