生死觀、安樂死、尊嚴死、安寧緩和醫療……你知道多少?
「總也死不了」長壽及延長壽命背後,你該思考的生死議題。
做好準備,當你或你的家屬將面對死亡時,心態該如何整備?
六隻眼睛(本人、照顧者與醫者三方)溝通下,為自己鋪一條善終大道。
以日本長壽社會為借鏡,一同思考人生如何走向終點。 本書帶你探討如何調整心態、面對死亡,讓自身心靈變更堅強
財團法人中華民國(台灣)安寧照顧基金會、社團法人台灣在宅醫療學會理事長暨都蘭診所所長余尚儒醫師共同推薦
我們為什麼我們「不再」死亡。高齡與長壽,是現代化生活及醫學功勞所致。醫學進步也改變醫生與患者之間的關係。而且“健康”的方式也跟著改變。
跟隨我們對“生死觀”的轉變。日本和西方如何考慮死亡?情況如何變化?改變了思考方式並考慮安樂死和尊嚴死亡。在荷蘭和其他地方承認安樂死之前,發生了許多事件和社會辯論。日本的討論已經持續了數十年。在此背景下,我們將加深對是否能夠自決死亡並同時關注病主和醫療保健專業人員的感受的思考。
反思安樂死在台灣尚不合法,且現有《安寧緩和醫療條例》和《病人自主權利法》可以在不提早結束生命的情況下,幫助病人安然善終,就同書裡提到的在六隻眼睛(本人、照顧者與醫者三方)之下,每個人都可以找到足以信賴的醫師,充份溝通,做自己的主人,選擇最合適的方式走向生命終點。
最終章,提到準備死亡時的態度。只有人類才能想到死亡。在一個可以選擇死亡的社會中,我們如何考慮死亡?多年來一直在思考醫療和死亡問題的作者,在與讀者一起思考生命的終結時,仔細傳達要注意的事項,並提醒面對死亡,「我們有權利決定如何離開」。
作者簡介:
村上陽一郎
一九三六年生於東京。科學史家、科學哲學家。
東京大學教養學院學士,東京大學研究所人文科學研究科博士課程修畢。
經歷包括東京大學教養學院教授、東京大學尖端科學技術研究中心長、國際基督教大學教養學院教授、東洋英和女學院大學校長等等。獲頒東京大學、國際基督教大學榮譽教授與廣島市立大學榮譽博士。
著作《生與死的關照─現代醫療啟示錄》
譯者簡介:
陳令嫻
專職日文書翻譯
推薦序
余尚儒 醫師
社團法人台灣在宅醫療學會理事長 (https://tsohhc.org/)
都蘭診所所長 (https://www.clinicdulan.com/)
我是一位居住在醫療資源缺乏的鄉村地區,從事在宅醫療的醫師,「死亡」距離我非常靠近。收到本書的邀請的季節,我腦海中浮現,最近經歷的幾種死亡歷程。
第一位死亡,是我們平日照顧的老太太,每次訪視她總是呻吟病痛,抱怨醫師的治療,祈求子女的關心。某日的中午,被女兒發現死在平時的椅子上,正在鉤的毛線散落在身旁。我到家的時候,教會的牧師和教友聚集,我們一同禱告。第二位死亡,是一位呼吸器依賴在宅療養的中年女性,二氧化碳嚴重蓄積呼吸衰竭,意願是拒絕插管急救,同時照顧嬰兒的子女,召喚醫師往診,決意自然死的太太,最後竟然願意搭救護車到醫院,為了緩解照顧者壓力。據說,這情節已經不是第一次。最後一位死亡,是我家小狗,遺棄在水溝內被我太太撿回,每天細心呵護,晚上熬夜照顧,好不容易變成活蹦亂跳小狗後,某天她送孩子上學後5分鐘內,小狗衝出院子,被車子撞到,當場七孔流血而死。這是橫死,也是不該死。這也是我第一次看見狗跟人一樣,嚥下最後一口氣。
本書作者不斷提醒,敵視安樂死,強調人權,「二分法」並無助超高齡社會對於「死亡」的討論。其實,死亡歷程是多元而豐富的。安樂死、尊嚴死、自然死、出乎意料的死、可避免的不該死,或被安全呵護的安寧死。現代醫療的日新月異,人生百歲的時代,死亡的敘事,必然更加豐富。個人期盼,面對死亡,台灣社會可有更多的對話,彼此尊重。如同我們有多元成家,多元計程車,希望有一天,在六隻眼睛(本人、照顧者與醫者三方)之下,每個人都可以找到足以信賴的醫師,選擇自己覺得最合適的方式走向生命終點。多元死亡的時代,可以來臨,邀請大家一起來閱讀本書。
余尚儒 醫師
社團法人台灣在宅醫療學會理事長 (https://tsohhc.org/)
都蘭診所所長 (https://www.clinicdulan.com/)
我是一位居住在醫療資源缺乏的鄉村地區,從事在宅醫療的醫師,「死亡」距離我非常靠近。收到本書的邀請的季節,我腦海中浮現,最近經歷的幾種死亡歷程。
第一位死亡,是我們平日照顧的老太太,每次訪視她總是呻吟病痛,抱怨醫師的治療,祈求子女的關心。某日的中午,被女兒發現死在平時的椅子上,正在鉤的毛線散落在身旁。我到家的時候,教會的牧師和教友聚集,我們一同禱告。第二位死亡,是一位呼吸器依賴在宅...
