病都不會好,你有吃對藥嗎?
□ 小朋友吃的磨藥粉、分裝藥水,家長需要擔心嗎?
□ 生病就要用「最貴、最好」的自費藥,才好得快?
□ 吃藥一定要配胃藥才不傷胃?
□ 生酮飲食很流行,跟著做就能大吃特吃又能瘦?
□ 選嬰兒奶粉有訣竅,水解奶粉不一定能防過敏?
白袍藥師的黑心履歷暢銷增訂版
資深藥師在醫院、診所、藥局的所見所聞、真心分享,如有雷同,純屬巧合!
隨書收錄超專業藥師不藏私教你自救守則,讓你看懂藥不吃錯、選對保健食品不吃虧。
真心推薦(順序依首字筆畫排列)──
史書華 醫師
快樂小藥師 藥師部落格
盧志山 全聯藥安康連鎖藥局 董事長
蘇妍臣 營養師、健康專欄作家
藥師不說謊,為用藥民眾誠實把關!
我們總有生病需要吃藥、為了老後提早保健身體,甚至年老衰退必須接受醫藥治療的時候,50個不可錯過的醫藥界真相你不能不知道──
老人家愛打的「大筒」內容物是什麼?
通常,診所打的針不外乎三種顏色,黃色、白色、紅色。黃色通常是維他命B群;白色可能是消炎止痛退燒藥;紅色多是維他命B12,「大筒」的,一般只是大瓶的生理食鹽水。
常有長輩說吊完大筒的,精神好很多。其實,只要一個人在那兒躺著不動30分鐘或1小時小睡一下(吊大筒的所需時間),精神一定會好很多。
補充營養品,寶寶才能長得好?
其實嬰兒奶粉都已經設計好該有的營養濃度,嬰幼兒成長階段的發育本來就快,因為小朋友骨頭裡膠質多。要好好吸收鈣質,不但要有好的飲食內容成分,還要再加上維他命D的幫忙才能奏效,也就是去多曬曬陽光,單單增加鈣粉營養品的份量,並不能保證吸收,讓寶寶長得高。
「天然」成分是真的天然嗎?
天然,不代表一定「無毒」,也不代表一定「安全」,天然代表的通常是廠商的話術,只要是樹上沒有的、田裡沒有的、海裡沒有的、天上沒有的,卻只有「廠商有的」,那就和天然兩字沒有什麼關係。天然葡萄糖胺錠不是天然的,天然C綜合營養片不是天然的,都是人工的。
藥價黑洞!健保藥價年年砍,對病患也有影響
藥價年年砍,原廠藥退出市場改換台廠藥,健保費卻不降反漲,這當中有什麼民眾不懂的秘密?Drugs專文分析他所知道的健保政策,為年年繳健保費的民眾發聲!
作者簡介:
Drugs
北部某大學藥學系畢業,服務過2年地區醫院,4年醫學中心,幾個月診所和2年連鎖藥局,之後接棒老爸那家傳五代的老藥局繼續服務鄰里,目前是第二代。
還沒中風前,最喜歡逛逛網路,和洪爺出門喝喝茶,寫些吐嘈網上自稱「專家」或是「老師」的文章,也承蒙出版社朋友的厚愛,把一些文稿集合出書,那就是舊版的《白袍藥師的黑心履歷》。
中風後,老老實實顧著家傳五代的老藥局,畢竟還要傳三代,擔子不能說不重,但已經不能和幾年前一樣出門風流倜儻了,只能調整一下舊文稿和朋友們分享,就是新版的《藥師心内話》(時報出版)。
所以,想找我出門喝茶的朋友,抱歉,動不了囉,但想吐嘈或聊天的朋友,就上臉書粉絲頁「白袍藥師Drugs」來吧!
