名人推薦：臺灣生髮醫學會學會理事長 王尊彥

本書內容，引用大量二十一世紀以來最新的國際研究成果，是國內難得一見對癌症有深入剖析的保健書籍，當能對許多受癌症所苦的民眾帶來重要的抗癌新知。我也認為，不單單是癌症，基於氧氣對生命的重要性，「抗缺氧」在未來將會是既自由基後，最重要的抗老醫美策略，故樂為之序，希望大家都能認識「氧生之道」，改善缺氧，享受健康美麗的人生。

衛生署臺南醫院院長 李伯璋

今天本書的作者們，精心整理國內外重要期刊，先系統性的剖析癌症的誕生、成長及轉移，再以淺顯易懂的文字向社會大眾介紹...

【前言──缺氧致癌，氧生防癌】

　　即便在醫學進步的二十一世紀，癌症仍令人聞之喪膽，一旦罹癌，治療過程漫長且艱辛。癌症蟬連多年國人十大死因榜首、各種防癌抗癌書籍如雨後春筍般上市，但人們對癌症的了解仍十分有限。

　　關於癌症的起因，隨著醫學的進步不斷推陳出新，近年來，歐美醫學界最新研究更證實了「缺氧會導致癌症」。一九九二年，美國約翰‧霍普金斯醫學院的薩凡札(G. L. Semenza)教授首度發現，細胞缺氧時會產生一種前所未知的「缺氧因子」(Hypoxia Inducible Factor, HIF) ，到了一九九四年，他的研究團隊（其中一位即是本書作者群之一的方鴻明醫師）又再發現缺氧因子具有調控癌症相關基因的功能 ，從此為癌症研究打開一扇新的門。至今已證實，缺氧因子具有調控超過一百組癌症基因的功能，十萬篇以上的醫學論文也證實「細胞缺氧」與癌症有密切的關連，臺灣也發表了不少相關的研究如：

1、中研院發現 癌細胞缺氧反急速長（二○一一年）

2、癌缺氧就易轉移 陽明大學找到染色質標記（二○一一年）

3、從腫瘤缺氧談癌症治療的新思維（北榮血液腫瘤科，二○○九年）

　　研究者還發現，當細胞缺氧時，細胞內會大量產生一種「活性氧自由基」(Reactive Oxygen Species，簡稱ROS)，而引起細胞發炎、死亡，甚至基因癌變。

　　雖說缺氧因子是時下醫學界對於癌症的新研究，但其實早在一九三一年，德國的華堡(Otto Heinrich Warburg)博士就提出「缺氧致癌」的理論，當時華堡博士透過減少三十五％氧氣供給量，短短數天內便讓胚胎細胞癌化；而且，癌細胞會越來越偏重無氧呼吸，就算有足夠的氧氣，依舊是以無氧呼吸為主。一九六六年，華堡更在演講中提到「只要維持細胞的正常呼吸，就能預防所有癌症」。（演講稿請見本文末）

　　華堡博士是第二次世界大戰時德國著名的生化學家，一九三一年，他因為發現細胞代謝糖類以產生能量的機制而得到諾貝爾醫學獎，他指導的三位研究者，更分別在一九二二年、一九五三年及一九五五年獲得諾貝爾醫學獎 。

　　但由於華堡博士同時是希特勒御醫，個性自大威權，當時反對他研究的人還不少，而且以當時的醫學研究水準，他也無法進一步驗證癌細胞的生化反應。更重要的是，一九七六年，法姆斯及畢夏普 首度發現，基因異常會導致癌細胞的誕生，此後「突變致癌」成為癌症研究的主流。華堡博士「細胞缺氧是癌症主因」的觀念逐漸被漠視。

　　在基因突變致癌理論下，致癌物質、自由基、病毒……能改變我們的基因，讓正常細胞轉變成癌細胞，因此要抗氧化、多吃蔬果、排毒、強化免疫力才能防癌。

　　但是，三十多年下來，癌症並未得到控制。美國男性一生罹癌機率持續的提高到四十％，女性也達到三十％ 。臺灣也是如此，單單在民國一百年這年，就有超過四萬人因癌症死亡，占該年全部死亡人口的二十八％，並推估新增了八萬～十萬名癌症患者。癌症藥物的研發則走向標靶治療、基因治療……感覺醫學越來越精深，卻似乎離我們越來越遠。　　如今，致癌物質多被列管，抗氧化、多吃蔬果、少吃肉已成為常識，但，為什麼沒有得到預期的防癌功效？我們到底還忽略了什麼？

