作者:陳玉枝
定價:NT$ 320
優惠價:88 折,NT$ 282
本商品已絕版
面對生老病死,你 準備好了嗎?
一位來自上天託付,永遠守護著病人的天使
看生命歷盡蒼桑與喜悅,她用40年的時光歲月,
記載醫院內的諸多真情故事篇章!
「病友就是我的朋友,那些我曾經陪伴過的天使們……
我陪伴的不只是病人身體的病痛,還要幫助他們解除心裡的枷鎖……」
台北榮總醫院 陳玉枝主任,用40年在醫療現場看盡的人生感悟,
寫出一篇篇深刻感人、生死離別的真實故事,
不僅感受到護理人員專業性的協助,給予病患最大的安撫;
更因護理人員用心的陪伴與照護,讓病人體會生命的無限價值。
書中亦有小叮嚀,幫您建立良好的醫病關係與溝通方式,
讓您了解如何尋求醫療資源協助及聽懂醫師說的話!
* * * *
許多醫師沒說或來不及說的話,就由照護病人的護理師告訴您!
陪您真實面對生命的蕭瑟與喜悅,讓就醫時的心慌變心安!
【關於本書】
本書網羅人生各個不同的階段與面向,涵蓋人的生命週期,從出生到終老每一個階段都可能碰到的議題,包含:日常生活保健、醫病關係的溝通與協調、疾病的預防、年長者的照護、孕婦的心情與偉大,和無關生死只求原諒的感人故事。運用一個個發生在你我周遭的故事雛型,提醒讀者們關心自己、關心旁邊的親人,有時候多一份照料,事情便有所改善!
作者簡介:
陳玉枝
極為熱愛護理工作,從最接近病人的第一線,到投入醫療品質管理、護理行政管理四十五年來,一直貢獻智慧與心力,用生命守護生命,將護理的價值發揮到極致,她對病人照護的專注、細膩與關懷的特質,已樹立護理界的最佳典範。如今她將發生在周遭的醫病故事,藉由書寫與讀者分享,並建立起病友(家屬)與醫院(醫師)間的更好的溝通橋梁。
學經歷:
現任台北榮民總醫院 護理部主任
美國南卡羅萊納大學醫療管理博士(85~88年)
美國杜貝克大學護理研究所碩士(76~78年)
私立台中中山醫學院護理學系學士(72~74年)
省立台北護理專科學校護理教育科二專(57~60年)
省立台中護理助產職業學校(52~56年)
得獎事蹟:
護理論述獎、研究論文獎、護理專案獎、護理技術創新獎,共達14次
台北榮總優良護理人員獎,不同角色共達5次
名人推薦:
蕭萬長(前副總統)
高華柱(國防部部長)
林芳郁(台北榮民總醫院院長)
邱淑媞(行政院衛生署國民健康局局長)
盧美秀(中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長)
陳秀丹(國立陽明大學附設醫院醫師)
孫 越(終身義工)
全嘉莉(資深醫藥記者)
蘇惠娟(LOVE LIFE計畫代言人、Dora媽咪)
龔 華(詩人、台北榮總同心緣聯誼會創會會長)
李文貞(台北市榮新診所護理主任)
簡榮治(前華南銀行經理)
【推薦序1】二十一世紀依然令人感動的精神和身影
前副總統 蕭萬長
南丁格爾曾說:「護理是一門藝術,若要成就一件藝術品,就要像畫家或雕塑家那樣全心奉獻、盡力預備。」在在道出護理人員是需要培養高度靈感、精微洞察力與專業技術能力。換言之,一位優質的護理工作者要擁有全面性的技能,不但需要用手將病人扶穩,更需要用心讓病患及家屬的身、心得以舒緩。
當年我身體健康亮紅燈時,有幸接受臺北榮民總醫院醫療團隊上上下下竭心盡力的付出。尤其在陳玉枝主任指導的專業護理人員協助下,獲得良好的照護,現已穩定康復,對於一點一滴的體貼與善意都感激在心。人生親歷一場心折骨驚的錘鍊之後,自然沉澱一番心凝形釋的生命感悟。我深深體會優秀的護理人員不只照顧病人肉身的病痛,她們更深層的洞悉病人及家屬內心的憂慮與牽掛,因此格外尊重一個人的主體性、個別性,提供了身、心、靈、社會的全人照顧。
陳主任從事護理工作四十年,是一位觀察入微,同感共知的護理老師。始終秉持一片滾熱誠摯關懷病患的心意,更點燃一盞諄諄善誘後輩的心燈。如今她慷慨分享豐富的寶貴經驗,並堅持一貫的理念--讓病患享有令人感動又感佩的護理服務,不但是一位南丁格爾的天職,更是她一生的中心價值觀。
透由她自身專業工作的角度,體認到一般民眾對即時性的護理服務的渴求,因此決定出書分享她護理熱情及護理被需要的價值。本書難能可貴是透過生動的真實故事,引領讀者走入一幕幕發生在你我周遭,從出生到終老的鮮明情景。隨著書中主角所經歷的健康問題,陳主任也提醒每個人應該反思:是否在忙碌的生活中,忘了關心自己、也忘了關心家人?這是作者心細如髮以及用心良苦的第一個特色。
第二個特色是誠摯矯正人們用藥觀念,一般人常輕忽許多錯誤的用藥習慣,例如民眾常有“好了瘡疤忘了痛”的僥倖心理,一旦病情好轉就自行減藥,在專業護理人員眼中看來卻是非常危險的行為。而陳主任就利用故事中的個案給我們機會教育,教導讀者認識正確的醫療知識,書中還提供病患及家屬一帖帖溫柔的「貼心叮嚀」,幫助大家了解就診時可能遇到的問題,讓憂心忡忡的病人較為心安神定。
目前台灣面臨護士短缺問題,由於工時長、事情多、壓力大,然而病人的照護卻不容許不盡心啊!陳主任正好在此刻經驗分享,相信可以鼓舞、延續每一位護理人員的心燈。希望藉此感謝醫院裡每一位從事護理工作的無名英雄,也期盼民眾對於他們的辛勞別吝於表達掌聲與感謝。其實我多次隨口建議陳主任,並鼓勵她一定要將四十多年所累積的護理臨床經驗與故事,盡量到護理學校演講分享給青年學生,讓她們及早瞭解護理的真諦與價值,將經驗傳承。如今,很高興看到陳主任將多年護理心得與心情付梓,這不僅給未來護理師的學習標竿,更是社會大眾的一大福音!
