導言 維持生活品質必須具備醫學知識，提高就醫效率和主動維護健康 2

CHAPTER1 認識醫學

認識醫學
醫療以醫學知識為基礎，醫學從臨床治療驗證並修正 14
醫療發展的起源
醫療是「經驗法則+近代科學實證」累積的結果 16
什麼是健康
健康的定義隨著醫學的進步而不同 18
醫療與疾病
療癒疾病是醫療的目的，了解疾病則是如何治療的依據 20
醫療方式
判斷症狀情況需開刀否，選擇看內科、或外科 22
科學方法
依據科學證據，良知地、明確地、明智地進行治療決策 24
臨床診斷
像偵探一樣，從有形與無形資料中推敲病因進行醫療 26
診斷與治療
治療以正確診斷為前提，未確診前以緩解症狀為優先 28
醫療人員的養成
漫長培訓專業能力＋培養人格素質，才可成為術德兼備的醫療人員 30
COLUMN 人類對真相的渴望是醫學演進的驅動力 32

CHAPTER2 基礎醫學①──從細胞了解身體運行的原理

人體組成的基本單位
細胞是生物體的基本單位，也是了解醫學的起點 34
生化反應
人體需透過一連串精密的化學反應來維持正常運作 38
細胞中分子的運作方式
醫學利用人體的DNA核心密碼解開疾病之謎 40
基因與遺傳法則
了解遺傳的原理，可提前預防遺傳疾病與治療不孕 42
血液循環系統的功能與組成
從血液運輸細胞與養分的循環功能可判讀身體問題 44
免疫系統的機制
為人體的自我防衛機制，用來抵抗外來病原菌 46
病原菌感染途徑
了解病原菌的感染與致病機轉，醫學才能進行預防措施 48
組織的形成
了解組織的形態與結構，可用來判斷異常組織進行治療 50
COLUMN 人類基因體計畫──理論與真實的差距 52

CHAPTER3基礎醫學②──從身體了解生命運行的原理

生理學
生理現象牽一髮而動全身，需充分了解才能全面考量病因 54
解剖學
實際解剖了解身體構造，是外科手術的重要依據 56
病理學
依據疾病起因與變化做病理判讀，是具權威的最後診斷 58
藥理學與毒理學
從了解藥物與毒物特性、制定安全標準，應用到臨床治療 60
流行病學
定義流行病的4W，可以提早預防或降低疾病發生率 62
COLUMN 實驗白老鼠的替代方案 64

CHAPTER4 臨床醫學①： 以藥物治療為主

臨床醫學
結合內科與外科醫學，以投藥治療為主的醫療實務 66
內科學
臨床治療的基礎，診斷結果將影響後續的治療方針 68
心臟內科
專門針對心血管的功能與疾病進行診斷，施以藥物治療 70
肝膽腸胃科
消化系統疾病會與其他系統交互影響，因此設立專科以藥物治療 72
腎臟科
泌尿系統為排泄系統的一部分，內科設以腎臟科來治療相關疾病 74
血液科
主要治療血球病變、免疫與凝血功能異常，是醫學中難以根治的疾病 76
腫瘤科
先以腫瘤內科來診斷病情，再結合外科與檢驗醫學等專科合併治療 78
內分泌科
治療新陳代謝與內分泌異常的疾病，使生理調整功能恢復正常 80
過敏免疫風濕科
專門治療免疫系統失調的專科，但目前只能減輕症狀不能根治 82
精神科
精神疾病的成因廣泛而複雜，主要透過觀察與溝通來診斷、評估病況 84
復健科
以團隊合作的工作模式，針對每一個案設立復健療程 86
COLUMN 個人化醫療可以創造出專屬自己的藥物 88

CHAPTER5 臨床醫學②： 以手術治療為主

外科學
以外力介入體內排除病變、修補構造或植入醫療材料的醫療方式 90
胸腔外科
胸腔內科無法用藥物治療時，轉由外科評估手術治療 92
心臟外科
因太重要且結構複雜，故在胸腔外科外另設心臟外科 94
血管外科
以手術移除血管阻塞、修補破損，維持血管通暢 96
神經外科
腦部和脊髓受損以手術補強治療，可改善半身不遂等神經傳導疾病 98
婦產科
婦產科醫師需要兼備內科治療與外科手術的能力 100
泌尿外科
專精於男性泌尿道與生殖道的相關疾病，是內外兼備的專科 102
移植外科
外科手術的終極手段──植入正常器官取代損壞的器官 104
眼科
兼備內外科專業，解決現代人視力與視覺的疾病 106
耳鼻喉科
以藥物和手術治療耳鼻喉問題外，頭頸部外科手術也在此進行 108
牙科
牙齒是口腔健康的第一道防線，多以手術為主要治療方式 110
骨科
除了藥物和手術，物理方式也是骨骼疾病常見的治療手法 112
整形外科
純熟手術技巧外，還需具備良好的美感，才能重建健美形態 114
COLUMN 組織及器官的再造──3D列印技術 116

