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平胃散是中醫臨床常用的方劑，也是一個古老的處方。從事中醫的同道可以說是人人耳熟能詳，但能夠把此處方考證詳實，古今接軌，發揮的巨細靡遺，淋漓盡致者，張博士不但是國內第一人，即便在全世界的中醫界學者，也無人能出其右。

序者和張書陸博士，關係非比尋常。其令兄張步桃醫師在世時，我和張博士即相識，也常在其令兄處得知他好學深思，早對中醫藥發生濃厚的興趣，據知他的尊翁，張老先生在世時即以中醫爲鄰里解困療疾，造福族人，古人說，「醫不三世，不服其藥」，張博士算來也是三代名醫了。

書陸博士的...

PART1 治濕，顧脾胃

無濕一身輕，袪濕解百病

脾胃運化失調易生濕病

脾胃是什麼？

脾和胃是一對孿生兄弟，在各種場合中總是同時出現。一個人脾胃功能的強與弱，直接關係著他的生命盛衰。脾胃功能好的人，氣血旺盛，中氣十足，說話有力氣，身體也結實；脾胃虛弱的人，說話無力，身體羸弱，疾病叢生，影響健康和壽命。

中醫認為，脾為五臟之一，胃為六腑之一，二者通過經脈絡屬而構成表裡關係，胃是負責接收食物的，而脾是負責運化食物的，因此二者有不可分割的關係，中醫便將脾和胃放在一起，統稱為「脾胃」。

在中醫裡，脾胃是一個內涵十分廣泛的概念，不僅涵蓋了現代醫學的消化系統，並且與神經、內分泌、免疫、運動等系統也有一定的聯繫。這與西醫所說的脾和胃是不同的。

脾胃為後天之本

中醫是非常重視脾胃的，稱脾胃為後天之本。《黃帝內經》記載：「脾胃者，倉廩之官，五味出焉。」脾胃有接受和消化食物的功能，它們是主管糧食的官兒，相當於現代的後勤部長，食物中的營養，都是由脾胃「加工」並且輸送到全身各處，並在身體裡發揮作用的。

人們常說「兵馬未動，糧草先行」，想要打好一場仗，先得保證糧草充足，否則再強壯的軍隊，沒有糧草供應，也不會支撐太久的。我們的脾胃就像是軍隊的「糧庫」，脾胃一旦失常，我們的身體也將面臨一系列的問題。

脾胃又是氣血生化之源

脾胃又是氣血生化之源，有了脾胃的「辛勤工作」，人的氣血才會充足。如果一個人的脾胃功能不好，那麼身體的氣血就會出現生成不足。這就好比是鮮花得不到土壤和水的滋潤一樣，會慢慢地枯萎。

人在出生之前，是由先天之腎精為胎兒生長發育供應營養物質的；人出生以後，所有的生命活動都有賴於後天的脾胃攝入營養物質來供給。先天不足的人，可以通過後天的調養來補足，同樣可以延年益壽；但就算是先天非常好，如果不重視後天脾胃的調養，人就會多病減壽。

《脾胃論》作者李東垣認為，脾胃不足、元氣虛弱是內傷疾病的主要原因。不僅如此，脾胃氣虛，元氣不足，則人體的陽氣不能固護體表，人就很容易感受外邪的侵擾。這說明不論是外感還是內傷，都與脾胃元氣的充盛與否有關，否則「脾胃乃傷，百病由生」。

中醫認為，脾胃是五臟六腑的中心，與其他臟腑關係非常密切，脾胃有病很容易影響其他臟腑，而且根據五行關係，很容易出現相生相剋的疾病傳變現象。因此，作為一個優秀的醫者，在治療疾病上應該考慮到疾病的傳變規律，彼此都要照顧到。

脾胃不調，易生濕病

大家都知道，人是以水穀為本的，受水穀之氣以生。《素問．平人氣象論》中這樣說：「人以水穀為本，故人絕水穀則死。」什麼是水穀？水穀，即吃到和喝到肚子裡的東西。人得吃東西，不吃東西怎麼能活呢？俗話說得好：「人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌。」

胃不僅主受納水穀，還負責腐熟水穀。「受納」有接受、容納之意；「腐熟」就是食物經過胃的初步消化後形成食糜。人通過嘴吃進食物後，經過食管，容納於胃，在胃中進行初步消化，並形成食糜，成為更易於轉運吸收的狀態。這也是為什麼我們強調吃飯一定要細嚼慢咽的原因。

