健康促進（第三版）

推薦序
　　依據聯合國世界衛生組織(WHO)之「老化綱領」指標及2014年國家發展委員會統計資料指出，臺灣已於1993年正式邁入「高齡化社會(ageing society)」，2018 年成為「高齡社會(aged society)」國家；嗣後，臺灣由「高齡社會」邁入「超高齡社會(super-aged society)」的時間將更為短促，預計僅需8年時間。易言之，迄至2025年，臺灣老年人口將快速成長至總人口數之20%。是時，臺灣人口老化速度位居全球第一。
　　內政部統計處調查顯示，臺灣自2003年起，12年內「平均餘命」增加3.94歲，達到81.3歲；其中，女性為84.7歲，男性為78.1歲，女性平均餘命雖較男性高，但健康平均餘命百分比卻比男性低，顯見其生命末期需要照護時間較男性長。在在顯示：邁入高齡化社會期間，臺灣國民平均餘命雖已逐年延長；惟因國人長期忽視「預防保健」及「健康維護」的自我責任，導致國人「健康平均餘命」顯著落後於「平均餘命」的扭曲現象。終究其關鍵所在，歸因於醫藥科技之發展旨在提供「消極式疾病醫療」，而非「積極式健康促進」；前者係以「醫藥衛生」與「醫藥養命」為前提，後者則以「健康促進」與「樂活養生」為導向。
　　臺灣全民健保制度實施以來，雖受世界各國的欽羨；惟最大的迷失是，政府花費龐大經費在平均餘命的末端，即疾病治療的部分，而較少投資在前端的預防保健。隨著老年人口的增加，全民健保的經費支出尚能撐多久？值得吾人省思。邇來，臺灣正視高齡化社會的成長，地方政府刻正積極推動「高齡友善城市 (aged-friendly city)」的終極目標。希冀延長老人健康餘命、減少醫療支出、改善國民生活品質，精進高齡者「終身學習、健康快樂、自主尊嚴、社會參與」等政策，以期「活躍老化」、「成功老化」，使高齡者享有「永齡康健、樂活人生」的老年生活，實現「臨終前二週才躺在床上生活！」之臻境。
　　再者，追溯1979年美國衛生、教育與福利部於「2000年全民健康」之全球策略中，明確修正健康政策及健康服務方向，促使人們擁有「正向健康」之生活態度，啻是預防死亡或疾病的發生而已。1986年，WHO進一步揭櫫「健康」係21世紀人類的共同責任與追求目標，並將「健康促進」列為人類健康服務的新策略。此外，根據美國史丹佛研究中心(SRI)指出，全球健康市場區分為「健康促進產業(wellness industry)」與「疾病醫療產業(sickness industry)」兩大類型。亦即，由往昔端賴醫藥專業服務與疾病醫療，轉趨正向的、積極的主動從事預防保健、健康維護、休憩養生之「樂活」生活型態(life style of health and sustainability, LOHAS)，在在顯示「樂活服務產業」儼已成為21世紀新潮流。
　　有鑑於總體環境的急遽變遷，本校除依循高等技職教育政策暨順應國家健康產業發展亟需外，時刻尋求「轉型與突破」，務期迎合全球休閒、健康、觀光及醫療等產業的發展脈絡、竭力落實WHO揭櫫的健康真諦，並減緩少子化與高齡社會結構之衝擊，裨益構築莘莘學子「適性揚才」的學習與成長環境為期許。
　　1964年，時值臺灣環境衛生與醫療資源嚴重匱乏之際，本校創校初期係以「藥學」起家；然隨著社經文化的更迭，加上國人生活型態的改變，意識「自我健康管理」的重要性。本校爰整合相關教學資源，設置「休閒暨健康管理學院」，期能發揮「科際整合(Inter-disciplinary)」之綜效。有幸在何院長東波博士的支持與鼓勵下，匯聚公共衛生、基礎醫學、養生照護、運動科學、觀光遊憩、都市規劃、社會工作等專業領域之教師，共同編著「健康促進」一書，俾提供學生健康促進領域中之最新知識與技能。本書共分為十章，係以「預防保健」為啟始，循序闡釋「健康行為理論」與「健康生活型態」、「飲食與健康」、「健康體適能」與「飲食與健康」、「心理健康」與「壓力管理」、「健康旅遊」與「觀光醫療」，以及「銀髮族健康促進」等議題，期能勾勒「樂活服務產業」風貌，營造新世紀「健康促進」模式，不啻吻合全球健康產業發展趨勢；同時，兼顧「健康務實」教育理念暨「全人健康服務」終極教育目標。
　　期盼本書能帶給每位讀者嶄新的觀念，認識全方位之「健康促進」與「樂活服務產業」面向，藉以形塑新世紀「養生照護產業」願景；進而，開創高齡友善服務場域，對本校培育「樂活服務產業專業人才」之教育使命具有劃時代意義。
　
嘉南藥理大學　前副校長
吳森琪