章節試閱
看廣告吃藥你就輸了
這觀念一定要和不斷民眾溝通:「有病看醫師,用藥問藥師」。
廣告真的只是一種促銷手法,其中相關的醫藥知識其實不會講得很清楚,和民眾最息息相關的還是在於「價格」。雖然廣告藥在藥局裡幾乎都是成本賣,但和健保價比起來還是很貴很多很多。
身體有哪邊不舒服,當然首先要去找醫師才對,至少,去藥局諮詢一下藥師的看法,這樣對自己才是最好的!
如前文說的,還有很多「一模一樣成分的健保藥品可以選擇」,並不一定要跟著廣告買貴森森的廣告藥品,所以這邊教大家一招,要買普X疼,可以直接問藥師「有沒有散裝的」,價格和品質保證讓大家滿意。因為只是找「指示藥」的「其他廠商產品」,就不用太挑廠商了,能當作「指示藥」販售的藥品,表示安全性很高,而既然這樣,那大家只要都是合格藥廠出產的藥品,那品質一定也就差不多了。
解釋一下處方藥、指示藥和成藥有什麼不同:
.處方藥:凡使用過程需由醫師加強觀察,有必要由醫師開立處方,再經藥師/藥劑生確認無誤後,調配再給予的藥品,稱之為「處方藥」,如:高血壓藥、血糖藥、避孕貼⋯⋯。
.指示藥:凡藥品藥性溫和,由醫師或藥師/藥劑生推薦使用,並指示用法,即為指示藥,如:保X達、維X比、香港腳藥膏,還有很多電視廣告可以看到的藥品。雖然不需要處方箋,但使用不當,仍無法達到預期療效,或會對身體有害,所以民眾在使用或購買時,需要詢問醫師或藥師/藥劑生,請他們指示與說明。
這類藥品,必須在有藥師/藥劑生執業的地方,才可以販售,也就是說小美檳榔攤是不能賣的。
.成藥:凡藥品藥性弱,不需經醫師或藥事人員指示使用者,都是成藥,如:綠X精、曼X雷敦。成藥因為藥效緩和,耐久儲存、使用簡便且具有效能、用法、用量、成藥許可證字號等的明顯標示,所以使用上不需經過醫師或藥師/藥劑生指示,就可以用來處理簡單疾病。民眾可以在一般社區藥局或藥品販賣業中自由取得,依說明書上用法用量正確服用。
話說回來,止痛退燒,一定要挑廣告那個普X疼比較好嗎?
拜託,也看一下產地好不好,馬來西亞⋯⋯,我只能強調「我愛台灣」,至於品牌,真的不是最重要的重點啦!要記得,廣告永遠是促銷手法,和實際情形都是有出入的。
例如「吉X 福適錠」廣告,真的「一粒搞定」?看電視廣告那男主角,明明胃就不舒服了,還要「再忙,也要陪妳喝杯咖啡」或是吃麻辣火鍋配啤酒?只是自找麻煩而已呀!
假如真的「喝咖啡,吃甜食,又讓你胃食道逆流啦」就照廣告去買藥來吃,但不改飲食習慣,吃藥也只是去壓症狀而已。
拜託,飲食習慣不對又不改,嗑再多粒藥品也沒用。
又如「固X 沙敏」,真的可以像電視上那個阿嬤一樣,吃了就讓你「蹲下去又爬起來」,連山路都可以用跑的上去?絕對不可能,真的膝關節不舒服,一定要先去找骨科醫師看看,若是再照電視那樣跑下去,膝蓋只會壞得更快呀!所以,千萬不要一味的追著廣告走,尤其是藥品,使用前記得問一下藥師,確定正確用法,這樣對自己健康才是最好的。
又例如「諾X 膠囊,吸附毒素排出體外,體內做環保」這個廣告。每隔幾年該產品就換版本重播一次,我們就必須再說一次,活性碳是用來「吸附干擾胃腸道的細菌性毒素、消化性毒
素及其他有機性廢物,解除腸內滯留氣體及有關症狀」,和什麼「體內環保」這類虛幻的名詞完全不相關呀!
