連鎖型企業之基本職業健康服務先趨研究：黃...

近年來，連鎖型態的企業組織漸成各業的發展趨勢，對國內經濟發展有其重要性，然其分支機構多數屬於小型職場：另有部分多據點職場，雖然分公司的規模大到必須設置安全衛生管理單位，但多數公司總部尚無完整有效的安全衛生政策與管理制度，各分公司多半自行管理，個別性差異頗大。鑑此，有必要協助連鎖企業和多據點企業發展可行的職業衛生管理機制。 本研究選擇一家集權式管理和一家分權式管理的連鎖型或多據點企業，輔導總管理單位推動基本職業健康服務（Basic Occupational Health Services，BOHS）。集權式管理模式選定一家行動通訊業者A公司，總公司於各縣市設有七個中心，所有策略經會議通過後，均由總公司佈達各中心執行，總公司最後評估其成效；至於分權式管理模式則選定一家化學製造業者B公司為代表，目前本計畫已完成各中心之現場訪視評估，除協助擬定安全衛生政策與年度計畫外，並由健康檢查資料分析、健康行為調查及體適能檢測結果，訂定介入之項目，總公司以行政為主，包括兩部、四處、三區，在台灣區下設有二個營業所及四個製造廠，其中總公司及營業所並無勞安衛相關單位，但於製造廠部分，共同設有勞安衛處並聘有廠護，自行管理及擬訂計畫，再向總公司報准後執行。 結果顯示，A公司集權式管理在領導者承諾及承辦人員用心之下，員工參與率高，在安全衛生及健康促進均能兼顧，而B公司為分權管理制度，各子公司之勞安衛及健促施行狀況甚為懸殊，總公司及營業所完全由員工自主行動，而製造廠部分由於承辦單位及人員之努力，不但安全衛生管理完備且積極進行健康促進活動。建議未來連鎖企業職業衛生管理採統一管理為主，計畫內容應在總公司與各子公司做需求評估而擬訂。 體適能及體檢資料分析結果顯示，兩家公司員工的心肺耐力及柔軟度均較差，而且均有肥胖的問題，尤其是男生過重與肥胖比例均超過五成，其血壓、血糖及三酸甘油酯異常率也都偏高。基本職業健康服務（BOHS）的精神是將阿拉木圖宣言（Alma Ata Declaration）應用在職業衛生上，希望由以往屬於疾病預防策略三段五級中，第四級的職業病治療，推至第三級的職業病篩選及第二級的職業病特殊保護後，再往前推至第一級的健康促進，將初級健康服務普及於全體勞工，因此以健康促進的思維引導健康生活習慣的養成仍為未來基本職業健康服務（BOHS）努力的目標。

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