顏德馨臨床醫學叢書：顏德馨方藥心解

（3）燮理湯
【來源】民國·張錫純《醫學衷中參西錄》。
【歌訣】燮理湯最調陰陽，痢實體虛絕妙方，山藥銀花牛蒡子，黃連肉桂芍甘嘗。
【組成】生山藥24g，銀花15g，生白芍18g，炒牛蒡6g，甘草6g，黃連4.5g，肉桂4.5g。水煎服。
赤痢加生地榆6g；白痢加生薑6g；血痢加鴉膽子20粒去皮，藥汁送服。
【主治】下痢數日未癒，漸現虛象者，或年邁體虛者，亦治噤口痢。
【評述】張氏指出痢疾之因為寒火凝結下焦，瘀為膿血，留滯不下，而寒火交戰之力又逼迫之使下，故用黃連以治其火，肉桂以治其寒，二藥等分並用，俾陰陽燮理於頃刻。劉完素指出：“古方以黃連為治痢之最，蓋治痢惟宜辛苦寒藥，辛能發散，開通鬱結，苦能燥濕，寒能勝熱，使氣宣平而已。”諸苦寒藥多洩。惟黃連、黃柏性冷而燥，能降火去濕，而止洩痢，故治痢以之為君。用白芍、甘草者，宗《傷寒論》治腹痛之法，《傷寒論》諸方，腹疼必加芍藥協同甘草，亦燮理陰陽之妙品；且痢疾之噤口不食者，必是膽火逆衝胃口；後重裡急者，必是肝火下迫大腸。白芍能瀉肝膽之火，故能治之。肝主藏血，肝膽火戢，則膿血自斂，諸症自已也；又白芍善利小便，牛蒡能通大便，自大小便以瀉寒火之凝結。金銀花與甘草同用，善解熱毒，可預防腸中之潰爛，乃治痢妙品。重用山藥者，以痢久陰分必虧，氣化不固，本品之多液，可滋臟腑之真陰，而本品之收澀。更能固下焦之氣化也。單白痢則病在氣分，故加生薑以行氣；單赤痢則病在血分，故加生地榆以涼血；至痢中多帶鮮血，其血分為尤熱矣，故加鴉膽子，以大清血分之熱。
本方特點為寒熱滑澀並用，於虛實夾雜之證尤為適宜。或有疑肉桂之溫於病不宜者，張氏認為“肉桂之熱究不敵黃連之寒，況重用白芍，以為黃連之佐使，是此湯為燮理 ​​陰陽之劑，而實則清火之劑也”。何況更有銀花之寒涼為輔，盡可放膽用之。何以必用肉桂？蓋痢疾多因先有積熱，後又飲食貪涼或寢處貪涼，熱為涼迫，羈留不散所致，故用其祛寒，實則佐黃連等清熱之品發揮應有效果。

（3）燮理湯
【來源】民國·張錫純《醫學衷中參西錄》。
【歌訣】燮理湯最調陰陽，痢實體虛絕妙方，山藥銀花牛蒡子，黃連肉桂芍甘嘗。
【組成】生山藥24g，銀花15g，生白芍18g，炒牛蒡6g，甘草6g，黃連4.5g，肉桂4.5g。水煎服。
赤痢加生地榆6g；白痢加生薑6g；血痢加鴉膽子20粒去皮，藥汁送服。
【主治】下痢數日未癒，漸現虛象者，或年邁體虛者，亦治噤口痢。
【評述】張氏指出痢疾之因為寒火凝結下焦，瘀為膿血，留滯不下，而寒火交戰之力又逼迫之使下，故用黃連以治其火，肉桂以治其寒，二藥等分並用，俾陰陽燮理於頃刻。劉完素...

上篇驗方闡微
1.外感發熱
（1）蔥豉桔梗湯
（2）加味補中益氣湯
（3）柴胡桂枝湯
（4）三甲散
2.中暑
祛暑解毒法
3.霍亂
（1）解毒活血湯
（2）急救回陽湯
4.痢疾
（1）治痢散
（2）當歸芍藥湯
（3）燮理湯
5.咳嗽
（1）舒肺湯
（2）溫潤辛金法
（3）百花膏
（ 4）頓嗆方
（5）肺炎方
6.哮喘
（1）麻黃散
（2）治哮喘方
（3）滋培湯
7.肺癰
黃昏湯
8.肺痿
保和湯
9.失音
（1）清音丸
（2）發聲湯
10.癆瘵
（1）保陰煎
（2）資生湯
（3）清肺寧嗽法
11.虛損
（1）人參丸
（2）大補元煎
（3）養胃方
（4）燮理十全膏
（5）生胃進食湯
12.吐血
（1）瑞金丹
（2）吐血制肝湯
（3）導龍歸海湯
（4）補絡補管湯
（ 5）生熟地方
13.嘔血
（1）嘔血方
（2）生地黃散
14.鼻衄
鼻衄方
15.齒衄
蒼玉潛龍湯
16.便血
（1）大便下血方
（2）解毒散
（3）滋陰臟連丸
17.尿血
（1）阿膠湯
（2）珀珠散
18.濕阻
（1）甘露消毒丹
（2）藿樸夏苓湯
19.胃脘痛
（1）心胃氣痛方
（2）苓桂左金丸
（3）溫經化氣湯
（4）梅蕊丸
20.嘔吐
鎮逆通陽法
21.呃逆
木香調氣散
22.噎膈
歸芍六味飲
……
下篇本草心悟
附：方名索引

上篇驗方闡微
1.外感發熱
（1）蔥豉桔梗湯
（2）加味補中益氣湯
（3）柴胡桂枝湯
（4）三甲散
2.中暑
祛暑解毒法
3.霍亂
（1）解毒活血湯
（2）急救回陽湯
4.痢疾
（1）治痢散
（2）當歸芍藥湯
（3）燮理湯
5.咳嗽
（1）舒肺湯
（2）溫潤辛金法
（3）百花膏
（ 4）頓嗆方
（5）肺炎方
6.哮喘
（1）麻黃散
（2）治哮喘方
（3）滋培湯
7.肺癰
黃昏湯
8.肺痿
保和湯
9.失音
（1）清音丸
（2）發聲湯
10.癆瘵
（1）保陰煎
（2）資生湯
（3）清肺寧嗽法
11.虛損
（1）人參丸
（2）大補元煎
（3）養胃方...