請記得,廣告上的漂亮名詞,絕對沒有意義,只是吸引消費者去購買的手段罷了。
重點是,記得進一步問藥師看症狀適不適合這個藥,若是太嚴重,還是去看醫師會比較好。
還有,某感冒藥水的廣告,一次就扛好多箱上船出海去,像廣告內容那樣,有多少人喝那類感冒藥水都是一次乾一瓶?保證占絕大多數喔!
一次一瓶就是兩顆感冒藥的劑量,廣告說不會成癮,但一次乾一瓶的咖啡因總量那麼重,長期下來不成癮才怪,不傷肝腎才怪,又若是有胃潰瘍的人,咖啡因又是一個誘發因子,胃潰瘍很難不再出現。
瞧,看廣告吃藥⋯⋯穩慘。
還有,某西藥成分的咳嗽藥粉包裝成整罐像胃散一樣的包裝,都不怕買的病人服用過量,廣告中還強調「一定要配(台語)溫開水(國語)」。⋯⋯為什麼,為什麼一定要配溫開水,一般的冷水難道就沒效了嗎?那天我去診所看感冒時,醫師怎麼沒交待我「一定要配溫開水」?我喝冷水配診所開的藥也一樣有效呀!
一直到現在,還是有人會來買普X 疼說要吃胃痛,這個沒效啦,若是買成藥的時候有先問一下藥師,也就能知道該怎麼選擇藥品了。
請記得,吃藥,絕對不能照廣告吃呀!
再舉個例子。
中國人的飲食習慣中,如果身體有任何需要「補」的地方,雞湯一定是恢復體力的首選,而在一切講求步調要快的時代,更有廠商發展出有很多大牌藝人都代言過的雞精,現在如果遇到親朋好友有人生病,大家往往「送一盒雞精」,是最簡單表示關懷的方式。
就一般正常飲食的觀念,雞肉是一個很好的蛋白質來源,但是就和其他的肉類一樣,必須經過腸胃道消化,變成小分子的胺基酸,才能被身體吸收,這對於一些腸胃道無法正常運作、或是希望快速恢復體力的病人來說,吃雞肉補身的效果的確會慢一點。
所以,雞湯或是雞精,這類已經是好吸收小分子的食物類型,是有它們存在的意義。如同廣告中說「每天早上一瓶,吸收更有效率且能促進新陳代謝,讓你思緒清晰一整天。」
但廣告中沒說的是,雖然雞精零脂肪、零膽固醇、低鈉,但卻是一種動物性高嘌呤的食品,低鈉,但是高鉀離子。若是高血壓、痛風、糖尿病、腎臟病等的慢性病患者,可能不適合天天飲用。
東西再好,總是有一些例外情形必須注意。新聞就有報導過「雞精喝太多糖尿病老婦腎衰竭」,雖然醫學的問題,不能全怪雞精這單一樣食物,但確定是個風險因子沒錯。
雞精這東西確實是好的,但名人代言的內容中,卻沒有說該注意的事項,或是不適合的對象有哪些該排除。
更有人迷信雞精的好處,不願意吃雞肉,然後上網看網友說明,就在家自己用蒸籠去蒸雞肉,收集滴下來的湯汁,說那些湯汁都是精華,然後把剩下的肉統統丟掉,愚笨也浪費食物了。
那樣做出來的雞精,其實只是「部分的雞肉蛋白變成小分子溶於水」而已,假如消化系統沒有問題,倒不如直接吃雞肉,這樣才能攝取到全部的營養素。
雞精,雖然有它的好處,但絕不可以把雞精當做營養的來源,要說營養成分,一杯牛奶的「營養」絕對勝過一罐雞精,只是雞精含有比較豐富的游離胺基酸,能夠以最少身體負擔,在「當下」快速吸收(和吃雞肉比的話),就這樣而已。
請記得,雞精方便,但雞湯實在。
這些資訊,民眾若不問藥師或醫師,一般銷售人員是不懂也不會去在意的,反正東西有賣出去,錢有進來就好。所以,跟著名人代言買?看廣告就吃下肚?拜託,千萬不要有這種想法。
消費者一定要知道:怎麼查詢「代工廠地址位置」?