　　或許，我們真的忽略了每分每秒不可或缺的「氧氣」，它很重要，但也最不容易被察覺。一九九二年起由薩凡札教授帶動的「缺氧因子」研究，等於回頭證實當年華堡博士的「缺氧致癌」理論，使得缺氧再度成為癌症研究的新方向。

　　華堡博士當年提倡要預防癌症，就要改善血液循環，增加血紅素，並在飲食中補充能幫助呼吸代謝的酵素。他同時預言：此一癌症預防方法雖被漠視，但終將實現，但在此之前，數以百萬計的男男女女，將毫無意義的因癌症而死亡。回顧數十年來的癌症奪命史，不得不佩服華堡博士的先見之明。如今經過「缺氧因子」的研究證實，最根本有效的防癌法其實很簡單──只要讓細胞有足夠的氧氣。

　　多數人可能不覺得日常生活中有缺氧的問題，事實上，尤其在現代都市中，缺氧是很常見的現象，人口擁擠、空間狹小、空氣汙染、壓力過勞、運動不足、緊張焦慮……都會導致缺氧體質，使細胞冒黑煙，成為癌細胞的溫床。

　　缺氧的人罹癌的機率不但較高，癌細胞惡化的速度也遠高於非缺氧者。二○一二年五月英國報導，打鼾、睡眠呼吸中止會使血氧濃度下降，使人得癌的機率提高一‧六五倍，美國威斯康辛-麥迪遜大學的科學家也在一項逾一千五百人的研究中，發現嚴重睡眠呼吸中止的人，罹癌死亡率會提高四‧八倍，中度者亦高達二倍。相對的，只要能改善環境缺氧、提高血紅素、改善心肺及呼吸循環，就能減低罹癌機率，甚至大幅度的提高患者的壽命和生存機率。

　　「缺氧致癌，氧生防癌」是一個終於被現代醫學研究證實的老發現，但以目前醫學界對這方面研究的熱衷程度看來，它將是抗癌、防癌的新革命。分享這個既創新又簡單的觀念與方法，為眾多讀者解惑，不再莫名其妙的恐癌，是我們決定出版這本書最大的目的。

　　為了向社會大眾介紹這一個全新的觀念，我們將先深入剖析癌症的產生、成長及轉移，並以「缺氧」為切入點，讓大家了解「氧生」的重要性，進而幫助大家做好預防及保健。

【癌症的主因與預防】

華堡博士，一九六六年六月三十日

　　所有的疾病，都有其主要及次要的因素。如骯髒、老鼠或跳蚤這些會使人傳染瘟疫的因素，都只是次要因素，鼠疫桿菌才是主因。我要強調，所謂的主要因素，一定是那個在所有的病例上都能被找到的因素。

　　癌症，如同許多的疾病，擁有無數的次要病因，幾乎你想得到的任何因素都可能導致癌症，但只有「由有氧呼吸改為無氧呼吸」的這個轉變，才是正常細胞之所以會癌化的主因。

　　所有正常細胞都是利用有氧呼吸來獲取能量，癌細胞則大量的依賴無氧呼吸——即糖類的發酵反應。因此正常細胞過的是有氧生活，癌細胞則摻雜了大量的無氧生活。從生理化學的角度來看，此一差別之大，幾乎是無法想像的。所有植物和動物，都要靠氧氣來提供能量，癌細胞卻拋棄了這種高效的代謝方式，而改用最低效能的糖類發酵。

　　在所有的病例中，隨著癌症的發展，有氧呼吸的比率逐漸下降，無氧呼吸則相對上升；原本高度分化的正常細胞，開始轉變成發酵厭氧細菌般，失去其原有的分化功能，僅餘留其成長與增殖的本能。因此，當有氧呼吸消失時，生命雖然還活著，但卻已經失去活著的意義，餘留下的只是一部只知成長的機器， 摧毀賴以生存的身體。

