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黃貞祥國立清華大學生命科學系助理教授、泛科學網站專欄作者
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蘇上豪博仁醫院心臟血管外科主任、圖書金鼎獎得主

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末代皇太后，紫禁城的孤魂

人們對末代皇帝溥儀、末代皇后婉容都耳熟能詳，可是，在他們成年之前，紫禁城真正的主人卻屬於一位一生悶悶不樂的皇太后。她是葉赫那拉氏，慈禧的親侄女，光緒皇帝的皇后遺孀──隆裕太后。雖然有著葉赫那拉家族的血脈，但她遠沒有祖先的才幹、氣魄，更沒有姑媽慈禧的外貌、運氣、個性、手腕和頭腦，在姑媽的光環與陰影下，在表弟兼丈夫冷漠的眼神中，在珍妃傲慢的笑容裡，她謹小慎微、唯唯諾諾地生活了近二十年。

光緒生母乃慈禧胞妹，而慈禧太后這位姨媽為了政治目的，乾脆把侄女指配給光緒當皇后。於是，光緒的小舅舅成了自己的岳丈。

大婚在即，紫禁城卻神祕地發生一場嚴重火災，燒毀了太和門。而皇后出嫁，這是必經之處。時間緊迫，人們只好臨時搭建了一座彩棚充門面。如此不吉之事，或許冥冥中就是這對名義夫妻—苦命天子、悲情皇后的悲劇開幕敘事。

西元一九○八年年末，光緒、慈禧相繼死去，隆裕終於媳婦熬成婆。鑑於繼位的宣統帝溥儀只有兩歲多，作為封建法統上的「母后」，她便成了這個國家的最高領導人。《宣統政紀》載：「宣統元年十一月，崇上皇太后徽號，上（溥儀）詣長春宮，恭進母后皇太后奏書。」此時，隆裕太后才四十出頭。

命運多舛的，不僅僅是中國這樣的老帝國，也包括身居金字塔頂尖上的愛新覺羅家族，更包括太后本人。

一九一一年武昌起義，辛亥革命爆發，統治了中國兩百多年的清王朝風雨飄搖。即使武則天、呂后再世，也無法阻擋歷史的浩蕩大潮，更何況是懦弱隆裕太后。她一籌莫展，終日以淚洗面，最後只好在於一九一二年二月十二日，代替皇帝頒布︿清室退位詔書﹀，親手終結了大清王朝，也終結了中國延續兩千多年的封建統治。隆裕太后曾道：「我並不是說我家裡的事，只要天下平安就好。」這是她的無奈之舉，也是順應民心潮流的唯一舉措。

黃興對此評價道，辛亥革命得以成功，「全賴隆裕皇后、皇帝及諸親貴以國家為前提，不以皇位為私產，遠追堯舜揖讓之盛心，遂使全國早日統一，以與法、美共和相比並。」國父孫中山也認為：「（隆裕太后）讓出政權，以免生民糜爛，實為女中堯舜，民國當然有優待條件之酬報，永遠履行，與民國相終始。」

雖然小皇帝和皇太后依舊被允許住在紫禁城這片小天下之內，獲得前代所有被推翻政權者不曾享受的優待，但隆裕由於心理壓力過重，依然每天落落寡歡，身體健康每況愈下。清帝遜位一年後，即民國二年二月二十二日），隆裕太后在長春宮病逝，享年四十五歲。中華民國政府以國喪規格處理喪事，設在太和殿的靈堂懸掛著「女中堯舜」的牌匾。時任民國總統的袁世凱隨即下令全國下半旗致哀三日，文武官員穿孝二十七日。副總統黎元洪唁電稱隆裕「德至功高，女中堯舜」。這位不幸而又萬幸的女人，與光緒帝合葬崇陵。

在遠古傳說中，堯舜二人的禪讓被認為是賢能無私之舉。事實上，從政治權力的角度分析，中國歷史上不存在真心實意交出政權的政治家或掌權者。他們或是迫於壓力，或是自身不濟，隆裕太后的妥協，客觀上順應了歷史潮流，減少了國家、民族的流血，被孫、黃等人冠以崇高榮譽，儘管天不假年，但也算善終了。