在這裡，胃的受納功能，不僅是包括接受、容納之意，它還有主動攝入的意思，中醫裡也叫「攝納」。胃在胃氣的作用下能主動攝納食物，胃氣以降為順，使飲食往下走，這樣我們的胃才會騰出地方來，為後續食物做繼續的受納工作。為什麼人餓了後會產生食慾、想吃東西？其實就是這個道理。

通過以上一系列的過程，水穀便在脾胃的共同作用下在體內完成了旅行的第一步——消化和運化。沒有這開始的第一步，以後的道路再順暢也是毫無意義的。由此我們也看出，想要身體健康，先要養護好脾胃。否則，脾胃受損了，人的健康就失去了基礎，生命之樹就會枯萎。如果胃的這一功能發生障礙，人就會出現食欲不振，消化不良，胃脘脹痛等症。

我們再來說脾主運化。「運」有運輸、布散之意；「化」有變化、消化、化生之意。脾主運化就是指食物經過胃的腐熟加工，然後進入小腸，清濁分離，各走各的道兒，再由脾輸送至全身，供應各臟腑器官的營養。脾主運化，一方面運化水穀，對食物進行消化和吸收；另一方面還能運化水濕，就是運化人體內的水液。

脾的運化功能靠什麼來完成的呢？主要依靠脾氣的作用。脾主升清，以升為順，脾氣應該是上升的，這樣水穀精微等營養物質才能運輸到全身發揮其營養功能；反之，如果脾失健運，脾氣該升卻不升反而下降，人就會出現不愛吃東西，吃點就腹脹、便溏，渾身無力等消化不良症狀；而且還會引起水液代謝失常，進而產生多種水濕停滯的病變，如浮腫、痰飲等症。如果一個人平時不注意調節飲食，飲食過量，或過食生冷、油膩等刺激性食物，就會使脾胃受傷，這樣飲食水穀精微不能運送於全身，人體的元氣就會衰弱；元氣一衰，我們的身體自然就不能很好地抵禦外邪了，各種疾病就會隨之而來。

我們身體裡的很多疾病都與脾胃有關，李東垣在《脾胃論》中指出：「內傷脾胃，百病由生。」他認為，脾胃內傷是人們最重要的致病因素。為什麼要這樣說呢？有3點原因：

一、是脾胃是氣血生化之源，脾胃虛弱，就會引起我們的氣血生化不足。一個少氣缺血的人，身體怎麼會好得了呢？

二、是脾胃受損，運化失職，營養物質不能很好地輸布全身，人身體得不到充分濡養而使衛氣虛弱，衛外功能受損（通俗點兒講就是免疫功能低下），這時外邪會乘虛而入，使我們生病。

三、是脾胃升降是人體氣機升降的樞紐，胃氣宜降不宜升，脾氣宜升不宜降，如果胃氣不降反升，或脾氣不升反降，中焦氣機紊亂，必會影響其他各臟腑的氣機及功能，各種病症便隨之而來。

那麼脾胃失調會給我們帶來哪些健康問題呢？舉例來說：如果濕熱偏盛，尤其是長夏季節，脾氣易被濕邪所困，不能將水谷精微運化至全身各處，就會感覺身體特別累，手足無力，愛睡覺，不愛吃東西，大便較稀而不成形。

單純由脾胃所引發的脾胃病，相當於現代醫學所說的消化系統疾病，比如消化性潰瘍、胃炎、便秘、腹瀉、胃下垂等，這些都是具體的病。俗話說「十人九胃病」，這說明脾胃病在生活中是極為常見的。

舉例來說，脾胃不好的人容易感冒。這樣的人感冒了還不容易好，即使好了也容易復發，身邊的人誰感冒都會連累到他。一般來說，脾胃強壯、元氣充足的人，免疫力就強，這樣的人不容易感冒。

此外，中醫認為，脾虛則生痰。一個人的脾氣虛弱，不能正常地運化水濕，會導致水濕內阻，停滯於中焦，聚濕生痰。大家可千萬別小看這個「痰」，「痰」可是百病之源。

高血壓在中醫裡有一種類型是痰濕阻滯型高血壓，主要就是因為肝火過旺克制脾土，脾胃被克制後，飲食的消化、運輸發生障礙，造成水濕內生，聚而成痰，形成了此類型的高血壓。

還有，高脂血症多是因脾胃失調致使內生痰濁所致；咳嗽多是由痰濕蘊肺所致；哮喘的病因也是以痰為主，為宿痰內伏於肺，遇到外感因素就會被誘發；還有，肥胖的人多是痰濕體質……從以上可以看出，痰會引發很多種病，而脾虛又會生痰。因此，脾胃一旦出問題，身體就會出問題。反過來說，我們在治療這些疾病的過程中，可以從脾胃入手，標本兼治，方可取得一定的效果。