　　所有的致癌物質都會直接、間接的擾亂血液的微循環，破壞細胞的有氧呼吸，事實證明，如果不破壞有氧呼吸，就不會有癌細胞出現。如果無法避免這些致癌物質的損傷，當然也就無法修復受損的有氧呼吸。

　　因此，要預防癌症，首先要保持血液流速的順暢，讓靜脈中甚至都還能有高含氧量。第二，要保持高濃度的血紅素。第三，在日常的飲食中加入能幫助細胞呼吸代謝的酵素，至於癌症患者，則應該補充更高的劑量。與此同時，如果也能嚴格排除所有外來的致癌物質，那就可以防止體內絕大部分的癌症。

這並非烏托邦，而是人人都有能力執行的方案——不論時間地點。而且不像許多疾病，此一癌症的預防方法既不需要政府介入，也不需要大筆經費。

　　許多專家同意，如果能夠徹底排除致癌物質，那麼八十％外源性的癌症將得以被預防，但其餘二十％內源性的癌症又當如何處理？一個不容置疑的事實是，只要讓細胞維持正常的有氧呼吸，就能預防所有的癌症。

　　因此，從今而後，再也沒有人可以說他不清楚癌症的主因是什麼，也沒有任一種疾病的主因，比癌症更顯而易見。過去的無知，將不再是今日的阻礙，此一癌症的預防方法，有朝一日必被實現。至於這一天將於何時到來，就要看那些心存懷疑的人，能阻止我們將科學應用於癌症上多久的時間。但在此之前，數以百萬計的男男女女，將毫無意義的因癌症而死亡。

【你我都缺氧？！】

　　你可能會想，我們時時刻刻都在呼吸，又有空調冷氣，怎麼可能會缺氧，是不是太危言聳聽？事實上，缺氧是很常見的現象。

◆氧氣不足以供應身體所需就是缺氧

　　所謂的「缺氧」，並不是沒氣了、快窒息才叫缺氧，只要「吸進的氧氣不足以供應身體所需」，便是缺氧。一般大氣壓是七百六十毫米汞柱，含氧量是二十一％，因此呼吸時，有一百六十毫米汞柱的氧氣會被吸入胸腔，此中約有一百五十毫米汞柱的氧氣會進到肺動脈，然後經由紅血球輸送分配往全身。到了組織末端時，就只剩下約四～二十毫米汞柱的氧氣，約為原有的十分之一。這就好像自來水，雖然加壓站那兒的水壓很高，但分散到管線的末端後，壓力就會下降，甚至不足。另外，這些吸入的氧氣也不是百分之百被細胞利用掉，仍約有一百零四毫米汞柱沒用完的氧氣會從肺部排出。因此，從吸進來有一百五十毫米汞柱，呼出去一百零四毫米汞柱的氧氣，人體真正用到的氧氣，其實也不過是四十六毫米汞柱而已。

　　不僅如此，目前全世界的大都市都面臨缺氧的問題。大氣原本的氧含量是二十一％，但自二十世紀起，因為森林被大量的開墾破壞，氧氣的來源減少；其次因為大量的使用汽油、柴油、天然氣、煤為燃料，導致更多氧氣被消耗掉，例如二○一○年全球便排放約三十億公噸的二氧化碳，等於在短短一年內就約消耗掉二十二億公噸的氧氣，約為全球總人口體重的六倍。在某些大都市工業區，氧氣含量已不足二十％。這減少掉的二％氧氣，看似不多，但已經是人體原本攝取量的三分之一了，雖然身體會自動進行調節以提高攝氧能力，但仍有環境性的缺氧問題。

　　另外，因運動不足使心肺機能下降，或過敏、抽菸、貧血等等呼吸循環或血液循環的問題，也會導致缺氧。若長時間處於密閉擁擠的空間，如捷運、公車、教室、補習班、辦公室、廚房、KTV等，空氣中的含氧量甚至會下降到十九％，甚至是十八％。至於個人的壓力大、過勞、忙碌、焦慮、情緒起伏、大量用腦，都會增加氧氣的消耗，導致缺氧。所以，缺氧離你我並不遠，所有生活在都會區的民眾其實常有缺氧問題。

