名人推薦：專業推薦

★ 杰膚美皮膚專科診所院長 李杰年

★ 璞之妍診所院長 蔡佳芬

（依姓氏筆畫排列）

★清潔犯大忌，當心皮膚乾巴巴

「物理性防禦」是皮膚的防火牆功能，而說起皮膚的物理性防禦，其實有以下二種意思——

．保護身體，將其與外界隔離

．讓內部的水分不要流失

第一項皮膚功能，應該是一般人往往會最先想到的─將外界一切與身體阻隔開來。

皮膚負責將內臟、血液等各式各樣的組織封在身體裡，並保護人體不受充滿細菌的外界侵襲。換言之，一旦皮膚出現傷口導致外界的病原菌入侵人體，你我就會生病。

第二項防禦功能則是「保溼」。

保溼其實只在角質層進行。當角質層流失水分、變得乾燥，就會出現裂痕，導致部分翻起、剝落——你可以想像一下因乾旱而龜裂的土地，大概就像是那個樣子。

當皮膚的這層屏障損壞——換句話說，當角質層剝落，皮膚便容易受到來自外界的刺激。而原本對刺激就容易起反應的敏感肌，在此時就會出問題。

簡而言之，想要維持肌膚健康，唯有做好保溼。

「保溼只要平日簡單做做就好了吧？應該不會很麻煩。」你可能會這麼以為，但保溼其實是很有學問的，日常保養只能說是基本中的基本。接下來，就來看看保溼的原理吧。

◎角質層的保溼原理

前面已經提到，保溼工作是在皮膚最上面的角質層進行的。

雖然正如前所述，角質層的細胞已經死去，但這些細胞並不只是無所事事、等待剝落的皮垢而已。

在角質層裡，會結合以下三種原理，來進行保溼——

．細胞中的天然保溼因子（胺基酸、尿酸、乳酸）會抓住水分子（H2O）

．細胞外的神經醯胺會抓住水分子

．皮膚表面的皮脂膜會防止水分散失

接下來我就先從原理「細胞中的天然保溼因子（胺基酸、尿酸、乳酸）會抓住水分子」開始依序說明。

在角質細胞中含有「胺基酸」、「尿酸」、「乳酸」等「天然保溼因子」。天然保溼因子可簡稱為「N M F」（Natural Moisturizing Factor），顧名思義，它具有能保存水分的特質。

皮膚在更新時，表皮細胞會由下而上，逐漸改變並浮到表皮上，這即稱為「新陳代謝」。在新陳代謝的過程中，表皮細胞內的主要蛋白質「角蛋白」會分解，形成胺基酸。

換言之，角質層中含有許多經分解達到最終型態的胺基酸。這些胺基酸最大的特色是「親水性」，簡單來說，就是喜歡與水結合。

胺基酸會吸引水分子，一旦抓住水便牢牢不放。這種結合方式稱為「共價鍵」，是非常緊密的結合。

尿酸及乳酸，也是新陳代謝的產物，而且同樣具有緊抱水分子的特性。

原理「細胞外的神經醯胺會抓住水分子」，與一種如膠水般黏在角質細胞與角質細胞間的東西有關。舉例來說，它就像將磚頭和磚頭黏起來的水泥。

它主要由一種叫「神經醯胺」的「細胞間脂質」所組成——神經醯胺分子本身也具有抓住大量水分子的特性。

原理的「皮膚表面的皮脂膜會防止水分散失」，正意味著覆蓋在皮膚表面的皮脂有多重要。

與一根一根毛連接的皮脂腺，會分泌皮脂。當皮脂從毛孔跑到外面，如一層膜將皮膚表面包覆起來，便會形成「皮脂膜」。這層皮脂膜會將皮膚表面用油封起來，使水分不流失，同時賦予肌膚光澤。

當角質層發揮了以上三種功能，它便能順利保溼，令皮膚不乾燥、維持水潤。

◎過度清潔會令皮膚的保溼力下滑

但保溼的結構並非堅不可摧。更何況角質層的厚度只有○‧○二公釐，既薄又纖細。

究竟，是什麼原因會導致保溼的結構受損呢？——造成最多破壞的，莫過於「過度清洗」。

一切原因，都是因為肥皂及沐浴乳中所含有的「界面活性劑」。

界面活性劑會在界面——也就是物質的臨界面上發揮作用。相信你也聽過有句話叫「油水分離」，這代表水與油的界面即使相接，也會因為性質不同而互不相溶。

界面活性劑的分子具有容易與水混合的部分（親水基）以及容易與油混合的部分（親油基），它會在互相反彈的界面中將水與油撮合、使其溶在一起。肥皂及沐浴乳就是這樣將油脂從皮膚表面帶離的。

