由於人口老化,慢性病伴隨增加,慢性傷口的問題也越來越複雜,因此臨床上護理人員面對的傷口問題也越具挑戰。護理人員在養成教育過程,大部分未接受傷口照護的專門課程教導,因此面對複雜傷口的處置時,常有力不從心之感,加上近年來生物性敷料發展迅速、醫療措施不斷精進,護理人員實在非常需要傷口照護的在職教育及相關工具書。但長期以來,專門介紹傷口護理的中文書籍並不多,而近幾年各家醫院相繼成立傷口護理專科小組,對於專業的發展也越來越細緻。
有鑑於此,本書作者群涵蓋教學、研究及臨床實務的醫護專家學者,希望能結合各專家的專業領域之專長、實務經驗、實證研究等,藉由本書的知識傳遞,使更多的護生對傷口護理產生興趣,願意投注心力在傷口照護方面;另一方面也期望本書可以提供有效的資訊給臨床護理人員,使他們在照護病患傷口時可以得心應手,不但嘉惠病患,也提升護理人員照護品質。
本書具有幾個特點,其一為內容涵蓋層面廣,從皮膚基本結構、傷口癒合過程、評估、處理、營養評估與需求、換藥技術,到各式敷料應用等皆由淺入深有精闢的說明;其二乃針對常見的複雜傷口問題做深入探討,如壓力性損傷、下肢潰瘍、糖尿病病足、癌症傷口、燒燙傷、失禁性皮膚炎、皮膚撕裂傷、放射性皮膚炎等;其三是說明相關醫療措施於傷口治療上的運用,如中醫在傷口護理的精髓及應用、高壓氧治療、物理治療、美容醫學等;最後一個特點是將學理與實務搭配運用,每章末加上「重點整理」或「情境思考」之單元,提供讀者在面對各類傷口案例時的思維重點、處理範例。希望能讓讀者對傷口護理有全面性且完整的認識,進而能提供對病患最有益、最有效的治療措施。
本次改版依據近年的研究發展和趨勢,更新及增補各章內容,如血小板治療及生長因子、幹細胞治療、P-light、傷口評估的新趨勢──傷口三角評估法(TOWA)、2016年壓瘡名稱修訂等,另外增加<緒論>一章,介紹傷口照護和處置、敷料的歷史,以及傷口照護在科技及團隊合作的趨勢,並重新撰寫<下肢血管性潰瘍之診治>及<燒燙傷>二章,使全書內容更完善、豐富。
目錄
第一篇 基本理論
第1章 緒論
第一節 傷口照護歷史
第二節 傷口處置及敷料歷史
第三節 科技於傷口照護的現況與趨勢
第四節 團隊合作的照護趨勢
第2章 皮膚的結構與功能
第一節 皮膚的結構
第二節 皮膚的生理功能
第三節 皮膚的病理變化
第3章 傷口的癒合
第一節 傷口的種類
第二節 傷口癒合的機轉
第三節 影響傷口癒合的原因
第四節 傷口床準備
第五節 傷口照護的趨勢與方向
第4章 傷口的評估
第一節 傷口評估與記錄
第二節 傷口培養
第三節 傷口培養取得之程序
第四節 致病菌的鑑定
第5章 傷口的處理
第一節 傷口的歷史
第二節 傷口處理原則
第三節 傷口感染
第四節 感染治療
第五節 清創術
第6章 營養評估與支持
第一節 營養評估定義
第二節 影響傷口癒合之營養狀態
第三節 營養評估
第四節 營養素在傷口癒合中的角色
第五節 市售管灌營養品之認識與選用
第二篇 傷口換藥技術與敷料應用
第7章 基本傷口換藥技術
第一節 無菌原則及技術
第二節 無菌換藥技術的執行
第三節 傷口清潔及消毒液
第8章 傷口敷料之選擇與運用
第一節 傷口護理之演進
第二節 傷口床的局部管理與敷料之選擇
第三節 敷料的種類
第三篇 常見的傷口問題
第9章 急性外科傷口
