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第一章 頸部護不好，周身都是病
頸部疼痛是多種疾病的信號
頸椎，位於頭以下、胸椎以上，共有七個椎體組成。頸椎是脊柱椎骨中體積最小，但這個脊柱家庭中的小傢夥卻是靈活性最大、活動頻率最高、負重較大的節段。人的主要感覺器官都位於位置比較高的頭部，為了給這些感覺器官提東最大範圍的視覺、聽覺和嗅覺，頭部就需要更大和更加靈活的活動範圍，因此，頸椎的活動範圍比胸椎和腰椎大得多，如前屈後伸，左右側屈，左右旋轉以及上述運動綜合形成的環轉運動。活動頻率高、負重大，頸椎極易發生退行性病變。
頸椎病一般分5種類型，包括頸型、神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型。其中最常見的是神經根型，約占頸椎病的60%~70%。頸型頸椎病較輕，病人常感覺頸肩僵硬、疼痛、活動受限、肩背部沉重、手臂無力等。交感神經型常表現為頭痛、頭沉、頭昏，枕部或頸後痛，視物模糊、眼窩脹痛、眼睛乾澀，心跳加快等。椎動脈型主要表現為眩暈，患者常在轉頭或低頭、抬頭時突然眩暈甚至摔倒。脊髓型是頸椎病中最嚴重的一種，可有頸肩、下肢僵硬，胸腹和四肢緊束，不聽指揮等症狀，嚴重的會導致四肢癱瘓。還有些疾病看似與頸椎關係不大，實際可能是頸椎所引起。例如由於頸交感神經受到刺激或損傷，損傷胃黏膜，引起頸椎性胃炎；因為頸椎神經根受到損害，或心臟交感神經受到刺激，出現心絞痛等等。
有多種疾病都可引起頸部疼痛
有多種疾病都可引起頸部疼痛，如頸部軟組織損傷、落枕、頸椎綜合症、項韌帶鈣化、斜方肌綜合症、、頸肩肌筋膜症等等。一些內臟疾病的牽扯痛也會引起頸肩痛，有的內臟疾病，本身自覺症狀反應遲鈍，而首先在頸肩部表現出來。例如膽囊疾病時能引起右側肩背部疼痛；心臟疾病表現于左胸、左肩臂部痛；肺上部及橫膈膜的疾病會引起頸肌到肩部肌肉的疼痛等。
頸部軟組織損傷，多表現為有明顯的外傷史，傷後頸部疼痛，有負重感，傷處有壓痛，疼痛可循頸後到枕部，或放射到一側或兩側的肩部和肩胛部；落枕多表現為晨起頸項肩背部疼痛，酸困不適，多為一側，雙側者不見；頸椎綜合症，是由於頸椎的退行性變而刺激或壓迫周圍的血管神經等，引起肩臂或眩暈、癱瘓等多種症狀；斜方肌綜合症，原發于斜方肌的疼痛，壓痛可局限，並向肩部放射；頸肩肌筋膜症，多數病人可指出疼痛部位，痛可向遠處放射，如涉及肩臂部或上背部以及頭部，還可伴有交感神經症狀如頭痛、頭暈、耳鳴甚至手臂發涼、血壓改變等。
頸椎病也可引起多種疾病
有人經常耳鳴，而且每次耳鳴時不僅頭昏腦漲，脖子及肩膀也會跟著一起痛。到耳鼻喉科檢查過多次，什麼也查不出來。後檢查頸椎發現為交感神經型頸椎病，經過頸椎治療後，耳鳴也沒出現過了。如出現慢性或一過性頭暈耳鳴、聽力障礙、噁心嘔吐、視物不清、語言含糊、吞咽困難、持物落地等症狀，建議檢查一下頸椎。
有患者咽部發癢，有異物感，後來又覺吞咽困難，間斷發作，時輕時重，向左側轉頭時最為明顯，並伴有噁心、嘔吐。出現明顯的吞咽困難可能是頸椎前緣骨質增生壓迫食管所致；有的人可出現血壓升高或降低，並伴有頸部疼痛、發緊、上肢麻木等；有的會出現乳房疼痛，這是因為增生骨贅壓迫刺激第6和第7頸椎的神經根所致，發生於左側易被誤診為心絞痛，發生右側易被誤診為胸膜炎；頸椎病可表現為視力下降、間歇性視力模糊，眼睛脹痛、怕光、流淚、視野縮小，嚴重者可失明；有的人會出現在行走中突然扭頭，身體失去支撐猝然摔倒，倒後因頸部位置改變而清醒並站起，不伴昏迷，但多伴劇烈眩暈或頭痛、噁心、嘔吐、出汗等。
疏通膀胱經和督脈
理順重力線，讓頸部得到解脫
