精準對症腹診入門：經絡穴位‧壓痛點‧漢方藥...

第三章　腹診可得知的腹部症狀（腹證）
瞭解腹證的意義
第二章中，已經介紹過理想的腹部狀態，這一章將說明腹診的實際做法。
現實中，腹部幾乎不可能呈現出像是剛槌搗好的麻糬一般。我們的腹部不是軟綿綿就是膨脹狀態，要不然就是膚色暗沉，或是有像石頭般的硬塊等等。
剛剛說的這些症狀，正是所謂的「腹證」。
也有人將腹證以能顯示當下病態的漢方醫學用語或是處方名來表示，例如「某某的腹證」。舉例來說，肚臍斜下方有壓痛時，屬於血液凝滯狀態，稱為「瘀血的腹證」。再者，當下腹部疼痛的位置偏左，則稱之為「桂枝茯苓丸的腹證」等。
也就是，如實表達腹部所出現的各種症狀。因此，「以腹診來判定腹證」有助於維繫健康。
然而，現在的日本由於法律的規範，漢方藥局不能進行腹診與脈診（即第一章提到四診中的切診）。我自己在成為針灸師之前，是在藥局擔任藥劑師，當時是不能對患者進行腹診的。
因此，只能為患者做其他診斷：望診（看）、聞診（聽）與問診（問）。
即使如此，在決定處方前，腹證經常是決定處方的指標。因此，在漢方藥局或中藥行問藥時，如果能把自己做腹診得到的腹證告訴藥局的人員，就能作為對方開設處方的參考。（因此，我為各位準備了一張腹診檢查表放在書末）。

在此，我將判斷腹證的基本指標「腹部的名稱」做了整理。
接下來要為各位介紹的各種腹證，就要依這些腹部部位的硬度、柔軟度來診斷。
前言大概就說到這兒，讓我們接著來看看，從腹診來分辨的八種主要腹證，以及消解症狀的改善方法。我將逐一解說下方所寫的各項目，並在第三章末，彙整各個症狀的穴位。

腹部的狀態
容易有這種腹證的人
容易出現的症狀
日常需要特別注意的事項（養生）
代表性的漢方處方

另外，我將在第四章中為各位說明本書裡所介紹的、能輕易在中藥行買到的漢方藥服用方法，請各位在選擇時做為參考之用。

實滿（太鼓腹）、虛滿（青蛙腹）
不論是實滿或是虛滿，都是腹部的肉比較厚，並呈現膨脹的狀態。但是，有以下兩種差異。

實滿是緊繃的「太鼓腹」
虛滿是無力的「青蛙腹」

「同樣是腹部膨脹，居然還分『實』與『虛』！」我第一次知道這個說法時，深深覺得漢方醫學真是門深奧的學問。

〈實滿的人〉
腹部的狀態
以肚臍為中心，腹部是硬鼓鼓的。漢方醫學認為，在又硬又大的腹部中，氣與血都處於淤滯狀態，有老廢物質堆積其中。

容易有這種腹證的人
正是所謂「總是在勉強自己的總裁類型」。這類型的人大多食慾旺盛，喜歡吃肉類或是油膩的美食，愛喝酒且經常熬夜。
雖然生活非常不養生，但平常不太會感冒，讓他們誤以為自己非常健康。但這樣的狀態在東洋醫學來看，是屬於「虛證」，也是最危險的類型。經常有一種新聞是：某個人還很年輕，卻突然去世，讓人們錯愕不已。我認為，那些人大抵是這類型人。

容易出現的症狀
代謝症候群、高血壓、高血脂症、痛風、便祕、痔瘡、皮膚病等。

日常需要特別注意的事項（養生）
實滿型的人比較靜不下來，總是勉強自己，凡事使命必達，對於自己身體異常或是過度疲累的敏感度較為遲鈍。因此，每每都是到病況非常嚴重時，才發現自己不舒服。
如果要類比，就好比駕駛一台煞車已經損壞的砂石車在高速公路上奔馳。踩滿油門只知道往前衝，非得發生事故，否則無法讓車子停下來。因此，這類型的人請務必特別留意自己的身體狀態，好好管理自己的身體健康。
為了不要在身體裡累積新的毒素，請務必特別留意日常飲食，也就是靠飲食養生。實滿體型的人，多半喜好美食，因此吃飯時，請留意只吃八分飽，肉類、乳製品、甜點、精緻食物、油炸物等則請節制。
如果前一餐吃得過多，隔餐請減少分量，或是下一餐不吃，讓腸胃休息。如果熬夜或是過度疲勞，請一定要找時間休息。
日本江戶時代的儒學家貝原益軒著有《養生訓》，他認為，養生最重要在於「要懂得敬畏」。
腹證實滿的人，特別應該把這句名言記在心上。請放下「自己最特別、最與眾不同」的想法。