第一節 急性傷口的定義
第二節 影響急性傷口癒合的因素
第三節 外科手術傷口評估與照護
第四節 外傷傷口評估與照護
第五節 特殊外傷傷口介紹與處理
第10章 皮膚相關損傷護理
第一節 常見皮膚損傷型態分類
第二節 失禁性皮膚炎的評估與照護
第三節 皮膚撕裂傷的評估與照護
第四節 放射線皮膚炎的預防與處置
第11章 壓力性損傷
第一節 壓力性損傷定義及盛行率
第二節 病理生理的變化及病因學
第三節 壓力性損傷傷口的分類及評估
第四節 壓力性損傷的預防及處置
第12章 下肢血管性潰瘍之診治
第一節 缺血性潰瘍與周邊動脈阻塞疾病
第二節 瘀血性潰瘍與慢性靜脈功能不全
第13章 糖尿病足潰瘍
第一節 危險因子
第二節 診斷
第三節 治療
第14章 傷口瘻管的處理
第一節 病因學
第二節 瘻管類型與臨床表徵
第三節 處理原則
第四節 特殊瘻管的照護方法
第15章 癌症傷口
第一節 癌症傷口之定義與成因
第二節 癌症傷口之特徵及原因
第三節 癌症傷口的評估
第四節 癌症傷口的處置
第16章 燒燙傷
第一節 燒燙傷治療的歷史
第二節 燒燙傷的種類及傷口的評估及分類
第三節 燒燙傷後之病理生理變化
第四節 燒燙傷後的基本處理
第五節 燒燙傷的護理
第四篇 其他傷口處理方式
第17章 高壓氧治療在問題性傷口的應用
第一節 高壓氧治療的發展歷史
第二節 氧氣的特性及注意事項
第三節 高壓氧治療簡介
第四節 高壓氧治療之注意事項
第五節 問題性傷口之高壓氧治療
第六節 高壓氧治療之併發症──氧氣中毒
第18章 中醫在傷口的治療觀點
第一節 瘍科的起源及演進史
第二節 瘍科的疾病名稱
第三節 傷口在中醫的治療
第四節 外用中藥的使用
第五節 瘍科應用方劑
第19章 物理治療在傷口照護的應用
第一節 基本概念
第二節 運動治療
第三節 操作治療──按摩
第四節 物理因子治療
第五節 結論
第20章 美容醫學與傷口
第一節 疤痕形成的原因與重要因素
第二節 疤痕的認識及臨床分類
第三節 疤痕治療的方式
第四節 發炎後的色素沉積症
第五節 常用抑制黑色素形成的藥物
第六節 抑制黑色素兼抗老化的成分
附錄
附錄一 壓瘡名詞與分級系統變革
附錄二 Braden壓力性損傷風險評估量表
附錄三 Norton壓力性損傷風險評估量表
附錄四 Waterlow壓力性損傷風險評估量表
附錄五 Gosnell壓力性損傷風險評估量表
附錄六 瓦格納氏(Wagner)肢端血管傷口分級系統
附錄七 美國德州大學健康科學中心糖尿病傷口分類系統
附錄八 傷口照護相關產品
彩頁
第一篇 基本理論
第1章 緒論
第一節 傷口照護歷史
第二節 傷口處置及敷料歷史
第三節 科技於傷口照護的現況與趨勢
第四節 團隊合作的照護趨勢
第2章 皮膚的結構與功能
第一節 皮膚的結構
第二節 皮膚的生理功能
第三節 皮膚的病理變化
第3章 傷口的癒合
第一節 傷口的種類
第二節 傷口癒合的機轉
第三節 影響傷口癒合的原因
第四節 傷口床準備
第五節 傷口照護的趨勢與方向
第4章 傷口的評估
第一節 傷口評估與記錄
第二節 傷口培養
第三節 傷口培養取得之程序
第四節 致病菌的鑑定
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