這表示，用摻了界面活性劑的肥皂及沐浴乳拚命洗身體，皮脂膜的「油脂」就會率先被奪走。

當皮脂膜這層膜消失，底下細胞間脂質的神經醯胺便會裸露出來。由於細胞間脂質是油，因此也會被界面活性劑溶解。

失去皮脂膜與細胞間脂質的結果，就是皮膚的鎖水力、保溼力大幅下滑，這也正是「過度清洗」的問題所在。

現代人大多非常愛乾淨。這雖然並非壞事，但人的皮膚其實並不需要如此頻繁地清洗。

塔摩利*與福山雅治都曾說過「洗澡時我不用肥皂和沐浴乳，只用手搓身體」，在日本還曾經蔚為話題，人稱「塔摩利式入浴法」。老實說，這種洗澡方式對皮膚正是最好的。

這或許很令人難以置信，但其實可以每天用肥皂及沐浴乳清潔的，就只有腋下與陰部而已。因為這些長毛的地方有一種叫「頂泌腺」的特殊「汗腺」，會分泌出有味道的汗——這應該是動物用來散發性吸引力所留下的（汗腺分為兩種，遍布全身的稱為「外分泌腺」，由此分泌的就是普通的汗）。

即便是要清洗腋下及陰部，所需的肥皂或沐浴乳也僅用一點點就夠了，甚至只用洗頭髮流下的洗髮水洗一洗即可。至於身體的其他部位，其實只要泡澡或淋浴就好。這樣做並不會累積污垢或體臭，所以完全不必擔心。

話說回來，從角質層剝落的角質畢竟是比○‧○二公釐還要薄又小的物質。用尼龍搓澡巾刷來刷去，根本毫無道理。

◎乾燥肌與油性肌的個人差異

其實前面所說的清洗方法，只是基本，狀況還是可能因人而異。

若你是屬於皮脂膜較厚的「油性肌」，那麼即使皮脂膜多少有些脫落，肌膚還是會留有保溼力。

然而我想會讀這本書的，應該大多是為皮膚不好所苦的人，或者是希望幫身邊人改善肌膚問題的人。這些患者的皮膚大多是皮脂膜偏薄的「乾燥肌」，因此保溼往往會是一大問題。

當肌膚乾燥愈來愈嚴重，就會演變成「皮脂缺乏性溼疹」。皮膚會乾巴巴的、脫皮，甚至冒出紅色斑點。因為生癢，許多人常忍不住一直搔抓，有時還會抓傷——這種症狀在冬天特別容易發作。

皮脂缺乏性溼疹本身並不是什麼很嚴重的疾病，但一旦過度搔癢、抓傷，細菌及病毒就會從傷口入侵，引發各式各樣的皮膚問題。

用來去除化妝品的卸妝產品，也是皮膚受傷的原因之一。

化妝品本身是油性的，否則無法附著在肌膚上。換句話說，這正代表卸妝產品是一種「為了除去油性成分」而製造出來的商品。若想將化妝品的油性成分卸乾淨，就會連保溼的皮脂膜及細胞間脂質神經醯胺也一起除去。

卸妝油也一樣。雖然號稱「讓化妝品溶解再去除，對肌膚溫和」，聽起來好像不會傷害肌膚，但其實當化妝品的油脂溶入卸妝油時，皮脂膜與神經醯胺也都會一起被帶走。當這層保護皮膚表面的膜剝落了，刺激與乾燥就會直接攻擊你的表皮。



★保溼從體內做起，維生素是關鍵

瞭解了保溼屏障被破壞的原因後，接著就來擬定對策吧！

從前面的說明我想你應該也明白了，保溼對策中最重要的就是「避免過度清洗」。就像剛才提過的那樣，「偷懶」一點反而剛剛好。

再來還有一點十分重要，那就是——

攝取維生素B，從體內提高保溼力。

記得要配合積極攝取維生素 B2、B6，這點就連我自己也正在實踐。

皮脂黏膩往往是因為維生素不足。這些維生素會讓皮脂腺分泌的油脂變清爽，同時生成優質胺基酸。但只要油脂夠清爽，就不會堵塞毛孔，而能順利跑到皮膚表面，形成好的皮脂膜，賦予肌膚光澤。