濕非一病，百病兼之

中醫把「風、寒、暑、濕、燥、火，」稱作六淫，也叫做六氣，如果這六淫太過，就叫做六邪。中醫學認為，「諸濕腫滿皆屬於脾」，而脾又主運化水液，一旦脾的運化功能失常，就會水濕內停，形成內濕。

由濕邪導致人體發生的疾病，統稱為「濕證」。臨床根據濕邪的來源不同，又有內濕與外濕之分。外濕為六氣之一，由表入裏，是長夏（夏末秋初）的主氣，多因地面濕氣上蒸或淋雨霧露，氣候潮濕而成，如果濕氣生發太過，或非其時而有其氣，這就叫做「濕淫」。

中醫認為，濕屬陰邪，雖然它會寒氣結合，變成寒濕，也會和熱邪結合，會變成濕熱，但是總的來說，它還是陰性的邪氣。在這個天，我們必須根據情況，隨時分析到底是濕熱還是寒濕，本來應該是濕熱多，但是，我發現，寒濕的也很多，都是空調吹的。如果是濕熱，那麼舌苔應該是黃膩的，舌質應該是紅的，而寒濕則是舌苔白膩，最重要的是，舌質沒有那麼紅，往往顏色也很淡，是淡白色的。這是區分的方法之一。

關於濕邪的性質，中醫認為，濕邪性質重濁而粘膩，它能阻滯氣的流動，妨礙脾的運化。這在中醫叫「濕邪困脾」，如果是外感濕邪，常見惡寒發熱、雖然出汗但是熱不退、四肢困倦、關節肌肉疼痛等症狀；如果是濕濁內阻腸胃，常見胸悶不舒、小便不利、食欲不振、大便溏泄等症。

在人體致病的重要原因（即內生五邪——內風、內寒、內濕、內燥、內熱）中，內濕致病最為常見，很多疾病的發生都與它脫不了關係，如風濕性關節炎等痹症（風濕）、瘡瘍（濕熱）、癲癇（痰濕）、子宮肌瘤（寒濕）等。並且，濕邪還會隨著身體情況而相互轉化，如寒濕可以轉化成濕熱、痰濕等，相互之間一轉化一結合，祛濕難度自然又加大了。

濕邪是怎麼來的呢？

提到濕，我們都會想到每年的春夏交接時節的黃梅天氣，房屋裏潮濕的情景。由於綿綿陰雨，環境濕度增加，於是就造成了「濕」的狀態。濕有外濕、內濕之分，它們都會影響（侵犯）人體的任何部位。

外濕，與季節及久居濕地或淋雨涉水，感受濕邪有關，多因氣候潮濕、涉水淋雨、居處潮濕所致。長夏濕氣最盛，故多濕病。過去多把濕邪歸為長夏的主氣，比如每年的四五月入梅以後，雨水多（民國三十幾年甚至有連下一百多天的紀錄），空氣非常潮濕，我們人坐在房間裏是感到渾身都是濕的；還有，居住在比較低窪的地區，毎遇雨季就積水，在這種環境中，當然比較容易引起濕的毛病；其次是霧露較重的區域，如嶺南地區，空氣中的濕度也高，都是屬於外在環境的問題。人體如感受這種外來的濕邪，常會有發熱惡寒，頭重如裹，肢節疼痛，周身困乏等症狀發生。

內濕，多與飲食生冷及脾腎陽虛，運化功能失常有關，多由嗜酒成癖或過食生冷，以致脾陽失運，濕自內生。現代文明製造了許多家庭電氣產品，居住環境有冷氣，飮食有冰箱。夏天一到，大家都喜歡吹冷氣，喝冰冷的東西。由於人體的正常體溫為三十六度半到三十六度八，而冰箱下層的溫度大概在五度到十度，與人體的溫度相差了二十幾度；冷凍庫的溫度更在零度以下，這些冰冷的東西一到胃裡，馬上就會引起收縮反應，並抑制胃液分泌，影響到脾胃的消化、吸收與運輸功能。換句話說，內濕的產生，無非就是內環境水分過多的結果，而內環境水分過多主要由兩個原因造成，一是水的攝入量太多，二是囤在體內的代謝障礙。常見胸脘痞悶，嘔惡瀉利，食欲不振或水腫，黃疸。然而，外濕可內傳臟腑，內濕也會外達肌膚。而且濕邪又易與風、寒、暑、熱、溫、毒等邪糾結，所以「濕」本身又可化熱、化寒、化燥，其表現形式錯綜複雜。