疏通頸部經絡，緩解不適
中醫學認為：「通則不痛，痛則不通」，頸部出現腫脹、疼痛或者損傷，均是由於血離經脈，經絡受阻，氣血流通不暢所致。《醫宗金鑒•正骨心法要旨》所說：「為腫為痛，宜用按摩法，按其經絡，以通鬱閉之氣，摩其壅聚，以散鬱結之腫，其息可愈」。我們所選用的按摩手法，以舒筋活絡、消腫止痛、放鬆肌肉為目的。通過按摩可以促進局部血液和淋巴的迴圈，加速局部淤血的吸收，改善局部組織代謝，理順筋絡，並可以提高局部組織的痛閾，使氣血通暢，從而緩解疼痛。
《素問•痹論》篇「風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣盛者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣盛者為著痹也。…… 痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒」。可見風寒濕邪是導致筋傷的病因之一，通過按摩舒筋通絡、滑利關節、和血脈而除痹痛的作用。
督脈：一身陽氣之所在
人體的脊柱上循行著一條重要的經脈叫督脈，督脈為奇經八脈之一，源於胞中，下出於會陰部，向後循行於脊裏，上達項後風府，進入腦內，上行巔頂，沿前額下行鼻柱，且藉其分支兩絡於腎，腎為元陽，內寓命門之火。督脈循行于後背正中，背為陽，督脈與全身陽經均交會於大椎，又藉腎與元陽密切關聯，故曰督脈為陽脈之海，統領一身陽氣，調節陽經脈氣。正如滑伯仁在《難經本義》所指出的「督之為言都也，為陽脈之海，所以都綱乎陽脈也」。
督脈循行于後背正中，貫穿整個脊柱，聯繫胸腹腔諸臟腑，通過上、中、下三焦的布散與陽氣的通達作用。督脈的作用猶如繁茂大樹的樹幹，源源不斷地向頭面部輸送陽氣，頸肩部位的勞損，使得陽氣運行受阻。中醫認為，氣血不通則陽氣亦不足，而其具有溫陽、瀉熱的雙重作用，因此督脈對治療項強、俯仰不利、肢體酸軟很重要。
膀胱經：起於目內眥，下行項後
膀胱經是人體最重要的排毒通道，膀胱經在後背上有許多俞穴，俞就是通道的意思。有肺俞、胃俞、脾俞、肝俞、膽俞、心俞、厥陰俞、腎俞等等，其具有理氣、解表的功效。
足太陽膀胱經主一身之表，起於目內眥，下行項後，一支挾背抵腰，下行經股入奈窩，一支循背下行，至奈窩後又下行，至外踝折向前，至足小趾，經氣不利，則目痛，項背、腰、臀部及下肢後側疼痛，足小趾麻木不用。
按揉兩個重要穴位：風池穴、肩井穴
風池穴——將頭「護衛」起來
風池最早見於《靈樞•熱病》篇，在《談談穴位的命名》中這樣說：「風為陽邪，其性輕揚，頭頂之上，惟風可到，風池穴在顳顬後發際陷者中，手少陽、陽維之會，主中風偏枯，少陽頭痛，乃風邪蓄積之所，故名風池。」風池穴位於項側，凹陷如「池」，池在古代是護城河的專指。風池是足少陽膽經的穴位，位於頭項之交界處，這個地方很容易受到風邪的侵入，是要進入頭部的地方。風池的作用就像是一道護城河，把頭「護衛」起來，防治風邪侵入。風池穴有平肝熄風、通利官竅的中醫功效，不僅是治療頸項強痛的要穴，而且常用來治療頭痛、眩暈、目赤痛、目淚出、鼻出血、耳聾、氣閉、中風、口眼歪斜、瘧疾、感冒、落枕等病證。
風池怎麼找呢？取風池的時候，將雙手放在耳後，手掌心輕輕扶住兩耳，舉起雙臂，抬起雙肘，然後用大拇指指腹尋找後頭骨下兩條大筋外緣陷窩中，用力按壓感覺到明顯的酸脹感，便是風池穴了。
肩井穴——相當於身體的一個井口
肩井穴是手、足少陽經，足陽明經，陽維脈之交會穴，如果把身體看做是一口井，肩井穴就相當於一個井口，要保持井口通暢不受堵，才能讓經脈通暢，因此為緩解頸部不適、疼痛可按摩這個穴位，來放鬆頸部緊張的肌肉。肩井穴具有祛風清熱，活絡消腫的中醫功效，常用來治療落枕、頸項肌痙攣、肩背痛等。在平日伏案太久會引起肩部肌肉過度的緊張，肩頸位置會出現酸痛的感覺，按揉肩井穴會感到放鬆舒服。
