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前言
比爾蓋茲說：「21世紀人類最大的敵人，是病毒。」病毒極其微小且不是生命體，卻擁有無與倫比的影響力；當它發威的時候，甚至可以癱瘓整個地球，威力足以和人類發明的最強武器—「核彈」相匹敵。因此有人說2020年的新冠肺炎是「第三次世界大戰」，但比前兩次更可怕的是，這一次連敵人在哪裡都看不見。
2020年初，新冠肺炎病毒以高傳染力、中度致死率橫掃全球，對人類來說，把世界各大城瞬間變成空城的，是一股「肉眼看不見的恐慌感」，以及「稍微掉以輕心就可能屍橫遍野」的恐懼。根據法新社蒐集各國當局和世界衛生組織（WHO）提供的數據做出統計，截至格林威治標準時間9月6日11時（台灣6日晚間7時），全球至少88萬396人死於2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎），至少2694萬7550人確診染疫。而這些數字恐怕只是實際感染總數的一部分，因為許多國家只檢測有症狀或症狀最嚴重的病例。雖然病毒是可以檢測出來的物質，可是這種看不見的隱微不確定感，卻帶來一種像在「抓鬼」一般的恐怖感。
全球經濟的萎縮、弱化，製造業版圖的轉移，國際間政治局勢的角力變化，人跟人之間的距離逐漸拉大……，新冠肺炎病毒帶來的轉變，是誰都預料不到的；令人讚嘆比爾蓋茲不只是電子業的先知，還是人類遠景的先知。
問題是，新冠肺炎的疫情擴散，暫時性的公衛防堵可以擋得了一時，或許在防堵了一年半、兩年之後，疫苗、藥物可能有機會被研發出來，希望可以讓疫情得到控制。可是，如果真如比爾蓋茲所說「病毒是21世紀人類最大的敵人」，那麼，未來倘若又出現其他新興的病毒，這場戰爭真的會結束嗎？
科學家分析，溫室效應、地球暖化造成南北極冰融，可能是未來病毒、細菌傳染增加的原因之一；換句話說，源自於人類的生態浩劫，正反過來吞噬著人類。人類的科技再先進，都無法預知疫情的發生、甚而提早做出疫苗跟解藥。
那現階段，我們能做什麼？
以新冠病毒為例，雖然人類對它所知尚不完全，但已經有研究報告指出，那些感染之後容易轉成重症的人，常見的特質是有三高或抽菸習慣的族群。另外，治療肺炎時，即便有呼吸器、緩解症狀的藥物能進行支持性治療，但有些人會快速痊癒，有些人會拖很久，有些則不治；在同樣的支持性療法之下，究竟哪一位病人能活下來，常常連醫師都無法確定。
所以，雖然「防堵」是火線上的不得不為，但是，有無可能靠著調整自己的「免疫力」來抵抗病毒，改善自身的體質，這樣即便運氣不好感染到了病毒，也可能幸運地以輕症、無症狀來化解危機，甚至可能不發病；這或許是人類在短期內無法逆轉溫室效應的現況下，可以自我強化的部分。
這本書就是要談談每個人在自己家裡、日常生活中，可以透過哪些方式提升抵抗病毒的能力，將重症、死亡的可能風險減到最小，免受「看不見的病毒突擊恐懼陰影」所籠罩。
