名醫與您談疾病叢書：胃癌

吸煙與胃癌有關嗎？
吸煙可以導致肺癌的道理不言而喻，然而國內外許多流行病學及病例對照研究表明，吸煙及應用其他煙草製品還能顯著增加胃癌死亡危險，吸煙人群胃癌發生風險增加50％～60％。據估計，全球範圍內，11％的胃惡性腫瘤與吸煙密切相關。
美國癌症學會一項大樣本前瞻性定群研究表明，吸煙及應用其他煙草製品能顯著增加胃癌死亡危險。我國一項配對病例對照研究發現，隨著吸煙年數延長、每天吸煙量增大及吸煙包年數增多，胃癌的發生呈上升趨勢。吸煙年限>30年、每天吸煙量>20支和綜合指標吸煙包年數>20等因素，均顯示出與胃癌有較強的正相關；對我國近10年來有關吸煙與胃癌關係的病例對照研究和佇列研究進行薈萃分析發現，吸煙與胃癌間的聯繫有統計學意義，即吸煙是胃癌的危險因素之一。按性別分層進行分析發現，男性吸煙可增加患胃癌的危險，女性吸煙與胃癌的聯繫無統計學意義。這提示，吸煙與胃癌的關係與性別有關，這與國內女性吸煙者較少的現狀一致。
煙草致胃癌的機制尚不明了，可能與以下機制相關。
紙煙煙霧中含有氧化劑和自由基可消耗保護性抗氧化劑（如抗壞血酸和胡蘿蔔素），而抗壞血酸和胡蘿蔔素是對機體有抗癌作用的保護劑，吸煙者較不吸煙者血中某些抗氧化劑水準低。
煙草及煙草煙霧中含有多種致癌物質和促癌物質，如苯並芘、二甲基亞硝胺、酚類化合物、放射性元素等。其他嚴重有害物質包括尼古丁、一氧化碳和煙焦油。有人誤認為“飯後一支煙，賽過活神仙”，但煙霧內所含尼古丁可直接刺激胃黏膜，促進胃炎、胃潰瘍形成，並延緩其癒合。

吸煙與胃癌有關嗎？
吸煙可以導致肺癌的道理不言而喻，然而國內外許多流行病學及病例對照研究表明，吸煙及應用其他煙草製品還能顯著增加胃癌死亡危險，吸煙人群胃癌發生風險增加50％～60％。據估計，全球範圍內，11％的胃惡性腫瘤與吸煙密切相關。
美國癌症學會一項大樣本前瞻性定群研究表明，吸煙及應用其他煙草製品能顯著增加胃癌死亡危險。我國一項配對病例對照研究發現，隨著吸煙年數延長、每天吸煙量增大及吸煙包年數增多，胃癌的發生呈上升趨勢。吸煙年限>30年、每天吸煙量>20支和綜合指標吸煙包年數>20等因素，均顯示出與胃癌有較強...

常識篇
“胃”的含義是什麼？
胃的位置和鄰近器官如何？
胃的解剖結構如何？
胃壁的結構如何？
胃有哪些主要功能？
胃是怎樣消化食物的？
胃為什麼沒把自己消化掉？
胃的惡性腫瘤有哪些類型？
什麼是胃癌？
什麼是早期胃癌、中期胃癌、晚期胃癌？
什麼是殘胃癌？
什麼叫家族性胃癌？
什麼叫高分化胃癌、中分化胃癌、低分化胃癌？
什麼叫印戒細胞癌？
什麼是“皮革胃”？
什麼是萎縮性胃炎？
如何讀胃鏡病理報告單？
胃鏡病理報告單上的萎縮“+”是怎麼回事？
什麼叫腸上皮化生？
胃鏡病理報告單上的腸化“+”是怎麼回事？
胃鏡病理報告單上的活動性、炎症“+”是怎麼回事？
胃鏡病理報告單上的幽門螺桿菌“+”是怎麼回事？
什麼是胃息肉？
什麼是胃癌的癌前疾病？
什麼是癌前病變？
什麼叫腫瘤標誌物？
什麼叫癌胚抗原，檢測癌胚抗原有何臨床意義？
世界範圍內胃癌的發病情況如何？
我國胃癌的發病情況如何？
胃癌在我國的發病特點如何？
胃癌好發年齡及性別狀況如何？
胃癌的發生與種族有關嗎？
哪些患者是胃癌的高危人群，需要定期檢查？
年輕人需警惕胃癌嗎？
胃炎是怎樣逐步演變為胃癌的？
胃潰瘍會發生癌變嗎？
什麼叫畢I式胃大部切除術和畢Ⅱ式胃大部切除術？
胃切除術後還會患胃癌嗎？
幽門螺桿菌會傳染嗎？
胃癌會傳染嗎？
得了胃癌就是得了絕症嗎？
治療胃癌只是醫生的事嗎？
醫生該如何向患者說明病情？
胃癌的好發部位有哪些？

