第一章　這樣治療青春痘，對嗎？！

去痘，努力洗臉就對了嗎！？

患者K小姐臉頰上冒出一大顆青春痘，因為只有單一顆，所以我建議她在痘痘上塗抹「小護士面速利達母」，讓痘痘早一點化膿。青春痘只要能化膿，後續就容易處理。

K小姐迫不及待的到附近西藥房，指定買「小護士」。藥劑師一聽說有人要在青春痘上面塗抹「小護士」，以為是遇到「二百五」，堅持不肯賣她。因為，「會長痘痘是清潔不徹底，妳需要的是好的洗面乳，不是『小護士』！」

基於藥劑師的職責，他很熱心的推薦K小姐好幾款洗面乳；同樣的，基於藥劑師的「職業道德」，他說什麼就是不肯賣K小姐一盒「小護士」，以免顧客「毀容」。

K小姐跑回來問我，自己究竟該買哪一種？還是兩樣都應該買？我反問K小姐，她洗臉的時候，是否獨漏了臉頰這一塊沒洗到？K小姐笑了出來，答案盡在不言中。

˙清潔固然重要，內因不能不除

西方醫學因為沒有經絡之說，自然難以體會顏面反映臟腑健康狀態的人體精妙，於是就有了以上這一則趣事。

說到治痘，皮膚科非常強調「清潔」的重要性，清潔工作確實馬虎不得，但是為什麼有的人痘痘總是成串排在右臉頰，而不是左臉頰呢？又為什麼有的人痘痘集中在前額或下巴，而不是兩頰呢？他們難道都只洗半邊臉嗎？或者，他們不洗額頭和下巴呢？當然不是，這其中必定有某些內在因素，讓青春痘特別好發於某些人的特定部位。

學生為了大考熬夜苦讀，左臉頰就容易冒痘；女性來月事之前，下巴特別愛長痘；媽媽管教逆子大動肝火，耳鬢、眉毛處就冒出紅腫的痘子⋯⋯這些，都是身體在對我們釋放訊息。

中醫治青春痘，必先看痘子的形態和生長部位。痘子生長的部位，反映該部位對應的五臟六腑健康狀況。而痘子的型態，則說明此人的元氣是否充足。大膿疱型的痘痘，表示此人元氣足、火氣旺，但是有消化不良、水分代謝失調；不化膿的硬結型痘痘，則顯示此人臟腑雖然帶有火氣，但同時也挾有元氣不足，或氣阻滯不通暢。身體的這些訊息，你看懂了嗎？

長痘痘，降火氣就對了嗎？！

認為長青春痘是火氣大的觀念，由來已久。這個代代相傳的認知，讓不少痘痘族試圖藉由服用黃連膠囊、多食生冷瓜果降火氣。這些方法剛開始或許能收到一時之效，不過對於長年的痘痘，這麼做非但效果有限，還可能讓病情惡化。

˙長痘的部位，反映特定臟腑的火氣

青春痘也好，雀斑、黑斑、粉刺也好，為什麼不長在肚子上，卻偏偏都好發於我們的臉呢？因為人體五臟六腑、十二經絡的氣，都會在面部交會，臉部於是成了反映內臟健康狀態的一面明鏡，所以中醫的「望診」，自然不能遺漏「面相觀察」如此重要的線索。

十二經絡在面部所過之處，形成反映區，凡是長在面部的斑點或痘子，都有它特定的意義，讀者們可以參考右圖。

˙消火氣，吃對方法才有效

基本上，長痘痘的確是離不開火氣，不過降火氣一定要選對方法、吃對食物，才不會適得其反。

例如，額頭冒痘是心火太旺，適量的苦瓜可用來降心火；痘痘長在口唇周圍，表示胃火大，黃連可用來清胃火；而長在鼻翼的痘子，是脾虛引起，吃黃連只會加重脾虛症。

一說到降火氣，大家都會先想到「西瓜」，西瓜雖然降火清熱，但它清的是「暑熱」，而不是內臟的火氣，所以對治痘是無效的。感冒是上呼吸道感染，因此肺部有火氣，痘痘就容易長在鼻部，甚至是鼻腔內，這時應該清肺熱，而不是喝性質寒涼的椰子水來退火。

