如果一年後，我已不在世上：凝視死亡，就是...

名人推薦：【財團法人亞太心理腫瘤學交流基金會董事長】方俊凱、【臨床心理師．作家】洪仲清、【台灣心理腫瘤醫學學會理事長】莊永毓、【諮商心理師．作家】蘇絢慧 感動推薦！

接受「失落」需要時間與過程
經過「憤怒」與「悲傷」這些情緒後，
就能慢慢面對失去的東西。

得知罹癌時所受到的衝擊，會因你視其有多嚴重而有大小之分。舉例來說，認為「差不多該有人接我到那個世界了」的人得知罹癌時，情緒也幾乎不會有所起伏吧。另一方面，根本沒想過自己會罹癌的年輕人，應該會大受打擊。
二十七歲就罹患進行期革囊胃（瀰漫浸潤型胃癌的一種）的岡田拓也先生，他說從醫生口中聽到「你罹患了癌症，而且相當難以根治」時，他根本無法相信這是現實。不認為眼前的醫生是在說明自己的病情，有種像在看連續劇的感覺。且之後的事情完全沒有記憶，連自己怎麼回家的也記不得。
人遇見超乎想像的衝擊時，心理機能會潰不成軍，就算可以理解眼前發生什麼事情，也可能不認為那是現實，或是無法留存於記憶當中。
專業術語上稱其為「解離狀態」，不僅限於得知罹癌時的狀況，這是心理承受巨大衝擊時常會出現的狀態。解離狀態或許是為了保護心靈不受突如其來的巨大衝擊影響的必要機制吧。
岡田回家之後仍精神恍惚，那天晚上幾乎沒睡。但在清晨稍微入睡後醒來時，「啊啊，昨天那件事情果然是真的啊！」的真實感和強烈的絕望一口氣湧上來。像他這樣脫離解離狀態並認清事實後，接下來就會出現憤怒與悲傷的情緒。憤怒與悲傷是感到「不公平」或是「太不講理了」時會出現的情感，這也是保護自己的必要機制。
岡田認為「二十七歲的自己理所當然該過著健康生活」，無法接受沒做什麼壞事的自己竟然會罹患進行期革囊胃，滿腦子都是「為什麼這種事情會發生在我身上啊」的想法。岡田無法壓抑波濤般的怒氣，大吼大叫、拿東西出氣，甚至還遷怒到父母身上。但不管怎麼掙扎，現實仍屹立不搖站在他面前，而他最後也氣累了。
等到憤怒情緒逐漸平息後，接著會開始出現滿滿的悲傷。悲傷是「失去自己重要事物」所產生的情緒，擁有撫慰心靈的作用。岡田一想到他得要放棄原本腦海描繪的充滿希望的未來，就無法止住淚水。
正如岡田一般，失去重要事物時，需要時間與各種不同的過程才有辦法接納失落感。茫然自失無法理解發生什麼事的時期、混亂哭喊對不講理的現實憤怒的時期、面對失去的事物而淚流不止的時期、理解人生本就不公平而感慨甚至哭泣的時期等等，每個人的各個時期會以不同樣貌呈現，一點一滴去面對這件事。
這在心理學領域中稱為「哀悼工作（mourning work）」，經歷這個千辛萬苦的過程之後，人才能逐漸與罹癌前描繪出的人生道別，朝著新的現實邁步前進。