我與新冠病毒的相遇—西班牙留學生Rita的抗疫札記
2019年冬天，在地球上的某個角落，一種後來被命名為「新冠病毒」、「武漢病毒」、「COVID-19」的病毒，正悄悄地開始發起它對人類突襲的戰役。在接下來長達數月的、至今看不到盡頭的時間裡，人類將感受到它帶來的毀滅與變化。對人類來說，這是一場必須在顯微鏡下才看得到敵人的無聲戰爭，一場導致人類生活巨變的慘烈戰事，更是迫使人類重新審視自己的革命。
在西班牙的一個多月 Rita一直未被確診
Rita是一位20多歲的西班牙留學生，2020年二月初，她正在西班牙巴塞隆納念研究所。二月初的某一天，她突然開始乾咳，而且晚上睡覺時胸口覺得很緊，必須側躺才能入睡；有時咳得太嚴重，還會被咳醒，必須坐起來將它咳完。
當時台灣已有確診案例，但西班牙本土並沒有，所以當地完全沒有緊張的氣氛，但是Rita心中已隱隱在擔心，是否可能是正在流行的新冠病毒？當時因為身邊的老師、朋友都跟她說，西班牙二月本來就盛行流感，應該只是流感而已，所以她開始自行服用咳嗽藥水，一直喝了五天左右，卻對緩解症狀一點效果都沒有。
於是，Rita到了巴塞隆納的大醫院求診，當地的醫生因為她沒有發燒，所以認定是流感，給她開了咳嗽藥水。她提出願意自費照X光的請求，但醫師不同意，認為她大驚小怪，還開立了一張「此人並非新冠肺炎」的證明書，只給了她咳嗽藥水。
當然，咳嗽藥水依然無效。一周後，乾咳轉成濕咳，就這樣一直到了三月的第一週（距離首次出現乾咳症狀，已經一個月），某天傍晚她突然開始發燒，最高燒到38.1度左右，當天晚上她決定到醫院就診。當時，櫃檯人員一看到她是「亞洲人」又「發燒」，立刻緊張地請她回家，並且請她打電話到某個專線求助；依流程，應該會有專屬的救護車到她的住處載她就醫。
回到住處後，她打了三個小時電話都沒人接，大約打到半夜四點，電話終於接通了。接電話的人聽說她來自台灣，便告訴她：「台灣案例很少、很安全，妳不用擔心，妳得的是流感。」至此，已經有兩個專業醫療人員告訴她是「流感」，讓她越來越相信，自己應該只是流感。於是她安心地睡去，但一直流著大汗，連床單、被子都濕掉了，不過隔天就迅速退燒了。
又過一週後，她開始出現鼻塞，伴隨著失去嗅覺、味覺等症狀，但咳嗽頻率已經變少。至今，她的症狀已經出現一個多月，而且還沒有做過任何理學檢查的診斷可確診她的病因，也沒有有效的藥物可以控制症狀。
陸續地，歐洲方面傳出排華的聲浪，在台灣的家人非常希望她回台灣，終於她決定動身回家了。入境時，她主動告知機場檢驗人員她身體有異常症狀，當時就進行了採檢，之後搭乘防疫計程車回家。
回到台灣 入院隔離治療一個月
居家隔離的第一天傍晚，她接到疾管局的電話，說請她準備行李，要到醫院進行更詳盡的檢查。到了醫院，一次就抽了八管血，她看見試管上貼著「生物危害性」的標籤，這個規模、陣仗讓她感覺緊張，加上過去一個多月的壓力累積，她再也無法繼續堅強、緊張到落淚，感覺自己好像變成了一種會危害他人的「生化武器」一樣!
