第一篇
實用針灸取穴速學
俞穴學是針灸學的基礎，是針灸治病取效的關鍵。掌握俞穴定位和準確取穴對於臨床治療具有至關重要的作用。為了滿足臨床需要，便於臨床應用，我們編寫了這篇《實用針灸取穴速學》，以期為臨床準確取穴提供參考。
本書的特點就是圖文並茂。本篇採用圖文結合的方式對十四經穴進行了述，以圖釋文，以文解圖，圖文互參，使讀者讀後對每個穴位都有一個清楚的認識。本書的穴位定位以最新標準為依據，配以精美的穴位體表圖和解剖圖，是一本具有權威性、簡單明瞭、易學易記、圖文並茂的針灸穴位手冊。
第 一 章
俞穴定位方法
常用的定位法，有骨度分寸法，體表標誌法，手指比量法和簡易取穴法四種。
第一節 骨度分寸法
骨度分寸法，古稱「骨度法」，即以體表骨節為主要標誌折量周身各部的長度和寬度，定出分寸，並依次作為定穴標準的方法。此法最早見於《靈樞．骨度》。現代常用骨度分寸是根據《靈樞．骨度》，並在長期醫療實踐中經過修改和補充而來的。（表1-1，圖1-1，圖1-2）
第二節 體表標誌法
依據人體表面所具特徵的部位作為標誌，用來選取穴位的方法，稱為體表標誌法。此法起源古遠，最初定名的俞穴大多依此而選取。可分為固定標誌和活動標誌兩類。
■固定標誌法
是以人體表面固定不移又有明顯特徵的部位作為取穴標誌的方法。如依據人的五官、毛髮、爪甲、乳頭、臍窩以及骨骼突起的凹陷、肌肉隆起等部位作為取穴的標誌。
■活動標誌法
是依據人體某局部活動後出現的隆起、凹陷、孔隙、皺紋等作為取穴標誌的方法。它是透過肌肉筋腱的伸縮、關節的屈伸旋轉及活動後皮膚皺起的紋理等形成的標誌。如耳門、聽宮、聽會等當張口時出現凹陷處取之；下關當閉口時凹陷處取之。又如曲池必屈肘於橫紋頭取之；取陽溪時，將拇指翹起，當拇長、拇短伸肌腱之間的凹陷中取之。因這些標志都是在活動狀態下作為取穴定位標誌的，故稱活動標誌。
■常用解剖標誌的體表定位
第二肋：平胸骨角水平線；鎖骨下可觸及的肋骨即第二肋。
第四肋間隙：男性乳頭平第四肋間隙。
第七頸椎棘突：頸後隆起最高處且能隨頭旋轉而轉動者，為第七頸椎棘突。
第二胸椎棘突：直立，兩手下垂時，兩肩胛骨上角連線與後正中線的交點。
第三胸椎棘突：直立，兩手下垂時，兩肩胛岡內側端連線與後正中線的交點。
第七胸椎棘突：直立，兩手下垂時，兩肩胛骨下角的水平線與後正中線的交點。
第十二胸椎棘突：直立，兩手下垂時，橫平兩肩胛骨下角與兩髂棘最高點連線的中點。
第四腰椎棘突：兩髂棘最高點連線與後正中線的交點。
骶管裂孔：取尾骨上方左右的骶角，與兩骶角平齊的後正中線上。
肘橫紋：與肱骨內上髁、外上髁連線相平。
腕掌側遠端橫紋：與豌豆骨上緣、橈骨莖突尖下連線相平。
腕背側遠端橫紋：與豌豆骨上緣、橈骨莖突尖下連線相平。
第三節 手指比量法
手指比量法，是用手指某局部之長度代表身體局部之長度而選取穴位的方法，又稱「指寸法」或「同身寸法」。由於生長相關律的緣故，人類機體的各個局部間是相互關聯而生長發育的。因此人的手指與身體其他部位在生長發育過程中，在大小、長度上有相對的比例。這樣選定同一人體的某手指一部分來作長度單位，量取本身其他部位的長度是合理可行的。故這種方法稱「同身寸法」。由於選取的手指不同，節段亦不同，可分為以下幾類（圖1-3）：
1.橫指同身寸法
又稱「一夫法」，將食、中、無名、小指相並攏，以中指中節橫紋處為準，量取四橫指之橫向長度，定為3寸。此法多用於腹、背部及下肢部的取穴。
2.拇指同身寸法
將拇指伸直，橫置於所取部位之上下，依拇指指間關節的橫向長度為1寸，來量取穴位。
3.中指同身寸法
將患者的中指屈曲，以中指指端抵在拇指指腹，形成一環狀，將食指伸直，顯露出中指的橈側面，取其中節上下兩橫紋頭之間的長度，即為同身之1寸。這種方法較適用於四肢及脊背橫量取穴。
手指比量法在應用時較為便利，但取穴的準確性稍差。因此，該法必須在骨度分寸規定的基礎上加以運用，不可以指寸法悉量全身各部，否則會導致長短失度。因此，手指比量法必須結合骨度分寸法運用，可作為骨度分寸法的補充。