冒青春痘的初期，身體內部必定發生了某些狀況，而且伴隨有火氣。一般人在不知火氣哪裡來的情況下，往往一聽說吃什麼能降火，就病急亂投藥。這種吃法，我當然不鼓勵，但如果讀者堅持要親自嚐百草，也請記得時間不必久，是否有效，吃個兩天就知道。清火如果不對症，吃得愈久傷得愈深。當你吃了兩天的偏方，仍不見痘痘消，就表示已經吃錯，萬萬不要再吃下去。

˙不化膿的暗瘡，是身體元氣虛弱，不能一味的降火

臨床上，常見到滿臉痘花的先生小姐，經年累月吃黃蓮、西瓜霜、苦茶來治痘。他們以為痘痘不消，是因為自己的火氣實在太大，所以更加賣力的「降火」，久而久之，寒涼食物把身體都「凍」成虛寒的體質。結果，該消而未消的火氣仍在，可是身體的本質已經變得虛弱。到了這個地步，痘痘會反覆發作，而且成為不化膿的硬結型暗瘡，成為一個個突起在皮下的暗紅色硬塊。

相較之下，身體元氣足而火氣旺者，所結的痘子容易化膿。能在皮膚表面化膿的痘痘就好處理，只要清除膿疱，等待傷口癒合，便能「一了百了」。

痘痘不化膿，表示身體的元氣虛，不足以將代謝的廢物往外推出，痘痘長到一半便卡在皮層中，如此一來，療程會拖得很長。

中醫治療不化膿的硬結型暗瘡，必須一面補病人的元氣，一面對症降火氣，好讓病人元氣足、火氣消，因勢利導，一再疏通，除去體內根本的病因，才能讓痘痘斷根。

年輕男性特別容易冒大顆大顆的硬結型暗瘡，這多半是氣阻滯不通的緣故，只要為病人通通氣，臉上的硬結就消了。女性則往往在經前冒痘痘，此乃內分泌不平衡，或有胃方面問題，應在平時服用疏肝理氣的名方「加味逍遙散」。

已經長了痘痘的人，除了不該亂嚐百草降火氣，也要避免躁熱上火的飲食，更不能隨便亂吃補，才不會讓美美的臉完全淪陷在痘痘的魔掌下。

第二章　你長哪一種青春痘？

內分泌功能失調引發青春痘

　　社區大學的學生M君開玩笑說，婚姻真是一樁「勝負難料」的「賭注」。想當年，同學娶了一位如花似玉的美嬌娘，參加婚禮的男客無不暗自捶胸，忌妒到心痛。誰知皮膚向來吹彈可破的美嬌娘，竟然在四十多歲的年紀爆出滿臉痘花，雖然求助皮膚科，也打了許多針劑，仍始終不見改善。

　　他說，這些當年在婚禮上眼紅的男同學們，見到如今的「痘花阿桑」，個個暗地裡大嘆「好險」！我說M君這些「只剩一張嘴」的中年男性，會講出這樣尖酸的刻薄話，根本是酸葡萄心理作祟。而身為一名醫療工作者，我更在意的是，一位不長痘的女性，為何會在接近更年期的時候冒出這麼多青春痘？

　　青春痘好發於青春期的年輕人、每個月經期前後或排卵期的女性，還有女性懷孕期。此外，有些人年輕時不長痘，年過四十才在下巴、兩頰等處長出硬結型痤瘡。由此可知，青春期到更年期之前，青春痘都可能斷斷續續的發作。

　　青春期、月經週期、懷孕期、更年期，都是人體內荷爾蒙分泌劇烈變動的生理階段。也就是說，誘發青春痘最大的禍首，就是內分泌功能失調。內分泌在人體內的作用十分戲劇性。當它功能和諧的時候，會讓人像仙女下凡一般春風滿面。然而它一旦功能失調，可以叫你有如巫婆上身，變得面目可憎，又老又醜，看什麼都不順眼。

　　人體內分泌功能失調引發的青春痘，絕不是降火氣就可以化解的。任意服用苦寒藥物或食物降火氣，還可能打亂本來就功能錯亂的內分泌系統，危害大矣。

消化功能障礙引發青春痘

　　我有一女一兒，一個十八歲，一個十四歲，兩人都經歷了青春期。有鑒於自己過去長粉刺面皰的慘痛經驗，所以我在養育孩子的過程中，特別留意照顧他們的腸胃功能。生活中不斷機會教育，讓孩子知道寒涼燥熱的食物不要吃、難消化的食物淺嘗即止。

