醫學是科學嗎？：醫學人文對話錄

疾病的啟悟
疾病是人生的課堂
蒙田隨筆與醫學人文關懷
王一方蒙田（M0ntaigne，1533-1592），一個中國讀者熟悉的名字。他是法國文藝復興後期最重要的人文主義作家。他那充滿雋智卻又冗長的《隨筆集》似乎專供嫻雅之士們消受，終日勞碌如工匠的醫學圈中人士鮮有人通覽（除非逃出醫學遁人文學殿堂的“叛徒”，無論西洋東海，棄醫從文者為數不少）。不過仍有一批頸上掛著聽診器，腋下挾著一本《蒙田隨筆》的白衣客，譬如以《最年輕的科學》、《細胞生命的禮讚》聞名的美國醫學家劉易斯·托馬斯。他平生最喜歡兩位文壇大師的文字，一位是蒙田，另一位是莫里哀。托馬斯有個習慣，每讀到佳勝處就在那一頁折一個角，連續八年的反复閱讀，書的一大半都被折了角，書墩在案頭上，成了兩倍厚。而對於未折角的部分（如雷蒙·塞邦贊）又吸引他寫了一則長長的隨感，篇名就叫《常讀常新話蒙田》。這大概是我讀到的唯一一篇由職業醫生寫的談蒙田的文字。閉上眼睛想想，托馬斯又何嘗只是目啖蒙田的文字，分明在追慕蒙田的禀性．崇尚懷疑，信筆抒臆，問一些古怪的問題，寫一手優雅的隨筆，而且並未誤了主業。醫生做到這個份上，職業上成就輝煌，外加才識情趣，文采飛揚，實在是一種境界。
如果說蒙田無止境的懷疑是一支利劍，那就少不了要舞向醫學。不必為蒙田披上什麼百科全書式大師的外衣，就知識與修養而言，蒙田基本上是一個醫學的門外漢，儘管他常常以醫生的口吻談話，但他是一位病人，一位有豐富內心體驗的病人，一位懷疑一切既成的解釋與成規的思想者，所以他對醫學的反思是有輝光的，也是有慧根的，正因為他的敘述與評論是非職業的，因而也不會因醫學知識400年來的更新而失去意義。
聶精保1578年，蒙田《隨筆集》第一卷即將竣筆，此時他首次發作了腎結石症，其後反復發作劇烈的腎絞痛，尿血等症狀使他一次次陷入極度的軀體痛苦、心理矛盾與幻象叢生之中，也給他的人生塗上一層厚厚的憂憤色彩，可以說他隨筆中透出的特殊敏銳與冷峻姿態很大程度上來源於疾病的體驗。從第二卷開始由這種體驗出發談人生徹悟的篇幅也相應地增加了，第一卷中只是以文獻中的個別醫患例證來作比喻、調侃。敘述起來也顯得輕鬆，分明是在叩問歷史、叩問理性，而不是在叩問自我、叩問家世。從第二卷開始，明顯的變化不僅只是說病談醫的篇幅加大了，而且還有大段大段的個人病患經歷與體驗的傾訴，以至於其後的評論家批評他過分的自憐，譬如對家庭病史的追溯。蒙田的結石症……

疾病的啟悟
疾病是人生的課堂
蒙田隨筆與醫學人文關懷
王一方蒙田（M0ntaigne，1533-1592），一個中國讀者熟悉的名字。他是法國文藝復興後期最重要的人文主義作家。他那充滿雋智卻又冗長的《隨筆集》似乎專供嫻雅之士們消受，終日勞碌如工匠的醫學圈中人士鮮有人通覽（除非逃出醫學遁人文學殿堂的“叛徒”，無論西洋東海，棄醫從文者為數不少）。不過仍有一批頸上掛著聽診器，腋下挾著一本《蒙田隨筆》的白衣客，譬如以《最年輕的科學》、《細胞生命的禮讚》聞名的美國醫學家劉易斯·托馬斯。他平生最喜歡兩位文壇大師的文字，一位是蒙田，...

序言：醫學與人文關懷
自序：追求醫學自身的生命感
導言：醫學為什麼不是科學？
疾病的啟悟
　疾病是人生的課堂
　我們為什麼不能熱愛疼痛？
　“大夫，你只是觀察，而我在體驗”
　撒拉納克湖畔的銘文
　薩斯會改變人類的疾病譜嗎？
中醫的前世今生
　叩問“命門”
　“仁術”是靠不住的
　由臆達悟
　中醫百年：甄變與徬徨
　中國醫學如何訴說歷史？
　思想史與學術史的拷打
　潛入思想的深井
　走不出的“中國式套箱”
　另一條迷途
現代醫學的精神貧困
　當代醫學的精神激變
　失落的母題
　我們需要怎樣的疾病觀？
　離床醫學的誕生
　現代醫學這一百年
　醫學與人性溫度
　文學的歧路與醫學中的鏡像
　打起燈籠找證據
　誰有資格質疑還原論？
　被理解和誤解的“進化”
　刺猬與狐狸
　柳葉刀的誘惑
　蘇珊·桑塔格的洞識
　人與人之間的醫學故事
醫學的人文表情
　醫學職業生活的鏡與燈
　病人的臉
　闖入者
　維納斯的憂傷
　達·芬奇的雜學與融通
　蒙娜麗莎的“病情”越來越重
　文化畫布與醫學風景
　美國醫學的玫瑰色
　一位生物學家的搬家史及其學術擴張史
　通往純粹的羊腸小道
　“胡鬧”的意義
跋一：呼喚人的醫學
跋二：“穿白大褂的來了！”

序言：醫學與人文關懷
自序：追求醫學自身的生命感
導言：醫學為什麼不是科學？
疾病的啟悟
　疾病是人生的課堂
　我們為什麼不能熱愛疼痛？
　“大夫，你只是觀察，而我在體驗”
　撒拉納克湖畔的銘文
　薩斯會改變人類的疾病譜嗎？
中醫的前世今生
　叩問“命門”
　“仁術”是靠不住的
　由臆達悟
　中醫百年：甄變與徬徨
　中國醫學如何訴說歷史？
　思想史與學術史的拷打
　潛入思想的深井
　走不出的“中國式套箱”
　另一條迷途
現代醫學的精神貧困
　當代醫學的精神激變
　失落的母題
　我們需要怎樣的疾病觀？
　離床醫學的誕...