病因篇
胃癌與地理環境因素有關嗎？
哪些不良飲食習慣為胃癌的危險因素？
食物貯藏方式與胃癌有關嗎？
黴變食物可以促進胃癌的發生嗎？
辛辣食物會誘發胃癌嗎？
常吃夜宵容易患胃癌嗎？
常吃醃制食品容易誘發胃癌嗎？
吃隔夜蔬菜易患胃癌嗎？
高鹽飲食與胃癌有關嗎？
飲酒與胃癌有關嗎？
吸煙與胃癌有關嗎？
膳食纖維可以降低患胃癌的風險嗎？
喝茶可以降低胃癌的發生風險嗎？
維生素與胃癌的發生有關嗎？
微量元素缺乏與胃癌的發生有關嗎？
常吃水果與蔬菜可以降低胃癌的發生嗎？
常吃豆製品、牛奶可以降低胃癌的發生嗎？
化學致癌物有哪些？
胃癌與人的行為有關嗎？
胃癌的發生與職業有關嗎？
胃癌的發生與遺傳有關嗎？
如果有親屬得了胃癌自己該怎麼辦？
胃癌的發生與血型有關嗎？
幽門螺桿菌對胃癌發生有影響嗎？
幽門螺桿菌感染為什麼可以促進胃癌的發生？
感染幽門螺桿菌就可能患胃癌嗎？
萎縮性胃炎會變成胃癌嗎？
腸上皮化生會變成胃癌嗎？
為什麼胃癌發病有年輕化趨勢？
殘胃癌的促發因素有哪些？

症狀篇
哪些情況需警惕是否得了胃癌？
早期胃癌有哪些臨床表現？
晚期胃癌有哪些臨床表現？
晚期胃癌會有哪些體征？
無自覺症狀就一定沒有患胃癌嗎？
胃潰瘍癌變的早期信號有哪些？
胃癌的併發症有哪些？
胃癌患者為什麼會出現“早飽”？
胃癌患者為什麼會出現咽下困難？
胃癌患者為什麼易發生貧血？
胃癌出血有哪些症狀及體征？
胃癌穿孔有哪些臨床症狀及體征？
胃癌的胃外表現有哪些？
胃癌的伴癌綜合征有哪些表現？
胃癌的轉移途徑有哪些？
早期、中晚期胃癌有哪些形態表現？
胃癌的病理改變有哪些？
年輕人患胃癌有哪些特點？
老年人患胃癌有哪些特點？

診斷與鑒別診斷篇
常用於胃部疾病的檢查有哪些？
什麼叫13C-尿素呼氣試驗，如何檢測？
13C-尿素呼氣試驗為什麼能檢測幽門螺桿菌？
什麼是電子胃鏡？
胃鏡檢查的適應證有哪些？
哪些患者不宜做胃鏡檢查？
什麼是無痛胃鏡檢查？
哪些患者不宜做無痛胃鏡檢查？
做胃鏡檢查前應做好哪些準備？
什麼是X線鋇餐檢查？
X線鋇餐檢查有哪些適應證和禁忌證？
上消化道X線鋇餐造影檢查是如何完成的？
早期胃癌X線鋇餐檢查有何表現？
進展期胃癌X線鋇餐檢查有何表現？
胃癌的最佳診斷方法是什麼？
胃鏡活檢陰性可以完全排除胃癌嗎？

治療篇
預防保健篇
……

常識篇
“胃”的含義是什麼？
胃的位置和鄰近器官如何？
胃的解剖結構如何？
胃壁的結構如何？
胃有哪些主要功能？
胃是怎樣消化食物的？
胃為什麼沒把自己消化掉？
胃的惡性腫瘤有哪些類型？
什麼是胃癌？
什麼是早期胃癌、中期胃癌、晚期胃癌？
什麼是殘胃癌？
什麼叫家族性胃癌？
什麼叫高分化胃癌、中分化胃癌、低分化胃癌？
什麼叫印戒細胞癌？
什麼是“皮革胃”？
什麼是萎縮性胃炎？
如何讀胃鏡病理報告單？
胃鏡病理報告單上的萎縮“+”是怎麼回事？
什麼叫腸上皮化生？
胃鏡病理報告單上的腸化“+”是怎麼回事？
胃鏡病理報告單上...