　　很多上班族在下午兩、三點時常覺得精神不振、視力模糊，或有輕微的頭暈、頭痛，往往誤以為是疲勞罷了，事實上這可能是因為輕度缺氧，加上大量耗氧所致。此時，很多人會選擇喝杯咖啡，提振精神，但「精神亢奮的拚下去」反而讓缺氧的時間延長。

◆氧氣是自由基的最大來源

　　為了讓讀者比較容易接受「缺氧致癌」這個既陌生又新穎的見解，我們就從大家已很熟悉並普遍認同的「自由基」開始。自由基是一種活性很高的化學物質，會引起細胞的變化，進而致癌。因此有許多人建議，在日常生活中應盡量避免各種自由基，例如少吃香腸、火腿和烤肉，並努力防晒、抗UV，但各位知道嗎，人體最大自由基來源，其實是我們呼吸的氧氣。

　　每分每秒，你我身上每顆細胞都在產生自由基，因為細胞需要攝取氧氣來幫助它分解食物，獲取能量，但氧氣的高活性也使它成為細胞最主要的自由基來源。以成人為例，每分鐘約消耗二百～三百毫升的氧氣，換算下來每日約消耗四百～六百公克的氧氣，其中約有二％～三％，會變成「活性氧自由基」。

「活性氧自由基」係指以「氧」為中心的自由基，例如雙氧水(H2O2)、氫氧自由基(OH)、超氧陰離子(O2-)等。只要細胞進行有氧呼吸，就會產生活性氧自由基。你可以把它想像成我們烤肉時，木炭表面偶爾會迸發出來的點點「火星」。這些火星因為沒有燃燒完全，還餘有火力，因此一不小心就可能被它燒到。活性氧自由基也是如此，它具有很高的化學活性，會「燒壞」細胞的結構。

　　當氧氣不夠身體細胞所需，就會產生缺氧現象，這使細胞內產生更多的活性氧自由基。就像老舊汽車會排放出濃煙廢氣，或是因為通風不良導致的瓦斯中毒，它們都有一個共通點，就是缺氧導致燃燒不完全。那些用來產生能量的汽油或瓦斯，因為沒有足夠的氧氣來把它們轉化成無害的水及二氧化碳，燃燒不完全，所以變成對人體有害的毒性物質。人體的細胞同樣需要能量，它們會吸收血液中的葡萄糖，並利用紅血球攜來的氧氣，將葡萄糖轉換成為細胞所需的能量。可是當細胞缺氧時，這個化學反應一樣也會「燃燒不完全」，排放出「活性氧自由基」和其他生化物質，就像是濃煙廢氣一樣，傷害我們的細胞及器官， 嚴重時甚至會導致細胞死亡及基因突變。

　　研究發現，當細胞連續缺氧約一個小時之後，缺氧的細胞所產生的活性氧自由基，會開始大幅的領先正常氧氣濃度（常氧）下的細胞；在四小時之後，差異可達四倍以上。也就是說，缺氧不只會使自由基增加，缺氧的時間越長，攝取的氧氣轉變成自由基的比例也隨之升高。因此，缺氧會導致細胞內的自由基大增。

　　雖然人體本身就有抗氧化能力，能有效的抑制自由基的傷害，但自由基如果太多，超過抗氧化能力的上限，那些沒有被中和的自由基就會對細胞造成損傷，引起發炎反應，甚至導致細胞死亡或基因突變。你一天可能吃不到四百克所謂含有很多致癌物質的食品，但卻不能不用掉四百克的氧，因此缺氧是健康的大敵。

　　缺氧與癌症的首要關連，在於氧氣就是最大的自由基來源，而缺氧則會加劇這個現象。也許你會注意不要吃燒烤、油炸的食物，因為這類食物含有大量的自由基，若是如此，你更不應忽略缺氧問題，因為它會增加細胞內的活性氧自由基，增加基因突變的機率，促成癌細胞的誕生。