如果沒有「十年後」，現在又是為了什麼而活
越是嚴謹依著目標生活的人，
在知道可能失去「描繪的未來」時，
越是迷惘。

第一個「面對喪失」的課題無法完全結束，但隨著時間過去，強烈的負面情緒也會漸漸改變樣貌，當出現「不管怎樣掙扎，都無法改變自己罹癌的事實」這種想法時，就要開始著手面對第二個課題。
岡田在他患病前，是個生活相當嚴謹的人。他任職於金融機構，責任感強烈，不吝努力去達成交辦給他的任務。身邊的人也認同他的能力，他也想著近期想要申請派駐海外，下班後會把時間花在學習外語上，也會上健身房培養體力。他的朋友也很多，但他與朋友交流的目的不是為了放鬆，而是重視和可以激勵自己、提升自我能力的朋友相處。
也就是對岡田來說，人生的目的就是「實現五年後、十年後，甚至更久以後的未來夢想」，為了達成這個目的，他不惜付出任何努力。
岡田因為罹患進行期革囊胃，知道自己再過不久就要迎接「死亡」，領悟「描繪的未來夢想」絕對不可能實現後，他迷失了每天努力的目標。岡田陷入極度混亂，開始不知道活著的意義。
接著，岡田心中出現了新的疑問。
「如果沒有十年後，那人現在到底是為了什麼而活？」
聽說他一開始去書店買了各種書籍，但幾乎每本書都以人類會長命百歲為前提來書寫，反而讓他更加沮喪。

就在此時，岡田到我這裡接受諮商。在他非常痛苦，想著乾脆就這樣死掉算了之時，他的主治醫師告訴他有專門照護癌症患者心理健康的醫師，讓他想要聊聊看是怎麼一回事。
岡田一開始對於諮商半信半疑，用「你怎麼可能理解我的心情」的狐疑眼神看著我。這股情緒背後，或許是羨慕著應該能比他更長壽的我吧。
我一開始很擔心，不知道能不能和他建立起信賴關係，但我依照我一貫的方法詢問他至今有怎樣的人生，接著告訴他我對他的理解。
「你是一個為了將來而活在『現在』的人，換一種說法，你是為了將來而犧牲『現在』，所以你不知道『現在』該怎麼活。」
我說完後，岡田對我說：「我覺得就是這樣，希望你可以和我一起思考，我到底該怎麼辦才好。」大概是產生了些許想試著依賴我的心情吧。
而我也決定接下教練的任務，陪伴岡田一起面對「該怎麼在完全不同的現實中活下去」這個課題。

感謝今天的我活著
意識到死亡之後，
才會對視為理所當然的事情產生感謝。

在著手面對「該怎麼面對完全不同的現實」這第二個課題之後，前方有怎樣的世界等著呢？
從心理學領域的創傷後成長相關研究中得知，當事者的想法會出現五種變化。
就是以下這五種。
①感謝人生
②全新觀點（可能性）
③與他者間關係的改變
④身為人類的堅強
⑤精神層面的變化

雖然不是所有人都毫無遺漏地出現這五種改變，但仔細觀察每個人的思考變化後，可以發現大多符合這五種中的幾種。
知道這五種變化後，也對我自己的思考、生活方法產生很大的影響。我覺得它們讓我得以分辨，現在自己緊握手中不放的事物裡，哪些是根本微不足道的事，哪些是不好好珍惜絕對會後悔的事。所以我想要向大家詳盡說明這五種變化。
首先，五種變化當中，大多數人一開始出現的改變是「感謝人生」。
罹癌後會意識到死亡，接著就會產生「自己還能活多久」的不安與恐懼，但反過來說，也會產生「其實平安活過今天根本不是理所當然的啊」的想法。
人類有物以稀為貴的習性。貴金屬的黃金要是到處都是，大家應該連看也不看吧。同樣道理，只要錯覺時間無限，就容易浪費每一天，但當發現時間是有限時，就會覺得每一天都無比珍貴。
也有人開始產生「想要感謝可以活過今天這一天」的想法。
我第二次見到岡田時，他對我說：「我好不甘心我生病。在生病前，我一直覺得自己是運氣很好的人，但並非如此，我抽到下下籤了。」
我心裡邊想著「原來如此，『下下籤』啊，還有這種比喻啊」，邊聽他說話。
我試著對怨恨自己人生的岡田說了這段話。我先說了「說這種話你或許會生氣」了之後才問他：「只是一個假設問題，你認為不抽籤比較好嗎？」
岡田回我「什麼？」一臉無法理解我這句話是什麼意思的表情，於是我接著補充：「也就是說，如果你注定有一個會生病的人生，那你是不是認為別出生比較好呢？」
岡田思考一段時間後回答：「不，我不認為不抽籤比較好，嗯，就算是最糟糕的一支籤，還是抽了比較好。」
他又思考了一會兒後開口說：「一想到『正常來說，應該可以再活更久』就覺得好不甘心。但是，我可以出生在這個世界上，也是許多偶然交疊之後產生的結果。」
岡田的絕望感雖然很巨大，但因著他原本個性的幫忙，在那之後，我感覺他開始掙扎著要積極正向解釋這些事情。他說：「老實說我很不甘心，但我很感謝我現在活著，我想要努力活下去。」