肩井穴除了用指腹按揉的手法，還有一個很好的方法：將拇指和四指併攏放在肩這個位置。捏起來，再放下去，再捏起來，這樣反復做來放鬆頸肩部的肌肉。那麼肩井如何取穴呢？肩井穴位於肩上，前直乳中，當大椎穴與肩峰端連線的中點上。取肩井時，將兩手交錯抱在肩膀上，中指指腹所指處按壓有明顯的酸痛感便是該穴。
快速消除頸部疲勞和不適感小動作
頭側屈
頭用力向一側屈，感到有些酸痛時，停止片刻，然後再向另一側屈，同樣停止片刻。
頭繞環
頭先沿前、右、後、左，再沿前、左、後、右用力而緩慢地旋轉繞環。
頸部前屈後伸
深呼吸，呼氣時頭後伸看天，使前額保持最高位置；吸氣使頸部還原；再呼氣頭前屈看地儘量緊貼前胸，然後還原。
頸部前下伸展
深吸氣時頭頸伸向左前下方，呼氣時頭頸還原；然後深吸氣，頭頸伸向右前下方。
頸部後上伸展
吸氣時頭向左後上方儘量旋轉，呼氣時頭還原；然後深吸氣再使頭轉向右後上方，呼氣時頭還原。
危險！千萬不能自己做的頸部按摩手法
旋轉頭部緩解落枕頸部疼痛
兩手托住頭部，慢慢旋轉、屈伸，使頸部肌肉放鬆；然後一手托住下頜部，另一手置於枕部旋轉至肌肉相當緊張時，趁患者不備，稍稍加速搖轉，增加旋轉度約為10度～15度，可放鬆牽拉緊張的肌肉。此動作適合醫療使用，不宜個人按摩。
拔伸搖晃治療頸椎病
患者正位坐凳上，施術者在患者背後，用雙手拇指放在患者枕後方（風池穴上方），雙手四指托住下頜，雙前臂壓住患者雙肩，將頭拔伸牽引提起，同時作環轉搖晃。此動作適合醫療使用，不宜個人按摩。
對於急性神經根損傷為主的頸椎間盤突出症
對該病按摩手法治療，應持謹慎的態度，需由有經驗的醫生採用輕柔的手法，以免加重損傷。按摩時患者仰臥，頭探出床外，助手雙手扳住患者雙肩，術者位於病人頭側，一手托住患者枕骨，一手扶住下頜，將手沿頸椎縱軸向外用力，輕柔的轉動頭部，角度不超過45度。
頸部按摩常用穴位
天柱穴
【功能】清頭明目、強筋壯骨。天柱穴是足太陽膀胱經穴上的重要穴位之一。足太陽膀胱經脈循行於頭、項、肩部，根椐「經脈所通，主治所在」的原理。該穴位是治療頭部、頸部、脊椎以及神經類疾病的首選穴之一。
【主治】頸椎酸痛、落枕、五十肩、高血壓、目眩、頭痛、緩解眼睛疲勞等。
【定位】位於後頭骨正下方凹處，後發際正中旁開約1.5寸處。
【取穴技巧】伏案正坐位，使頭微前傾。雙手中指放在頸後發際處，橫向移動會摸到一塊突起的肌肉，此肌肉外側凹處，按壓有酸脹管，便是天柱穴。
【按摩手法】指揉法1分鐘左右。
翳風穴
【功能】聰耳通竅、散內泄熱。本穴是手、足少陽經的交會穴，兩經皆有分支「從耳後，入耳中」，翳風穴又位於耳後，故為治療耳病之要穴。
【主治】耳鳴、耳聾、口眼歪斜、口噤、頰腫、牙痛等。
【定位】位於耳垂後耳根部，顳骨乳突與下頜骨下頜支後緣間凹陷處。
【取穴技巧】將耳垂向後按，耳垂的邊緣處，有明顯的凹陷，便是翳風穴。
【按摩手法】指揉法1分鐘左右。
頸百勞穴
【功能】滋補肺陰，舒筋活絡。
【主治】咳嗽、哮喘、肺結核、頸項強痛、角弓反張等。
【定位】位於項部，當大椎穴直上2寸，後正中線旁開1寸。
【取穴技巧】低頭找到頸背部交界處的突起處，向上量3橫指，再旁開量1橫指，按壓有明顯的酸脹感，便是頸百勞穴。
【按摩手法】指揉法1分鐘左右。
大椎
【功能】清熱解表、截虐止癇。
【主治】肩頸疼痛，咳嗽喘急；瘧疾，風疹，癲狂，黃疸。落枕，感冒等症。
【定位】在項部，當後發際正中直上1寸，枕外隆突直下，兩側斜方肌之間凹陷中。
【取穴技巧】第7頸椎其棘突下凹陷中，即為大椎穴。