入院的隔天傍晚，她就被告知的確「確診」了，這時候她除了震驚，心中又產生了另一層的擔心，擔心之前在西班牙的一個多月，是否已經傳染給身邊的人？回顧過去，依然不知道是在西班牙的何處染病、被誰傳染的……。
接下來，就開始進行一連串的治療，包括施打抗生素點滴、服用抗生素、照Ｘ光……等等。雖然確診了，但Rita很慶幸的是，至少已經回到了值得信賴的台灣，有完善的醫療資源可以倚仗。就這樣，Rita在醫院的負壓隔離病房獨自住了一個月左右，進行持續的治療、採檢，直到三採陰的結果出爐，才離開醫院。期間詳細的過程Rita都記錄在她的Youtube頻道上，想了解的讀者可以去網站上詳閱。
一場大病 改變一個人很多
一般情況下，身罹重病、大病、久住醫院的人，以年長者居多，但傳染病是不挑年齡、性別、地位的，只要身體虛弱就可能面臨凶狠的病毒糾纏。但相較於歐美，台灣的患者能夠確實地被隔離在醫院裡，得到充分的治療跟關注，真是非常幸福的事。
Rita的經驗，跟全球上千萬的確診者相比，只是其中的一個故事；但是，光是看到Rita在過程中的變化，就可以看出這個難以捉摸的傳染病，對於人身心的影響實在不小。
Rita在她的IG上分享說:「很多人看我YouTube影片或採訪，都很驚訝我在鏡頭前，怎麼能這麼鎮定和堅強的分享病情。我當然有低潮，尤其是在隔離治療對抗病毒時，未知跟失去信心的可怕。生病確實很痛苦，那時的我有憂鬱傾向，覺得生病的自己很沒用。」
「不過，怨恨、埋怨都不能改變我生病的事實，就算我想忘記它或是隱藏它，也永遠不可能抹滅，確診已經成為我人生中的一段故事，所以我學習去接受它，而我因此變的更正面、更勇敢。」
「如果你正處於低潮、沒信心的狀態，真的不會丟臉，也不用自責，因為人生就是會有高低起伏。不需要批評自己，珍惜逆境，因為它可以讓我們更強壯。有一天我們真的走出來了，這一段曾經脆弱的經歷會變成你很強大的力量。」
「堅強」在抗疫的過程中真的是必要的力量，不論是七八十歲的老者，或是二十多歲，在傳染病之前一律平等，面對疫情都需要堅毅與勇敢。Rita獨自在海外求學，本來就需有一定的獨立性，而在這兩、三個月的病程中，特別是在隔離病房的一個月，沒有家人的陪伴，實際接觸到的人只有醫護、清潔人員，與人群疏離、更是備感寂寞；而另一方面，新冠病毒多變、難以掌控的症狀，更容易讓人失去信心。還好現在網路發達，訊息、畫面都能即時傳達，也能和人互動，可以稍微安慰心情。
新冠肺炎這類新興的傳染病，也容易讓民眾對醫療產生懷疑，譬如Rita在西班牙時已經在兩位專業醫護人員的口中，被告知「只是流感」；就是因為當時信任了醫護的專業，讓Rita在後來確診之後，對接觸過的朋友更感到不安及罪惡感。
另外，關於許多與新冠有關的議題，世界上各路的專家也正在陸續摸索中，常有著不同的看法，所以民眾一路走來也經歷了不少錯亂、不確定的感覺；以往「專家的眼鏡」這種專業的形象，在疫情中被打破也是常有的，只能說在新型的傳染病面前，很難有哪位專家說的是完全正確的。
困境的確在 但人的韌性不容小覷
Rita在過程中展現了智慧，有些朋友跟她說，患病是個不好的經驗，應該讓它過去，甚至忘記它，何必要在網路上做成紀錄，還分享給大家呢！？但她認為這是成長過程中的一部分，應該去面對、接受它。
她說：「其實我也不是一直都很樂觀的，當你正面的保持心情愉快，努力配合治療，也復原的很不錯，精神喊話對自己要有信心，結果聽到醫生告訴你第二次檢驗結果還是陽性！雖然只能接受事實，也知道檢驗是對的事，但那種感覺真的很像努力準備期末考，結果還是被當……。更失望的是我已經不知道還能怎麼做，再怎麼堅強還是有崩潰的時候，只能為了家人更勇敢。」