最後我想借用美國詩人朗費羅獻給南丁格爾的不朽詩句,表達我對可敬的陳主任及護理工作人員,即便在二十一世紀都依然令人感動的精神和身影---“Look!In that house of misery, a lady with a lamp I see.”
【推薦序2】以病人為中心的照護品質
國防部部長 高華柱
作者現任為台北榮民總醫院護理部主任,曾經是我在行政院退輔會的舊部屬,陳主任在退輔會服務期間,負責榮民醫療照顧業務,當初我的理念要求同仁做到「榮民在那裡,服務到那裡」、「榮民的小事就是我們的大事」。
陳主任領悟力高,是一位將我的理念化為行動的最佳實踐者。書中描述護理同仁照顧榮民的點點滴滴,維護榮民財物免於被詐騙的真實案例,足見她將理念傳承到每一位同仁心中,每一篇故事都做到了「以病人為中心」,從病人或家屬的角度著手觀察、瞭解與照顧。
當一個人生病,他只是暫時的「病人」,而須瞭解他的生活背景、發病歷程、甚至於個人價值與信仰等,才能提供符合需求的照顧。她說 「為這些獨自度過晚年,沒有家眷的榮民伯伯多盡一份小心與細心,我們習慣了為對方多做一點點的當責精神,不僅只是照顧榮民,而是普及需要照顧的大眾」。
從事護理工作四十餘年,依舊懷著熱情滾滾的服務精神,實屬難得,以她累積的照顧經驗,從醫療現場的觀察故事及護理心情手札,帶給讀者精彩實用、受惠無窮。
【推薦序3】以創新當責,提供不平凡的服務
台北榮民總醫院院長 林芳郁
隨著醫療科技進步,生活品質改善,民眾對健康照護的需求也日漸提高,對醫療提供者來說,要如何滿足民眾需求,提供適時、適當的照顧與指導,才能提升病人對醫療照護的滿意度,卻是醫護人員一大挑戰;而對接受醫療照護者來說,也需具備衛生保健的基本常識,與醫護人員建立良好的醫病關係,對自己的健康盡一份責任,當可營造醫病之間的和諧,確保自身健康。看了這本書,以平實深刻的真實故事,將帶給醫療提供者及被照顧者很多的省思及應用。
陳主任以她四十年的經驗,用說故事的方式編撰成書,將其個人累積的護理經驗,或護理同仁的照顧心得分享給大家,讀者也能從書中體會到護理發揮的力量無窮。
書中有幾則故事特別同感,如〈白衣兵法的遇河搭橋〉及〈白衣兵法之借水行舟〉,平常在醫師忙碌,病人又多的時候,容易切斷病患或家屬的話題,進而影響醫病關係的建立,而病人也會耽心花醫師太多時間,對病情不能暢所欲言。護理人員能以良好「醫病溝通」技巧及耐性,指導民眾認識病症的狀況,搭起醫師與病人之間的溝通橋樑,也促進了醫病間的良好溝通效果。陳主任要求在進入加護病房工作前的護理師,必須經過完整的專業訓練,其中一項『扮演病人體驗訓練』,親自體驗被翻身、床上使用便盆等,透過感同身受提高對病人照顧的同理心及敏感度,這份優質的「同理心」,非常值得肯定並與同道分享。
陳主任很為病人著想,她曾提議,參考像速食店得來速的快捷方案,設立「珍愛婦女乳癌無縫服務中心」,讓婦女接受乳房癌症篩檢發現高度懷疑時,可以當下就確定診斷而不需等待過多的流程,如此可將高度懷疑乳癌的婦女以約診方式,結合乳房外科醫師、影像學科醫師、個案管理師及志工朋友的協助等,提供快速確診一站式的服務(one stop service),發揮整合團隊照護的效果,提供病友滿意的服務。
陳主任甚至於將她的創新理念建立制度,鼓勵護理師們運用科學方法創新改進病人的照顧,如研究發現母奶能幫寶寶止痛,就在寶寶要扎血前先哺餵母奶;碰到不想哺乳的媽媽,經由指導讓媽媽認同,也為小寶寶爭取到最健康的食品。此外,也積極推動為民眾服務多加一盎司(one more ounce)的當責文化,提供病人感動的服務,如第18篇〈現在的你,才完美無缺〉克服困難為病人說服家人的諒解,讓全家盡釋前嫌,破鏡重圓。
本書涵蓋臨床諸多「不平凡服務」的感人故事,除了上述案例外,還包括對用藥停藥的認知 、早期健康檢查的重要性、跌倒的預防、意外事故的防範、生命週期中會碰到的種種、以及生命終老的圓滿照顧。醫療技術的精進固然重要,但醫療團隊的合作更加重要,這本書也讓我們體會護理師正是我們團隊中最重要的黏著劑,促進醫病關係共創民眾健康,同時也傳達本院視病猶親,追求卓越的服務理念,本人與有榮焉!