我有句話非得要告訴現在身體健康的人，大家或許會和岡田一樣，突然得知自己罹癌，也可能遭逢事故或天災。
雖然過於恐懼導致滿腦子全是這件事情也不好，但我認為各位心裡都要有著「不知何時會失去健康」或是「這是總有一天肯定會失去的東西」的想法比較好。
這是因為，如此一來才能產生「今天也能健康活過一天是相當值得感恩的事情」的感謝心情。
和家人或朋友共度歡樂時光、看美麗風景、吃美食，這些事情如果不加以意識，或許就是一段視為理所當然而度過的時光，但一想到不知何時可能失去這樣理所當然的每一天，就會感覺這些相當令人愛憐。這種思想也與古羅馬人的「Memento mori（勿忘你終有一死）」的教誨有異曲同工之妙。

接受「失落」需要時間與過程
經過「憤怒」與「悲傷」這些情緒後，
就能慢慢面對失去的東西。

得知罹癌時所受到的衝擊，會因你視其有多嚴重而有大小之分。舉例來說，認為「差不多該有人接我到那個世界了」的人得知罹癌時，情緒也幾乎不會有所起伏吧。另一方面，根本沒想過自己會罹癌的年輕人，應該會大受打擊。
二十七歲就罹患進行期革囊胃（瀰漫浸潤型胃癌的一種）的岡田拓也先生，他說從醫生口中聽到「你罹患了癌症，而且相當難以根治」時，他根本無法相信這是現實。不認為眼前的醫生是在說明自己的病情，有種像在看連續劇的感覺。...

推薦序

想要治癒痛苦，需要好好悲傷 【臨床心理師．作家】洪仲清


我經常跟正在苦難中的人對話，我也跟自己的苦難對話。長大的過程中，誰沒帶著些傷痛？只是願不願意表現出來，還有想表現多少比例的問題而已！
但是這樣的對話，不一定都能經過言說，甚至不一定被當事人清楚覺知。因為悲傷常被視為軟弱，悲傷並非廣被公眾接受，所以有人在將要碰觸到自己的悲傷之前，就轉身無視。

「為了要支持病患，家人得要背負的物理性、心理性負擔也非同小可。所以常有人說家人是第二位病患，精神上承受的痛苦可說不亞於病患本人。」
身心方面遭遇巨大挑戰的孩子，是我關懷的重點對象。然而，我更在意那些戴上堅強面具的父母，找不找得到人訴說心裡的苦？！
尤其是許多爸爸，常不輕易展露自己的不捨。但那內在的不安定，並不會因為假裝不存在而止息。有時逼自己努力工作，而漸漸失去了跟家人的連結；有時挫折轉化成怒氣為出口，傷人傷己……

常常我們愈是抗拒的，愈是強大！
我們可以把重大傷病當成是一種失落的經驗，這可以是對健康的失落，也可以是對曾經憧憬的美麗人生，從滿懷希望到緩步走向絕望的跌跌撞撞。那麼，很多人面對失落經驗，常有的第一個心理動作，便是「否認」。
如果我們願意理解自己，傾聽情緒的聲音，這便是撫慰痛苦的入門。可是，由於有時太傷太痛，我們的大腦為了自我保護，啟動了防衛機制，不管接下來採取逃避或麻痺，常常養大了不被我們意識允許的情緒。
悲傷之前，常有不安與焦躁，時而擴大為害怕與恐懼，這令人卻步。但走過悲傷，那些沉重都得釋放，會慢慢看見心疼與不捨，不管對自己還是身邊的至親好友，「愛」就能在不遠處綻開──就像厚厚的烏雲背後，朗朗晴天一直都在。
不願意面對悲傷的人，說不定也不想認清自己的處境。有些癌症病友，醫生的話不聽，盡信偏方與奇蹟，幻想諸天神佛能庇佑，用這種方式抵禦快壓制不住的倉皇失措，如同螳臂擋車。

