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醫療次專科化與全人醫療之衝擊關係探討與建議

作者:方基存 等人

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內容簡介

全人醫療的理念,最早是在1977年由Engel提出。相對當時主流的
生物醫學(biomedical)醫療照護,只注重醫治疾病,而未兼顧醫病關
係及病人心理,Engel提出「全人醫療」的理念,強調身心與社會的醫
療模式(biopsychosocial model)。至今演變出「以病人為中心」,「全
人照護」的醫療模式,提供病人身體、心理、和靈性面之全方位照顧。
目前次專科訓練模式雖然在醫學教育初期融入各種全人醫療必備的核心
技能與訓練內容,但在進入次專科訓練後,全人照護理念卻未能完全融
入病人醫療照顧中。究其原因,存在次專科階段缺乏連續性全人醫療的
實務操作與訓練;而經濟誘因上以次專科為主,全人醫療的角色與重要
性不彰;且在制度設計上未能整合各次專科所應注重之全人醫療實務,
達到各類次專科合作群體醫療的整合綜效。
建議政策改善之道在於各次專科中表揚具有全人醫療醫者風範的優
良醫師,提供後輩學習的典範;強調次專科間的團隊合作,整合醫療;
並且提供優於個別治療的經濟誘因及制度,利用適切的評估機制,使得
全民健康照護體系逐漸臻於完善。

作者簡介:

議題召集人
許惠恒 財團法人國家衛生研究院副院長
(時任 臺北榮民總醫院院長)
議題委員(依姓名筆畫排序)
方基存 林口長庚紀念醫院內科部腎臟科教授
王拔群 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會執行長
王培寧 臺北榮民總醫院失智症治療及研究中心主任
余忠仁 臺大醫院新竹分院院長
吳志雄 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院一般外科教授
李發耀 臺北榮民總醫院內科部胃腸肝膽科教授
周元華 臺北榮民總醫院精神醫學部社區復健精神科主任
林邑璁 臺北榮民總醫院內科部感染科主任
林明慧 臺北榮民總醫院家庭醫學部主任
邱弘毅 國家衛生研究院群體健康科學研究所所長
洪冠予 臺大醫療體系管理發展中心副主任
唐德成 臺北榮民總醫院內科部主任
張世慶 臺北榮民總醫院外科部大腸直腸外科主任
張聖原 慈濟醫療體系策略長
張曉婷 臺北榮民總醫院家庭醫學部安寧緩和醫學科主任
黃信彰 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院院長
國家衛生研究院論壇
醫療次專科化與全人醫療之衝擊關係探討與建議
15
黃建寧 中山醫學大學校長
黃國晉 臺大醫院新竹分院副院長
黃惠君 臺北榮民總醫院內科部一般內科主任
楊盈盈 臺北榮民總醫院教學部主任
楊銘欽 臺大公共衛生學院健康政策與管理研究所教授
詹宇鈞 臺北榮民總醫院感染管制室主任
編輯彙整
胡佳嵐 國家衛生研究院論壇助理

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