一個四十多歲、表面上養尊處優的女人，居然在暴風雨後的平靜生活中駕鶴西去。不知道每一位參觀過長春宮的遊人，是否也覺一絲悲涼？

從隆裕去世時的年齡、症狀來看，顯然不是心腦血管病引起。去世前幾年，她就出現過難治的腹部不適，現今合併腹部膨隆（多為腹水聚積引起），作為中年女性死者，最大的可能病因是惡性腫瘤（癌症）。當然，肝硬化也能引起腹水增加，臨床實踐發現，沒有長期酗酒的中年女性罹患肝硬化的機率低於男性。目前亦缺乏她患有肝炎、肝臟基礎疾病的證據，便不妄下結論。

對於癌症的病因，過去人們普遍重視的是物理化學因素、慢性感染或生物遺傳因素等，卻往往忽視了個性和情緒等心理、社會因素的影響。實際上，惡性精神刺激與癌症的關係，近年來已有人研究。一八九三年，英國醫學家整理過二百五十份癌症病患資料，發現六十二％病人患病前有嚴重精神創傷；中國現代食道癌普查中發現，六十九％病患個性暴躁、情緒不穩定。

美國傳教士赫德蘭於一八八八年來華傳教，他的妻子在二十多年的時間裡，一直是許多朝廷貴婦們的私人醫生。赫德蘭在︽一個美國人眼中的晚清宮廷︾一書中轉述妻子的話：「隆裕皇后長得一點都不好看，她面容和善，常常一副很悲傷的樣子。她稍微有點駝背，瘦骨嶙峋，臉很長，膚色灰黃，牙齒大多是蛀牙。太后（慈禧）、皇上（光緒）接見外國使節夫人時，皇后總是在場，但她坐的位置卻與太后、皇上有一點距離。有時候她從外面走進大殿，便站在後面一個不顯眼的地方，侍女站在她左右。在別人不注意的時候，她就會退出大殿或者到其它房中。她臉上常常帶著和藹安詳的表情，總是怕打擾別人，也從不插手別人的事情。」

從存世的隆裕照片看，這位體型消瘦的皇后幾乎從來都是愁容滿臉的樣子，即使面對西洋的照
相機鏡頭，她也難有一笑，不僅如此，她還顯得過於拘束、膽小，這與美國人的描述相吻合，且隆
裕未老先衰，四十幾歲便呈現龍鍾老態，可能因為長期處於慢性疾病的折磨之中，健康受損程度很
嚴重。

美味殺人菇

中國歷史上的地方志、史書、筆記等文獻中，民眾誤食野菇中毒的案例可謂不絕於書。其中最為慘烈的一次，恐怕得數發生在清朝道光年間的蘇州楓橋鎮「全寺滅門案」。

對中國文化有所瞭解的朋友一定覺得上述地名非常耳熟，沒錯，正是案發於唐詩名作〈楓橋夜泊〉的誕生地—蘇州寒山寺！當年仍籍籍無名的文人張繼夜宿楓橋，聽到寒山寺的鐘聲，滿懷惆悵地用失眠的痛苦化作名震一時的詩篇：「月落烏啼霜滿天，江楓漁火對愁眠，姑蘇城外寒山寺，夜半鐘聲到客船。」寒山寺在南朝蕭梁時期就已建造，在「四百八十寺」的芸芸建築中，本來名氣不算大，不料失意的漂泊詩人用平生唯一的真傳點化了一下，便立即名聲大噪，從此，那些既有文史情懷又對信仰不離不棄的人們均到此一遊。寒山寺遂絡繹不絕，香火大盛，一直延續到一千多年後的道光皇帝時代。

某天，老方丈和尚過生日。由於是聞名遐邇的宗教名剎，前來祝賀者接踵摩肩。寺院內張燈結綵，小和尚們更是歡呼雀躍，忙得不亦樂乎。寺廟為僧侶和訪客準備了豐盛的晚宴，不過，因為身處佛門，許多葷腥的山珍海味不能登堂入室。不一會，一碗碗熱氣騰騰、香氣四溢的素湯麵被端了上來……

入夜，寺院內先是人聲鼎沸，後來又鴉雀無聲，神祕地歸於死寂，而寺院依舊燈火通明。翌日，有訪者敲門，但毫無動靜，他們大為詫異。推門而進，入得內堂，隨即被嚇得魂飛魄散。只見裡頭橫七豎八地躺了許多僧人和平民，大概有一百多人！餐桌上還有吃剩的素菜，而一摸他們的皮膚，冰涼如水；一聞鼻息，早已氣息斷絕。