第四節 簡易取穴法
簡易取穴法，是總結歷代醫家在臨床實踐中所累積經驗而形成的簡便易行的量取穴位的方法。這種方法多用於較為主要的俞穴取法上。如列缺，可以患者左右兩手之虎口交叉，一手食指壓在另一手腕後高骨之正中上方，當食指尖到達處的小凹陷處即為本穴。又如勞宮，半握拳，以中指的指尖切壓在掌心的第一節橫紋上，就是本穴。再如風市，患者兩手臂自然下垂，於股外側中指尖到達處就是本穴。又如垂肩屈肘，肘尖到達軀幹側面的位置即是章門穴；兩耳角直上連線中點取百會等。這些取穴方法雖不十分精確，但由於俞穴並非針尖大的範圍，所以完全可以尋找到較強的感應處，因此是實用的。
第 二 章
手太陰肺經經穴
中府
在胸部，橫平第一肋間隙，鎖骨下窩外側，前正中線旁開6寸。
雲門
在胸部，鎖骨下窩凹陷中，肩胛骨喙突內緣，前正中線旁開6寸。
天府
在臂前區，腋前紋頭下3寸，肱二頭肌橈側緣處。
俠白
在臂前區，腋前紋頭下4寸，肱二頭肌橈側緣處。
尺澤
在肘區，肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側緣凹陷中。
孔最
在前臂前區，腕掌側遠端橫紋上7寸，尺澤與太淵連線上。
列缺
在前臂，腕掌側遠端橫紋上1.5寸，拇短伸肌腱與拇長展肌腱之間，拇長展肌腱溝的凹陷中。
經渠
在前臂前區，腕掌側遠端橫紋上1寸，橈骨莖突與橈動脈之間。
太淵
在腕前區，橈骨莖突與舟狀骨之間，拇長展肌腱尺側凹陷中。
魚際
在手外側，第一掌骨橈側中點赤白肉際處。
少商
在手指，拇指末節橈側，指甲根角側上方0.1寸（指寸）。
第 三 章
手陽明大腸經經穴
商陽
在手指，食指末節橈側，指甲根角側上方0.1寸（指寸）。
二間
在手指，第二掌指關節橈側遠端赤白肉際處。
三間
在手指，第二掌指關節橈側近端凹陷中。
合谷
在手背，第二掌骨橈側的中點處。
陽溪
在腕區，腕背側遠端橫紋橈側，橈骨莖突遠端，解剖學「鼻煙窩」凹陷中。
偏歷
在前臂，腕背側遠端橫紋上3寸，陽溪與曲池連線上。
溫溜
在前臂，腕背橫紋上5寸，陽溪（5）與曲池連線上。
下廉
在前臂，肘橫紋下4寸，陽溪與曲池連線上。
上廉
在前臂，肘橫紋下3寸，陽溪與曲池連線上。
手三里
在前臂，肘橫紋下2寸，陽溪與曲池連線上。
曲池
在肘區，尺澤與肱骨外上髁上連線的中點處。
肘
在肘區，肱骨外上髁上緣，髁上脊的前緣。
手五里
在臂部，肘橫紋上3寸，曲池與肩連線上。
臂臑
在臂部，曲池上7寸，三角肌前緣處。
肩髃
在肩峰前下方，當肩峰與肱骨大結節之間凹陷處。
巨骨
在肩胛區，鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷中。
天鼎
在頸部，橫平環狀軟骨，胸鎖乳突肌後緣。
扶突
在胸鎖乳突區，橫平喉結，當胸鎖乳突肌的前、後緣中間。
口禾
在面部，橫平人中溝上1／3與下2／3交點，鼻孔外緣直下。
迎香
在面部，鼻翼外緣中點，鼻唇溝中。
第 四 章
足陽明胃經經穴
承泣
在面部，眼球與眶下緣之間，瞳孔直下。
四白
在面部，眶下孔處。
巨
在面部，橫平鼻翼下緣，瞳孔直下。
地倉
在面部，當口角旁開0.4寸（指寸）。
大迎
在面部，下頜角前方，咬肌附著部的前緣凹陷中，面動脈搏動處。
頰車在面部，下頜角前上方一橫指（中指）。
下關
在面部，顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷處。
頭維
在頭部，額角髮際直上0.5寸，頭正中線旁開4.5寸處。
人迎
在頸部，橫平喉結，胸鎖乳突肌前緣，頸總動脈搏動處。
水突
在頸部，橫平環狀軟骨，胸鎖乳突肌的前緣。
氣舍
在胸鎖乳突肌區，鎖骨上小窩，鎖骨胸骨端上緣，胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭中間的凹陷中。
缺盆