【推薦序4】生命有情,健康無價
行政院衛生署國民健康局 邱淑媞
台灣雖自一九八五年起已實施全民健保,納保率達百分之九十九以上,但在非傳染病與高齡化的時代,政府不只要提供民眾就醫的保障,還要思考醫療如何轉型,讓我們的醫療除了解決民眾的疾病與痛苦之外,能有更積極面的意義——就是能夠幫助民眾更健康,預防民眾失能,讓生命活出品質與尊嚴,進而使社會與產業充滿活力。
衛生署國民健康局的使命,即是加強非傳染病的上游防治工作,以及提昇民眾對維護健康與疾病保健的素養。除了社區紮根與宣導,我們也積極與醫療體系合作,共同促進以人為中心,兼重醫療、保健和人文的健康服務。
從二○○二年世界衛生組織(WHO)開始關心老年社會等議題,國民健康局借鏡國際上推動高齡友善城市、及高齡友善健康照護有成之國家的實務與經驗,也不斷在台各地推動高齡友善城市,此外,高齡友善健康照護,更是重要的一環。
作者陳主任以她在護理四十年的經驗,學養豐富、深具愛心,且熱心擔任國健局高齡友善醫院推動的委員,累積了對高齡長者的照顧心得,如高齡化衍生的慢性疾病、用藥、老人的跌倒、失智症及癌症的威脅等,都是我們需要關心的照護問題。
並特別針對這些議題,以深入淺出的故事告訴讀者們,提醒民眾要健康檢查防範未然;落實癌症篩檢,早期診斷早期治療,贏在起跑點,才能降低癌症發生率及死亡率;如何正確服藥,及用藥可能導致的副作用。而醫療照護人員從這本書,可以體會許多老人照護上所需注意的溝通與照護技巧。
這本書,正與推動高齡友善健康照護的理念目標相契合,當可造福更多的人。
【推薦序5】愛與淚水交織的故事
中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長 盧美秀
很多人都說:「醫師如活佛,護理師似菩薩」,本書作者陳玉枝博士就是病人心中的菩薩,她非常熱愛護理,從最接近病人的第一線,到投入醫療品質管理、護理行政管理四十五年來,一直貢獻智慧與心力,用生命守護生命,將護理的價值發揮到極致,她對病人照護的專注、細膩與關懷的特質,樹立護理的最佳典範。
最令人感佩的是在陳博士退休之前,仍不忘將最寶貴的臨床護理經驗,以深入淺出的方式,將平常最令病人和家屬感激又感動的服務歷程分享給大家,內容除了包括人生各個不同的階段和面向,從出生哺餵母乳到老年失智、安養及臨終,涵蓋人生的每一個生命週期外,還包括疾病與意外的預防與處理。
其中所描繪的病榻上每一段故事,都是愛與淚水的交織,並且處處展現專業照護對協助病人解決病痛的技巧與貢獻。尤其使用不少篇幅描述如何幫助癌症病童充實每天的生活、完成最大心願,以及如何從旁協調,幫助癌症成人和老年人積極尋找能讓病人如願、家屬心安的突破點,最後能夠生死兩相安,不留下任何遺憾。
當我拿到三采文化集團寄來的書稿時,從翻開第一頁開始,每一個故事所帶來的啟示,讓我欲罷不能的一直往下閱讀,深感本書不但適合一般民眾閱讀,可做為日常保健和就醫時的指南,而且對護理學生或護理職場新鮮人,都會有極大幫助與啟發,可運用於職場所可能面臨的各種狀況與挑戰,在此誠摯並強力推薦。
【推薦序6】傳遞健康的理念,讓愛永流傳
國立陽明大學附設醫院醫師 陳秀丹
(著有《向殘酷的仁慈說再見:一位加護病房醫師的善終宣言》)
為護理界前輩的著作寫推薦序,真是難得的機會。昔日從臺北往宜蘭的火車上,常聽她談醫療爭議事件的處理,感人的情節與高明的協調技巧,總是讓我佩服不已,當時就提議她開班授課、甚至出書,以利經驗的傳承,讓更多的後輩可以從中學習與警惕。這本《生命觀察日記:投身醫療現場40年的真情報告》是她真情流露、職場四十年的回顧。
以前曾有同事笑說:「自己一定是上輩子做盡壞事,這輩子才會被懲罰來做辛苦的醫護人員」。我卻要說:「自己一定是做了很多好事,這輩子才能被上天託付,來守護病人的健康」。透過近距離的生命觀察、感受生命的苦痛與美好、家屬的不捨與兩難,更能體會人生無常的道理。凡事只要盡心盡力,問心無愧就好。傳遞健康的理念,讓愛永流傳,這是醫護人員的使命。
臺灣醫療的「便利性」與「可近性」是我們的榮耀,全世界許多國家都很羨慕;曾幾何時,臺灣社會原有善良質樸的風氣逐漸消失,在缺少互信、互諒加上醫療行為沒有得到應有的尊重與保障,高額的醫療賠償事件有如洪水猛獸般席捲而來,澆息了許多醫療工作者的服務熱情,也讓許多優秀的醫療人員卻步、出走。不良的醫病關係加上欠缺良好的生命末期照顧觀念,讓生命末期的病人白白受苦,有良心的家屬很心痛、醫療人員很無奈,國家社會經濟也受累。無效醫療的議題應該被重視,因為生命有極限,醫療也有極限。