當我們不再畏懼悲傷，才能好好跟自己對話，聊聊那些失落與遺憾。
很荒謬的是，當我們經歷重大的失落，才能打從心底感恩我們的擁有。原本嫌棄生活無味，卻在生活重回正軌之後，感覺日日新鮮。
譬如說，有人終於認識到，我們長期忽視身體的訊號，我們把身體當成工具而非夥伴，奴役它，甚至嫌棄它。所以在康復後懂得感謝身體，從頭到腳、由外而內，知道它們辛勤工作讓我們完成了許多夢想，乘載著我們到許多美麗的地方。
生命力經過考驗之後，反而可以更加強韌。創傷本來讓人疲於奔命，卻有機會帶來意想不到的成長。
有位罹癌後痊癒的過來人曾說，與其形容為回到病癒之前的樣子，不如說是恍若新生。心理的力量更強大，生命的意義更鮮明，好像一個徹徹底底全然不同的人。
或許，失落或重病帶著我們哀悼過去，向以前的自己道別。學會活在當下，學會過自己想要的生活，減少不必要的物質與人際，更自由灑脫，也更可愛熱情地生活。
像是那些未曾好好面對的關係，那些以忙碌為藉口而遲遲沒有說出口的愛；那些一直都想認真表達的道歉，都因為認知到歲月不等待，願意更積極去修復與整理。
還有，我們跟自己的關係，也因此得以浮上檯面，並且將定義自己的能力，慢慢收回來。那些從小到大被教導的「應該」，經過重新檢視之後，我們能多一點坦承自己「想要」的是什麼，並且為自己追求。

如果一年後已不在世上，那我們想要過什麼樣的日子？
對我來說，有時覺知到死亡不遠，代表著某種「開始」。尤其當強烈的死亡威脅在眼前，眼前的每一天都珍貴，那便是另一段人生的「開始」。
不過，可能由於對死亡的恐懼，我們反而不太容易領受到死亡能帶給我們的禮物或領悟。
「以前曾經是家裡專屬的醫師到家裡看診，最後在家人陪伴下在家中嚥下最後一口氣的時代。孩子們親眼看見祖父母衰弱到死亡的過程，所以對於『死亡』擁有很明確的想像。但不知從何時開始，人們變得在醫院過世，亡者也在『別讓其他患者看見』的考量下，並非從正門，而是從後門送走。就像這樣，原本應該是每個人日常生活延長線上的死亡，被隔離在人們的日常生活外。」
如果能活得精采，通常也就能對死亡釋然。對生活盡了力，也就比較不會有那種「本來可以但沒有……」的喟嘆。

我常鼓勵讀者練習「死亡觀想」：假如我們躺在床上，隔天醒不來了，那還有什麼不能放下？
不管對至親好友有多少牽掛，生命自然會有它的發展。在死亡面前，有些我們所執著的，會變得可笑──本來無足輕重，只因一時意亂情迷！
那些我們原本以為放不下的，被迫放下之後，其實還是會隨著時間一分一秒滴滴答答地演進。我們以為的「擁有」，比較像是一種「經過」，我們本來就知道，我們終歸塵土，什麼也帶不走。

有些人會提到：既然終須一死，那我們為什麼要努力？
也有另一種反思：既然生命有限，我們要給自己什麼樣的人生？
這兩種想法我不會論對錯，但我知道我喜歡哪一種。我自己喜歡體驗與感受，希望我的人生有趣且豐富。當我又再次受到拖延症的召喚，死亡觀想可以幫助我，早一點做決斷。