推薦序
　　依據聯合國世界衛生組織(WHO)之「老化綱領」指標及2014年國家發展委員會統計資料指出，臺灣已於1993年正式邁入「高齡化社會(ageing society)」，2018 年成為「高齡社會(aged society)」國家；嗣後，臺灣由「高齡社會」邁入「超高齡社會(super-aged society)」的時間將更為短促，預計僅需8年時間。易言之，迄至2025年，臺灣老年人口將快速成長至總人口數之20%。是時，臺灣人口老化速度位居全球第一。
　　內政部統計處調查顯示，臺灣自2003年起，12年內「平均餘命」增加3.94歲，達到81.3歲；其中，女性為84.7歲，男性為78.1歲，...

總校閱序
　　根據CFH健康知識網報導：「由於環境衛生的改善、糧食的充裕、疾病的有效預防和醫療的進步，全世界絕大多數國家的國民零歲平均餘命，近年來持續增加。尤其是某些亞洲國家，其十年內平均壽命增加超過5歲。」1900年人類的平均餘命僅約55歲，但到了2019年世界人口的平均餘命已經達到72歲。有些人認為當今人類的平均餘命均稱太短，在健康知識更普及，環境汙染降低、醫療技術更精進之後，人類平均餘命100歲將不再是夢想。
　　然而平均餘命的提高，並不等於人們的生活品質提高。在我們身邊仍有許多人生活在病痛中，僅靠著藥物或醫療延續生命，那些人不但自己生活在痛苦中，有時甚至還會拖累周遭的親人，社會上也因此付出更多成本。譬如，臺灣健保署每年的支出有很大比例是用在臨終病人身上。芬蘭訂有健康促進目標，其希望每個人「臨終前兩週才躺在床上」，其他時間皆能活動自如。倘若臺灣社會也能達到類似於芬蘭的健康促進目標，屆時我們每個人都能健康的活著，不但自己能夠快樂生活，身旁親友的生活品質也會隨之提高。
　　1986 年在加拿大渥太華 (Ottawa) 召開第一屆健康促進國際會議(First International Conference on Health Promotion) 後，世界各國的健康政策已經逐漸從消極的「疾病預防」轉為積極的「健康促進」。渥太華的健康促進憲章將健康促進界定為：「使人們能夠強化自身掌控，並增進健康的過程。」健康促進的觀念是促使人們擁有「正向積極的健康」，而不再只是預防死亡或疾病的發生而已。健康促進強調的並不僅止於平均餘命的增加，也包括健康快樂的生活，但要達到健康促進的目標是需要靠大家一起來努力的。
　　健康促進的理念是全人健康，它將健康的範疇擴展到每個人在生理、心理以及社會面向的健康，也就是意味著一個人身、心、靈的正常發展。若要達到全人健康，一個人除要均衡飲食、規律運動外，還要做到健康的生活型態，甚至於擁有積極樂觀的人生態度。比較當今臺灣的社會現況，要達到健康促進的全人健康之理想，顯然尚有許多地方有待努力與克服，其中包括：健康促進相關政策的訂定與制度的變革、健康觀念的普及、提升健康促進產業的發展，以及人們擁有健康的生活型態，並知關懷他人等。
　　嘉南藥理大學與時俱進，將健康促進列為學校校務發展重點目標。嘉南藥理大學休閒暨健康管理學院為了推廣健康促進教育，將「健康促進」列為基礎必修課程，並邀請專精健康促進領域的老師們共同編輯此書。本書可視為健康促進入門必讀的書籍，其內容除介紹健康促進觀念與生活型態、健康飲食、健康體適能、心理健康與壓力管理外，為因應高齡化社會的來臨，本書還提供許多銀髮族健康促進的技能及提升身心靈健康的方法。三版更增補新知，更新政策與數據，提供近年健康促進及其產業的最新趨勢。期盼透過本書的閱讀，除有助於讀者獲取正確的健康促進觀念，也能因此實踐健康促進的理念於日常生活中，而獲得更圓滿的健康人生。
　
嘉南藥理大學 休閒暨健康管理學院
院長　何東波 謹識