　　女孩子生性細心又愛美，把我的話都聽進去，所以沒有青春期的皮膚問題，臉上始終光滑細緻。但是男孩子就不一樣了。小時候雖然聽媽媽的話，但是升上高年級以後，開始學習生活自主，和同學一起打球喝涼水、吃炸雞，臉上漸漸冒

出粉刺。

　　男生反正就是個性粗獷，也不計較自己的皮膚美不美，把我的叮嚀當耳邊風。剉冰一定不能少，辛辣油炸的重口味更是最愛。從此痘痘在他臉上到處蔓延，眼看就要砸了他老媽中醫師的招牌。　

　　青春期的孩子試圖要找出自己的方向，所以什麼都要親自嘗試，我也只能耐心陪伴，等待他「幡然醒悟」。終於有一天，兒子吃完午餐以後，又灌了一杯冰紅茶，突然感到一陣頭痛欲裂，疼痛的部位就在太陽穴，也就是膽經所過之處。

　　這表示冰水已經妨礙他的消化功能，讓膽囊不堪負荷。我當然要借題發揮，告訴他說，「長青春痘你不在乎，但是頭痛可不能不管了吧！」

　　這回他自己也嚇到了，飲食上節制了好一陣子，臉上的痘痘長勢也明顯收斂很多。但他畢竟還是個不成熟的孩子，沒有多久便故態復萌，於是飯後頭痛的症狀又接二連三發作，最後痛到他自己都無法消受。

　　這回我又趕緊機會教育，順便找他一起吃素一個月，讓腸胃道裡的毒素清一清，也給它們一個休養生息的空檔。

　　可能是真的被頭痛嚇壞了，酷愛美食的兒子竟然出乎意料的滿口答應，不但戒除冰品，還天天跟著家人一同吃素。也不過四天，他臉上的大顆痘痘就不斷消失。

　　人體十二經脈之氣皆上於頭面部，其中大面積影響臉部的，當屬膽經、三焦經、胃經、大腸經和小腸經。這些經絡都和消化功能息息相關，所以當消化功能不良，臉上就容易出現大大小小的丘疹。

　　每次走在路上，或是在餐廳用餐時，基於職業敏感，我總是會注意那些臉上長了一叢叢青春痘，或是留下明顯痘疤的人，都喜歡吃些什麼。

　　最常見的，就是兩頰長滿痘痘的人手拿大杯冰飲，或是點那又酸又辣、又炒又炸的重口味，還是偏愛飯糰、米糕類難消化的食物。由此可知，一個人的膚質好壞能反映出他的飲食習慣。

　　而若是因為消化功能障礙引起的青春痘，服用降火氣的藥物或食物，只會雪上加霜，嚴重削弱消化能量，並且降低皮膚的復原力。

皮膚代謝異常引發青春痘

　　幾乎每隔一段時間，媒體就會出現青春痘誤人的報導，事件的主角因為滿臉痘花而自棄、罹患憂鬱症，甚至尋短……

　　局外人難免疑惑，去看醫生不就得了，為何要讓自己活得生不如死呢？

　　很遺憾的，目前的現代醫學只知道座瘡（包括青春痘、各種粉刺、脂漏性皮膚炎）乃皮脂腺的慢性發炎，是一種多因素疾病。因為「內情」太複雜，所以它最初的發病原因和致病機轉仍然成謎，又豈是吃顆藥丸、塗個藥膏就能簡單解決的問題。

　　人體皮膚除了手掌和腳掌之外，全都佈滿了皮脂腺；有皮脂腺的地方，就有皮脂腺發炎的可能。皮脂腺和毛囊共用同一個出口，這個出口就是我們皮膚上的毛孔。皮脂腺是專門用來分泌皮脂的，因此當皮脂分泌過度旺盛，就可能阻塞毛孔導致發炎。