如何分辨濕邪？

首先，濕邪的第一個特點是：濕性重濁。大家要理解兩個字，一個是「重」，一個是「濁」，濕邪是氣中重者，很容易困住我們的肌體，濕邪犯表，則令人頭重身困，四肢酸楚，《黃帝內經》說「因於濕，首如裹」說的就是這個意思，被濕氣困住了，頭總是覺得像裹個什麼東西似的，有的患者說如同戴了一個大帽子；若濕滯經絡，流注關節，則關節酸痛、沉重、活動不利，痛處不移；若濕流下焦，則小便混濁、不利、大便溏泄，或下利膿血，甚至婦人帶下粘稠腥穢等。這個「濁」字則反映了濕邪流通不暢的特點，它使得我們的氣血不能正常流通，很容易與各種邪氣混合起來，是各種邪氣的載體。

濕邪的第二個特點是：濕性粘滯。這是濕邪的一個主要特點，這個東西比較粘膩，一旦被濕邪盯上，那就感覺怎麼都不爽，對，九零後嘴中的「不爽」這個詞非常生動地反映了濕邪的這個特點，就是不爽，這一特性主要表現在兩方面，一是濕病症狀多粘膩不爽，如患者表現為小便不暢，大便粘滯不爽等；二反映在病程上，遷延時日，纏綿難愈，如風濕病、濕溫病。

濕邪的第三個特點為：濕為陰邪，阻遏氣機，損傷陽氣。濕邪粘滯，留滯於臟腑經絡，常常阻遏氣機，使氣機升降無能，出現胸脘痞悶，小便短澀，大便溏而不爽等症狀。大家不要看濕邪會和熱結合，變成濕熱，但是它還是陰邪，過去治療濕熱病的時候，用溫熱的藥都是十分慎重的，所以葉天士說過「通陽不在溫，而在利小便」，意思是這個時候，讓陽氣生發 ，要慎用溫補之藥，可以用通小便的方法去濕，濕氣去了，陽氣自然就升發了，此時如果單純溫陽，很容易讓熱邪更盛。一般被濕邪困住的患者，陽氣都不會旺的，往往面色淡白，精力不濟。

現代人為何會濕氣重？

濕病在人體是很重要的一類疾病。疾病的很大一部分，都跟濕（水分）的化生、運行以及代謝有關。中醫認為，水飲進人體內後，要被人體所吸收和利用，主要靠的是脾的運化作用。通過脾的運化，水飲變為人體可吸收利用的精華物質，以滋潤機體和為機體各種活動提供物質基礎。如果脾的運化功能失常，那麼進入人體的水飲就會在體內過多地積聚，從而產生「內濕」的疾病。

現代人濕氣特別重，從古代醫案來看，水濕的比例並沒有這麼大，那麼，這到底是怎麼回事兒呢？這可能和現代人的生活習慣有關。

第一、現代人冷飲喝得比較多：

現在無論冬天夏天，大家都喝冷飲，現在這麼冷的天了，到超市裡面一看，很多飲料還是放在冰櫃裡呢。很多人覺得買飲料沒買涼的吃虧了，同樣是一塊錢一個飲料，他在冰箱裡放過的飲料含著電錢呢。我一定不拿那個常溫的，一定給我拿那個涼的，這樣把冰涼的水都灌進肚裡了。

古代沒有這事，古代要想喝涼的，挖地窖挖好深的，然後儲冰，基本是皇上才有這個條件。那麼，我們把這麼冰涼的飲料喝下去會傷什麼？傷脾陽，一下把陽氣給傷了，陽氣是控制水濕的，結果水濕控制不住，濕氣越來越重，男性喝冰啤酒，乾杯，咕咚咕咚下去了。

現在我看好多人冬天都要喝冰啤酒，一定要冰的，下去了一下把脾陽傷了，脾陽傷了，伸舌頭一看，舌頭水濕特別重，舌體邊有齒痕，舌苔滿布，舌體胖大，舌苔上面唾液特別明顯，這都是水濕重的舌像，很多經常喝涼啤酒的人，都會有慢性腹瀉的毛病，一吃涼的就腹瀉，其實這就是脾腎陽虛了。

所以我們學習中醫要學習什麼？要學習生活智慧，像喝冷飲這種習慣，從小就要教給孩子不要這麼做，養成習慣，這樣他長大了絕對不會吃虧的，因為有智慧了。

此外，喝水太多也會造成濕氣重。

現代醫學認為，多喝水可以增加體內的新陳代謝，但經過我們多年的臨床觀察，這一觀點是不完全正確的，其實喝水多少是要根據身體的需求，並要分季節的，今天熱天和昨天冷天喝的水是不一樣的，天熱的時候汗出的多，我們就要多喝水，這沒問題，但是今天冷了，冬天的時候本來沒有那麼多水蒸發了，你沒出那麼汗，喝那麼多水幹嗎？水從哪兒出去？你的肺脾腎有那麼強的運化功能嗎？年輕人身體好，元陽足可以多喝點水，老人運化能力相對弱了，還喝那麼多水幹嘛？

