疾病考古學(第三版)

不過，這並不意味著我們觀察的骨骼遺存上不存在風濕性關節炎這種病症。有種假說認為，疾病的演變過程沒有來得及引起骨骼的改變。但是這一點我們不能確定，因為有些古代疾病的骨骼改變可能並沒有被詳細地記錄下來；而且，我們還要意識到，與享有良好醫療保障的現代人相比，古代人可能不會存活足夠長的時間，使得某種疾病能在人體內持續發展，波及骨骼，直到最終的致命階段。反之，另外一個病人身上出現由某種疾病引起的細微的骨骼改變，即使今天的臨床醫生用現代x線攝像技術也未必能診斷出來，所以當時沒有將這種表現記錄下來；而當我們在考古發掘出土的人骨標本上看到某種病理改變時，由於這種病理現象並沒有詳細的臨床記錄，我們可能又會為此而感到迷惑不解。這樣看來，直接研究乾燥的骨骼是有許多優越性的，但是，我們為什麼要研究古病理學呢？
　　首先，這個學科給我們提供了一種研究工具。通過它我們可以瞭解到，幾千年來人們怎樣對自己周圍的環境作出反應並怎樣適應環境。相反的，在現代醫學中，醫生在診斷疾病的時候，往往只注意病人在幾週、幾個月或者幾年內的患病過程。因此，醫生從一個病人或者一個病患群體中可能會瞭解到關於某種疾病的非常詳細的症狀以及它出現的潛在病因；但是，如果考慮人類族群在較長時間內受到環境、氣候、經濟狀況、住宿條件以及職業等的影響，我們就會發現，主要的疾病形式發生了改變。古病理學研究的疾病過程反映的是那種在骨骼或者軟組織上看到的沒有任何藥物治療影響的狀態，或者是這種疾病的慢性反應，所觀察到的是個體在死亡時保存在牙齒和骨骼中的病理記錄；而且，在個體死亡時，某種疾病也許仍表現為“活躍”（而且可能是一個致死原因）狀態，這種疾病最能代表這個人一生中惡劣的健康狀況。但是，我們很難辨別這個人患病的最初年齡，因為我們觀察到的這種變化通常是經歷較長時間慢慢演變而來的；而且很有可能的是，某種現代疾病在古代並沒有出現過，或者某種古代的病理現像在現代消失了。

不過，這並不意味著我們觀察的骨骼遺存上不存在風濕性關節炎這種病症。有種假說認為，疾病的演變過程沒有來得及引起骨骼的改變。但是這一點我們不能確定，因為有些古代疾病的骨骼改變可能並沒有被詳細地記錄下來；而且，我們還要意識到，與享有良好醫療保障的現代人相比，古代人可能不會存活足夠長的時間，使得某種疾病能在人體內持續發展，波及骨骼，直到最終的致命階段。反之，另外一個病人身上出現由某種疾病引起的細微的骨骼改變，即使今天的臨床醫生用現代x線攝像技術也未必能診斷出來，所以當時沒有將這種表現記錄下來；而當我們在考...

前言
致中文版讀者
致謝
人體骨骼圖
第一章古病理學研究
介紹和定義
研究歷史
臨床基礎
研究方法和組織損傷
術語
古病理學研究的局限性
疾病發生頻率的生物文化研究
人群遷移
氣候和天氣
飲食和經濟
生活環境
職業
治療
第二章研究基礎
介紹
歷史上的人口增長
人口增長、死亡和疾病
古病理學和數量問題
古人口結構：年齡和性別
年齡和性別鑑定的分析方法
性別鑑定
死亡年齡鑑定
古入口學研究
身高與健康
社會地位與健康
種族與健康
結語
第三章先天疾病
介紹
發育缺陷的病因
中軸骨病變
無腦畸形和小頭畸形
齶裂
腦積水
顱骨骨縫發育的畸形
脊柱裂
骶椎腰化和腰椎骶化
椎骨脫離
四肢骨病變
先天性髖關節脫位
先天性足畸形
中軸骨和四肢骨骼均受累的病變
軟骨發育不全
骨發生不全
唐氏綜合症
第四章齒科疾病
介紹
齲齒
牙槽膿腫
牙結石（鈣化的牙菌斑）
牙周病和牙齒生前脫落
釉質發育不全
其他齒科疾病及相關病症
牙齒磨耗
牙齒上的文化現象
齒科疾病的記錄方法l
第五章創傷
介紹
骨折的類型和原因
骨折癒合
骨折並發症
創傷研究的局限性
骨折：現生群體的研究
顱後骨骨折：古代群體的研究
人與人之間的暴力衝突和外傷
斬首和剝頭皮
“家庭”暴力：殺嬰、虐待兒童、屍體防腐和食人現象
創傷和死亡原因
脫位
分離性骨軟骨炎
創傷治療
截肢術
環鑽術
骨折治療
第六章關節疾病
介紹
關節的解剖學和生理學基礎
關節疾病：病理過程
神經力學型關節病：骨關節炎
骨關節炎：受累骨骼
脊柱關節疾病
活動、骨關節炎和“職業”標誌
炎症反應型關節病：化膿性關節炎
免疫反應型關節病
風濕性關節炎
銀屑病性關節炎
強直性脊柱炎
瀰漫性特發性骨質增生症
新陳代謝型關節病：痛風性關節炎
第七章傳染性疾病
介紹
非特異性感染
骨髓炎
骨膜炎
竇炎
中耳和乳突的感染
顱內感染
軟組織感染
特異性感染
結核病
麻風病
密螺旋體屬疾病
布魯氏菌病和黴菌病
寄生蟲感染
古病理學中的傳染性疾病和分子生物學分析方法
第八章新陳代謝和內分泌疾病
介紹
新陳代謝類疾病
飲食及其與疾病的關係
貧血
維生素C和維生素D缺乏
哈裡斯生長停滯線
骨質疏鬆症
內分泌疾病
佩吉特氏病
第九章腫瘤性疾病
介紹
良性腫瘤
惡性腫瘤
繼發性腫瘤
第十章結語：未來十年
介紹
過去（自年起）
古病理學的生物文化群體或生物考古群體研究方法
疾病的診斷和解釋
古病理學工作者
關於人類疾病的大型研究項目
古病理學數據記錄方法的標準化
關於特殊疾病和主題的研究
方法論的進步
現在和將來
記錄、報告以及古病理學資料使用權限的標準化
古病理學工作者、學術組織、會議和媒體
古病理學研究
資源和分析技術的發展
參考書目
索引

前言
致中文版讀者
致謝
人體骨骼圖
第一章古病理學研究
介紹和定義
研究歷史
臨床基礎
研究方法和組織損傷
術語
古病理學研究的局限性
疾病發生頻率的生物文化研究
人群遷移
氣候和天氣
飲食和經濟
生活環境
職業
治療
第二章研究基礎
介紹
歷史上的人口增長
人口增長、死亡和疾病
古病理學和數量問題
古人口結構：年齡和性別
年齡和性別鑑定的分析方法
性別鑑定
死亡年齡鑑定
古入口學研究
身高與健康
社會地位與健康
種族與健康
結語
第三章先天疾病
介紹
發育缺陷的病因
中軸骨病變
無腦畸形和小...