　　皮脂腺的分泌量視雄性荷爾蒙和腎上腺皮質荷爾蒙的作用而定，當皮脂分泌量大，皮脂腺代謝不及，太多的皮脂囤積在毛囊管內出不去，就形成皮脂腺肥大的毛囊，使得原本細小的毛囊和毛孔撐得十分鼓脹。如果皮脂一直阻塞在毛囊，即成為閉鎖性粉刺，皮膚表面會隱約看到一顆顆突起；若是阻塞在毛孔，就是白頭粉刺；白頭粉刺探出頭，接觸到外界髒空氣而發黑，便成為黑頭粉刺：又如果在阻塞的開口處遭細菌感染，即成為俗稱的青春痘。

第一章　這樣治療青春痘，對嗎？！

去痘，努力洗臉就對了嗎！？

患者K小姐臉頰上冒出一大顆青春痘，因為只有單一顆，所以我建議她在痘痘上塗抹「小護士面速利達母」，讓痘痘早一點化膿。青春痘只要能化膿，後續就容易處理。

K小姐迫不及待的到附近西藥房，指定買「小護士」。藥劑師一聽說有人要在青春痘上面塗抹「小護士」，以為是遇到「二百五」，堅持不肯賣她。因為，「會長痘痘是清潔不徹底，妳需要的是好的洗面乳，不是『小護士』！」

基於藥劑師的職責，他很熱心的推薦K小姐好幾款洗面乳；同樣的，基於藥劑師的「職業道德」，他說...

＊你最不在乎青春痘長在哪裡？

　　我常問青春痘患者：「你最不在乎痘痘長在哪裡？」患者總是認真思索半天，還是說不出青春痘最好的落點。這時，我會幫患者回答說：「你應該最不在意青春痘長在別人臉上吧！」患者會心一笑，連連稱是。

　　沒有人希望自己臉上有暇疵，哪怕只是長一顆痘痘，都會破壞了自己整體的美觀。

　　青春痘顧名思義，是「青春正盛」的人才有的專利，不過有些人青春的尾巴特別長，青春痘可以留到更年期。

　　普遍而言，「青春痘」仍舊是以青春期發作的機率最高，症狀也最嚴重。長青春痘不僅破壞面部美觀，還會留下皮膚坑疤的後遺症。絕大多數人臉上或多或少都曾留下青春痘的痕跡，或正面臨青春痘有關的惱人問題，像是臉上容易出油、偶爾冒出幾顆小丘疹、毛孔粗大泛油光。所以青春痘是影響面部皮膚質感的一大要因。

＊痘痘內情複雜，不只是火氣大而已

　　青春痘之所以惱人，是因為它好發於面部。不過好發於面部的皮膚疾病，並不只有青春痘，還有脂漏性皮膚炎和酒渣鼻。坊間很多醫學美容廣告，標榜用飛梭雷射、淨白雷射、果酸換膚或各種神奇保養品，能夠讓毛孔縮小、皮膚細緻光滑，可見得有相關煩惱的族群真不少。

　　先進的美容醫療技術，雖然可以事後補救已經形成的皮膚損傷，但是對於不斷在進行中的皮膚發炎症狀，缺乏有效的對症治療。所以患者可能要面對補了又補，疲於應付的窘況。

　　皮膚為什麼會不斷發炎呢？從中醫的觀點來看，青春痘、脂漏性皮膚炎和酒渣鼻都與所謂的「火氣大」有關。但是除了火氣大之外，它們的發生往往還有更複雜的內情，主要是內分泌功能失調、消化功能障礙、皮膚代謝異常。而正由於原因複雜，如果不能從確切的原因著手，進行釜底抽薪的治療，這些皮膚疾病可能變成反覆的難症。這也是為什麼很多人的青春痘一長就是五年十年以上，資深的青春痘受害者為數不少。

＊不惑之年，終於有人稱讚我皮膚美麗

　　我自己就是二十五年的青春痘患者，因此對患者的處境體會深刻，幾十年的抗痘點滴和醫療轉折，我也會在本書稍後的「前言」，與讀者們分享。最重要的是，二十年前進入中醫學領域以後，我明白自己這回是「入寶山」了。中醫學對於這些成因複雜的皮膚問題，有十分深入的病理剖析和有效的治療方法，讓我從此對青春痘的治療，有了全然開闊的視野和治療利器。

　　我也曾經青春過，青春年華自然少不了幾顆痘痘來點綴。雖然不到滿臉全痘花的地步，但是痘痘來去一陣陣，也從來沒有斷絕過。直到前兩三年，它們才真正從我臉上絕跡，也直到四十歲以後，才開始有人稱讚我皮膚漂亮。

