近代名老中醫經驗集：章巨膺論傷寒

咳嗽的辨證施治
一、為什麼舉咳嗽為例來討論辨證施治
咳嗽不是病名，它是臨床上最常見的一個症狀。《素問·咳論》載：“肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血；心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痺…… ”都是敘述咳嗽的狀態。《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證並治》與《痰飲咳嗽病脈證並治》兩篇，也不以咳嗽作為一個病名成一專篇，後世以咳嗽作為一個病名，並列為病候的一門，是不合古義的。
這個症狀，在很多病候中可以見到，時行疾患中有之，內科雜病中更為多見，輕重深淺，最多講究。由於感受風寒、風邪襲肺、肺為風束、肺氣不宣等等出現的咳嗽，是傷風咳嗽輕淺的病機；其由內傷如火刑金燥、水涸金枯、火鬱肺金、命門火衰等等導致的咳嗽，是虛損勞瘵深重的病機。一般以咳嗽屬於傷風外邪的，認為輕淺小病不足道，多略而不談；至於咳嗽屬於於虛損內傷的，又講得非常複雜，令人難以掌握，所以醫家有“諸病好醫，咳嗽難療”之說。每見臨床上醫師只掌握了幾十味所謂止咳、鎮咳、化痰、降氣之藥，不管它是何種病因、病機，隨證加入，籠統施治，舉凡宣肺、潤肺、清肺、肅肺、瀉肺等等，幾乎無所分別。有宣肺疏風之藥與清肺養陰同時並進的；有與補肺清金一爐共治的；甚至虛實不分，濫以補肺藥混治風寒束肺的病機的；有以瀉肺藥施於內傷肺虛病候的，因之造成病機的混亂，輕病誤治致重，都 ​​是違反治療原則的後果。偶閱徐守愚《醫案夢記》中有一則醫案記載：“丁姓者，年廿歲，患咳嗽症，自三月至七月醫治不效，漸加身熱、氣急、胃減、肉削、嘔惡頻頻，醫者咸謂癆瘵將成，不能處療。餘診脈浮弦而緊，兼見有力。其父問曰：小兒是勞病否？餘直決之日，非也。按其病情，不過因嗽治嗽，日以元參、沙參、麥冬、桔梗、阿膠、生地等味用事；見熱治熱，日以柴胡、地骨皮、丹皮、龜版、鱉甲等用事；不明《金匱》咳嗽多挾水飲之旨，所以愈治愈劇，耳。此病除小青龍另無別法；乃予小青龍湯，另服杏酪一杯，四日之間，嗽止熱退。”《世補齋醫書》也有論咳嗽一文：“夫咳嗽初起，本為微疾，治之之法，皆在《金匱》篇中，《金匱》於咳嗽分作兩門……一主達表散壅，一主滌飲利氣，獨不於此時一用滋補，乃時人一見咳嗽，絕不用達表利氣法，而輒以兜鈴、蛤殼、紫菀、款冬、阿膠、沙參、二冬、二地、龜版、鱉甲之屬，凡與咳嗽為仇者，罔不畢集，偽雲傷風不醒便成勞，未幾而果成勞病，是其所以成勞者，藥為之，非病為之也……”可見前人對於治咳，也多槍法混
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咳嗽的辨證施治
一、為什麼舉咳嗽為例來討論辨證施治
咳嗽不是病名，它是臨床上最常見的一個症狀。《素問·咳論》載：“肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血；心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痺…… ”都是敘述咳嗽的狀態。《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證並治》與《痰飲咳嗽病脈證並治》兩篇，也不以咳嗽作為一個病名成一專篇，後世以咳嗽作為一個病名，並列為病候的一門，是不合古義的。
這個症狀，在很多病候中可以見到，時行疾患中有之，內科雜病中更為多見，輕重深淺，最多講究。由於感受風寒、風邪襲肺、肺為風束...

臨證經驗
　咳嗽的辨證施治
　硝礬散治肝硬化腹水的初步報告
　中醫舌診之探討及臨床應用
　醫案的作用與書寫
　惲鐵樵先生的學術經驗及臨床治驗舉隅
　惲氏醫學流派簡介及臨床經驗分析
醫理闡釋
　《傷寒論》講義
　探討《傷寒論》運用和發展《內經》的理論
　統一傷寒溫病學說的認識
　統一金元四家學派的矛盾
　中醫歷代名著簡介
　學習各家學說
　宋以來醫學流派和五運六氣之關係
附：試論宋元學派產生的原因——對章巨膺先生“宋以來醫學流派和五運六氣之關係”提出幾點意見
　對“試論宋元學派產生的原因”一文的商榷
　對中醫研究工作中幾個問題的商討
《溫熱辨惑》
　惲鐵樵先生序
　陸淵雷君序
　自序
　上篇病理總論
第一章溫熱之歧途邪說
第二章溫熱之真際定義
第三章溫熱之發熱原理
第四章溫熱之病理與定名
　中篇診斷概要
第一章溫熱之主病證候
第二章溫熱之兼見證候
第三章溫熱之特殊證候
第四章溫熱之脈舌證候
　下篇方劑匯說
一、解表劑
二、清熱劑
三、和解劑
四、攻下劑
五、化濕劑
六、清暑劑
七、清補劑
八、溫中劑
附篇臨證醫案

臨證經驗
　咳嗽的辨證施治
　硝礬散治肝硬化腹水的初步報告
　中醫舌診之探討及臨床應用
　醫案的作用與書寫
　惲鐵樵先生的學術經驗及臨床治驗舉隅
　惲氏醫學流派簡介及臨床經驗分析
醫理闡釋
　《傷寒論》講義
　探討《傷寒論》運用和發展《內經》的理論
　統一傷寒溫病學說的認識
　統一金元四家學派的矛盾
　中醫歷代名著簡介
　學習各家學說
　宋以來醫學流派和五運六氣之關係
附：試論宋元學派產生的原因——對章巨膺先生“宋以來醫學流派和五運六氣之關係”提出幾點意見
　對“試論宋元學派產生的原因”一文的商榷
　對中醫研究工...