想想看,我們在醫院裡做了多少對病人沒有實質效益的醫療,只怕不多做會被家屬告上法院?醫療的過度使用與資源不當的分配,使得呼吸器、洗腎、葉克膜的使用密度高居世界之冠,這是臺灣醫界的恥辱,也是臺灣社會莫大的災難與悲哀。
此刻,守護民眾基本健康的重要的人員—─內、外、婦、兒、急重症醫師與臨床護理人員,正嚴重流失……,許多醫院不得不減床、關病房,急診室人滿為患,因為一床難求。醫病關係惡化,使得臺灣社會正承受這種與日俱增的苦果。期望透過立法讓醫護人員可以免除後顧之憂,透過在職教育與對社會大眾的生命教育宣導,重拾良好的醫病關係,讓醫療工作者、家屬各司其職,大家站在同一陣線,共同為病人的最佳福祉來努力。
尊重醫療專業,即便病人生命已近終點,我們也該讓末期的病人保有善終的權益,讓活著的人也可以活得更好。期待這本書可以讓更多人了解什麼是愛,就像作者所說:「陪伴是愛、放棄是愛、從牽手到放手的點點滴滴、刻骨銘心,無一不是愛。」
【推薦序7】對生命的關懷與熱愛
LOVE LIFE計畫代言人、Dora媽咪 蘇惠娟
如果說,醫生是在戰場上指揮作戰的將軍,那麼護理人員就是親自帶領著病患們,在槍林彈雨的戰場中出生入死、衝鋒線陣的士官長……。
女兒罹患骨癌,在榮總治療將近五年的時間。這五年,我們幾乎以醫院為家,因為朝夕相處、因為愛,我們和護理人員之間,建立了深厚的情感,是一種牢不可破、生死與共的情感。
「護理」對許多護士來說不是職業,而是一種使命,而「護理」絕對是讓人尊敬、感動的工作。在醫院的日子,常常看到護士們,辛苦、忙碌的穿梭在病房之間。不但要解決病患醫療上的疑難雜症,偶爾還要處理病患的情緒問題,工作壓力可想而知,如果不是因為「愛」,如果不是因為「使命」,這份工作實在很難持續……。
然而,陳主任在「護理」崗位上,一待就是四十年。四十年,幾乎是許多人的半輩子。她對護理工作的堅持、熱情和投入,真的讓人動容、讓人敬佩!如今,陳主任即將卸下在榮總「護理部主任」的工作。然而我知道,她永遠不會卸下她對生命的關懷、對生命的熱愛!
陳主任,把四十年來對「護理」的關懷和感動,化為文字,寫成《生命觀察日記》這本書。書中敘述許多感人的故事與珍貴的提醒,所有的點點滴滴,都可以看到陳主任對「護理」工作的熱愛和執著。
謝謝她,無私的分享,更謝謝她,四十年來對護理工作的無怨無悔……由衷感激。
【推薦序8】關於「愛」的小迴響
詩人、台北榮總同心緣聯誼會(乳癌病友支持團體)創會會長 龔華
「命運總在不經意間,將我們擺到無法預料的位置」,而「每一個瞬間都可能成為一個生命重生的契機」。化四十年的護理專業於文字吐納間,或輕盈、或沉重,作者教你看見的是,一幕幕鮮明的「生命風景」,終能以愛漫舞。
【推薦序9】永遠的心靈導師
台北市榮新診所護理主任 李文貞
感謝、感恩我在台北榮總三十多年的護理生涯中,從基層護士做到護理長,隨後轉至現在的榮新診所護理主任,一路走來陳主任一直是我的學習典範。主任不僅熱愛護理、也樂在護理,對於後生晚輩的我們,總能達到經驗傳承與學習典範的效果。我也從而建構了護理專業的服務理念與核心價值。感謝主任引導我認識一些事物或觀點,讓我提升了不少高度,對我日後護理專業的學習、投入與臨床服務,均有極大的正面影響。
我記得當我還是基層護理師時,我曾二度手術住院,主任總是利用上班前及下班後時間,每天到病房探視、噓寒問暖,關懷手術後復原狀況,連我的家人都為之動容,至今不能忘懷,後來,我發覺主任對其他基層同仁亦是如此的關懷備至。
主任常以溫馨、感動、有趣的臨床個案或事件為例,往往能將深奧的理論與複雜的情境以深入淺出的方式表達,演講時語調、肢體的語言也深深吸引台下聽眾,每場演講都讓我們留下深刻的印象,真是聽了還想再聽。每場引人入勝的演講,來自於主任紮實的臨床經驗、以及嫻熟臨床實務,並且能將理論落實於實務中,是位理論與實務兼具的護理達人。
我最佩服的是——主任面對挫折與挑戰永遠保持樂觀、堅毅的精神,值得學習。七年前我從公職退休,轉任現職,剛進入一個全新的工作環境和企業文化,難免遇到一些適應上的問題,但每次只要想到主任樂觀、堅毅的精神,我就深切的感受到,我所面對的困難不算什麼,因此激勵我面對挫折的勇氣,讓我至今對護理工作依舊熱情並且樂在其中,所以也可說是我的心靈導師,相當感激。
【推薦序10】我的太太是護士
前華南銀行經理 簡榮治
我這一生最重大的抉擇,就是很幸運的能娶到一位白衣天使!