總校閱序
　　根據CFH健康知識網報導：「由於環境衛生的改善、糧食的充裕、疾病的有效預防和醫療的進步，全世界絕大多數國家的國民零歲平均餘命，近年來持續增加。尤其是某些亞洲國家，其十年內平均壽命增加超過5歲。」1900年人類的平均餘命僅約55歲，但到了2019年世界人口的平均餘命已經達到72歲。有些人認為當今人類的平均餘命均稱太短，在健康知識更普及，環境汙染降低、醫療技術更精進之後，人類平均餘命100歲將不再是夢想。
　　然而平均餘命的提高，並不等於人們的生活品質提高。在我們身邊仍有許多人生活在病痛中，僅靠著藥物或醫療...

Ch 01 健康促進概論
1-1 健康促進目標簡介
1-2 三段五級的疾病預防概念
1-3 健康生活型態與健康行為
1-4 健康傳播

Ch 02 公共衛生與預防保健
2-1 公共衛生基本概念及重要性
2-2 健康與疾病關係
2-3 預防保健服務
2-4 疾病防治

Ch 03 健康行為理論與生活型態改變
3-1 健康行為理論－個人層級
3-2 康行為理論－人際互動層次

Ch 04 飲食與健康
4-1 均衡飲食
4-2 飲食與慢性疾病之預防
4-3 能量平衡與體重控制

Ch 05 健康體適能
5-1 體適能與全人健康
5-2 體適能的要素及評估方式
5-3 健身運動處方與運動傷害處理

Ch 06 心理健康與壓力管理
6-1 心理健康
6-2 以年齡發展階段探討心理健康
6-3 憂鬱症
6-4 壓力管理

Ch 07 健康旅遊與觀光醫療
7-1 健康旅遊興起之背景
7-2 健康旅遊之意涵與類型
7-3 觀光醫療

Ch 08 銀髮族健康促進
8-1 銀髮族健康需求評估
8-2 銀髮族健康促進相關議題及技能

Ch 09 身心靈統合－另類療法與健康促進
9-1 另類療法介紹
9-2 另類醫療系統
9-3 身心介入療法
9-4 生物基礎療法
9-5 徒手操作及以身體為基礎的療法
9-6 能量療法

Ch 10 健康促進產業的未來發展
10-1 健康促進產業發展趨勢
10-2 溫泉產業發展趨勢
10-3 健康養生特色案例

Ch 01 健康促進概論
1-1 健康促進目標簡介
1-2 三段五級的疾病預防概念
1-3 健康生活型態與健康行為
1-4 健康傳播

Ch 02 公共衛生與預防保健
2-1 公共衛生基本概念及重要性
2-2 健康與疾病關係
2-3 預防保健服務
2-4 疾病防治

Ch 03 健康行為理論與生活型態改變
3-1 健康行為理論－個人層級
3-2 康行為理論－人際互動層次

Ch 04 飲食與健康
4-1 均衡飲食
4-2 飲食與慢性疾病之預防
4-3 能量平衡與體重控制

Ch 05 健康體適能
5-1 體適能與全人健康
5-2 體適能的要素及評估方式
5-3 健身運動處方與運動傷害處理

Ch 06 心理健康與壓力管...