　　膚質好、氣色美，本來應該是年輕人的專利，但是我一直到了不惑之年，才享受到這遲來的讚美，這應該歸功於過去的慘痛經驗和不懈怠的努力，讓身為醫師的我，鑽研皮膚病多年以後，終於領悟到擁有好膚質的秘訣，也終於在自己的臉皮上展現漸入佳境的成果。

　　因此我希望藉由本書，提供正確的治痘觀念與方法，好讓開始長痘痘，或是已經被痘痘問題困擾多時的人，可以從此告別這「青春的副作用」，不再為它容貌失色、自信減分。也不必因為用錯方法，花錢傷身，並且經歷期待一再落空的挫折。

＊你最不在乎青春痘長在哪裡？

　　我常問青春痘患者：「你最不在乎痘痘長在哪裡？」患者總是認真思索半天，還是說不出青春痘最好的落點。這時，我會幫患者回答說：「你應該最不在意青春痘長在別人臉上吧！」患者會心一笑，連連稱是。

　　沒有人希望自己臉上有暇疵，哪怕只是長一顆痘痘，都會破壞了自己整體的美觀。

　　青春痘顧名思義，是「青春正盛」的人才有的專利，不過有些人青春的尾巴特別長，青春痘可以留到更年期。

　　普遍而言，「青春痘」仍舊是以青春期發作的機率最高，症狀也最嚴重。長青春痘不僅破壞面部美觀，還會...

作者序
前言 伴我青春二十五年的惱人痘痘

第一章 這樣治療青春痘，對嗎？！
＊去痘，努力洗臉就對了嗎？
＊長痘痘，降火氣就對了嗎？！

第二章 你是哪一種青春痘？
＊內分泌功能失調引發青春痘
＊消化功能障礙引發青春痘
＊皮膚代謝異常引發青春痘

第三章 青春痘之中醫辨證治療
＊從痤瘡發作部位判別
＊從痤瘡發作型態判別
＊從痤瘡顏色特徵判別
＊痤瘡腫勢判別
附錄＊現代醫學對青春痘的病因研究與檢驗

第四章.中醫外科如何治療春痘
＊中醫外科對青春痘的消法──適用於尚未成膿的初期腫瘍
＊中醫外科對青春痘的托法──適用於腫瘍中期
＊中醫外科對青春痘的補法──適用於潰瘍後期
＊中醫外科之托法和補法，在臨床運用上的重要性

第五章青春痘的皮膚護理
＊青春痘的皮膚清潔──能量活膚素S
＊青春痘的外用處方──能量活膚膏A
＊青春痘久病反覆者的特殊療程──微針喚膚

第六章.治療青春痘的飲食及作息調整
＊治療青春痘的飲食──淨化素食餐
＊青春痘體質的飲食禁忌
＊皮膚病患者需要酵素解毒
＊治療青春痘的作息調整

第七章脂漏性皮膚炎

第八章酒渣鼻

第九章臨床病例探討
病例1. C 先生 25歲 青春痘12年
病例2. L同學 20歲 青春痘6年
病例3. M小姐 30歲 青春痘5年
病例4. H先生 22歲 青春痘9年
病例5. L同學 18歲 青春痘5年
病例6. K先生 26歲 青春痘8年
病例7. U同學 14歲 青春痘2年
病例8.W小姐 43歲 脂漏性皮膚炎6年
病例9. K小姐 35歲 蕁麻疹12年
病例10.C太太 52歲 脂漏性皮膚炎3 年

作者序
前言 伴我青春二十五年的惱人痘痘

第一章 這樣治療青春痘，對嗎？！
＊去痘，努力洗臉就對了嗎？
＊長痘痘，降火氣就對了嗎？！

第二章 你是哪一種青春痘？
＊內分泌功能失調引發青春痘
＊消化功能障礙引發青春痘
＊皮膚代謝異常引發青春痘

第三章 青春痘之中醫辨證治療
＊從痤瘡發作部位判別
＊從痤瘡發作型態判別
＊從痤瘡顏色特徵判別
＊痤瘡腫勢判別
附錄＊現代醫學對青春痘的病因研究與檢驗

第四章.中醫外科如何治療春痘
＊中醫外科對青春痘的消法──適用於尚未成膿的初期腫瘍
＊中醫外科對青春...