減重教授的私房課：99.9成功的瘦身祕笈

減重常見的五大迷思

當你下定決心要開始減重的時候，下一步是做什麼呢？
‧上網收集減重資訊？
‧報名健身房？
‧購買各式各樣的減肥食品、減肥藥？
‧幻想著幾天之內，體重就可以減少好幾公斤，以嶄新面目示人？

從古至今，社會上出現過各種號稱可以快速輕鬆地減肥方式，到處都充斥著無數的藥物、飲食和運動、醫療產品，說它們可以幫助你擺脫身上頑固的脂肪，讓你在短短的時間內就瘦下一大圈。
但是不幸的是，還是有不計其數的個案減重失敗，瘦下來之後，很快又復胖。要不就是在減重一半的路上堅持不下去，功敗垂成，甚至越減越肥。
歸根究柢，還是對減肥這件事情想得太簡單了，缺乏全盤性的認知及規劃。只憑一時衝動就展開行動，自然成功率不高。在展開減肥行動的一開始，我想來跟大家談談一些減肥的正確觀念，順便介紹一些常見的瘦身迷思。

迷思1　減肥可以簡簡單單就成功

減重從來就不是一件簡單快速的事，要維持不復胖更是需要專業協助及高度自律精神。
首先，雖然減肥不是一件Mission Impossible，但是減肥對於人類身心的考驗，也絕非坊間減肥廣告所說的那麼簡單。
曾經有這麼一個減肥產品電視廣告，一開始的畫面是一位體態豐腴的女性正大快朵頤漢堡、薯條，之後女主角吃了廣告中的產品，再甩甩頭，就甩出一堆油膩的油脂，潑得周遭的人一身狼狽，鏡頭再帶回原本的女主角，轉眼間已經變成一位窈窕的女性（連身上的衣服也跟著縮水了？）。
無疑的，這廣告暗示著它們家的產品就是可以讓人放心大吃大喝後，又在轉瞬間輕鬆瘦回纖細身形。但是，這種產品真的存在嗎？
答案當然是否定的。
要減去1公斤的體重，平均需要減少7000-8000大卡的熱量攝取。而一般人每天需要的熱量也不過1500-2500大卡。也就是說，一般情形下，即使完全沒有攝取任何熱量，一般人也需要3天到6天才能減去1公斤的體重。
以健康減重的觀點，我們並不建議在減重期的熱量攝取低於基礎代謝率（每天約1000-1200大卡），以免導致生理功能混亂。所以如果不是接受減重手術的個案，最理想的減重速率約每天減少500-1000大卡的熱量攝取，一週約可減輕0.5-1公斤之間。
快速減重對身體反而有害無益！
很多研究也指出，如果減肥速度過快，身體在減重期間失去的重量，大多來自於骨骼、水分和肌肉，而不是脂肪，反而傷害自己的身體。所以，減重務必不能求速成，應該循序漸進，持之以恆，並且時時注意營養品的補充，才能健康享瘦。

迷思2　減肥一定要一步到位、畢其功於一役

對於病態性肥胖患者來說，體重問題會造成許多健康上的隱憂，像是為人熟知的糖尿病、高血壓、脂肪肝、呼吸中止症等等。很多人都知道，只要能夠成功減重，就有很高的機會治癒這些疾病。
但是要減去多少重量，才能夠改善這些疾病呢？有些人的觀念是一定要減到正常體重範圍內，才有助於改善這些疾病。其實許多研究顯示，只要能夠減輕2％到5％的體重，身體就可以改善胰島素阻抗，能夠讓一些2型糖尿病患者停止服用糖尿病藥物或是注射胰島素，緩解糖尿病。
對於有呼吸中止症個案來說，即便是屬於病態性肥胖個案，只需要減去5-10％的體重之後，通常呼吸中止的頻率就可以減少約2/3以上，有效改善睡眠品質，白天活動的精神也會更好。
以心理層面來說，只要展開減重行動，就算還沒有看到顯著的減重成果，個案也會感覺到更有自信、更愛自己，並且有更好的生活品質。由此可見，體重管理對身心的益處，會比體重計上的數字變化來得更早，與其追求體重數字的減少，不如試著享受減肥對於身體健康所帶來的好處，更能激勵自己減重的決心。

迷思3　減肥就是要挨餓才能成功

減肥的重點絕對不是要挨餓，而是應該要建立正確的減重飲食觀念，吃得少不如吃得好！
事實上，在短時間內靠意志力挨餓，甚至不吃正餐，絕對不是個減肥的好方法，非常容易復胖，更不會因此而瘦得比較快。
為了減少每天攝取的卡路里量，許多人最常採用的方法就是不吃正餐，以為這樣可以瘦得更快，也比較不容易減重失敗。但完全不吃正餐會帶來許多副作用，最常見的是會導致疲倦，同時容易營養素攝取不足。
對於上班族或是學生來說，不吃正餐常常會讓工作或課業表現不佳，精神及注意力不容易集中，思考速度變慢。
這是因為人類大腦必須使用葡萄糖作為能量來源的燃料。如果完全不吃食物，血液中的葡萄糖會在4-6小時內下降，接著會開始分解儲存在肝臟中的醣原（glycogen），當葡萄糖過低時，身體會將醣原轉化為葡萄糖，然後將其釋放到血液中。如果葡萄糖及醣原都已經耗盡，大腦就會開始使用轉化效率較低的燃料來源，例如由脂肪分解來的酮體，同時降低大腦的工作效率。這也是採取低碳生酮飲食常見的副作用之一。
另外，不吃正餐會破壞身體的生理節律，並影響葡萄糖和胰島素的生理時鐘，導致其他的副作用。特別是，當刻意不吃一餐或是兩頓正餐之後，身體會出現強烈的飢餓感，通常會讓人在下一餐時吃得更多，容易引發血糖過度的波動。長期下來，可能會導致心血管功能的負擔、情緒不穩，或是出現溜溜球效應而減重失敗。