官府聞訊大驚，趕忙立案調查。捕快在後廚房發現一名暈厥後甦醒的廚師，正是昨晚掌廚的那位，一查才得知，這可能是一起史無前例的食物中毒案：「寺僧之老者、弱者、住持者、過客者共一百四十餘人」殞命！

原來，廚師被分配了「特設素麵，以供諸僧」的任務，他「見後園中有蕈二枚，紫色鮮豔，其大徑尺」，覺得暴殄天物太可惜，「因擷以調羹澆湯」。麵煮出來，香氣撲鼻，廚師很有職業道德，沒有偷吃湯麵，只是盡責地略舔湯汁調味，大概連他都對此讚不絕口吧？他將麵條盛出讓大家用餐，回到廚房後，忽然頭暈倒地，不省人事。遺憾的是，廚師雖中毒不深，得以甦醒，活了過來，但由於廚師的無知和疏忽其他人吃了野菇熬製的湯麵，全都深度中毒，魂歸地府。「吳下一大禪院……由此亦廢。」很長一段時間，這一代名寺香火熄滅，庭院冷落，幾近荒蕪，花了很長時間才恢復元氣，令人不勝唏噓。這件慘案，被記載於晚清散文家薛福成的《庸庵筆記》中。

天王，神祕升天

此時大概三月將尾，四月將初之候，斯時我在東門城上，天王斯時已病甚重，四月二十一日而故。《湘鄉曾八本堂‧李秀成親供手跡》

洪秀全屍體被湘軍挖出來時還未全部腐爛，頭髮卻已全部脫落，鬍鬚斑白，有點過於衰老，不像只有五十歲的人。按大清律例，此等要犯是要淩遲處死的。但洪秀全已死，就這麼逃脫懲罰？於是，攻城的「九帥」曾國荃命令手下對屍首刀劍相加，搗得粉碎，還不解恨，又命人焚燒殘骸，把骨灰混以火藥，裝入炮筒朝天發射，目的是要讓洪秀全徹底灰飛煙滅，陰魂無歸，更可使太平軍餘部失去精神象徵。這個做法，讓人想起了美軍突擊隊殺死賓拉登後的處置方式—除了稍微人道一點之外，如出一轍。而洪秀全最終竟然透過這種方式，進入了他所謂的天堂，與天父、天兄見面……

就在人們爭論著洪秀全死因的真偽時，上世紀六十年代，藏在曾國藩後裔家中達一百多年的《湘鄉曾八本堂‧李秀成親供手跡》（即《李秀成自述》原文）正式刊印發行，掀起了史學界的波瀾，其中明確說洪秀全是病死的：「此時大概三月將尾，四月將初之候，斯時我在東門城上，天王斯時已病甚重，四月二十一日而故。」「此人之病，不食藥方，任病任好，不好亦不服藥也。是以四月二十一日而亡……天王之病，因食甜露病起，又不肯食藥方，故而死也。」

其實，長期以來一直有人質疑曾國藩刊刻的《李秀成自述》，是經曾國藩篡改過的。曾的幕僚趙烈文後來的《能靜居士日記》七月初七日條披露：「中堂（曾國藩）囑余看李秀成供，改定咨送軍機處，傍晚始畢。」曾國藩把供稿呈送軍機處時說：「李秀成之供詞，文理不甚通適，而情事真確，僅鈔送軍機處，以備查考。」可見，曾國藩所出示的李秀成供稿是被「改定」過的。甚至有人認為，李供已被曾改得面目全非，「手書供詞，凡七八萬言，為曾軍幕下士，刪存什之三四，計其關係重要之語，已芟薙盡矣。」（裘毓‧《清代軼聞‧卷六‧洪楊軼聞》）

不管是《清穆宗實錄》、《清史稿》，還是效忠清廷的文人記載，多因襲曾國藩或其他湘軍首領的奏報。幾乎所有關於洪秀全自殺的說法均來自敵方。真正瞭解洪秀全臨終事宜的太平軍一方，卻很少持自殺的觀點。