我們知道，心在體內屬五行中的火，什麼克火？水克火，水是用來滅火的，當你水濕重時會蒙蔽心陽，因此這麼大量飲水，會導致心臟的問題的。

人是大自然的萬物之一，會隨著大自然的變化而變化，一到夏天，汗出的多，往上蒸發的多，到冬天你就慢慢收斂了，叫閉藏了。冬天不運動了，不出去走，在家裡待著沒有什麼事，又不出汗，然後喝九大杯水，水濕重了，直接蒙蔽心陽。和天一樣，霧氣重了會把太陽遮住了，就是這個道理。

第二、現代人空調吹得多：

中醫最重要的原則是天人相應，我們的身體會隨著季節不同有變化，本來夏天應該是熱了，皮膚開泄了，肺主皮毛，毛孔開張，汗就出來，肺氣會使得津液往外走，中醫說，夏天這個季節陽氣在外，這個時候我們如果開空調了，一下汗出不來，喝的水都沒有地方出了，會傷到肺，把肺的陽氣給傷了，肺主水，結果它又沒辦法運化水了，水濕很多。

現在，一到夏天，好多人到辦公室都要把空調調得再冷點，實際上最後很多朋友都會傷到。我建議，夏天千萬別使勁開著空調冷風，當時覺著舒服，但回頭會傷到肺的陽氣。

第三，缺少鍛鍊身體、曬太陽，出汗少：

現代人運動的機會太少了，長期坐在辦公室裡面，空調吹著，下班在車裡，然後回家休息，很少有戶外活動的機會。我們現在很多人怕出汗，其實出汗正是身體氣血運行，排出濕氣的一個途徑，尤其是孩子，現在的孩子作業多，絕大多數時間都是在室內，很少有揮汗如雨的機會，其實這樣不利於水濕的排出，我們要讓孩子多參加戶外運動，這非常重要。

所以，去除濕氣的根本方式，是改變不良的生活習慣，如果這些生活習慣不改，那麼水濕雖然可以通過藥物去除，但是馬上就會復來，我們不能總是靠藥物維持體內的平衡，所以，一個良好的生活習慣，對我們來說是特別重要的。

可是，如果確實身體被水濕困住了，那也需要藥物來調理，中醫裡面有很多祛濕的方子，比如平胃散以及苓桂朮甘湯、真武湯、五苓散等很多祛濕的方子，都能夠做用到水濕停留在身體不同的部位，達到去除水濕的效果。

濕氣對身體的影響

濕重會影響頭身、四肢關節

數千年前我們的老祖宗就已經認識到風、暑、濕、燥、寒、火等六淫氣候環境變化對身體所產生的影響，尤其是「濕邪」更被視為是引發及惡化疾病的關鍵。

明代醫家趙獻可把「濕」分為四種：（1）雨霧露，是在天之濕；（2）泥水，是在地之濕；（3）酒水乳酪，是飲食之濕；（4）汗出沾衣，是汗液之濕。

他還特別提到，不同的濕導致的疾病也完全不同。

「寒、濕」是大自然存在的氣候因素，相對其他幾種氣候，風、濕幾乎一年的任何季節都會存在。在正常情況下，人體對於外界溫度、濕度變化有自然調節能力，濕不會明顯影響人的身體健康，頂多會讓人覺得不舒服、不方便，好像五六月份的黃梅天，每天細雨綿綿，東西都會受潮、發黴，房間裏也彌漫著一種淡淡的味道，所以大部分的人都很討厭這樣的天氣。不過由於體質的不同，有些人可能更容易覺到濕的氣候變化，特別是對於脾胃虛弱或生活習慣不良的人，最容易造成體內水分調控系統失衡，水分排不出去，因此影響健康。此外，現代人少動、多吃、熬夜、壓力大，也會造成腸胃消化功能受阻，水分代謝失調。很多胃腸弱的人就會消化不良，容易拉肚子，這時即使沒有身體明顯的不適，對著鏡子觀察舌苔也可以看到舌苔很膩。為什麼感受濕邪，人的舌苔會很膩呢，因為舌苔是胃氣薰蒸而成的，所以濕傷脾胃就會在舌苔上反映出來，而濕的特性是黏膩不爽，所以舌苔看起來也很膩。這一點也是中醫整體觀的體現，即任何一點小的問題，都會揭示大的方向，古人說，一葉落而知秋，就是這個道理。

