名人推薦：

火爆孩子的教養寶典

高淑芬（台大醫學院精神科主任）

從事兒童、青少年精神醫療臨床工作十多年來，最令我需要花比一般更多時間治療的個案，大多數是有情緒控制不佳、固執、對立反抗的患童。我經常需要另外安排時間，或是請他們在門診結束後才來，以便有足夠的時間進行治療。除了對患童的個別認知行為或心理治療外，最主要的內容，是親職教育的諮商和訓練，就是對父母分析造成孩子情緒行為和使其惡化的可能原因，並在情緒上支持父母，以及教導其處理孩子行為問題的技巧，以使其成為穩定、友善、勝任的父母，和稱職的行為治療執行者，以便可以隨時處理這些火爆執抝孩子的行為。

由於診療時間有限，父母手邊沒有像以「注意力不足過動症」或「自閉症」為主題的專書可以參考，治療的效果因此受到限制。我一直希望能找到相關的中文書籍提供父母閱讀，幾年前雖已拜讀羅斯．格林博士所著的這本《家有火爆小浪子》原文，覺得這是一本值得翻譯成中文，作為父母、老師、和專業人員的參考書，等待多年，欣見智園出版推出繁體中文版本以嘉惠大眾，對日漸繁忙的兒童青少年診療工作，也幫助不少。

本書所描寫的火爆孩子，是指具有對立、反抗、不順從、發脾氣、破壞、攻擊行為和低挫折忍受度的孩子，他們的火爆嚴重度和涵蓋範圍不一，不容易預測；這些孩子的核心問題，為其思考模式僵化、沒有彈性、個性衝動，認知和心理的功能不足以應付日常生活的要求。這些行為問題不僅對個人、手足和父母造成衝擊，對學校的老師、同學和社會的影響也不可忽視。

本書所提到的症狀，常出現在患有注意力不足過動症、妥瑞症、適應障礙、憂鬱症、躁鬱症、學習障礙、自閉症或亞斯伯格症、強迫症等的兒童青少年身上；這些症狀也可以單獨存在，而被診斷為對立反抗性疾患。治療包括：認知行為治療、親職訓練及諮商，而藥物治療則用以改變其腦內神經傳遞物質的不平衡，大多數的患童需要藥物的治療，以增進行為治療的效果。

本書作者羅斯．格林博士具有數十年的兒童青少年精神醫療的研究及臨床經驗，已發表近百篇論文在國際知名的期刊。他以其專業的腦神經學、行為科學的知識及豐富的臨床經驗，以實際個案的例子描繪行為產生的原因和適當的處置對策。本書呈現的方式淺顯易懂，也適合非專業人士的閱讀。

本書第一章，以單純的鬆餅早餐而引起的火爆爭執，揭開本書的序幕，討論幾種傳統的作法及替代性作法的優缺點。第二章描述人生的第一個反抗期，在兩歲時表現在肢體的自主性、有限的情緒及認知控制能力，而出現的反抗不聽話行為。此章清楚地描述了火爆孩子的症狀。第三章分別討論造成火爆症狀的可能原因，包括天生氣質、注意力不足過動症、執行功能不佳、社交技巧不好……等。第四章，以六個實例，呈現不同典型的火爆孩子。第五章，以常用的後果真相行為治療為例，呈現這些常用的行為改變技術可能的限制。

第六、七章是作者建議的方式，包括建立一個對孩子更友善的環境，以同理心去處理孩子的行為，並訂立以三個籃子教養法為例的三個目標，找出每次行為發生處理的最恰當的籃子的教養對策。第八章，讓讀者了解藥物治療的重要性。第九章則整合以上作法，並提供其他技巧，以建構治療的藍圖。

第十到十二章，納入治療上不可或缺，但常被忽略的一環：家庭成員及友善支持的學校環境。第十三章，敘述在必要時，轉介醫療機構或住院時的考量，不過由於本章的資料來自美國，對台灣讀者的幫助不大，將來若能修訂加入本地的資料，將可以增加本書的實用性。

總之，我欣然見到本書譯成中文，不但可以作為父母、老師在教養孩子或處理對立反抗行為的參考書籍，也可以作為專業人員初級訓練的參考手冊。相信作者將理論巧妙地融入於實例探討，可以讓非專業人士輕易地從中獲得寶貴的知識，和處理孩子問題的技巧，是值得推薦的一本好書。