我們相識於民國六十二年,記得在六十三年我向她求婚的那一刻,她什麼都沒意見,唯獨要求就是她婚後一定要在護理崗位繼續工作(因為那個年代,很多女人婚後,公婆或先生會要求做太太的辭掉工作),為此我就更體會她有多熱愛她的護理工作,有一股為社會服務奉獻的精神,我也非常尊重並支持她的選擇。
婚後三年內,兩個小孩相繼誕生,與公婆同住,我任職銀行業務,經常很晚下班,有時候輪值過夜,她在醫院工作已經很忙,下班後家務事仍一手包辦,料理一家六口的生活起居,還要督促孩子的功課,卻毫無怨言。侍奉公婆事必躬親,相處融洽,獲得公婆及街坊鄰里稱讚有加,是一位孝順的好媳婦,在地方傳為美談。
也許她學的是護理,凡事總是先替別人著想、關懷別人、熱心助人,有看病或健康諮詢問題的親戚朋友都是她的服務對象。我個性內向寡言,凡事她都善與人溝通,處事圓融,讓我毫無後顧之憂。她為人熱情健談,我也樂於享受她滔滔不絕的家庭演說,久而久之更仰賴她了。有時候她也會怪我『你的朋友到家裡來,怎麼都是我在招呼,你都不說話啊!』我也會開玩笑『話都被妳說光了,我無話可說啦!』,我倆個性正好互補,自然是相安無事、吵不起來。
因為有她,我擁有美滿的家庭,父母親的健康及生活起居受到最好的照顧,兩個優秀的兒子,一位是醫師,另一位是電子工程師,我內心感激她對我們全家的奉獻,實非筆墨所能形容。她好學、求知欲強,因小孩小、公婆年歲高,苦無機會繼續進修,直到孩子上小學,她才陸續先在國內進修,再轉赴美國取得博士學位。我在幕後默默的支持她,算是對她的回饋與補償。在一個偶然的機會,我溜進她的演講會場,不經意的聽到她說感謝我幕後這隻手的支持,就憑這句話,我已心滿意足了。
她的毅力十足,為了完成這本書,我經常是她的隨身記錄官,她開車時靈感一來,就叫我立刻記錄下來,連上街買菜也在記;出國候機時間比較長,她就躲在安靜處錄音,日積月累聽多了,我好像也有資格成了她的得力助手。她常說「服務別人是最快樂的」,參與此書我與有榮焉。
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作者:陳玉枝
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我陪伴的不只是病人身體的病痛,還要幫助他們解除心裡的枷鎖……」
台北榮總醫院 陳玉枝主任,用40年在醫療現場看盡的人生感悟,
寫出一篇篇深刻感人、生死離別的真實故事,
不僅感受到護理人員專業性的協助,給予病患最大的安撫;
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美國杜貝克大學護理研究所碩士(76~78年)
私立台中中山醫學院護理學系學士(72~74年)
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高華柱(國防部部長)
林芳郁(台北榮民總醫院院長)
邱淑媞(行政院衛生署國民健康局局長)
盧美秀(中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長)
陳秀丹(國立陽明大學附設醫院醫師)
孫 越(終身義工)
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南丁格爾曾說:「護理是一門藝術,若要成就一件藝術品,就要像畫家或雕塑家那樣全心奉獻、盡力預備。」在在道出護理人員是需要培養高度靈感、精微洞察力與專業技術能力。換言之,一位優質的護理工作者要擁有全面性的技能,不但需要用手將病人扶穩,更需要用心讓病患及家屬的身、心得以舒緩。
當年我身體健康亮紅燈時,有幸接受臺北榮民總醫院醫療團隊上上下下竭心盡力的付出。尤其在陳玉枝主任指導的專業護理人員協助下,獲得良好的照護,現已穩定康復,對於一點一滴的體貼與善意都感激在心。人生親歷一場心折骨驚的錘鍊之後,自然沉澱一番心凝形釋的生命感悟。我深深體會優秀的護理人員不只照顧病人肉身的病痛,她們更深層的洞悉病人及家屬內心的憂慮與牽掛,因此格外尊重一個人的主體性、個別性,提供了身、心、靈、社會的全人照顧。
陳主任從事護理工作四十年,是一位觀察入微,同感共知的護理老師。始終秉持一片滾熱誠摯關懷病患的心意,更點燃一盞諄諄善誘後輩的心燈。如今她慷慨分享豐富的寶貴經驗,並堅持一貫的理念--讓病患享有令人感動又感佩的護理服務,不但是一位南丁格爾的天職,更是她一生的中心價值觀。
透由她自身專業工作的角度,體認到一般民眾對即時性的護理服務的渴求,因此決定出書分享她護理熱情及護理被需要的價值。本書難能可貴是透過生動的真實故事,引領讀者走入一幕幕發生在你我周遭,從出生到終老的鮮明情景。隨著書中主角所經歷的健康問題,陳主任也提醒每個人應該反思:是否在忙碌的生活中,忘了關心自己、也忘了關心家人?這是作者心細如髮以及用心良苦的第一個特色。
第二個特色是誠摯矯正人們用藥觀念,一般人常輕忽許多錯誤的用藥習慣,例如民眾常有“好了瘡疤忘了痛”的僥倖心理,一旦病情好轉就自行減藥,在專業護理人員眼中看來卻是非常危險的行為。而陳主任就利用故事中的個案給我們機會教育,教導讀者認識正確的醫療知識,書中還提供病患及家屬一帖帖溫柔的「貼心叮嚀」,幫助大家了解就診時可能遇到的問題,讓憂心忡忡的病人較為心安神定。
目前台灣面臨護士短缺問題,由於工時長、事情多、壓力大,然而病人的照護卻不容許不盡心啊!陳主任正好在此刻經驗分享,相信可以鼓舞、延續每一位護理人員的心燈。希望藉此感謝醫院裡每一位從事護理工作的無名英雄,也期盼民眾對於他們的辛勞別吝於表達掌聲與感謝。其實我多次隨口建議陳主任,並鼓勵她一定要將四十多年所累積的護理臨床經驗與故事,盡量到護理學校演講分享給青年學生,讓她們及早瞭解護理的真諦與價值,將經驗傳承。如今,很高興看到陳主任將多年護理心得與心情付梓,這不僅給未來護理師的學習標竿,更是社會大眾的一大福音!
最後我想借用美國詩人朗費羅獻給南丁格爾的不朽詩句,表達我對可敬的陳主任及護理工作人員,即便在二十一世紀都依然令人感動的精神和身影---“Look!In that house of misery, a lady with a lamp I see.”