古代醫家認為「胃為水穀之海」，飲食之濕，先傷脾胃，舉個例子，喝過多的水或者酒，都會引起嘔吐，就是胃沒法容納這麼多飲食的一種自我保護。吃了不潔淨的食物，人也會上吐下瀉，也是腸胃不適的表現。而且外界的濕和飲食之濕會互相影響，如果環境比較潮濕，更要減輕胃腸的負擔。

脾主運化，濕重會引起運化失調，以致頭有沉重感。因此，若頭有如戴鋼盔般的沉重感，那就表示已經有濕氣侵入。有些人洗頭不用吹風機吹乾，也容易中濕。

濕氣會慢慢滲透到關節和肌肉，嚴重時晚上睡覺連翻身都會感覺困難；若影響到四肢，則有腫脹感，不管早上或午睡起來，不僅手會腫脹，眼胞也亮亮的；同時口腔的唾液分泌量增多，此皆為濕病之證。

有人發現自己早上穿的鞋子，到下午竟然變小了。實際上鞋子並沒有變小，而是腳腫脹了。其原因即在脾胃管運化，一旦濕氣淤積體內，運輸至末梢後回流緩慢。

到了下午，人體為因應工作需要而消耗能量，相對能量釋放減少，影響組織回流，所以到了下午就感覺鞋子變小，腳也變大了。

濕重會導致口淡、大便稀且無精打采

就腸胃系統方面而言，若濕重導致運化失調的話，水分就會滲透到腸管內，引起下痢；或使大便變得稀溏 （又稱鴨溏或騖溏）。

那是因為體腔內的水分透過兩個方式進入腸胃之中：一個是高壓往低壓處滲透；一個是透過腸子本身的吸收；如果運化失調，水分就可能滲透到腸管，腸管內積滿了水分，大便因此稀溏了起來。

而口腔內唾液分泌多，就會感覺口淡、食慾不振。喜歡飮食生冷的人，也較會出現食慾不振的現象，像現在許多小朋友都有此毛病，影響了消化吸收與營養供應，因此就會感到精神萎靡、倦怠、乏力、無精打彩，值得大家重視。

濕重會導致臟腑代謝功能失調

另外，水液通過脾的運化為人體所利用之後，在體內還有一個運輸、分佈、排泄的過程，這個過程和肺的通調水道作用、三焦的通道作用、膀胱的貯尿排尿作用以及腎的蒸騰氣化作用都有著密切的關係。這4個臟器功能的失調，也會導致水液在體內循環過程的障礙，出現水液在體內異常停留的「內濕」症狀。所以水濕病變，在很多疾病當中，都可以為主發生，或者兼挾發生。

內濕多是由於素嗜茶酒，暴飲冷水或肥甘厚味，饑甚暴食，飲食不節日久損傷脾胃，脾運受阻，或濕郁成熱，或濕積生痰，聚痰為病。故內濕是臟腑生理功能失調所產生的一種病理變化，與脾的病理變化密切相關。

中醫認為，脾臟能運化水濕，脾喜燥而惡濕，如果脾陽振奮，脾臟健運，運化水濕功能正常，濕邪則不易致病。反之，由於濕邪具有粘膩，易襲下位，易阻滯氣機運行的特性，因此，當脾的運輸氣機有所阻滯之時，水液就不能正常的輸布，它留在身體那個部位，就出現那個部位的症狀。如果體內各細胞、組織、器官水分含量過多，就會出現肢體水腫，頭面浮腫，頭昏頭重、身重而痛、四肢腫脹、關節屈伸不利，胸水，腹水，脘腹脹滿、食欲不振、噁心欲吐、食不消化、大便溏瀉等症狀；如果黏膜細胞分泌的黏液過多，就會出現婦女的白帶過多，慢性結腸炎導致的慢性腹瀉，支氣管分泌黏液過多引起的慢性咳嗽，咳痰白而黏、不易咯出等等症狀。此外，濕證的舌體多腫脹，舌苔必膩厚。脈象常為滑弦或濡緩。

所以《內經》上稱「諸濕腫滿，皆屬於脾」，意思就是人體大多數的水濕內停的疾病，如水腫、脹滿等，都是脾的運化功能失常所導致的。

脾虛不能運化水濕，易導致水濕內阻

中醫認為，脾虛則生痰。一個人的脾氣虛弱，不能正常地運化水濕，導致水濕內阻，停滯於中焦，聚濕生痰。

大家可千萬別小看這個「痰」，「痰」可是百病之源。

高血壓在中醫裡有一種類型是痰濕阻滯型高血壓，主要就是因為肝火過旺克制脾土，脾胃被克制後，飲食的消化、運輸發生障礙，造成水濕內生，聚而成痰，形成了此類型的高血壓。

還有，高脂血症多是因脾胃失調致使內生痰濁所致；咳嗽多是由痰濕蘊肺所致；哮喘的病因也是以痰為主，為宿痰內伏於肺，遇到外感因素就會被誘發；還有，肥胖的人多是痰濕體質……從以上可以看出，痰會引發很多種病，而脾虛又會生痰。