不斷的強調:「吃下肚的,安全第一。」
消費者一定要知道自己吃的東西是「誰做的」,和「品質到底好不好」這兩大問題。
很多你我都沒聽過的保健品,通常製造廠商就只會寫個「代工廠號碼」或是「工廠登記證字號」,而不會直接寫出廠商的地址和聯絡電話,這樣,沒法子一下就知道製造廠商背景。
尤其是某些通路賣的保健品,說不定就是自己隨便找廠商包裝的,又如一些只在網路販售的保健品,不說不知道,可能只是田中間的一個小代工廠包裝出來的。
這些資訊,消費者若是不察,就會買到這些「一旦瞭解真相後,你根本就不敢吃」的東西。
其實要查詢很簡單。上網Google「工廠登記資料查詢」,直接進去查詢網頁,把產品標籤上的「代工廠號碼」前8 碼打進去,就可以看到廠商的基本資料,包括負責人名字和地址。
有興趣更進一步了解的,按下「工廠名稱」,會有更多的資訊跑出來,有個最好玩的是「電子地圖」,按下去直接看google 地圖,放大看你就知道那家工廠在哪邊。很多產品的廠商資訊⋯⋯很好玩喔! ^^
瞧,在那田中間做出來的,就是剛剛網購的東西,神奇吧!網路某個知名作家,錢就是這樣賺的,各位看倌,懂了沒?民眾若不懂得保護自己,那就會被一些不良的商家,或是所謂網路名人,利用「OEM(Original Equipment Manufacturer)」簡稱「委託代工」這招給榨了還不知道。也說不定民眾還會去臉書卯起來按讚,順便幫助推廣一下,這樣不但可能傷了自己荷包,也可能損失自己和朋友們的健康。
「我以前開過藥局,所以聽我的就對了。」⋯⋯錯啦!網路上偶爾會看到有人在回答醫藥專業問題,最後,不免補一句「我以前請過藥師,開過藥局,所以我懂這個藥」或是「我是藥廠業務,所以我知道這條藥膏的內容」這類自我說明學經歷的話語。
可惜,這就和「我吃過豬肉」的道理一樣⋯⋯你不一定看過豬走路。
藥學專業,不是開過藥局或請過藥師就懂的,我看過飛機,也搭過飛機,我就不敢說我也會開飛機。你請過藥師,依然不是藥師呀!用藥,還是問藥師,這樣比較穩當一點。
看廣告吃藥你就輸了
這觀念一定要和不斷民眾溝通:「有病看醫師,用藥問藥師」。
廣告真的只是一種促銷手法,其中相關的醫藥知識其實不會講得很清楚,和民眾最息息相關的還是在於「價格」。雖然廣告藥在藥局裡幾乎都是成本賣,但和健保價比起來還是很貴很多很多。
身體有哪邊不舒服,當然首先要去找醫師才對,至少,去藥局諮詢一下藥師的看法,這樣對自己才是最好的!
如前文說的,還有很多「一模一樣成分的健保藥品可以選擇」,並不一定要跟著廣告買貴森森的廣告藥品,所以這邊教大家一招,要買普X疼,可以直接問藥師「有沒有散裝的」...
目錄
PART 1 藥師不告訴你的真心話
真話1|傷疤是藥師的榮耀勳章
真話2|藥師只是時薪200元的作業員
真話3|你想領藥領得快還是吃錯藥?
真話4|血汗醫院的藥師
真話5|醫院藥師的保存期限,只有2年
藥師教你聰明自救法則:你知道你吃了什麼藥嗎?