在頸外側區，鎖骨上大窩，鎖骨上緣凹陷中，前正中線旁開4寸。
氣戶
在胸部，鎖骨下緣，前正中線旁開4寸。
庫房
在胸部，第一肋間隙，前正中線旁開4寸。
屋翳
在胸部，第二肋間隙，前正中線旁開4寸。
膺窗
在胸部，第三肋間隙，前正中線旁開4寸。
乳中
在胸部，乳頭中央。
乳根
在胸部，第五肋間隙，前正中線旁開4寸。
不容
在上腹部，臍中上6寸，前正中線旁開2寸。
承滿
在上腹部，臍中上5寸，前正中線旁開2寸。
梁門
在上腹部，臍中上4寸，前正中線旁開2寸。
關門
在上腹部，臍中上3寸，前正中線旁開2寸。
太乙
在上腹部，臍中上2寸，前正中線旁開2寸。
滑肉門
在上腹部，臍中上1寸，前正中線旁開2寸。
天樞
在腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸。
外陵
在下腹部，臍中下1寸，前正中線旁開2寸。
大巨
在下腹部，臍中下2寸，前正中線旁開2寸。
水道
在下腹部，臍中下3寸，前正中線旁開2寸。
歸來
在下腹部，臍中下4寸，前下中線旁開2寸。
氣沖
在腹股溝區，恥骨聯合上緣，前正中線旁開2寸，動脈搏動處。
髀關
在股前區，股直肌近端、縫匠肌與闊筋膜張肌3條肌肉之間凹陷中。
伏兔
在股前區，髕底上6寸，髂前上棘與髕底外側端的連線上。
陰市
在股前區，髕底上3寸，股直肌肌腱外側緣。
梁丘
在股前區，髕底上2寸，股外側肌與股直肌肌腱之間。
犢鼻
在膝前區，髕韌帶外側凹陷中。
足三里
在小腿前外側，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。
上巨虛
在小腿外側，犢鼻下6寸，犢鼻與解溪連線上。
條口
在小腿外側，犢鼻下8寸，犢鼻與解溪連線上。
下巨虛
在小腿外側，犢鼻下9寸，犢鼻與解溪連線上。
豐隆
在小腿外側，外踝尖上8寸，脛骨前肌的外緣。
解溪
在踝區，踝關節前面中央凹陷中，拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。
沖陽
在足背，第二蹠骨基底部與中間楔狀骨關節處，可觸及足背動脈。
陷谷
在足背，第二、第三蹠骨間，第二蹠趾關節近端凹陷中。
內庭
在足背，第二、第三趾間，趾蹼緣後方赤白肉際處。
厲兌
在足趾，第二趾末節外側，趾甲根角側後方0.1寸（指寸）。
第 五 章
足太陰脾經經穴
隱白
在足趾，大趾末節內側，趾甲根角側後方0.1寸（指寸）。
大都
在足趾，第一蹠趾關節遠端赤白肉際凹陷中。
太白
在蹠區，第一蹠趾關節近端赤白肉際凹陷中。
公孫
在蹠區，當第一蹠骨底的前下緣赤白肉際處。
商丘
在踝區，內踝前下方，舟骨粗隆與內踝尖連線中點凹陷中。
三陰交
在小腿內側，內踝尖上3寸，脛骨內側緣後際。
漏谷
在小腿內側，內踝尖上6寸，脛骨內側緣後際。
地機
在小腿內側，陰陵泉下3寸，脛骨內側緣後際。
陰陵泉
在小腿內側，脛骨內側髁下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中。
血海
在股前區，髕底內側端上2寸，股內側肌隆起處。
箕門
在股前區，髕底內側端與沖門的連線上1／3與下2／3交點，長收肌和縫匠肌交角的動脈搏動處。
沖門
在腹股溝區，腹股溝斜紋中，髂外動脈搏動處的外側。
府舍
在下腹部，臍中下4.3寸，前正中線旁開4寸。
腹結
在下腹部，臍中下1.3寸，前正中線旁開4寸。
大橫
在腹部，臍中旁開4寸。
腹哀
在上腹部，臍中上3寸，前正中線旁開4寸。
食竇
在胸部，第五肋間隙，前正中線旁開6寸。
天溪
在胸部，第四肋間隙，前正中線旁開6寸。
胸鄉
在胸部，第三肋間隙，前正中線旁開6寸。
周榮
在胸部，第二肋間隙，前正中線旁開6寸。
大包
在胸外側區，第六肋間隙，在腋中線上。
圖5-4 足太陰脾經穴位解剖圖（b）
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