減重常見的五大迷思

當你下定決心要開始減重的時候，下一步是做什麼呢？
‧上網收集減重資訊？
‧報名健身房？
‧購買各式各樣的減肥食品、減肥藥？
‧幻想著幾天之內，體重就可以減少好幾公斤，以嶄新面目示人？

從古至今，社會上出現過各種號稱可以快速輕鬆地減肥方式，到處都充斥著無數的藥物、飲食和運動、醫療產品，說它們可以幫助你擺脫身上頑固的脂肪，讓你在短短的時間內就瘦下一大圈。
但是不幸的是，還是有不計其數的個案減重失敗，瘦下來之後，很快又復胖。要不就是在減重一半的路上堅持不下去，功敗垂成，甚至越減越肥...

想寫一本關於減重瘦身的書，已經有好一段時間了。
從策劃、構思到付諸實行，我一直在思考的，不僅是書本的內容，更多是出這本書的目的。為什麼該出這本書？這本書能夠帶給我的讀者們哪些幫助？
只有把這些問題弄清楚了，才能說服我自己，是時候該出版一本書籍了，而不是單純為了出書才出書。
想出版這本書，主要是在過去幾年內，我和我的醫療團隊夥伴們服務過數以千計的臨床個案，每一位個案的背後，都有著不為人知獨特的故事，我相信藉由分享這些成功瘦身的案例，可以激勵更多有相同肥胖問題困擾的朋友。
另一方面，由我擔任理事長的「台灣健康體重管理促進會」，長年致力於防治肥胖，傳播正確減重的觀念及知識，舉辦過數十場的肥胖防治健康講座，我們也希望能夠透過出版一本減重相關的書籍，讓更多沒有辦法前來上課的朋友，有機會可以了解到我們的課程內容。
最後一個原因，則是希望為自己過去的工作做一個總結，感謝每一位曾經跟我合作過的工作夥伴，沒有他們的付出努力，就沒有我在這幾年裡面快速累積的臨床經驗，更不可能達到超越世界先進國家減重團隊的醫療水準，吸引到許多海外個案前來接受我們團隊的治療。
基於這些理由，我戰戰兢兢的將腦袋裡的東西整理成這本《減重教授的私房課》，從減重的心理層面開始談起，接著談減重基本營養學、減重手術以及減重後的健康問題。以我們的臨床經驗為基礎，希望可以幫助正在閱讀這本書的你，更了解減重瘦身的各個面向，養成瘦身不復胖的好習慣。
此為自序。

想寫一本關於減重瘦身的書，已經有好一段時間了。
從策劃、構思到付諸實行，我一直在思考的，不僅是書本的內容，更多是出這本書的目的。為什麼該出這本書？這本書能夠帶給我的讀者們哪些幫助？
只有把這些問題弄清楚了，才能說服我自己，是時候該出版一本書籍了，而不是單純為了出書才出書。
想出版這本書，主要是在過去幾年內，我和我的醫療團隊夥伴們服務過數以千計的臨床個案，每一位個案的背後，都有著不為人知獨特的故事，我相信藉由分享這些成功瘦身的案例，可以激勵更多有相同肥胖問題困擾的朋友。
另一方面，由我擔任理事長的...

序言

第一篇　開始減重，你準備好了嗎？
1.1 減重常見的五大迷思
1.2 一步一步建立屬於你自己的減重計畫
1.3 幾個重要的減重觀念

第二篇　用飲食打造不復胖瘦身體質
2.1 認識食物中三大營養素來源
2.2 生酮飲食行不行
2.3 吃好顧腸胃――增加膳食纖維攝取量
2.4 減重期水噹噹，水果怎麼吃

第三篇　減重手術，打開肥胖重生的契機
3.1 減重手術的發展史
3.2 我的歐美減重手術之旅
3.3 認識縮胃手術
3.4 認識胃繞道手術
3.5 認識胃束帶手術
3.6 推動減重服務國際化的奇幻旅程
3.7 減重手術後，應該要跟醫療團隊緊急聯絡的危險信號

第四篇　終結肥胖，浴火重生的人生故事
4.1 減重手術是給自己的生日禮物
4.2 最年長的代謝減重手術個案
4.3 糖上癮小女生的故事

第五篇　減重以後的生活
5.1 減重期頭暈眼花怎麼辦？
5.2 減重和膽結石的關係？

第六篇　減重飲食菜單範例（由健仁醫院美體健康中心營養師提供）
6.1 減重手術後飲食說明
6.2 低熱量飲食範例

附錄 台灣健康體重管理促進會簡介及活動照片集錦

序言

第一篇　開始減重，你準備好了嗎？
1.1 減重常見的五大迷思
1.2 一步一步建立屬於你自己的減重計畫
1.3 幾個重要的減重觀念

第二篇　用飲食打造不復胖瘦身體質
2.1 認識食物中三大營養素來源
2.2 生酮飲食行不行
2.3 吃好顧腸胃――增加膳食纖維攝取量
2.4 減重期水噹噹，水果怎麼吃

第三篇　減重手術，打開肥胖重生的契機
3.1 減重手術的發展史
3.2 我的歐美減重手術之旅
3.3 認識縮胃手術
3.4 認識胃繞道手術
3.5 認識胃束帶手術
3.6 推動減重服務國際化的奇幻旅程
3.7 減重手術後，應該要跟醫療團隊緊急聯絡...