PART1 治濕，顧脾胃

無濕一身輕，袪濕解百病

脾胃運化失調易生濕病

脾胃是什麼？

脾和胃是一對孿生兄弟，在各種場合中總是同時出現。一個人脾胃功能的強與弱，直接關係著他的生命盛衰。脾胃功能好的人，氣血旺盛，中氣十足，說話有力氣，身體也結實；脾胃虛弱的人，說話無力，身體羸弱，疾病叢生，影響健康和壽命。

中醫認為，脾為五臟之一，胃為六腑之一，二者通過經脈絡屬而構成表裡關係，胃是負責接收食物的，而脾是負責運化食物的，因此二者有不可分割的關係，中醫便將脾和胃放在一起，統稱為「脾胃」。

在中醫裡，脾胃是一個內涵十...

齒痕舌、口臭、小肚腩—BYE！BYE！

臨床上，經常會有許多患者問我說，醫生，為什麼我的舌頭胖大有齒痕，而且眼袋特別大、小腹部位也都是鼓鼓的？

每遇到這種情形，我都會告訴患者，這就是明顯的濕滯脾胃之證。

怎麼辦呢？好，在這裡我提供一個非常有效的小配方，請大家記下來：

準備中藥蒼朮12克，厚朴9克，陳皮6克，炙甘草3克，加生薑2片，大棗2枚，做藥引，水煎服。

這個配方可不得了。它就是專門治療濕滯脾胃，有齒痕舌的特效方子。它叫做平胃散。這四味藥，就有化脾濕、行脾氣，補脾陽的作用。

大家可別小看這小小的四位藥，它不單可以治療齒痕舌，就連口臭，愛反酸、體重超標的大肚腩、脂肪肝，都能在很短的時間內完全的改善。

假如你平時吃完飯不久，就有想嘔吐的感覺，胃脹，身體也不愛動彈。再看看你的舌頭，舌質淡紅，舌苔白膩而厚，這就是脾濕的現象。這個時候，這個平胃散就有用武之地了，趕快吃了它就沒錯。趕緊把它們放入茶杯裡頭，用沸水沖泡代茶飲。什麼時候，舌象恢復正常了，胃脹、欲嘔、口臭基本消失了，就停下來。

中醫講，我們的脾，喜燥惡濕。濕邪，是脾的天敵。脾有濕邪，運化不掉，則陽氣不能上濡於舌，濕邪泛於舌體，於是舌體開始胖大，受到牙齒擠壓以後出現齒痕。濕濁浮於舌面，則舌苔厚膩。

中醫認為，脾虛，則胃氣不降。所以這樣的人就胃脹、反酸、噯氣、食欲不振、噁心欲嘔。如果濕邪下注腸間，則容易便溏。這樣的人，脂肪肝往往跑不了。因為脂肪肝本身也是濕濁內積的一種表現。

這種情況，用平胃散的配伍是對的。蒼朮燥濕運脾，厚朴和陳皮行氣燥濕健脾，生薑大棗固護脾胃，增進氣血運化。總體來看，它就是管燥濕、行氣的。

這個小配方，很簡單，也很實用。大家把它看懂了，認真體會，仔細辨證，完全可以自己運用。它也有成藥可以購買。

但是，舌頭如果偏紅，舌苔發黃，舌頭乾乾的，有熱象了，或者說愛上火、便乾、尿黃，這時候你別用了。

齒痕舌、口臭、小肚腩—BYE！BYE！

臨床上，經常會有許多患者問我說，醫生，為什麼我的舌頭胖大有齒痕，而且眼袋特別大、小腹部位也都是鼓鼓的？

每遇到這種情形，我都會告訴患者，這就是明顯的濕滯脾胃之證。

怎麼辦呢？好，在這裡我提供一個非常有效的小配方，請大家記下來：

準備中藥蒼朮12克，厚朴9克，陳皮6克，炙甘草3克，加生薑2片，大棗2枚，做藥引，水煎服。

這個配方可不得了。它就是專門治療濕滯脾胃，有齒痕舌的特效方子。它叫做平胃散。這四味藥，就有化脾濕、行脾氣，補脾陽的作用。

大家可別小看這小小的四位藥，它不單可以...

