婦科臨證醫案

醫案十六
劉某，28歲，已婚。 1987年6月初診。 12歲月經初潮，因驚懼泣啼，遂至經來腹痛，逐年加重。每痛輒劇烈難耐，輾轉床第，服一般止痛藥無效，須注射哌替啶（度冷丁）之類針劑方能止痛。經西醫婦科檢查，診為子宮後傾，子宮骶韌帶處觸到兩粒黃豆大小結節，觸痛明顯，診刮與輸卵管造影尚未見異常，診為子宮內膜異位症。拒絕手術治療。詢之月經週期尚準，量一般，色紫有塊，塊下痛可稍減，素曰腰酸背楚，脅肋苦撐，乳房作脹、手心內熱，帶下黏稠，舌質偏紫，脈象弦細。證屬氣滯血瘀，衝任為病。週期將近，擬予疏肝理氣、活血行瘀之法。處方：當歸15g，赤芍12g，劉寄奴12g，生蒲黃12g（包煎），五靈脂10g，柴胡6g，醋香附9g，牛膝9g，炙乳香9g，炙沒藥9g，血竭末3g（另吞），參三七末3g（分吞）。 4劑。二診（6月12曰），服未盡劑，經至量多，下紫黑塊，雖仍有腹痛，但已能耐受，病勢得減，再予原法。適當調整方藥。處方：血竭末3g（另吞），當歸、赤芍各15g，劉寄奴、丹參各18g，炙乳香、炙沒藥、牛膝各9g，香附、柴胡各6g，三七參末3g（分吞），甘草3g。 3劑，水煎服。三診（6月15日）：藥後腹痛漸減，精神漸振，納谷亦漸增，惟經尚未淨，腰背仍感酸楚，擬養血調經法.處方：當歸15g，川續斷、炒杜仲各9g，赤芍、醋香附、川棟子各9g，延胡索4g，五靈脂7g，柴胡、木香各6g，甘草3g。 4劑，水煎服。上方服後，月經已止，腰酸已除，帶下淋漓。囑日服加味逍遙丸1劑，連服10天。外用蛇床子9g，黃柏6g，吳茱萸3g。布包，泡水，坐浴熏洗，每曰2次，連續10天。此後經前1週予三診方服至經行，恪守不移；經​​後交替服用疏肝和營、養血調經之加味逍遙丸、坤順丹等丸劑。調理間月，痛經未發，復經婦科檢查，宮骶韌帶處結節消失。再兩月竟已獲娠。
（點評） 本案為朱南孫治療痛經驗案之一。本案患者從月經初潮起即發痛經，病程10多年，病情逐年加重，劇痛難忍。西醫診為“子宮內膜異位症”。朱氏據其經期準時，但每至經血色紫有塊、塊下痛減之特徵，診為氣滯血瘀症（屬“膜樣痛經”）。

醫案十六
劉某，28歲，已婚。 1987年6月初診。 12歲月經初潮，因驚懼泣啼，遂至經來腹痛，逐年加重。每痛輒劇烈難耐，輾轉床第，服一般止痛藥無效，須注射哌替啶（度冷丁）之類針劑方能止痛。經西醫婦科檢查，診為子宮後傾，子宮骶韌帶處觸到兩粒黃豆大小結節，觸痛明顯，診刮與輸卵管造影尚未見異常，診為子宮內膜異位症。拒絕手術治療。詢之月經週期尚準，量一般，色紫有塊，塊下痛可稍減，素曰腰酸背楚，脅肋苦撐，乳房作脹、手心內熱，帶下黏稠，舌質偏紫，脈象弦細。證屬氣滯血瘀，衝任為病。週期將近，擬予疏肝理氣、活血行瘀之法。處...

第一章 月經病
一、月經先期
二、月經後期
三、月經先後無定期
四、月經過多
五、月經過少
六、經期延長
七、經間期出血
八、崩漏
九、閉經
十、痛經
十一、經行發熱
十二、經行頭痛
十三、經行眩暈
十四、經行身痛
十五、經行吐衄
十六、經行吐瀉
十七、經行浮腫
十八、經行乳房脹痛
十九、經行情誌異常
二十、經行口糜
二十一、經斷前後諸證
二十二、經行巔狂
二十三、經前期綜合徵
二十四、暗經
二十五、經來手背起皰發癢
二十六、經行溲頻
二十七、經行失眠
二十八、經行音啞
二十九、經行心煩
三十、經行目暗
三十一、經行感冒
三十二、經行痤瘡
三十三、經行便血
三十四、經來繞腰如繩束

第二章 帶下病

第三章 妊娠病
一、妊娠惡阻
二、妊娠腹痛
三、異位妊娠
四、胎漏
五、胎動不安
六、滑胎
七、墮胎、小產
八、胎死不下
九、胎萎不長
十、葡萄胎
十一、胎氣上逆
十二、胎水腫滿
十三、妊娠腫脹
十四、妊娠心煩
十五、妊娠眩暈
十六、妊娠癇症
十七、妊娠咳嗽
十八、妊娠失音
十九、妊娠小便淋痛
二十、胎位不正
二十一、妊娠身癢
二十二、妊娠腰痛
二十三、妊娠痢疾
二十四、妊娠腸癰

第四章 臨產病
一、難產
二、胞衣不下

第五章 產後病
一、產後血暈
二、產後腹痛
三、產後發熱
四、產後身痛
五、產後惡露不絕
六、產後惡露不下
七、產後排尿異常
八、產後大便難
九、產後泄瀉
十、產後痢疾
十一、產後缺乳
十二、產後乳汁自出
十三、產後乳汁不通
十四、產後黃疸
十五、產後失眠
十六、產後感受風寒
十七、產後頭痛
十八、產后腰痛
十九、產後抑鬱
二十、產後子癇
二十一、產後自汗盜汗

第六章 婦科雜病
一、不孕症
二、陰挺
三、盆腔炎
四、癥瘕
五、臟躁
六、卵巢早衰
七、經前洩水

第七章 前陰病
一、陰癢
二、陰瘡
三、陰痛
四、陰吹

第八章 醫論
一、韓百靈臨床經驗特色
二、韓百靈診餘漫話
三、“同病異治，異病同治”學術經驗四則
四、逍遙散加減的臨床妙用
五、驗方四首愈漏
六、婦科病治療原則及用藥方法
七、衝脈用藥
八、帶脈用藥
九、任脈用藥
十、督脈用藥
十一、月經失調中醫辨證施治規律初探
十二、為什麼說“肝為五臟六腑之賊”
十三、略談“沖任不能獨行經”
十四、奇經八脈在婦科臨證間的具體應用
十五、溫通疏補治療流產繼發不孕
十六、論病求於脾腎，診從脈舌穴位
十七、崩漏辨治挈要

參考文獻

第一章 月經病
一、月經先期
二、月經後期
三、月經先後無定期
四、月經過多
五、月經過少
六、經期延長
七、經間期出血
八、崩漏
九、閉經
十、痛經
十一、經行發熱
十二、經行頭痛
十三、經行眩暈
十四、經行身痛
十五、經行吐衄
十六、經行吐瀉
十七、經行浮腫
十八、經行乳房脹痛
十九、經行情誌異常
二十、經行口糜
二十一、經斷前後諸證
二十二、經行巔狂
二十三、經前期綜合徵
二十四、暗經
二十五、經來手背起皰發癢
二十六、經行溲頻
二十七、經行失眠
二十八、經行音啞
二十九、經行心煩
三十、經...