他是明日的天使！

孟瑛如（新竹教育大學特殊教育學系教授）

本書以個案陳述結合理論鋪陳的方法，來呈現全文，章節看似繁多，卻能結構完整地體現問題與解決方法。讓讀者總是在翻到下個章節，才驚喜發現，作者又展現問題的另一個層面，是我們在實務上覺得重要，卻未曾想到，可以做這樣的結合。

全書讀來流暢而又感性，同時探討的是，現在較缺乏完整實務處理架構，而且結合注意力缺失過動症、妥瑞氏症、非語文學習障礙、情感性疾患、反社會人格及品行疾患等典型行為特徵，所謂的「火爆小浪子」。

作者令人感動之處，在於他從關懷及解決問題的角度出發，試圖改善這些火爆兒童處理問題的靈活度、挫折容忍度、語言溝通能力及解決衝突能力，讓我們用新的角度，去看待這群其實想做好卻老是無法控制自己的小孩。我最欣賞的是，本書的第六至九章；尤其第七章的籃子法對策，是一種非常有用的技巧。

以自己長期處於特教界的經驗來看，作者所描述的火爆小浪子，其實只要出現任何一個，都會使長期缺乏支援體系的台灣父母及教師焦慮不堪，甚至是最大的痛苦來源！因台灣現今國小輔導處仍無專門輔導老師之編制，情障問題相關特教資源嚴重不足，也未曾建立學校、家庭、社會對情緒障礙孩子聯合處理的流程及平台，而社會瀰漫注重婚姻形式而非婚姻本質的風氣，都益使我們在處理這類問題時，顯得孤立與無助；最後，往往連大人及整個家庭都賠了進去。

我很高興看到這本書的出版。它讓我覺得在處理這類問題時，是有人與我同在的；它提供了具體可用的方法，而不是空洞的口號，也不是要我們付出無止盡的愛心、耐心、恆心、毅力，去承擔過重的擔子。

希望這本書能引起真正的迴響，讓我們用更開放的心，來面對這群孩子及他們的家庭，因為我一直相信一句話：「今天的我也許看起來像惡魔，但給我好的教育及輔導，我會是明天的天使！」

名人推薦：火爆孩子的教養寶典

高淑芬（台大醫學院精神科主任）

從事兒童、青少年精神醫療臨床工作十多年來，最令我需要花比一般更多時間治療的個案，大多數是有情緒控制不佳、固執、對立反抗的患童。我經常需要另外安排時間，或是請他們在門診結束後才來，以便有足夠的時間進行治療。除了對患童的個別認知行為或心理治療外，最主要的內容，是親職教育的諮商和訓練，就是對父母分析造成孩子情緒行為和使其惡化的可能原因，並在情緒上支持父母，以及教導其處理孩子行為問題的技巧，以使其成為穩定、友善、勝任的父母，和稱職的行為治療執...

籃子法的教養策略

在前面的文章中，我們探討了「對孩子更友善環境」的重要構成要素，包括：調整教養方式的優先順序，以減少對孩子變通能力和挫折容忍度的全面要求；辨認可能會一再導致執拗火爆行為的特定情況；理解氣鎖的警訊，以便在孩子徹底失控前採取行動；準確地解讀孩子失控時嘴裡說出來的心情殘渣。同時，你也已經讀到一些氣鎖階段初期可能會有所助益的策略。現在，我們要提出一個簡單的架構，幫助你合併運用這些構成要素。

在這個架構中，有三個幫助孩子的重要目標：

1.維持大人的威嚴。

2.教導孩子變通能力和挫折容忍度的技巧。

3.對孩子的限制有所認知。

許多大人（包括親子教養書的暢銷作者）相信，第一個目標，也就是維持大人的威嚴是最重要的目標；但我不這麼認為。事實上，儘管我認為要讓孩子了解大人的威嚴很重要，但是這不足以用來幫助火爆小浪子用更適當的方式來回應挫折。如果這種孩子所需的只是更多威嚴，那他們應該早就全都改過來了。

