名人推薦：蕭彤雯 知名新聞主播與專欄作家

陳建霖 台北慈濟醫院中醫部主任

徐慧茵 全昌堂中醫診所院長、中醫婦科醫學會榮譽理事長

第一章　打造妳專屬的懷孕法

把人生經驗運用在懷孕戰略吧

．豐富的人生經驗，來自年齡的累積

「缺點的反面即是優點」，我非常喜歡這句話。

舉例來說，二十多歲的年輕媽媽擁有充沛的體力來面對育兒工作，若三十歲後半才成為母親的話，體力上可能無法與二十多歲的年輕媽媽相提並論，但是，請妳回首人生想想看。

如果妳是職業女性，請想想看在公司提出新企劃時，妳是否曾經上台做過簡報，還是曾經舉辦新人訓練，又或是曾不顧一切地為妳的企劃案努力……諸如此類，均顯示妳已獲得非常豐富的人生經驗，這些絕對可以運用在懷孕這件事情上。

本書主張，35歲以上的懷孕需要擬訂計畫。妳需要冷靜地分析自己的現狀、找到如何才能懷孕的方法、需要什麼樣的醫療輔助，先全盤考量後，再依照計畫執行即可。因此，這其中絕對需要人生經驗。請相信當妳面對需要下決定的時刻，至今所累積的人生經驗必定有所幫助。

另外，懷孕並非終點，而是育兒長期戰的起點，從盼望懷孕到真正生產之後，接下來就得把妳的人生經驗活用在教育上。所以換個方式思考，相較於年輕的母親，妳應該要更有自信才是。讓我們用積極正面的態度來思考這件事，因為年齡較長的另一層意義即為豐富人生經驗的表徵。

有句話說「孩子將看著父親的背影成長」，當然母親的背影也是，所以讓妳自己充滿正面能量是非常重要的事情。

．如何在這場障礙賽中得勝

雖然近年「卵子的老化」成為媒體話題，但總讓我覺得有些過於渲染、誇張。女性如果從年輕時就開始準備會比較容易懷孕，這是不爭的事實。但是，就算是35歲以上才想要懷孕，也並非如各位所想的那麼困難。的確我曾經說過三十歲後半起才要懷孕就像是一場障礙賽，但若擁有如何在這場障礙賽中取勝的智慧並懂得應用的話，妳所期望的懷孕和生產並非難事。

因此，若要達成這樣的目標，妳必須先有無法只是等待順其自然懷孕的認知。除了要更了解自己的身體之外，如果發現有任何異狀，則需要進行醫療介入與生活改善等措施，這樣積極準備的心態是不可欠缺的重點。

Lesson 3　經驗與智慧，使懷孕不再遙不可及



第二章　懷孕前的體內和體外調整

體內調整③　對症下藥

．除去阻礙懷孕的原因

不孕的原因分成女性的原因與男性的原因，以下將針對女性不孕的原因和主要的病症進行說明。如果能除去阻礙懷孕的原因，再經過體內調整，懷孕的機率將會大大增加。

下列為幾種導致不孕比較具代表性的病症：

．黃體機能不全

．子宮內膜異位症

．子宮肌瘤

．泌乳激素過高症

．多囊性卵巢症候群(PCOS)

接下來，我將個別說明與提供對策。

五、多囊性卵巢症候群(PCOS)

多囊性卵巢症候群(PCOS)也是滿常見的疾病，卵子雖在卵巢中成熟，但因為卵巢外膜硬化導致無法順利排卵，是排卵障礙的臨床代表性疾病之一。

用更簡單的方式來說明，請大家想像一個養著金魚的魚缸，魚缸就是卵巢，而金魚口中吐出的氣泡就是卵泡。通常氣泡會朝向水面移動且越變越大，到達水面後就會破裂消失，但多囊性卵巢症候群就像有一層油浮在水面上（實際上是卵巢的表層硬化），使水泡無法破裂，因此，患者在接受超音波檢查時，可以發現卵巢中有很多圓形的空洞（卵泡）如同項鍊般排列在一起。

身體不斷發出要排卵的信號，會刺激大量的LH（黃體成長激素）分泌，因此，多囊性卵巢症候群患者血液中的LH值都偏高。這個病症會擾亂基礎體溫，出現停經、月經不順等症狀，造成排卵不正常甚至無法排卵。因為與男性荷爾蒙分泌異常有關，一般認為肥胖、多體毛與聲音低沉的女性是高危險群。但臨床上也有瘦體型、多體毛的患者。

多囊性卵巢症候群的治療通常使用誘發排卵藥物，需要注意的是，這些藥物也常會引發卵巢過度刺激症候群。另外，請務必記得外科的腹腔鏡手術也是治療方法之一，利用腹腔鏡觀察，在卵巢的表面用雷射打洞，使其容易排卵提高懷孕機率。不過，腹腔鏡手術的問題是，治療半年至一年後，卵巢上的洞會自然癒合。