CHAPTER6 檢驗醫學──數據會說話

檢驗醫學
佐證臨床推論的數據來源，也能提早預防疾病發生的機率 118
血液檢查
血液檢查用來分析血球的數量與功能，診斷疾病是否發生 120
血清檢查
從血清中的各種蛋白質含量變化可知道致病風險與受感染情況 122
生化檢查
血清中的化學物濃度高低為評估全身健康狀態的重要指標 124
微生物檢驗
了解致病的病原菌種類，針對特性選擇有效的用藥 126
COLUMN 檢驗醫學的新技術──生物晶片 128

CHAPTER7 影像醫學──眼見為憑

影像醫學
具體呈現疾病部位的情況，提高臨床診斷的精確度 130
內視鏡檢查
光學攝影除了應用於身體孔道的檢查外，還可進行微創手術 132
超音波檢查
臨床上使用最廣泛、安全的影像檢驗 134
X光檢查
X射線＋照相技術，將體內構造轉換成影像應用在醫學診斷上 136
伽馬射線檢查
伽馬射線除了應用於影像醫學外，還可做為手術刀 138
核磁共振技術
以核磁共振強度的差異形成圖像，適用於含水量高的器官 140
COLUMN 腫瘤視覺化的新成像技術 142
預防醫學及保健醫學的異同
疾病發生前，除了預防還要積極促進維持健康 144
預防醫學
了解致病因素與機轉，就能事先防範、避免健康受到損害 146
保健醫學
以提升社會全體民眾的健康為目標，而非只為治療疾病 148

CHAPTER8 預防及保健醫學──未雨綢繆

預防醫學及保健醫學的異同
疾病發生前，除了預防還要積極促進維持健康 144
預防醫學
了解致病因素與機轉，就能事先防範、避免健康受到損害 146
保健醫學
以提升社會全體民眾的健康為目標，而非只為治療疾病 148
運動的重要性
運動有助於促進人體身體健康、心情愉悅，遠離疾病的威脅 150
營養與疾病的關係
攝取適量的營養素是維持身體健康的根本 152
心情對生理的影響
情緒會影響生理造成疾病，學習控管情緒才能達到身心健康 154
COLUMN 打破時空的限制──遠距醫療 156

CHAPTER9 傳統醫學──古人的智慧

西醫與中醫的異同
西醫的科學方法與中醫重哲學思維，創造出不同的醫療方式 158
陰陽與五行學說
疾病是體內陰陽與五行運行失調所造成的 160
四診與八鋼
四診確認疾病症狀＋八綱歸納病因，是中醫診斷的憑據 162
中藥的分類與處方的調配
中醫藥物依照四氣五味分類，以「君臣佐使」做為處方原則 164
針灸與推拿
刺激反應人體疾病的經絡穴位，促使氣血運行通暢 166
中醫科學化
在中醫學的經驗法則中加入科學方法，提升中藥的療效與保障 168
COLUMN 老藥新用途──銀杏的功效 170

CHAPTER10輔助及另類醫學──他山之石

輔助及另類醫學
主流西醫之外的各式醫學體系，強調人的自癒力 172
多元化的醫療
提供骨骼肌肉疾病與慢性病患新的治癒機會 174
輔助及另類醫學的長處與潛在問題
輔助及另類醫療可補足西方醫療的不足，但也缺乏科學認證 176
西醫與輔助及另類醫學的比較
西方醫療重視活著的狀態，輔助及另類醫學重視活著的品質 178
整合醫學
結合西方醫療與輔助及另類醫療的長處，才能提高醫療品質與保障 180
COLUMN 冥想可改變大腦結構 182

CHAPTER 11不斷進步的醫學

醫學前進的動力
當書本知識無法解決問題時，必須以科學實證來更新知識 184
醫療體系的專業分工與整合
醫學專科的分工及團隊整合，提供病患更專業及全面的服務 186
新藥開發的困難與費時
藥物管理法的嚴謹把關，讓患者安心地服用藥物 188
標靶治療
能阻斷癌細胞的生長、遺傳基因或訊息傳遞路徑的藥物 190
基因治療
修復核心指令的 DNA，來根治終端異常的蛋白質 192
再生醫學與幹細胞
利用醫學技術培養器官與組織，解決器官捐贈不足的問題 194
骨髓與臍帶血移植
主要治療血液相關疾病，依據取得幹細胞的來源不同而分 196
醫療倫理
以人為出發點，解除醫學科技與人性需求的衝突 198
COLUMN 未來訂製人類的可能性 200


索引 ................................................................... 201

導言 維持生活品質必須具備醫學知識，提高就醫效率和主動維護健康 2

CHAPTER1 認識醫學

認識醫學
醫療以醫學知識為基礎，醫學從臨床治療驗證並修正 14
醫療發展的起源
醫療是「經驗法則+近代科學實證」累積的結果 16
什麼是健康
健康的定義隨著醫學的進步而不同 18
醫療與疾病
療癒疾病是醫療的目的，了解疾病則是如何治療的依據 20
醫療方式
判斷症狀情況需開刀否，選擇看內科、或外科 22
科學方法
依據科學證據，良知地、明確地、明智地進行治療決策 24
臨床診斷
像偵探一樣，從有形與無形資料中推敲病因進行醫療 26...