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第1章寶寶出生時還是「半成品」

1寶寶出生時尚處於半成品狀態
從一些電視節目上我們可以看到，動物出生後大多馬上能自力行走。出生一年還沒有辦法走得很好的，大概就只有人類了。為什麼人類的成長速度如此緩慢呢？那是因為人類有一個特徵：出生時都還是半成品。
這個特徵為人類帶來了正負兩面的影響，其中負面影響於近年來引發了許多問題。因此，媽咪在處理生產育兒過程中所遇到的狀況時，應多加留意這方面的資訊。
仔細觀察會發現，人類寶寶來到這個世界時，其實是還沒有發育完全的。比方說，初生嬰兒幾乎沒有「知覺」，他們視覺不發達、沒有什麼聽覺，味覺與嗅覺也都相當遲鈍。
此外，他們怕熱又怕冷，再加上皮膚敏感，常因無法適應氣溫變化而出汗疹、長濕疹。
嬰兒也無法靠自力進食，他們的腸道尚未發育完全，一開始只能喝易消化的母乳。隨著身體逐漸成長，能吃的東西才慢慢增加。
不僅如此，嬰兒的運動能力也發展得很慢，從出生到能完全自由移動，通常得花上三年的時間；而手部靈活度及身體協調度則要等到三歲之後才有所提升。老實說，剛出生的嬰兒身體只夠應付維持生命，連半成品都稱不上。

2為什麼寶寶這麼急著出生呢？
為什麼寶寶不等發育完全後再出生呢？
其最主要的原因在於：人類的胎盤不耐重，最多只能承受五公斤的重量，超過了便無法負荷。
我認為這與人類用雙腳行走有很大的關聯。四足動物是用腹肌支撐胎兒，且產道方向不會受到重力影響。反觀人類，我們是直立行走，產道位於身體下方，只能靠胎盤來承受胎兒的重量，自然無法等胎兒完全發育成熟後才生產。
除了耐重問題之外，胎盤的養分輸送能力有限也是一大原因。胎兒的呼吸、消化、排泄全在胎盤內進行，這種特有的血液循環機制稱為「胎兒循環」。胎兒循環機制無法將氧氣與養分輸送到寶寶身體的每一個角落，嬰兒手腳之所以比身體小，就是因為這個緣故。
如此這般，人類寶寶才必須在發育尚未成熟的階段就出生。

獨一無二的半成品機制
人類要到兩歲後才能完全靠自力進食，出生後得過那麼久才能自行進食的，在哺乳類當中可說是絕無僅有。其他諸如步行、溝通等能力也都發展得相當緩慢，在在的跡象都顯示人類真的是太早出生了。
與人類有親緣關係的日本猴，出生三個月就會走路。日本猴的平均壽命為二十五年左右，即使考慮到牠們壽命長短只有人類的三分之一，牠們發展步行能力的速度還是領先人類一些。
但在自行覓食方面，人類的發展速度就遠遠追不上日本猴了。日本猴在學會走路的同時就能夠自行覓食，而要三歲人類小孩準備餐點卻是不可能的任務。
除了上述例子之外，人類出生時還有其他許多尚未發育完成的部分。但也多虧了這套獨特的半成品機制，我們才得以發展出高度的能力。

半成品的優點
人類的半成品機制有什麼樣的好處呢？
第一大優點是母體的負擔較小。前面提過人類胎盤不耐重的問題，但其實若胎兒過大，在胎盤撐不住之前還有一個更迫切的問題，那就是「承重關節」的損壞。承重關節指的是腰部、膝關節等部位，人類因直立行走的關係，懷孕時胎兒、胎盤、羊水的重量都必須靠骨盆支撐，承重關節的負荷量也跟著飆升。
體重每增加五公斤，膝蓋就得多負擔二十公斤的重量。在這樣的情況下，寶寶若在媽咪肚子裡待到一歲再出生會發生什麼事呢？假設寶寶一歲體重約十公斤，再加上羊水等重量，媽咪身上就多了二十公斤，也就是說膝蓋會因此多了八十公斤的負擔。若真是這樣，我想媽咪的膝蓋早就不堪負荷而受傷了。
第二大好處是減少生產時的痛苦。人類的產道相當窄小，寬度只有十公分左右，若寶寶大到無法順利通過產道，母子都會陷入險境。在寶寶長大前生產較不會傷害母體，不但媽咪安心，對寶寶也有利。