【推薦序2】以病人為中心的照護品質
國防部部長 高華柱
作者現任為台北榮民總醫院護理部主任,曾經是我在行政院退輔會的舊部屬,陳主任在退輔會服務期間,負責榮民醫療照顧業務,當初我的理念要求同仁做到「榮民在那裡,服務到那裡」、「榮民的小事就是我們的大事」。
陳主任領悟力高,是一位將我的理念化為行動的最佳實踐者。書中描述護理同仁照顧榮民的點點滴滴,維護榮民財物免於被詐騙的真實案例,足見她將理念傳承到每一位同仁心中,每一篇故事都做到了「以病人為中心」,從病人或家屬的角度著手觀察、瞭解與照顧。
當一個人生病,他只是暫時的「病人」,而須瞭解他的生活背景、發病歷程、甚至於個人價值與信仰等,才能提供符合需求的照顧。她說 「為這些獨自度過晚年,沒有家眷的榮民伯伯多盡一份小心與細心,我們習慣了為對方多做一點點的當責精神,不僅只是照顧榮民,而是普及需要照顧的大眾」。
從事護理工作四十餘年,依舊懷著熱情滾滾的服務精神,實屬難得,以她累積的照顧經驗,從醫療現場的觀察故事及護理心情手札,帶給讀者精彩實用、受惠無窮。
【推薦序3】以創新當責,提供不平凡的服務
台北榮民總醫院院長 林芳郁
隨著醫療科技進步,生活品質改善,民眾對健康照護的需求也日漸提高,對醫療提供者來說,要如何滿足民眾需求,提供適時、適當的照顧與指導,才能提升病人對醫療照護的滿意度,卻是醫護人員一大挑戰;而對接受醫療照護者來說,也需具備衛生保健的基本常識,與醫護人員建立良好的醫病關係,對自己的健康盡一份責任,當可營造醫病之間的和諧,確保自身健康。看了這本書,以平實深刻的真實故事,將帶給醫療提供者及被照顧者很多的省思及應用。
陳主任以她四十年的經驗,用說故事的方式編撰成書,將其個人累積的護理經驗,或護理同仁的照顧心得分享給大家,讀者也能從書中體會到護理發揮的力量無窮。
書中有幾則故事特別同感,如〈白衣兵法的遇河搭橋〉及〈白衣兵法之借水行舟〉,平常在醫師忙碌,病人又多的時候,容易切斷病患或家屬的話題,進而影響醫病關係的建立,而病人也會耽心花醫師太多時間,對病情不能暢所欲言。護理人員能以良好「醫病溝通」技巧及耐性,指導民眾認識病症的狀況,搭起醫師與病人之間的溝通橋樑,也促進了醫病間的良好溝通效果。陳主任要求在進入加護病房工作前的護理師,必須經過完整的專業訓練,其中一項『扮演病人體驗訓練』,親自體驗被翻身、床上使用便盆等,透過感同身受提高對病人照顧的同理心及敏感度,這份優質的「同理心」,非常值得肯定並與同道分享。
陳主任很為病人著想,她曾提議,參考像速食店得來速的快捷方案,設立「珍愛婦女乳癌無縫服務中心」,讓婦女接受乳房癌症篩檢發現高度懷疑時,可以當下就確定診斷而不需等待過多的流程,如此可將高度懷疑乳癌的婦女以約診方式,結合乳房外科醫師、影像學科醫師、個案管理師及志工朋友的協助等,提供快速確診一站式的服務(one stop service),發揮整合團隊照護的效果,提供病友滿意的服務。
陳主任甚至於將她的創新理念建立制度,鼓勵護理師們運用科學方法創新改進病人的照顧,如研究發現母奶能幫寶寶止痛,就在寶寶要扎血前先哺餵母奶;碰到不想哺乳的媽媽,經由指導讓媽媽認同,也為小寶寶爭取到最健康的食品。此外,也積極推動為民眾服務多加一盎司(one more ounce)的當責文化,提供病人感動的服務,如第18篇〈現在的你,才完美無缺〉克服困難為病人說服家人的諒解,讓全家盡釋前嫌,破鏡重圓。
本書涵蓋臨床諸多「不平凡服務」的感人故事,除了上述案例外,還包括對用藥停藥的認知 、早期健康檢查的重要性、跌倒的預防、意外事故的防範、生命週期中會碰到的種種、以及生命終老的圓滿照顧。醫療技術的精進固然重要,但醫療團隊的合作更加重要,這本書也讓我們體會護理師正是我們團隊中最重要的黏著劑,促進醫病關係共創民眾健康,同時也傳達本院視病猶親,追求卓越的服務理念,本人與有榮焉!