【按摩手法】指揉法1分鐘左右。
啞門
【功能】散風熄風、開竅醒神。
【主治】舌強不語，頸項強急，癲癇，腦性癱瘓，舌骨肌麻痹，腦膜炎，脊髓炎等症。
【定位】在項部，當後發際正中直上0.5寸，第1頸椎下。
【取穴技巧】沿著脊柱直上，入後發際上0.5寸處，即為啞門穴。
【按摩手法】指揉法1分鐘左右。
風府
【功能】十三鬼穴之鬼枕，有散風熄風、通關開竅的功效。
【主治】舌急不語，咽喉腫痛。失音，頭痛，眩暈，頸項強急，中風癲狂，神經性頭痛，頸項部神經、肌肉疼痛，感冒，癔病等症。
【定位】在項部，當後發際正中直上1寸，枕外隆突直下，兩側斜方肌之間凹陷中。
【取穴技巧】沿著脊柱直上，入後發際上一橫指處，即為風府穴。
【按摩手法】指揉法，身體坐直，頭稍向前傾，放鬆頸部肌肉，用拇指由上向下揉按2分鐘。
頸部常見疾病的按摩
頭暈耳鳴
很多頸椎病人剛來的時候，除了脖子疼還有一些頭部的症狀，比如頭暈，整天記憶力下降，腦子昏昏沉沉的；一轉脖子就難受，感覺噁心；耳朵裏面嗡嗡作響；雙目無神，然後導致視力下降。出現這些症狀是因頸椎出現問題後，會由於引起大腦血液供應的紊亂。
方法一：按揉太陽穴、印堂穴、百會穴
按揉太陽、印堂、百會可緩解因頸椎問題而引起的頭痛、頭暈。太陽穴屬經外奇穴，可清肝明目、通絡止痛；印堂穴屬經外奇穴，用於治療頭痛、前頭痛、失眠、高血壓、鼻塞等病症；《達摩秘方》中將按揉太陽穴列為「回春法」，百會穴，歸屬督脈，可醒腦開竅、安神定志。按摩印堂、太陽、百會對由於緊張引起的頭痛很有效果。
按揉時，用食指或中指指面揉按印堂穴1分鐘，然後自印堂向前額上方推按，反復16次；接著按摩太陽穴，用雙拇指指面按揉太陽穴1分鐘，然後用大魚際按揉太陽1分鐘，再用雙拇指自太陽穴向耳上方推按至風池穴，反復16次；最後按摩百會穴，用中指指面按揉百會穴，1分鐘，反復16次。
太陽穴——頭頸部穴位
太陽穴位於頭部側面，從眉梢到耳朵之間大約三分之一，用手觸摸最凹陷處。取穴時正坐或仰臥。從眉梢和外眼角中間向後一橫指，可以感覺到有一凹陷處。用力按壓有明顯的酸脹感，就是太陽穴。
印堂穴——頭頸部穴位
印堂穴位於前額部，當兩眉頭間連線與前正中線之交點處。取穴時正坐或仰靠、仰臥姿勢，找到兩眉頭連線的中點，便是此穴。
百會穴——頭頸部穴位
百會穴位於人體的頭部，頭頂正中心。在頭部發際正中直上5寸，頭頂正中線與兩耳尖聯線的交點處。取穴時正坐或仰臥，將雙手掌下部放置兩耳部，兩手中指在頭頂部相接部位就是百會穴。
方法二：點按風池穴、天柱穴、風府穴
風池、天柱、風府均是頭頸後的穴位，是治療頭暈的要穴。感覺頭暈不適時，用拇指指腹分別指壓各穴位，可緩解不適。
風池穴——頭頸部穴位
風池穴位於項部，當枕骨之下，與風府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。取穴時正坐，將雙手放在耳後，手掌心輕輕扶住兩耳，舉起雙臂，抬起雙肘，用大拇指指腹尋找後頭骨下兩條大筋外緣陷窩中，用力按壓有酸脹感，便是風池穴。
風府穴——頭頸部穴位
風府穴位於項部，當後發際正中直上1寸，枕外隆凸直下凹陷中。取穴時，伏案正坐位，使頭微前傾。左手中指放在枕部，直下往上可以摸到一條突出的隆起，在後發際兩條大筋之間可以觸摸到一凹陷處，按壓有酸脹感，便是風府穴。
天柱穴——頭頸部穴位
天柱穴位於項部，於後頭骨正下方凹處，後發際正中旁開約1.5寸處。取穴時，伏案正坐位，使頭微前傾。雙手中指放在頸後發際處，橫向移動會摸到一塊突起的肌肉，此肌肉外側凹處，按壓有酸脹感，便是天柱穴。
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