目錄
■ 前言——總也死不了的時代
壽命延長改變民眾意識/抱怨長壽的時代/太長的「餘生」/想怎麼死?/當醫生告訴我時/「魔彈」登場/「必須思考生死觀」的時代/想選哪一種死法?/急救第一線的聲音/遠離眾人的死亡
■ 為什麼「死不了」?
醫學憑靠經驗累積/近代醫學歷史淺薄/發現病原體/發現盤尼西林/無法根治的生活習慣病/從同意到自決/患者也必須思考的時代/何謂「健康的狀態」?/何謂「人類的尊嚴」?/心靈健康
■日本人的生死觀
神話中的生死觀/人死了會去哪裡?/大多數人都缺乏「生死觀」/中世與江戶時代的生死觀/《葉隱》與《隨筆集》/死亡近在咫尺/老去的痛苦無法說出口/死亡一定是壞事嗎?/現代人越來越少送終的經驗/個人的生死觀/當事人與家屬的認知差距/如何找到值得信賴的醫師?/需要的是包容
■ 我們能決定怎麼死嗎?
世界各地的安樂死現況/美國容許尊嚴死/荷蘭國民對於安樂死的討論/瑞士是由非營利組織主導/日本安樂死與尊嚴死的發展經緯/安樂死所需的條件/何謂「對於病患最好的作法」?/事件以外的部分/「三雙眼睛以下的話」/森鷗外的看法/何謂自行決定?/個人主義與民主/自行決定與自決權的差異/為了遺屬/把對死亡的看法化為言詞與文字/人的意志可能改變/「我想選擇安樂死」/因為「不想給人添麻煩」/末期鎮靜的意義/日本的解決方案/學會態度更加慎重/醫療端和家屬的痛苦/擺脫痛苦
■ 醫療資源、經濟與安樂死
「死不了」的理由/胃造廔與醫療機構的經營方針/禁忌的說法/不斷膨脹的醫療費用/關於維生治療的討論/新生兒醫療的第一線/器官移植與醫療資源/需要醫療行政的專家/人類早已開始揀選生命/產前檢測的實際情況/山百合園事件
■ 末章——準備死亡
怎麼活就怎麼死/該如何活在當下?/死亡不是禁忌/人類是唯一會思考何謂死亡的動物/可以選擇死亡的社會/醫師必須具備的決心/來到「公眾」思考這個問題的時期/打造寬容的社會/長期思考死亡
■ 前言——總也死不了的時代
壽命延長改變民眾意識/抱怨長壽的時代/太長的「餘生」/想怎麼死?/當醫生告訴我時/「魔彈」登場/「必須思考生死觀」的時代/想選哪一種死法?/急救第一線的聲音/遠離眾人的死亡
■ 為什麼「死不了」?
醫學憑靠經驗累積/近代醫學歷史淺薄/發現病原體/發現盤尼西林/無法根治的生活習慣病/從同意到自決/患者也必須思考的時代/何謂「健康的狀態」?/何謂「人類的尊嚴」?/心靈健康
■日本人的生死觀
神話中的生死觀/人死了會去哪裡?/大多數人都缺乏「生死觀」/中世與江戶時代的生...
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