【推薦序4】生命有情,健康無價
行政院衛生署國民健康局 邱淑媞
台灣雖自一九八五年起已實施全民健保,納保率達百分之九十九以上,但在非傳染病與高齡化的時代,政府不只要提供民眾就醫的保障,還要思考醫療如何轉型,讓我們的醫療除了解決民眾的疾病與痛苦之外,能有更積極面的意義——就是能夠幫助民眾更健康,預防民眾失能,讓生命活出品質與尊嚴,進而使社會與產業充滿活力。
衛生署國民健康局的使命,即是加強非傳染病的上游防治工作,以及提昇民眾對維護健康與疾病保健的素養。除了社區紮根與宣導,我們也積極與醫療體系合作,共同促進以人為中心,兼重醫療、保健和人文的健康服務。
從二○○二年世界衛生組織(WHO)開始關心老年社會等議題,國民健康局借鏡國際上推動高齡友善城市、及高齡友善健康照護有成之國家的實務與經驗,也不斷在台各地推動高齡友善城市,此外,高齡友善健康照護,更是重要的一環。
作者陳主任以她在護理四十年的經驗,學養豐富、深具愛心,且熱心擔任國健局高齡友善醫院推動的委員,累積了對高齡長者的照顧心得,如高齡化衍生的慢性疾病、用藥、老人的跌倒、失智症及癌症的威脅等,都是我們需要關心的照護問題。
並特別針對這些議題,以深入淺出的故事告訴讀者們,提醒民眾要健康檢查防範未然;落實癌症篩檢,早期診斷早期治療,贏在起跑點,才能降低癌症發生率及死亡率;如何正確服藥,及用藥可能導致的副作用。而醫療照護人員從這本書,可以體會許多老人照護上所需注意的溝通與照護技巧。
這本書,正與推動高齡友善健康照護的理念目標相契合,當可造福更多的人。
【推薦序5】愛與淚水交織的故事
中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長 盧美秀
很多人都說:「醫師如活佛,護理師似菩薩」,本書作者陳玉枝博士就是病人心中的菩薩,她非常熱愛護理,從最接近病人的第一線,到投入醫療品質管理、護理行政管理四十五年來,一直貢獻智慧與心力,用生命守護生命,將護理的價值發揮到極致,她對病人照護的專注、細膩與關懷的特質,樹立護理的最佳典範。
最令人感佩的是在陳博士退休之前,仍不忘將最寶貴的臨床護理經驗,以深入淺出的方式,將平常最令病人和家屬感激又感動的服務歷程分享給大家,內容除了包括人生各個不同的階段和面向,從出生哺餵母乳到老年失智、安養及臨終,涵蓋人生的每一個生命週期外,還包括疾病與意外的預防與處理。
其中所描繪的病榻上每一段故事,都是愛與淚水的交織,並且處處展現專業照護對協助病人解決病痛的技巧與貢獻。尤其使用不少篇幅描述如何幫助癌症病童充實每天的生活、完成最大心願,以及如何從旁協調,幫助癌症成人和老年人積極尋找能讓病人如願、家屬心安的突破點,最後能夠生死兩相安,不留下任何遺憾。
當我拿到三采文化集團寄來的書稿時,從翻開第一頁開始,每一個故事所帶來的啟示,讓我欲罷不能的一直往下閱讀,深感本書不但適合一般民眾閱讀,可做為日常保健和就醫時的指南,而且對護理學生或護理職場新鮮人,都會有極大幫助與啟發,可運用於職場所可能面臨的各種狀況與挑戰,在此誠摯並強力推薦。
【推薦序6】傳遞健康的理念,讓愛永流傳
國立陽明大學附設醫院醫師 陳秀丹
(著有《向殘酷的仁慈說再見:一位加護病房醫師的善終宣言》)
為護理界前輩的著作寫推薦序,真是難得的機會。昔日從臺北往宜蘭的火車上,常聽她談醫療爭議事件的處理,感人的情節與高明的協調技巧,總是讓我佩服不已,當時就提議她開班授課、甚至出書,以利經驗的傳承,讓更多的後輩可以從中學習與警惕。這本《生命觀察日記:投身醫療現場40年的真情報告》是她真情流露、職場四十年的回顧。
以前曾有同事笑說:「自己一定是上輩子做盡壞事,這輩子才會被懲罰來做辛苦的醫護人員」。我卻要說:「自己一定是做了很多好事,這輩子才能被上天託付,來守護病人的健康」。透過近距離的生命觀察、感受生命的苦痛與美好、家屬的不捨與兩難,更能體會人生無常的道理。凡事只要盡心盡力,問心無愧就好。傳遞健康的理念,讓愛永流傳,這是醫護人員的使命。
臺灣醫療的「便利性」與「可近性」是我們的榮耀,全世界許多國家都很羨慕;曾幾何時,臺灣社會原有善良質樸的風氣逐漸消失,在缺少互信、互諒加上醫療行為沒有得到應有的尊重與保障,高額的醫療賠償事件有如洪水猛獸般席捲而來,澆息了許多醫療工作者的服務熱情,也讓許多優秀的醫療人員卻步、出走。不良的醫病關係加上欠缺良好的生命末期照顧觀念,讓生命末期的病人白白受苦,有良心的家屬很心痛、醫療人員很無奈,國家社會經濟也受累。無效醫療的議題應該被重視,因為生命有極限,醫療也有極限。
想想看,我們在醫院裡做了多少對病人沒有實質效益的醫療,只怕不多做會被家屬告上法院?醫療的過度使用與資源不當的分配,使得呼吸器、洗腎、葉克膜的使用密度高居世界之冠,這是臺灣醫界的恥辱,也是臺灣社會莫大的災難與悲哀。
此刻,守護民眾基本健康的重要的人員—─內、外、婦、兒、急重症醫師與臨床護理人員,正嚴重流失……,許多醫院不得不減床、關病房,急診室人滿為患,因為一床難求。醫病關係惡化,使得臺灣社會正承受這種與日俱增的苦果。期望透過立法讓醫護人員可以免除後顧之憂,透過在職教育與對社會大眾的生命教育宣導,重拾良好的醫病關係,讓醫療工作者、家屬各司其職,大家站在同一陣線,共同為病人的最佳福祉來努力。
尊重醫療專業,即便病人生命已近終點,我們也該讓末期的病人保有善終的權益,讓活著的人也可以活得更好。期待這本書可以讓更多人了解什麼是愛,就像作者所說:「陪伴是愛、放棄是愛、從牽手到放手的點點滴滴、刻骨銘心,無一不是愛。」
【推薦序7】對生命的關懷與熱愛
LOVE LIFE計畫代言人、Dora媽咪 蘇惠娟
如果說,醫生是在戰場上指揮作戰的將軍,那麼護理人員就是親自帶領著病患們,在槍林彈雨的戰場中出生入死、衝鋒線陣的士官長……。
女兒罹患骨癌,在榮總治療將近五年的時間。這五年,我們幾乎以醫院為家,因為朝夕相處、因為愛,我們和護理人員之間,建立了深厚的情感,是一種牢不可破、生死與共的情感。
「護理」對許多護士來說不是職業,而是一種使命,而「護理」絕對是讓人尊敬、感動的工作。在醫院的日子,常常看到護士們,辛苦、忙碌的穿梭在病房之間。不但要解決病患醫療上的疑難雜症,偶爾還要處理病患的情緒問題,工作壓力可想而知,如果不是因為「愛」,如果不是因為「使命」,這份工作實在很難持續……。
然而,陳主任在「護理」崗位上,一待就是四十年。四十年,幾乎是許多人的半輩子。她對護理工作的堅持、熱情和投入,真的讓人動容、讓人敬佩!如今,陳主任即將卸下在榮總「護理部主任」的工作。然而我知道,她永遠不會卸下她對生命的關懷、對生命的熱愛!