無常既是日常，那平凡便有幸福。
願藉著這本書，跟各位讀者分享我所感受到的幸福。祝福您，能用心體會悲傷，也能盡情去愛！

推薦序

想要治癒痛苦，需要好好悲傷 【臨床心理師．作家】洪仲清


我經常跟正在苦難中的人對話，我也跟自己的苦難對話。長大的過程中，誰沒帶著些傷痛？只是願不願意表現出來，還有想表現多少比例的問題而已！
但是這樣的對話，不一定都能經過言說，甚至不一定被當事人清楚覺知。因為悲傷常被視為軟弱，悲傷並非廣被公眾接受，所以有人在將要碰觸到自己的悲傷之前，就轉身無視。

「為了要支持病患，家人得要背負的物理性、心理性負擔也非同小可。所以常有人說家人是第二位病患，精神上承受的痛苦可說不亞於病患本人。」
身心...

想要治癒痛苦，需要好好悲傷 洪仲清
陪伴與接納的力量 莊永毓

前言  你是否不停拖延重要的事情呢？

序章 癌症不只折磨身體，也折磨心靈
很少有人能與癌症完全無關
得知罹癌後的一年內自殺率是普通人的二十四倍
常有人說「家人是第二位患者」
醫療的目的不只是「完全治癒癌症與延長壽命」

Ch1 想要治癒痛苦，所需要的就是悲傷
「悲傷」這個情緒可以治癒痛苦
有人就算身處痛苦「也想要為了誰而努力」
人擁有柳枝般柔韌站起的力量
面對痛苦時，有路標可以指引你方向

Ch2 每個人都擁有恢復的力量
接受「失落」需要時間與過程
如果沒有「十年後」，現在又是為了什麼而活？
感謝今天活著
只要思考什麼是人生中重要的事情，行動也會隨之改變
要以與珍視之人共度的時光為最優先
大家真的都活在不知何時會發生什麼事情的世界中
「想要幫上誰」的心情會轉變為希望
有種堅強是在想著「已經不行了」後出現
會變得能感受超越人類的巨大力量

Ch3 人在臨死前，才會發現沒有順心而活
「另外一個自己」將自己逼入絕境
當你無法繼續工作時，你能感受自己的存在價值嗎？
「自己非得保持健康不可」的死心眼會讓你痛苦
是否能發現自己正扼殺著自己
如果只有「must」的自己活著，撞牆時就會感到走投無路

Ch4 為了珍惜今天，好好面對自己的「want」
即使知道人終有一死，為什麼人類要如此努力活著呢？
如果因為「非得這樣」活著，就會搞不清楚「為何而活」
即使面臨不講理的狀況，仍不失去積極樂觀的人
「人生是僅此一回的旅行」
現在，做些讓自己舒心的事情
試著「順心而為，走一步算一步」

Ch5 凝視死亡，就是凝視該怎麼活著
想要消滅死亡的世界總有一天會毀滅
該怎麼回答「人死了之後會變成怎樣」
有方法可以解決死前的痛苦
解決拖延的人生課題
在自己的世界觀中定位「靈魂之死」
「平凡生活的連續」就是幸福

結語—意識「死亡」之後才會發現活著的「光芒」

想要治癒痛苦，需要好好悲傷 洪仲清
陪伴與接納的力量 莊永毓

前言  你是否不停拖延重要的事情呢？

序章 癌症不只折磨身體，也折磨心靈
很少有人能與癌症完全無關
得知罹癌後的一年內自殺率是普通人的二十四倍
常有人說「家人是第二位患者」
醫療的目的不只是「完全治癒癌症與延長壽命」

Ch1 想要治癒痛苦，所需要的就是悲傷
「悲傷」這個情緒可以治癒痛苦
有人就算身處痛苦「也想要為了誰而努力」
人擁有柳枝般柔韌站起的力量
面對痛苦時，有路標可以指引你方向

Ch2 每個人都擁有...