推薦序1　獨步全世界的好書　董延齡
推薦序2　老外也用平胃散　張步桃醫方思維／摘錄
自序 齒痕舌、口臭、小肚腩—BYE！BYE！
前言 平胃散的神奇妙用
PART1
治濕，顧脾胃
無濕一身輕，袪濕解百病
脾胃運化失調易生濕病
脾胃是什麼？
脾胃為後天之本
脾胃又是氣血生化之源
脾胃不調，易生濕病
濕非一病，百病兼之
濕邪是怎麼來的呢？
如何分辨濕邪？
為何會濕氣重？
濕氣對身體的影響
濕的自我判斷
治濕之法
化濕法
疏表化濕／清熱化濕／解毒化濕
燥濕法
苦寒燥濕／苦溫燥濕
利濕法
溫陽利濕／滋陰利濕／清暑利濕
滲濕法
勝濕法
祛濕法的區別
祛濕法的應用

PART2袪濕良方，從古至今
平胃散是消導藥，還是祛濕藥？
祛濕運脾良方
平胃散功用
平胃散的出處
平胃散是消導藥，還是祛濕藥？
平胃散主治證候分析
平胃散方解
依不同症狀的加減方
禁忌
平胃散加減方
平胃散藥理作用
蒼朮
厚朴
陳皮
甘草
平胃散衍生方
PART3腸胃疾病，看過來
平胃散加減，緩解各種腸胃疾病
平胃散的神奇妙用
腸胃疾病
病症１：腹脹
病症２：嘔吐
病症３：消化性潰瘍
病症４：食慾不振
病症５：拉肚子
病症６：胃苓湯治水瀉、白帶
病症７：痰濕
病症８：急性胃炎
病症９：慢性淺表性胃炎
病症１０：慢性萎縮性胃炎
病症１１：膽汁反流性胃炎
病症１２：胃下垂
病症１３：功能性消化不良
病症１４：急性胃擴張
病症１５：胃癌
病症１６：平胃散與腫瘤
病症１７：胃神經官能症
病症１８：大腸激躁症
病症１９：呃逆
病症２０：糖尿病胃輕癱
病症２１：口淡
病症２２：怪嗜症
PART4平胃散的神奇妙用
臨床實驗 × 實際案例，平胃散可緩解各式病症
呼吸道疾病
病症１：咳嗽
病症２：慢性支氣管炎（脾虛痰濕）
內臟精神疾病
病症３：肝硬變
病症４：吐血（濕熱蘊結，胃絡受傷）
病症５：多寐
病症６：身重
皮膚疾病
病症７：玫瑰糠疹（丘疹血片型）
病症８：濕疹
病症９：蕁麻疹
病症１０：接觸性皮炎
婦科疾病
病症１１：急性盆腔炎（濕重）
病症１２：閉經
病症１３：經前乳脹
病症１４：帶下
病症１５：產後腰腿痛
病症１６：不孕
病症１７：細菌性陰道炎
小兒疾病
病症１８：小兒脾濕泄瀉（濕盛困脾，健運失職）
病症１９：小兒傷食泄瀉
病症２０：小兒急性彌漫性腎小球腎炎
病症２１：嬰兒濕疹
病症２２：小兒脾胃虛弱，運化失調
五官科疾病
病症２３：視神經痿縮
病症２４：動眼神經麻痹
病症２５：白內障（早期）
病症２６：夜盲證
病症２７：霰粒腫
病症２８：中心性視網膜絡膜炎
病症２９：耳鳴、耳聾
病症３０：耳原性眩暈證
病症３１：口瘡
病症３２：過敏性鼻炎
病症３３：梅核氣
病症３４：喉嚨裡總感覺有異物
病症３５：牙齦炎、牙齦腫痛
病症３６：喉癌
病症３７：口周麻木感
其他疾病
病症３８：食郁發熱，高熱驚搐
後記　我的行醫自述

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推薦序2　老外也用平胃散　張步桃醫方思維／摘錄
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前言 平胃散的神奇妙用
PART1
治濕，顧脾胃
無濕一身輕，袪濕解百病
脾胃運化失調易生濕病
脾胃是什麼？
脾胃為後天之本
脾胃又是氣血生化之源
脾胃不調，易生濕病
濕非一病，百病兼之
濕邪是怎麼來的呢？
如何分辨濕邪？
為何會濕氣重？
濕氣對身體的影響
濕的自我判斷
治濕之法
化濕法
疏表化濕／清熱化濕／解毒化濕
燥濕法
苦寒燥濕／苦溫燥濕
利濕法
溫陽利濕／滋陰利濕／清暑利濕
滲濕法
勝濕...