【知道更多……】

　　缺氧除了會使活性氧自由基大幅增加外，也較自由基更容易引起基因的突變。

　　基因的突變，主要發生在細胞進行增殖複製的過程，在這個過程中，細胞會複製它的基因，此時若有致癌物質或自由基侵入細胞內部，就可能影響基因複製，增加突變的風險。舉例來說，就像是印表機掃描鏡面上的灰塵，不影印時還好，可是一影印就會把這些灰塵也一併印上去，使複本出現原本沒有的黑點，造成文件失真， 萬一不幸，把「My dear wife」（我親愛的老婆）印成「My dead wife」（我那死的老婆），雖然只是一字之差，但麻煩可就大了。

　　因此，若身體某部位的細胞經常死亡，代表細胞得經常複製來填補傷口，那兒的癌變機率將會上升。例如酒精本身並不是致癌物質，可是因為酒精具有消毒作用，易傷害口腔及食道、胃壁表面的上皮黏膜，因此黏膜細胞得要更頻繁的增殖來修補傷口，這就增加基因被致癌物質破壞的機會。同理，那些會殺死肝細胞的毒性物質，以及像檳榔這種容易刮傷口腔內膜的嗜好品，或像香菸既對細胞有傷害性，又含有致癌物質的東西，若常食用吸取，致癌機率當然會是正常人的數倍了。

　　缺氧之所以更容易引起基因突變的原因在於：它會從細胞內部展開破壞。細胞內部用來進行有氧呼吸的地方是「粒腺體」，數量從數百到上千不等，能為細胞提供能量。粒腺體作為有氧呼吸的場所，是承受活性氧自由基攻擊的前線，所以粒腺體擁有製造抗氧化劑的能力，但過量的活性氧自由基會逐漸破壞粒腺體的抗氧化功能。

　　而後，就像被一瓶鹽酸潑在皮膚上雖然不好，但喝進肚子後果卻會更嚴重一樣，當抗氧化能力下降，產生於粒腺體內的活性氧自由基，將會向外溢散至細胞質，從內部傷害細胞，導致細胞的損傷及死亡。

　　這些大量溢散的活性氧自由基直接存在於細胞內，不像外部自由基還有一層細胞膜可以阻隔，所以更容易引起細胞的基因突變。

　　因此，缺氧既會導致活性氧自由基的大量產生，又會減損我們的抗氧化能力， 偏偏缺氧又是現代人常見的問題，這代表我們即便避免掉大部分的致癌物質，在不知不覺中體內還是會產生大量的自由基。有研究指出， 缺氧的生活環境與作息，如同致癌物質一樣，不僅會提高罹癌的機率，增加癌症治療後的復發率，高缺氧指數的癌症患者，生存指數也相對較低。

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推薦序
缺氧──常伴你我的老化殺手 王尊彥
癌症vs.缺氧！ 李伯璋
缺氧、血液與腫瘤 陳耀昌
淺顯卻專業的防癌新觀點 鄭豐邦

自序 張安之

前言──缺氧致癌，氧生防癌

缺氧篇

CH01缺氧喚醒你的癌細胞
癌從正常細胞來
你我都缺氧！？
缺氧是致癌關鍵
缺氧是癌細胞的免死金牌

CH02缺氧加速腫瘤的成長
缺氧導致酸性體質
缺氧使癌細胞具侵略性
缺氧讓癌細胞無限複製
缺氧與癌細胞的血管新生

CH03缺氧與癌症的惡化
缺氧與癌細胞的抗性
缺氧與癌細胞的侵入移轉
缺氧與癌症的治療

氧生篇

CH04氧生之道
缺氧體質
環境氧生－－改善環境性缺氧
體質氧生－－改善貧血及心肺循環
心情氧生－－耗損與調適

CH05從缺氧看癌症的替代療法
素食無法治癌
鹼性食物無助於改變酸性體質
錯誤的抗氧化會加速死亡
其他療法

結語

附錄
缺氧因子的發現
缺氧與細胞的反叛
缺氧體質自我檢查表
缺氧部位檢查表
華堡博士講稿

推薦序
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