Lesson 15　擁有正確的知識，排除不孕的原因

體外調整②　釋放與減輕壓力

．壓力會影響女性的排卵

為什麼不要累積壓力對懷孕來說很重要，因為女性必須透過各種荷爾蒙相互調節才能進行排卵，而荷爾蒙的司令台為下視丘，這個部位對於壓力非常敏感。

為了能順利懷孕需要排出好的卵子，卵巢及體內周遭環境都需要準備好。為了讓卵巢維持在最佳狀態，對想懷孕的女性來說：「或許無法達到完全無壓力的生活，但隨時心繫不累積壓力的生活」是很重要的觀念。

然而事與願違，壓力通常也隨著年齡一起增加。舉例來說，被委以責任更重大的工作或是工作量增加，雖然是事業上的成就，另一方面，卻也必須承受其所帶來的壓力。此外，不孕症治療過程本身就是一個很大的壓力，因此而遲遲無法懷孕的案例數也不少。再者，因為年齡而感到焦急也是壓力的來源之一。35歲後的懷孕，如何處理好上述各種壓力，我認為是成功懷孕的關鍵。

．思考減壓排毒的生活方式

常聽到大家談論「減壓」，執行起來卻沒那麼容易，生活中或多或少都有壓力存在，但是，思考如何避免不必要的壓力，與如何不讓壓力累積在體內，是非常重要的事情。就像時下流行的語詞「排毒」，試著早一步將壓力排出體外。

我推薦「減壓排毒」的方法，就是重視自律神經平衡的生活。人的身體和意識受到自律神經也就是交感神經與副交感神經兩者調節的支配，緊張時血壓上升、心臟砰砰跳之類的反應，就是交感神經興奮的作用；而泡澡後感覺輕鬆，心跳減緩則是副交感神經活化的結果。

如果壓力過大，常過著緊張的生活，會使交感神經較為發達，多數壓力大的人都會處於交感神經緊張的狀態，使自律神經的平衡被打亂。因此，減壓排毒就是有意識地選擇可以活化副交感神經的生活，像是在忙碌的一天後好好泡澡、與朋友輕鬆地聊天、點上喜歡的香氛精油、插花……等，給自己安排放鬆的時間，即可活化副交感神經。

事實上，現在所談到的自律神經，其下達指令的司令台也是下視丘。因此，活化副交感神經的生活，也就是容易排出健康卵子的生活，更是提高懷孕率的方法。

Lesson 17　牢記活化副交感神經的生活法

第一章　打造妳專屬的懷孕法

把人生經驗運用在懷孕戰略吧

．豐富的人生經驗，來自年齡的累積

「缺點的反面即是優點」，我非常喜歡這句話。

舉例來說，二十多歲的年輕媽媽擁有充沛的體力來面對育兒工作，若三十歲後半才成為母親的話，體力上可能無法與二十多歲的年輕媽媽相提並論，但是，請妳回首人生想想看。

如果妳是職業女性，請想想看在公司提出新企劃時，妳是否曾經上台做過簡報，還是曾經舉辦新人訓練，又或是曾不顧一切地為妳的企劃案努力……諸如此類，均顯示妳已獲得非常豐富的人生經驗，這些絕對可以運用在懷孕這件事情上。...

【推薦序】蕭彤雯（知名新聞主播與專欄作家）

老人家常說一句話：「上輩子妳欠了誰，這輩子他就會變成妳的小孩來討債。」

確實。打從他出生，妳就開始了無止盡的擔憂人生。北鼻時妳擔心他奶喝得夠不夠？哭哭是不是哪裡不舒服？進入幼兒期妳擔心他長得是不是比別人高？保姆對他好不好？上小學後，煩心他的功課、會不會被霸凌？國中開始擔心他交到壞朋友、高中怕他考不上好大學、出了社會怕他找不到好工作，接著更煩的是他打算娶誰／她打算嫁誰？婚姻幸福嗎？孩子聽話嗎？！

其實妳的擔憂可能得追溯到更早，從他在妳子宮著床的那一刻起。妳這個不敢吃、那個不敢碰，卻還是不知道為什麼子宮會緊縮？為什麼會出血？幸運的，多休息、吃吃藥就能安然度過；比較辛苦的，就得跟我一樣，住院臥床安胎，二十四小時打著安胎藥，一躺就是上百天。躺到日夜不分、躺到腿部肌肉萎縮。

大家都說我很偉大，為了孩子吃這麼多苦。但我知道還有很多媽媽比我更辛苦，從孩子還不知道在哪兒呢！就開始擔憂。尤其超過35歲，要順利受孕越來越難。不過，雖然我四十歲才懷上的小兒子讓我幾乎整個孕期都在醫院中安胎，但受孕過程卻異常順利，真的是一次就中！當大家問我怎麼這麼會「生」時，我總笑著說：「方法很重要」。