三歲才終於長大成「人」
「腦」是寶寶發展最為快速的部分，其中又以「感覺」、「動作」等攸關生命基礎的部分發育最早，約有八成會在三歲前發育完成。
人類要到三歲才能從嬰兒畢業，得以像普通人一般生活。三歲小孩不但腦部較為發達，身體也發展到了一定程度，大致上已能自由活動，手指也較為靈活，跑步也比以前更穩了。其他諸如學會自己扣鈕釦、用筷子吃飯基本上都是在這個時期。
三歲前孩子會以很快的速度發展出日後的雛形，要長成一個身心健全的人之後還得花上二十年。而正因為出生時尚是半成品，人類才能往多元方向發展，於各個領域發揮長才，這也是我們人類與其他動物的不同之處。

3為什麼寶寶的皮膚會「浮浮腫腫」的呢？
我們通常形容吹彈可破的水嫩膚質為「嬰兒般的肌膚」。然而實際上，初生嬰兒的皮膚卻「浮浮腫腫」的，像猴子一樣，一點兒彈性都沒有。一般以為那是寶寶長期泡在羊水裡造成的，因為剛泡完澡手指皮膚不也軟軟皺皺的嗎？過一陣子應該就會變得跟雞蛋一樣滑嫩了吧。但其實寶寶出生後，要花上好幾個月才會變成大家認知裡的「嬰兒般的肌膚」。
為什麼初生嬰兒的皮膚會有「浮腫感」呢？那是因為「體液循環功能」尚未發育完全的緣故。

寶寶的體液循環不佳
所謂的「體液」指的是「血液」、「淋巴液」和「組織液」。剛出生的嬰兒體液循環不良的原因，要追溯到還在媽咪肚子裡的時候。
一般來說，大人是將含有大量氧氣的動脈血送至全身，氧氣與二氧化碳交換後，靜脈血再回流至心臟。但胎兒是將動脈血與靜脈血混合送出，最後再由靜脈血流回心臟，這種特殊的循環路徑稱為「胎兒循環」。
胎兒在肚子裡能使用的氧氣有限，所以他們必須用降低血液循環量的方式來抑制自己的成長，這也是造成寶寶體液循環功能不發達的原因。
寶寶離開媽咪肚子的瞬間，肺裡的肺泡會急速擴張，這代表寶寶今後必須靠自力吸收氧氣與養分了。因此在發展順序方面，身體必須優先發展攸關生死存亡的機能，體液循環機能因較不要緊，也只能在後面排隊了。體液循環不佳，小嬰兒的皮膚自然也就有些浮腫。

皮膚光滑有彈性，身體發展免擔心
最接近寶寶皮膚的浮腫感的，大概就是「水腫」了吧。請想像一下下肢水腫時的觸感，剛出生的嬰兒皮膚摸起來就是那種感覺。
水腫會降低身體機能，下肢水腫會引發腿痠、疲勞囤積，還會導致下肢冰冷；成長期的孩子有水腫情形則容易長不高。
同樣道理也適用在小嬰兒身上，皮膚浮腫不僅會影響生理發育，也會延遲精神上的發展。較早學會走路的寶寶、很會說話的寶寶，皮膚通常都光滑有彈性；而皮膚浮腫跡象一直無法消除的孩子，身體機能與言語能力通常都發展得比較慢。
若能加強寶寶的體液循環功能，及早消除皮膚的浮腫感，對寶寶的智能、整體發展都有莫大的幫助。

如何才能促進體液循環呢？
以下作用有助體液循環
・心臟幫浦作用
・體溫
・肌肉收縮
・關節運動
・外部刺激
大人可透過運動、自行按摩等方式改善體液循環。
但嬰兒的心臟幫浦作用非常微弱，且活動程度有限，要促進嬰兒體液循環，就只有「外部刺激」一途了，而本書所介紹的「寶寶按摩術」就是很好的外部刺激。
幫寶寶按摩時應特別注意力道，嬰兒有很多地方尚未發育完全，力道過重會破壞他們的循環功能，連大人都有可能因為按摩勁道太強而傷到淋巴管了，小嬰兒更要特別小心。
下一章將為大家正式介紹「寶寶按摩術」，本按摩可加速循環功能發育，改善寶寶的體液循環情形。