代表性的漢方藥
代表性漢方藥是防風通聖散（漢方1，參考152頁）。對於這類型的人來說，最重要的是排出滯留體內的「毒」，且不要讓新的毒停留在體內。因此，所需的處方是要能讓體內的毒以汗、便、尿的型態排出。

建議搭配的穴位
豐隆……134頁
合谷……134頁
大巨……135頁

〈虛滿的人〉
腹部的狀態
腹部的肉整體感覺起來柔軟無力。仰躺時，很柔軟而且往腹部兩邊下垂。這是因為把腹部拉住的力不足，即所謂的氣不足，導致肉只是鬆鬆地垂掛在腹部兩側。

容易有這種腹證的人
容易有這種腹證的人多半喜歡吃甜食、水果以及冰冷食物。以女性來說，妊娠紋很明顯的人，以及產後體態變肥胖且無法回復身材的人，常有這樣的腹證。因為生產這一重大事件消耗了大量的氣，造成腹部拉力不足，因而使得腹部呈現鬆軟下垂的樣態。

容易出現的症狀
腹部的肌肉變少，感覺鬆軟、容易出汗、產後身材無法回復原樣，維持肥胖、既怕冷又怕熱、關節疼痛等等。

日常需要特別注意的事項（養生）
重點在於，不要讓身體受寒、也不要讓水分滯留體內。請節制攝取甜食以及冰冷食物（生食、水果、冰品、果汁等），同時多運動以增進肌肉量，也就是不要讓身體變寒。養生要點是，留意不要讓氣從身體流失，以及不要攝取過多的水分。

代表性的漢方藥
代表性的處方是防己黃耆湯（漢方2，參考155頁）。氣的不足或是凝滯可能會造成氣體與水分在體內淤滯。

建議搭配的穴位
陰陵泉……135頁
水分……136頁
湧泉、足心、失眠……136頁

第三章　腹診可得知的腹部症狀（腹證）
瞭解腹證的意義
第二章中，已經介紹過理想的腹部狀態，這一章將說明腹診的實際做法。
現實中，腹部幾乎不可能呈現出像是剛槌搗好的麻糬一般。我們的腹部不是軟綿綿就是膨脹狀態，要不然就是膚色暗沉，或是有像石頭般的硬塊等等。
剛剛說的這些症狀，正是所謂的「腹證」。
也有人將腹證以能顯示當下病態的漢方醫學用語或是處方名來表示，例如「某某的腹證」。舉例來說，肚臍斜下方有壓痛時，屬於血液凝滯狀態，稱為「瘀血的腹證」。再者，當下腹部疼痛的位置偏左，則稱之為「桂枝茯苓丸的腹證」...

讓我告訴你腹診的絕妙之處！
各位好，我是平地治美，在日本千葉縣開設漢方藥局與針灸院，平日從事以針灸與漢方藥為患者診療的工作。
我曾在二○一五年出版《簡單漢方書 舌診入門─只要看看舌頭、動動舌頭、靠飲食就能找回健康》（?蠰
籗漢方?本．舌診入門　舌蘵、見糱、動蠰、食?糱鱁楛d??糱！）一書，各位或許曾在書店看過，本書則是以腹診為主題的續集。

各位知道「腹診」是什麼嗎？
腹診是能讓你更瞭解身體狀況的重要方法。就跟我前本著作所談的「舌診」一樣，每個人都能藉由「腹診」來瞭解自己的身體狀況。
藉由觸摸患者腹部，能讓我更正確瞭解接下來所能採取的最佳治療方法。
更重要的是，只需要用到自己的雙手。
也因此，我從很久以前就立下心願，「一定要讓更多人知道腹診的絕妙之處。」
然而我想，確切知道「腹診」是什麼的人恐怕少之又少，對於自己摸摸肚子就能查百病，很多人應該覺得不可思議。
因此，在本書中，我要為各位介紹「任何人都學得會」、腹診的各種基礎知識與辯證方法。
第一章將介紹漢方醫學是什麼，以及漢方醫學如何從中醫學發展到日本的歷史；第二章則以圖說的方式，說明腹診的實際操作法；第三章將介紹以腹診可診療出的八種腹部症狀（腹證）；第四章則說明關於八種腹證各自應對的漢方藥；第五章將說明在日常生活中能自己進行的腹部照護方法。
如果各位讀者能因此書學習到與腹診相關的綜合性知識，並運用於日常的健康管理上，就是我莫大的榮幸。

讓我告訴你腹診的絕妙之處！
各位好，我是平地治美，在日本千葉縣開設漢方藥局與針灸院，平日從事以針灸與漢方藥為患者診療的工作。
我曾在二○一五年出版《簡單漢方書 舌診入門─只要看看舌頭、動動舌頭、靠飲食就能找回健康》（?蠰
籗漢方?本．舌診入門　舌蘵、見糱、動蠰、食?糱鱁楛d??糱！）一書，各位或許曾在書店看過，本書則是以腹診為主題的續集。

各位知道「腹診」是什麼嗎？
腹診是能讓你更瞭解身體狀況的重要方法。就跟我前本著作所談的「舌診」一樣，每個人都能藉由「腹診」來瞭解自己的身體狀況。
藉由觸摸患者腹部，...