請記住，角質內的胺基酸等保溼因子是「天然」的，並無法從外界擦拭補充。故必須要充分攝取維生素 B2與 B6，從體內提升胺基酸的品質。

透過營養均衡的飲食來攝取是最理想的，以下整理了富含維生素 B2與 B6的各種食品——

‧富含「維生素 B2」的食品：牛或豬或雞的肝臟、海藻、鯖魚等藍背魚、鰻魚、納豆、蛋、牛奶、乳酪等等。

‧富含「維生素 B6」的食品：蒜頭、香蕉、雞里肌、牛或豬或雞的肝臟、鮪魚、鰹魚等等。

話雖如此，這些維生素即使一次大量食用，也無法囤積在體內，因此必須時時提醒自己補充攝取。

如果覺得那樣滿辛苦的，或許服用「Chocola BB」等維生素 B2、B6的營養補充劑，也能有不錯的效果。

除此之外，想讓體內的維生素不被破壞，在生活習慣上也要多加注意，例如：應避免睡眠不足、不規律的生活，還有不能酗酒、抽菸等等。

喝酒和吸菸相比，又以吸菸對皮膚的傷害最嚴重。害皮膚老化的外在要因前二名——第一名是紫外線、再來就是抽菸。

◎保溼劑如何選擇？

若你老是覺得皮膚很乾燥，乾巴巴的又脫皮，不妨在洗澡後塗乳霜、化妝水、乳液等保溼劑，這樣皮膚就不會乾到發癢了。

選擇保溼劑時，請記得以下提醒——

使用含神經醯胺的保溼劑。

神經醯胺與角質細胞內的天然保溼因子不同，它介於角質層的細胞與細胞之間，也就是位於細胞外，因此能從外界進行一定程度的補充。

市面上有許多這方面的產品，像含有神經醯胺前驅物的「Cetaphil舒特膚」就是個不錯的選擇。

由於市售的乳霜及化妝品都含有香料與各式各樣的添加物，建議肌膚敏感的人還是去看皮膚科，請醫師開簡單的保溼劑*比較安全。

凡士林不但可以安心使用，而且很方便。它能造出一層人工皮脂膜，為乾燥肌的人補強保水機制。

由於凡士林並不會滲透皮膚，而只是將表面包覆起來，所以沒必要塗得太厚，只要薄薄一層就夠了。嘴唇乾裂時也可以使用。

冬季來臨時，由於戶外空氣乾燥，皮膚也容易變得乾燥。但當皮膚溼度在五○到五五％時，便較不容易有乾燥問題，因此建議可以用加溼氣，讓溼度維持在五○％以上。

◎化妝多傷肌？

在瞭解了皮膚保溼的各種原理後，請冷靜思考一下，你是不是也對「化妝後再卸妝」、「塗抹化妝水或乳液保養肌膚」等行為，產生了一絲疑慮呢？

對此，我能給你的建議就是——

盡量不要化妝和卸妝。

就如同前面章節所述，卸妝會將化妝品及皮脂膜、神經醯胺一起除去，破壞角質層的屏障。

即使你用基礎化妝品來保養肌膚，那些人工製造的水分、油脂也都無法包含後述的「皮膚共生菌」。因為打造健康膚質的這些皮膚共生菌，就只會住在皮脂膜裡面。

以皮膚專科醫師的立場來說，「反覆塗抹再卸除」會造成皮膚不小的負擔。臉部化妝會，現在十分流行的指甲彩繪也是——那就跟你反覆將膠帶貼上又撕除沒兩樣。

我偶爾會遇到病患跑來問我：「我的指甲變得容易脆裂……。」這通常都是因為美甲所使用的去光水，破壞了指甲琺瑯質所造成。因此我總建議指甲油一旦塗了，乾脆就放著會比較好。

近年來，到處都能聽到有人在呼籲「不要化妝、卸妝」，對於這點我個人深表認同。

如果你皮膚的狀況非常差，一直都很乾燥、粗糙，那最好就暫時別化妝和卸妝了。想信這樣皮膚的負擔一定能減輕許多。

除了化妝、美甲，坊間也流傳有「肌膚暗沉、粗糙是因為老舊角質堆積」、「老舊角質殘留會妨礙新陳代謝」等說法，也因此讓果酸煥膚等去角質美容蔚為風潮。

對此，我想特別提醒你——

去角質百害無一利。

人的皮膚具有天然屏障，刻意將負責保溼的角質去除，其實就等於在破壞屏障。即便老舊角質在剛去除後讓皮膚暫時看起來變亮了，以長遠來看都只是在傷害肌膚（不過在治療粉刺與痘瘡的療程中，也會出現「痘膚潤凝膠」這類和煥膚類似的藥）。

建議盡量不要採用這些「對症療法型」的保養，而要回歸皮膚的基礎，從根本保養起。

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