而這本書，就是要教大家方法。我常把懷孕比喻成出租房子：總得先把房子整理像樣，才會有房客想租嘛！身為「房東」，我們當然得先調整好體質，才能增加受孕率，讓「房客」願意進住。如果真的決定要進行不孕治療，也必須與醫師訂定適合自己的治療計劃。本書作者，曾成功幫助1600對不孕夫婦順利受孕，他將所有實際案例，化繁為簡、變成文字，提供給想懷孕的夫妻。

不過話說回來，既然孩子是來討債的，應該躲都來不及了！怎麼還如此期待債主上門？只能說，不論得煩多少心、生多少氣、流多少淚，當孩子咧著嘴對妳燦爛一笑、雙臂環繞上妳的頸子、軟語輕喃：「媽咪，我好愛妳噢！」妳絕對甘心承擔這一輩子甜蜜的負荷。

準備好了嗎？翻開此書，一起加入還債的行列吧！

【推薦序】徐慧茵（全昌堂中醫診所院長、中醫婦科醫學會榮譽理事長）

每日的門診總會有超過35歲的婦女為不孕而求診，有許多是做過多次人工受孕或試管嬰兒仍不能成功者，她們心中的憂愁與悵然令人見了心痛。

現今女性不再僅是相夫教子的生活，求學、創業也在人生的規劃當中，以致常過了35歲才想要孩子。孕育生命是ㄧ個複雜、精緻而甜蜜的生理現象。每位婦女的體質不同、年齡又使卵子老化、子宮內膜容受性差……等問題，使得現代生殖醫學也有難處。

本書深入淺出、化繁為簡地將體質及ㄧ些問題挑出，讓您暸解自已、作對的選擇，而能早日孕育成功。

【推薦序】蕭彤雯（知名新聞主播與專欄作家）

老人家常說一句話：「上輩子妳欠了誰，這輩子他就會變成妳的小孩來討債。」

確實。打從他出生，妳就開始了無止盡的擔憂人生。北鼻時妳擔心他奶喝得夠不夠？哭哭是不是哪裡不舒服？進入幼兒期妳擔心他長得是不是比別人高？保姆對他好不好？上小學後，煩心他的功課、會不會被霸凌？國中開始擔心他交到壞朋友、高中怕他考不上好大學、出了社會怕他找不到好工作，接著更煩的是他打算娶誰／她打算嫁誰？婚姻幸福嗎？孩子聽話嗎？！

其實妳的擔憂可能得追溯到更早，從他在妳子宮著床的那一刻起。...

我強烈認為「想要懷孕，不是只有接受不孕症治療這條路」。二○○○年的春天，我在診所開設了「不孕諮商室」。所謂的「不孕諮商」就是服務自然懷孕與不孕症治療的中間地帶，也是相關問題大本營的所在。然而，來此尋求諮詢的人，從沒懷孕的女性到孕婦的人數都逐月增加，在本書撰寫的當下，大約就超過了一千六百人。

但是，隨著時間過去，來到「不孕諮商室」的女性的年齡層也出現了變化。最初，大多是三十歲前後的女性，現在卻是以三十歲後半的女性為中心，而這樣的改變絕不僅在本院的「不孕諮商室」。

您知道目前女性的生產年齡多集中在30~35歲嗎？而25~29歲與35~40歲的比例幾乎是並列第二。由於此資料包含了第二與第三胎的數據，因此三十歲以上的比例較高是理所當然的狀況。但是，第一次生產的年齡（初產年齡）平均已超過三十歲，我想，在不久的將來，最高比例的初產年齡應該會落在30~35歲。

現在「女性在二十幾歲時就有孩子」這樣的情況日益減少，實際的情況是：35歲以上的生產，也就是生產風險較高的「高齡產婦」，占總生產比例近百分之二十。

女性生產年齡的逐年攀升，也代表著不孕夫婦的人數增加。想要孩子的夫婦隨著年齡增長，懷孕卻變得越來越困難，特別是女性超過35歲之後，這樣的情況更加顯著，其最大的原因就是卵子老化。

另一方面，的確35歲以上想要寶寶的女性有增加的趨勢。屏除主觀不要小孩的原因之外，可能是因為工作太忙碌，或隨著社會地位逐漸升高，不知不覺已超過35歲的案例也不在少數。本書，就是以這些女性為對象的作品。

如果把二十多歲女性的懷孕比喻為「短跑賽」，35歲開始積極想懷孕的女性就像是面對一場「障礙賽」。但是，就算跑道上放有障礙物，若能成功跨越，想要順利懷孕也並沒有那麼困難。