前言 讓我告訴你腹診的絕妙之處！

第1章 什麼是腹診？
「腹診」是漢方醫學的診斷技術之一
漢方醫學的治療以「客製化」為基本
中醫學與日本漢方醫學的差異
日本漢方醫學的重要人物－－吉益東洞
「萬病一毒說」與「排斥空論，唯求實見」
腹診是日本漢方醫學的真髓
學腹診的同時，也進入了漢方醫學的世界

第2章 試著幫自己腹診吧！
從腹診學到的事情
腹診時要注意的事
1. 腹診是診斷方法之一
2. 嚴格禁止「長時間」「用力」「按壓與揉」
3. 有些狀況下，要避免腹診
4. 患者可能懷孕時的注意事項
開始腹診吧
步驟1 準備
步驟2 觀察整個腹部
步驟3 由上而下地撫觸整個腹部
步驟4 進一步詳細觀察
觸摸腹部時的要點
每日腹診，別忘了這張「腹診檢查單」
專欄 1 實際尺寸與穴道的按壓方法

第3章 腹診可得知的腹部症狀（腹證）
了解腹證的意義
腹部的名稱
腹證1 實滿（太鼓腹）、虛滿（青蛙腹）
腹證2 小腹不仁、小腹拘急
腹證3 腹皮拘急（腹直肌的緊張）
腹證4 心下痞、心下痞硬
胃的六灸
腹證5 胃內停水
腹證6 正中芯
腹證7 瘀血
瘀血所造成的症狀（女性與男女共通）
月經與瘀血的關係
腹證8 胸脇苦滿
注意！柴胡劑的副作用
腹證。番外篇 皮膚病與漢方醫學
皮膚病的治療－－認清寒與熱
真寒徦熱所引起的皮膚病的症例
皮膚病與類固醇藥物
飲食過度是皮膚病的原因
皮膚病的飲食禁忌是存在的嗎
其他的養生法－－泡澡的方法

按壓這裡就能舒緩症狀 腹診穴道一覽表
豐隆
合谷
大巨
陰陵泉
水分
湧泉、足心、失眠
關元
腎俞
太谿
薦椎的八髎穴
身柱
承山
氣海
中脘
天樞
梁丘
內關
足三里
膈俞
血海
三陰交
痞根
期門（澤田流）
太衝

專欄2 胃並不單純只是消化器官

第4章 適合各種腹證的漢方藥
請在能接受諮詢的地方購買中藥
漢方藥的效果不同是因為腸道的關係嗎
漢方1 防風通聖散
漢方2 防己黃耆湯
漢方3 八味地黃丸
漢方4 抑肝散
漢方5 小建中湯
漢方6 半夏瀉心湯
漢方7 五苓散
漢方8 小青龍湯
漢方9 桂枝茯苓丸
漢方10 大柴胡湯
漢方11 柴胡桂枝湯

第5章 任何人都能做到！腹部自我照護
用自我照護來照顧腹部
有效應對腹部虛冷的穴道
虛冷症的人用艾灸；肩頸僵硬用皮內針
暖和身體與排出老廢物質效果強的「蒟蒻濕布」
可重複使用的「濕熱袋」
應用篇
放入乾燥香草與豆子
如果有伴隨腹痛，則請使用油來按摩
雙手療法
專欄3 漢方醫學的流派

附錄 以體質診斷來治療的漢方「一貫堂醫學」
什麼是一貫堂醫學
創始者森道伯醫師
特色就在於三大證與五處方
臟毒證的性質
瘀血證的性質
解毒證的性質

前言 讓我告訴你腹診的絕妙之處！

第1章 什麼是腹診？
「腹診」是漢方醫學的診斷技術之一
漢方醫學的治療以「客製化」為基本
中醫學與日本漢方醫學的差異
日本漢方醫學的重要人物－－吉益東洞
「萬病一毒說」與「排斥空論，唯求實見」
腹診是日本漢方醫學的真髓
學腹診的同時，也進入了漢方醫學的世界

第2章 試著幫自己腹診吧！
從腹診學到的事情
腹診時要注意的事
1. 腹診是診斷方法之一
2. 嚴格禁止「長時間」「用力」「按壓與揉」
3. 有些狀況下，要避免腹診
4. 患者可能懷孕時的注意事項
開始腹診吧
步驟1 準備...