陳主任,把四十年來對「護理」的關懷和感動,化為文字,寫成《生命觀察日記》這本書。書中敘述許多感人的故事與珍貴的提醒,所有的點點滴滴,都可以看到陳主任對「護理」工作的熱愛和執著。
謝謝她,無私的分享,更謝謝她,四十年來對護理工作的無怨無悔……由衷感激。
【推薦序8】關於「愛」的小迴響
詩人、台北榮總同心緣聯誼會(乳癌病友支持團體)創會會長 龔華
「命運總在不經意間,將我們擺到無法預料的位置」,而「每一個瞬間都可能成為一個生命重生的契機」。化四十年的護理專業於文字吐納間,或輕盈、或沉重,作者教你看見的是,一幕幕鮮明的「生命風景」,終能以愛漫舞。
【推薦序9】永遠的心靈導師
台北市榮新診所護理主任 李文貞
感謝、感恩我在台北榮總三十多年的護理生涯中,從基層護士做到護理長,隨後轉至現在的榮新診所護理主任,一路走來陳主任一直是我的學習典範。主任不僅熱愛護理、也樂在護理,對於後生晚輩的我們,總能達到經驗傳承與學習典範的效果。我也從而建構了護理專業的服務理念與核心價值。感謝主任引導我認識一些事物或觀點,讓我提升了不少高度,對我日後護理專業的學習、投入與臨床服務,均有極大的正面影響。
我記得當我還是基層護理師時,我曾二度手術住院,主任總是利用上班前及下班後時間,每天到病房探視、噓寒問暖,關懷手術後復原狀況,連我的家人都為之動容,至今不能忘懷,後來,我發覺主任對其他基層同仁亦是如此的關懷備至。
主任常以溫馨、感動、有趣的臨床個案或事件為例,往往能將深奧的理論與複雜的情境以深入淺出的方式表達,演講時語調、肢體的語言也深深吸引台下聽眾,每場演講都讓我們留下深刻的印象,真是聽了還想再聽。每場引人入勝的演講,來自於主任紮實的臨床經驗、以及嫻熟臨床實務,並且能將理論落實於實務中,是位理論與實務兼具的護理達人。
我最佩服的是——主任面對挫折與挑戰永遠保持樂觀、堅毅的精神,值得學習。七年前我從公職退休,轉任現職,剛進入一個全新的工作環境和企業文化,難免遇到一些適應上的問題,但每次只要想到主任樂觀、堅毅的精神,我就深切的感受到,我所面對的困難不算什麼,因此激勵我面對挫折的勇氣,讓我至今對護理工作依舊熱情並且樂在其中,所以也可說是我的心靈導師,相當感激。
【推薦序10】我的太太是護士
前華南銀行經理 簡榮治
我這一生最重大的抉擇,就是很幸運的能娶到一位白衣天使!
我們相識於民國六十二年,記得在六十三年我向她求婚的那一刻,她什麼都沒意見,唯獨要求就是她婚後一定要在護理崗位繼續工作(因為那個年代,很多女人婚後,公婆或先生會要求做太太的辭掉工作),為此我就更體會她有多熱愛她的護理工作,有一股為社會服務奉獻的精神,我也非常尊重並支持她的選擇。
婚後三年內,兩個小孩相繼誕生,與公婆同住,我任職銀行業務,經常很晚下班,有時候輪值過夜,她在醫院工作已經很忙,下班後家務事仍一手包辦,料理一家六口的生活起居,還要督促孩子的功課,卻毫無怨言。侍奉公婆事必躬親,相處融洽,獲得公婆及街坊鄰里稱讚有加,是一位孝順的好媳婦,在地方傳為美談。
也許她學的是護理,凡事總是先替別人著想、關懷別人、熱心助人,有看病或健康諮詢問題的親戚朋友都是她的服務對象。我個性內向寡言,凡事她都善與人溝通,處事圓融,讓我毫無後顧之憂。她為人熱情健談,我也樂於享受她滔滔不絕的家庭演說,久而久之更仰賴她了。有時候她也會怪我『你的朋友到家裡來,怎麼都是我在招呼,你都不說話啊!』我也會開玩笑『話都被妳說光了,我無話可說啦!』,我倆個性正好互補,自然是相安無事、吵不起來。
因為有她,我擁有美滿的家庭,父母親的健康及生活起居受到最好的照顧,兩個優秀的兒子,一位是醫師,另一位是電子工程師,我內心感激她對我們全家的奉獻,實非筆墨所能形容。她好學、求知欲強,因小孩小、公婆年歲高,苦無機會繼續進修,直到孩子上小學,她才陸續先在國內進修,再轉赴美國取得博士學位。我在幕後默默的支持她,算是對她的回饋與補償。在一個偶然的機會,我溜進她的演講會場,不經意的聽到她說感謝我幕後這隻手的支持,就憑這句話,我已心滿意足了。
她的毅力十足,為了完成這本書,我經常是她的隨身記錄官,她開車時靈感一來,就叫我立刻記錄下來,連上街買菜也在記;出國候機時間比較長,她就躲在安靜處錄音,日積月累聽多了,我好像也有資格成了她的得力助手。她常說「服務別人是最快樂的」,參與此書我與有榮焉。
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