第二個目標，也是最重要的目標，就是教導孩子處理變通和挫折容忍的技巧，因為這強調了引發孩子困難的真正因素。執拗火爆的孩子需要專門的協助來幫助他們學習、練習，並執行思考技巧；這對於應付未來人生的挫折非常重要。如果少了這種幫助，他們會繼續使用極端適應不良的方式來回應挫折。這類行為，事實上也反應出他們極度缺乏適當的思考技巧。

第三個目標，對孩子本身的限制有所認知也是很重要的。對孩子做得到和做不到的事有所體悟，可以幫助你做出明智的決定，減少孩子一般程度的挫折，接著能開始訓練孩子運用哪些關鍵的思考技巧。

現在，請想像三個籃子排成一排：籃子Ａ「強制籃」、籃子Ｂ「變通籃」、籃子Ｃ「放手籃」。籃子Ａ裝的是重要的行為，讓你願意面對導致孩子失控，且大人必須容忍至失控結束的後果；籃子Ａ幫助我們達到目標Ａ：維持大人的威嚴。籃子Ｂ裝的也是重要的行為，但不需要你付出讓孩子失控並容忍到失控結束的代價；你要用籃子Ｂ的行為來達到目標Ｂ：教導孩子處理變通和挫折容忍的技巧；換句話說，籃子Ｂ裝了心智地圖。最後，籃子Ｃ裝的是不重要的行為，根本不值得一提；換言之，這些行為不會「造成威脅」；籃子Ｃ能幫助我們達到目標Ｃ：對孩子本身的限制有所認知。

案例：米奇、米妮……失控了

凱西和父母、妹妹到迪士尼樂園玩的第一天相當愉快。但當他們離開這個神奇王國，在回飯店的途中，覺得相當疲倦、飢餓。（粗體字表示明顯的氣鎖階段引爆點：疲倦、飢餓、轉換）當然，這情況對凱西來說，會比對他妹妹還要嚴重。當他們一到大門外，凱西提出了下面這個預兆不祥的要求：

「我要吃棉花糖。」

「不能吃棉花糖，因為我們不會再回去樂園找賣棉花糖的地方了。」父親脫口而出。（不要忘記，說「不行」、「你必須」、「你不能」，就表示你用的是籃子Ａ。）

凱西的大腦馬上無法運轉。「我要棉花糖！」他大聲說，氣鎖階段於是開始。

他爸媽立即互相看了一眼。這對父母已相當擅長快速做出「籃子法策略的思考」。他們快速在腦海裡思考一遍「籃子檢查表」；這與安全考量無關，也沒牽涉到其他歸類在籃子Ａ的問題。再說，重新回到樂園非常不方便，而他們想要讓凱西吃一頓很棒的晚餐。那麼，要用籃子Ｂ或籃子Ｃ呢？

「聽著，凱西，我們都很累了……」母親嘗試以同理心和邏輯說服的方法，希望凱西腦子裡還有些清楚的腦細胞。「我們回飯店去吃晚餐。」

可是，凱西滿腦子都是棉花糖。「我要吃棉花糖！」他說，愈來愈接近爆發邊緣，十字路口階段開始了。

他爸媽再度交換眼色，決定使用籃子Ｂ。「我認為我們需要想個辦法解決問題，凱西。」父親冷靜地說：「你想要吃棉花糖，而我們想要回飯店吃晚餐，你能不能想出很好的解決辦法呢？」

「不行！」凱西噘著嘴說，雙手交叉，仍處於爆發的邊緣。

「嗯！我們來想一下。」父親說道，在他兒子旁邊蹲下來，沒有碰到他：「我們可以在回飯店途中找找賣棉花糖的地方；或者，我們可以買棉花糖以外的零食。你能不能想一想，除了棉花糖之外，還有什麼是你在回去的路上想吃的？」

「我要棉花糖。」凱西嘀咕道，但他語氣聽起來稍微有點條理了。

「嗯！我不想回到樂園裡，但我很樂意在回去的路上找找賣棉花糖的地方。」父親說道。凱西開始走回汽車那裡。

「我也可以吃棉花糖嗎？」凱西的妹妹問。

母親壓住怒氣說：「我們會買些可以一起吃的東西。」

一回到車上的前十分鐘，一家人馬上都把臉貼在窗戶上，在路上搜尋賣棉花糖的攤販。凱西逐漸回復到條理清楚的狀態，當然，還有一個小問題，他們還沒看到賣棉花糖的攤販。不過，既然凱西已經頭腦清楚了，爸爸認為他應該有能力應付這壞消息，而不會失控發飆。