洪秀全晚年儼然成為一個宗教狂想家，相信「萬事俱是有天」。即使在天京被圍、太平軍糧盡援絕時，他都拒絕李秀成建議的遷都這唯一生路，並譴責李秀成貪生怕死：「爾怕死！我天生真主，不待用兵而天下一統，何過慮也？」「朕鐵桶江山，爾不扶，有人扶。爾說無兵，朕之天兵，多過於水，何懼曾妖乎！」這盲目自信也好，深陷宗教泥沼也罷，僅就此點，洪秀全也不像會自殺。

愈來愈多的證據慢慢浮出水面，傾向於洪秀全病死說。

湘軍內部其實對洪秀全的死訊早有所聞。趙烈文《能靜居士日記》五月初六日條記：「聞探報稟稱，逆首洪秀全已於四月廿八日病死（彼中之四月廿四日）。」這大秘書知道的事情，統帥曾國藩難道就沒聽說過？

《洪仁玕自述》前半部分出自洪秀全族弟幹王洪仁玕供詞原稿，其中有「至今年四月十九，我主老天王臥病二旬升天」之說。此說應較可信。後半部分雖言及自殺，似自相矛盾，但該處為外國人譯文，原稿遺失，很可能也是參照朝廷流行的說法附會而成。

洪秀全之子幼天王洪福瑱（洪天貴福）被俘後寫下數篇自述，有一篇記載：「老子（洪秀全）在前殿，我在左殿上屋……本年四月十九夜四更老子病死。」另一篇又說：「於今年自四月初十日起病，四月十九日病死。因何病症，我亦不知。屍身未用棺槨，以隨身黃服葬於宮內御林苑山上。宮內有前後兩個御林苑，父親葬處係在前御林苑，距父親生前住的前殿隔有兩個殿。」

洪秀全似乎生的不是急病，洪天貴福在其他供詞中說：「四月初十日，老子起病，是天他出來坐殿，我乃看見。後來總未見他了。十九日老子死畢，是遣女官來葬的。」

又有他在江西巡撫衙門的供詞：
「本年四月十九日，老天王病死了。二十四日眾臣子扶我登極……」

還有一件他的親書供詞云：
「老天王是我父親……本年四月十九日升天，廿四日眾人尊我登基，叫我幼天王。」

洪天貴福在多處場合都供認其父乃病死。看來，除了死亡時間各執一詞外，其餘真相似乎大白了。

那麼，曾國藩為何篡改李秀成的供詞呢？其實，如果洪秀全真的病死，那麼按照古人的傳統思維習慣，這屬於自然死亡，壽終正寢，並非橫死，更不是死於非命。對於敵酋，最好的方式處置就是明正典刑，繩之於法，可惜他已經先期死亡，如此也太便宜了。所以，曾氏既然無法擊斃或者捕獲後處死敵酋，就只好用自殺來為洪秀全收尾。自殺，一是顯示敵人畏罪，二是說明這是橫禍，不得好死，讓大清皇帝的面子好看很多。

第三，這對瓦解太平軍餘部有利，畢竟，如果敵酋自然病死，洪天貴福還是具有繼承合法性。既然連敵酋，這個所謂的上帝之子，半人半神的傢伙都自己了斷生命，不就印證了太平天國理想的虛幻、拜上帝會的荒謬、天國大廈的大勢已去嗎？

第四，這有故意貶低洪秀全而擴大自己戰績與功勞之嫌，類似情況在清朝歷史上屢見不鮮，似乎是將領們的通行手段。如康熙年間，叛亂的噶爾丹被擊敗後，病死在大草灘，清朝官方卻記載其「仰藥而死」。

第五，曾國藩也得自圓其說，怕犯欺君之罪。攻破南京後，他在安慶給朝廷上的奏章中已說洪秀全服毒自殺，一直沒意識到奏章有問題。直到李秀成被捕，他看到了親供，其中有關洪秀全的死因與自己原先瞭解的完全不一樣，這時他就慌神了。為讓奏章與供詞在表述上統一，他把洪秀全的病死一口咬定為自殺，應該在情理之中。

此外，湘軍不等清廷回覆，在很短時間內對洪秀全焚屍揚灰，也是為了掩人耳目，消滅證據。畢竟古代也有法醫（仵作），可以驗屍證實有毒與否，他們擔心萬一穿幫，可能引起軒然大波。

話說回來，洪秀全在天王府過著比大清皇帝還奢華的生活，如此養尊處優，到底患了什麼病？

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