以實證為基礎的健康照護與公共衛生

"緒論：健康照護困境的全球化與出路 1
共同的困境：共同的出路 2
貧窮國家的困境與出路 3
實證健康照護的先決條件 5
美國與其他已開發地區 5

第1章：實證衛生服務 11
1.1 實證健康照護：以科學方法進行衛生服務管理 11
1.2 決策的重要性 12
1.3 決策的要素：證據、價值觀、資源與需求 13
1.4 實證決策 13
1.5 定義實證健康照護的範圍 17
1.6 釋放實證健康照護的潛能 23
1.7 在健康照護系統中實踐實證決策的策略性作法 23
1.8 健康照護在改善健康方面的侷限 33
1.9 實證與其他知識的類型 36
1.9 實證與其他知識的類型 37
1.10 理性與感性 38

第2章：「把對的事情做對」 41
2.1 實證健康照護需求不斷增加 41
2.2 實證健康照護的演進 44
2.3 健康照護資源分配的決策規則 48
2.4 健康照護的貨幣價值 50
2.5 衛生服務管理的新理念 52
2.6 科學對臨床應用與健康照護成本的影響 62
2.7 衛生服務的責任歸屬 64
2.8 健康照護產業與實證決策 65

第3章：衛生服務決策 67

3.1 壓力下的決策制定 67
3.2 治療處置與預防處置 69
3.3 醫學檢驗 74
3.4 醫學篩檢 90
3.5 衛生政策 101

第4章：尋找高品質的證據 109
4.1 尋找證據時的難題 109
4.2 獨立處理的能力 119
4.3 二十一世紀的知識服務 121

第5章：評估研究的品質 125
5.1 何謂研究？ 125
5.2 選擇適當的研究方法 129
5.3 系統性回顧 129
5.4 隨機對照試驗 140
5.5 病例對照研究 154
5.6 世代研究 157
5.7 前後對照研究 162
5.8 時序中斷試驗 165
5.9 調查 168
5.10 質性研究 170
5.11 決策分析 173
第6章：評估研究的結果 181
6.1 關於研究結果的五個關鍵問題 181
6.2 測量結果 187
6.3 公平性 189
6.4 效能 192
6.5 安全性 201
6.6 病人滿意度與病人的照護經驗 207
6.7 成本效能 213
6.8 品質 221
6.9 適當性 231

第7章：實證衛生服務管理 247
7.1 創造組織實證決策的大環境 247
7.2 文化 252
7.3 系統 254
7.4 變革管理 265
7.5 實證基層醫療 267
7.6 以實證為根據的健康照護支付或委託 271
7.7 優先順序的倫理標準 288
7.8 實證政策制定 290
7.9 實證訴訟 295

第8章：以實證為基礎的公共健康 303
8.1 公共健康的發展與實證基礎的演變 304
8.2 建立公共健康實證基礎的系統性回顧 319
8.3 以折衷方法處理公共健康實證基礎的必要性 322
8.4 公共健康決策的基礎 325
8.4 21世紀的公共健康應用：以知識為基礎的公共健康 327

第9章：實證衛生服務管理 333
9.1 發展實證應用技能 333
9.2 學習方法 334
9.3 實證應用的教導與學習 341
9.4 實證應用的五個步驟 342
9.5 能力與技巧並進 352
9.6 實證應用技能的個案研究 352
9.7 資源 356

第10章：實證臨床應用 361
10.1 臨床決策 361
10.2 與病人溝通 363
10.3 促進實證病人選擇 367
10.4 了解實證臨床應用 370
10.5 處理病人的焦慮 388
10.6 處理治療限制所產生的衝突 389

後記：二十一世紀的實證健康照護 391
實證、經濟、倫理 391
價值觀勝過證據 392
做得越好，感覺越糟 393
醫學的現代化 394
後現代醫學 395
後現代臨床應用 397
回到未來：二十一世紀的健康照護 399
結論 403

索引 405
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"緒論：健康照護困境的全球化與出路 1
共同的困境：共同的出路 2
貧窮國家的困境與出路 3
實證健康照護的先決條件 5
美國與其他已開發地區 5

第1章：實證衛生服務 11
1.1 實證健康照護：以科學方法進行衛生服務管理 11
1.2 決策的重要性 12
1.3 決策的要素：證據、價值觀、資源與需求 13
1.4 實證決策 13
1.5 定義實證健康照護的範圍 17
1.6 釋放實證健康照護的潛能 23
1.7 在健康照護系統中實踐實證決策的策略性作法 23
1.8 健康照護在改善健康方面的侷限 33
1.9 實證與其他知識的類型 36
1.9 實證與其他知識的類型 37
1.10 理性與感性 ...