PART 2選診所要當心!不良診所不告訴你的真心話
真話6|分裝藥品的利潤公式
真話7|恐怖喔!你敢讓小朋友吃磨粉藥嗎?
真話8|愛打針?診所就愛賺這條啦!
真話9|報高給低的終極奧義
真話10|學名藥、原廠藥,有差還是沒差?
真話11|自費藥,這樣用你放心嗎?
真話12|台灣人最愛吃的抗生素
真話13|想速效,不遵醫囑,用藥大忌
真話14|診所藥師不好當
藥師教你聰明自救法則:家長都要懂的兒童專用藥
PART 3 選藥局要當心!不良藥局不告訴你的真心話
真話15|平平都是退燒藥,怎麼賣才好賺?
真話16|賣藥的利潤怎麼來的?
真話17|賠奶粉,賺鈣粉
真話18|藥局藥師的求生之路
藥師教你聰明自救法則:善用藥師專業,吃藥更安全
PART 4 藥價黑洞不告訴你的真心話
真話19|年年砍的「合理」藥價
真話20|錢被誰A走了?
真話21|被浪費的醫療資源該怎麼找回來?
真話22|民眾如何在健保制度下求生存
真話23|健保不給付所以自費
真話24|退出健保的藥有多少?
PART 5 推銷嬰幼兒用品不告訴你的真心話
真話25|你用的是醫師推薦的奶粉嗎?
真話26|要買奶粉,先選產地!
真話27|預防過敏,要買特殊的奶粉?
真話28|成人奶粉也要看成分!
真話29|奶粉、尿布,怎麼買最划算?
真話30|補充營養品,寶寶才能長得好?
真話31|初乳蛋白提高寶寶免疫力?
PART 6常見藥品不告訴你的真心話
真話32|看廣告吃藥你就輸了
真話33|生病不聽說,看病找對人
真話34|香港腳沒關係,用醋精治就好?
真話35|吃西藥傷胃要配胃乳片?
真話36|有事沒事吃胃散,健胃整腸助消化?
真話37|感冒真的熱熱喝,快快好?
真話38|鼻噴劑天天噴,緩解兼保養?
真話39|出國掃貨「日本必買藥」,吃起來就是比較有效?
真話40|配一杯溫開水,15分鐘咳嗽out ?
真話41|用「諾X膠囊」,保肝、排毒又解毒?
PART 7 流行保健不告訴你的真心話
真話42|「天然、溫和」、「我們產品沒有經過動物實驗」是真的嗎?
真話43|補充酵素,徹底解決肥胖問題?當然不可能!
真話44|內含EGF成份,對皮膚真正好?
真話45|洗髮精能治禿頭?有可能嗎?
真話46|生酮飲食的錯誤觀念1──偏激不健康的減肥法
真話47|生酮飲食的錯誤觀念2──早餐就喝防彈咖啡?
真話48|生酮飲食的錯誤觀念3──鎂油、含碘鹽和天貝
真話49|標榜治療癌症的維他命B17
真話50|精油類防蚊液比較有效?敵避(DEET)才是第一
PART 1 藥師不告訴你的真心話
真話1|傷疤是藥師的榮耀勳章
真話2|藥師只是時薪200元的作業員
真話3|你想領藥領得快還是吃錯藥?
真話4|血汗醫院的藥師
真話5|醫院藥師的保存期限,只有2年
藥師教你聰明自救法則:你知道你吃了什麼藥嗎?
PART 2選診所要當心!不良診所不告訴你的真心話
真話6|分裝藥品的利潤公式
真話7|恐怖喔!你敢讓小朋友吃磨粉藥嗎?
真話8|愛打針?診所就愛賺這條啦!
真話9|報高給低的終極奧義
真話10|學名藥、原廠藥,有差還是沒差?
真話11|自費藥,這樣用你放心嗎?
真話12|台灣人最...
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