此外，年輕時因為經濟因素或男方的想法等原因，沒有做好準備迎接小寶寶的情況也不在少數。所以，我要鄭重的說，妳不需要因為年齡而感到消極。現在的妳，相較二十多歲的時候，除了已累積很多社會經驗之外，還有豐富的智慧與知識，這些都能使妳更好。因此，這正是把knowhow（訣竅）運用到生產和教育上的最佳時機，所以，不如把35歲視為「心理的適孕期」吧！

很幸運地，在「不孕諮商室」中，三十歲後半的女性大多都懷孕了，四十歲的女性們也漸有懷孕的好消息。在「不孕諮商室」中，不時提供讓女性順利懷孕的重點，本書便是依據至今的經驗彙整、撰寫而成。

本書使用較新穎的語詞來描述相關內容，像是用「體內調整」、「體外調整」來呈現出對懷孕這件事情的積極度。此外，加緊步伐、降速、跳躍……等，這些語詞也將成為懷孕的關鍵字。請切記，歲月流逝並非僅是年齡的增長而已，若能活用至今學到的智慧與經驗，必能發現屬於妳的「懷孕法」。請一邊參考本書內容，一邊與另一半計畫符合你們生活的懷孕戰略吧！

想懷孕的話，最重要的就是不要執著於過去，面對未來要採取積極且正面的思考方式。那麼首先，先為自己至今的努力乾杯吧，接下來，好好讀這本書吧。

我強烈認為「想要懷孕，不是只有接受不孕症治療這條路」。二○○○年的春天，我在診所開設了「不孕諮商室」。所謂的「不孕諮商」就是服務自然懷孕與不孕症治療的中間地帶，也是相關問題大本營的所在。然而，來此尋求諮詢的人，從沒懷孕的女性到孕婦的人數都逐月增加，在本書撰寫的當下，大約就超過了一千六百人。

但是，隨著時間過去，來到「不孕諮商室」的女性的年齡層也出現了變化。最初，大多是三十歲前後的女性，現在卻是以三十歲後半的女性為中心，而這樣的改變絕不僅在本院的「不孕諮商室」。

您知道目前女性的生產年齡多集中在30...

前言

第一章　打造妳專屬的懷孕法
別消極地看待卵子老化問題
把人生經驗運用在懷孕戰略吧
計算排卵日？人工授精？還是體外受精？
何謂懷孕的「三大法則」？
．基礎體溫表的使用範例
關於「精子活動力」與「卵子生命力」
別忘了肯定自己過去的努力
為不孕症治療設置停損點

第二章　懷孕前的體內和體外調整
確認卵巢機能的兩項檢查
確認不孕原因的三項檢查
如何解讀AMH（抗穆勒氏荷爾蒙）的檢查結果
期待懷孕的妳，務必做子宮輸卵管攝影檢查
體內調整①　利用中藥調整為易受孕體質
體內調整②　DHEA（去氫表雄固酮）是否能有效回復卵巢機能
體內調整③　對症下藥
體外調整①　有愛的性行為
體外調整②　釋放與減輕壓力
體外調整③　男性也接受檢查是非常重要的一環
活用基礎體溫表完成體內外的懷孕準備

第三章　當妳決定接受不孕症治療
確實訂立不孕症治療的計畫
關於體外受精的進行方式
．刺激排卵與取卵
．取精與篩選精子
．受精與胚胎培養
．胚胎移植
．何謂精子顯微注射(ICSI)
．何謂囊胚移植
用捕撈鮪魚的方式來說明複雜的「取卵」法
若AMH數值偏低，是否有必要接受體外受精？
要花多少錢？關於人工生殖技術的治療費用
如何選擇執行體外受精的醫療機構？
若第二胎無法自然受孕，是否有必要考慮體外受精療法呢？

第四章　35歲開始「招來好孕」的生活方式
提高妳的「生育力」
愉快、輕鬆、不焦急
易受孕的心理狀態
拒絕非必要的不孕症治療
無性生活的現象…
別陷入消極的思考模式
別屈服於年齡的壓力
避免操之過急的不孕症治療
放慢腳步與聆聽第二種意見

結語

前言

第一章　打造妳專屬的懷孕法
別消極地看待卵子老化問題
把人生經驗運用在懷孕戰略吧
計算排卵日？人工授精？還是體外受精？
何謂懷孕的「三大法則」？
．基礎體溫表的使用範例
關於「精子活動力」與「卵子生命力」
別忘了肯定自己過去的努力
為不孕症治療設置停損點

第二章　懷孕前的體內和體外調整
確認卵巢機能的兩項檢查
確認不孕原因的三項檢查
如何解讀AMH（抗穆勒氏荷爾蒙）的檢查結果
期待懷孕的妳，務必做子宮輸卵管攝影檢查
體內調整①　利用中藥調整為易受孕體質
體內調整②　DHEA（去氫表雄固酮）是否...