「我想，我們應該找不到棉花糖了。」他邊說，邊把車子停到麥當勞那裡：「但是，可以來看看這家麥當勞有什麼好吃的，也許我們可以來吃點薯條喔！」

「我還要可樂！」凱西宣布道。

「不行，我們現在一定要跳過可樂。」父親說道，小心解讀兒子的反應：「你和妹妹今天喝的可樂一定已經滿到頭頂了，快點去買其他好吃的東西吧！」

凱西衝進麥當勞，吃完薯條、忘記可樂，最後，回到飯店吃了一頓很棒的晚餐。

如果凱西的父母認為要棉花糖的行為是屬於籃子Ａ，他們很可能要忍受兒子一段漫長的失控。如果他們認為棉花糖屬於籃子Ｃ，就必須回到樂園買棉花糖。而把這個問題歸類到籃子Ｂ，他們就避免在這件事上發生失控的情形，而兒子仍然吃了一些他們希望他吃的東西。這就是他們要做的決定，他們可以控制整個情況，看是否讓它引發失控，並容忍這種行為，以及失控要在什麼情況下發生。

籃子法的教養策略

在前面的文章中，我們探討了「對孩子更友善環境」的重要構成要素，包括：調整教養方式的優先順序，以減少對孩子變通能力和挫折容忍度的全面要求；辨認可能會一再導致執拗火爆行為的特定情況；理解氣鎖的警訊，以便在孩子徹底失控前採取行動；準確地解讀孩子失控時嘴裡說出來的心情殘渣。同時，你也已經讀到一些氣鎖階段初期可能會有所助益的策略。現在，我們要提出一個簡單的架構，幫助你合併運用這些構成要素。

在這個架構中，有三個幫助孩子的重要目標：

1.維持大人的威嚴。

2.教導孩子變通能力和挫折容忍度的技巧...

推薦序 火爆孩子的教養寶典 高淑芬
推薦序 他是明日的天使！ 孟瑛如

前 言 你只需要準備一顆開放的心

第1章 他們不是故意要傷你的心
情緒障礙的孩子容易不知變通和引發挫折感

第2章 解讀孩子火爆行為的模式
放棄舊式的教養方式，親子關係重新出發

第3章 分析執拗火爆的原因
抽絲剝繭了解他在哪些功能有缺陷

第4章 執拗火爆面面關
協助他們回歸理性，掌握解決問題的技巧

第5章 如何有效管教小浪子
在失控前做好一切防範與準備

第6章 營造對孩子更友善的環境
幫助孩子從「高速檔」降到「低速檔」

第7章 籃子法的教養策略
「強制籃」、「變通籃」、「放手籃」

第8章 藥物治療的優點與副作用
過動症和衝動控制不良；易怒、激動、情緒煩躁；極端情緒不穩定；焦慮症和強迫症

第9章 引領孩子的心智地圖
這種地圖協助孩子處於正軌，不會在火爆中迷失方向

第10章 家庭問題
親子、手足、祖父母

第11章 父母最常見的十五個問題與解答
這是一個辛苦卻有代價的旅程

第12章 老師最常遇到的八個問題
建立對孩子更友善的學校

第13章 改變治療場所
當所有的方式都不管用時，如何重新開始

第14章 孩子有能力，就能做得好

推薦序 火爆孩子的教養寶典 高淑芬
推薦序 他是明日的天使！ 孟瑛如

前 言 你只需要準備一顆開放的心

第1章 他們不是故意要傷你的心
情緒障礙的孩子容易不知變通和引發挫折感

第2章 解讀孩子火爆行為的模式
放棄舊式的教養方式，親子關係重新出發

第3章 分析執拗火爆的原因
抽絲剝繭了解他在哪些功能有缺陷

第4章 執拗火爆面面關
協助他們回歸理性，掌握解決問題的技巧

第5章 如何有效管教小浪子
在失控前做好一切防範與準備

第6章 營造對孩子更友善...