任何人在人生中都可能面臨：「已經用盡所有努力，卻仍然失敗」的窘況；但事後回想起來，才會發現其實那是另一個階段成長的開始。這種情況，也讓我們看到了在傳染病面前，人類多麼渺小；原來，這個世界真的有些事情，並非人類可以一手掌握的。
所幸，身在台灣的我們有完整且嚴謹的公衛醫療系統，在一定程度上能做到嚴格的自保。Ｒita說，回想當初抽八管血時，連自己都懷疑自己是「生化武器」，但整個治療期間，醫護的態度卻非常自然親切、閒話家常，整個隔離的過程中，都沒有讓她感覺到被排擠、被嫌惡，真的令人很感動！所以Rita一再感謝台灣的政府跟醫護的付出。
新冠肺炎打破了人類許多原本身、心的傳統框架，面對未來，這個病毒或細菌不斷突變的世代，我們更需要吸收多元正確的抗疫觀念，做好更彈性、更強的心理準備。雖然人在生病時容易在心理上特別脆弱，但人的韌性絕對不容小覷，當你信任並採取了正向的觀念去面對逆境、生死關頭，那麼脆弱、無助的感受遲早終將離去，就像蛹中的毛毛蟲，蟄伏許久、破蛹而出之後，便會褪變成美麗的蝴蝶。
病毒、細菌不一樣 防治方法有不同嗎？
澳洲最大國家級科學研究機構「聯邦科學與工業研究組織」（CSIRO），對2217名澳洲成年人進行的一項問卷調查，發現高達92%的受訪者並不知道細菌、病毒感染的差別；另外13%的澳洲人誤以為新冠病毒可以使用抗生素來治療。其實，兩者有著以下的差異，也有一些關聯性。
細菌、病毒大小不同，結構也不同。
「細菌」是有完整細胞結構的生物體，它可以自行存活於環境之中，不一定要有宿主才能孳生繁衍其他細菌；但病毒並不是一種生物體，它是由蛋白質包覆的ＤＮＡ或ＲＮＡ片段，必須要進到其他細胞之中，以其他的生物細胞作為宿主，才能複製繁衍其他的病毒體。
而病毒的尺寸大約只有細菌的千分之一那麼小，所以有些抗病毒的方法，如果是用「過濾」的方式，就要看其孔徑夠不夠小；譬如有些空氣清淨機如果採用濾網過濾的方式，有可能其孔徑不夠小，無法過濾病毒，所以對病毒無效。
傳染途徑類似，但致病原理不同
對民眾來說，細菌、病毒從外界接觸到人體的途徑是一樣的，也就是飛沫傳染、接觸傳染、空氣傳染、糞口傳染……，但是接觸到人體，跟會不會「致病」是兩回事。
細菌、病毒接觸到人體之後，可能透過鼻腔、呼吸道或者傷口侵入人體，但是，人體在呼吸道、皮膚、傷口處也都有防衛機制，還有免疫系統的抵抗力，來預防外來物入侵，所以接觸之後會不會進入人體而造成感染、發病，將視個人的免疫力良好與否有所不同。
如果細菌、病毒真的成功入侵人體之後，也會用不同的方式來表現。花蓮慈濟醫院臨床病理部部主任陳立光分析，「細菌」入侵人體後，通常不是直接對細胞進行破壞，而是「釋放毒素」來造成宿主的器官生病，甚至整個人死亡。譬如破傷風就是細菌造成的感染，感染後其毒素會散布到全身，導致後來的症狀都是「全身性」的。
但是病毒的進攻方式不同，病毒會直接「破壞細胞」，進入細胞之後在細胞內繁殖，使細胞死亡，死亡之後新生的病毒又繼續以幾倍的數量散布出去，繼續破壞宿主的細胞。譬如肝炎就是肝炎病毒感染了肝臟之後，肝細胞被「破壞」了，造成發炎。
外部感控方法一樣，但治療法大不同。
未來如果不只有新冠肺炎，而有其他的細菌、病毒造成流行，在外部的感染控制方式，是差不多的，包括勤洗手（預防接觸傳染）、戴口罩（預防空氣傳染、接觸傳染、飛沫傳染）、環境消毒等等。
但治療上，這兩種病原體的療法有很大的差異，唯一相同的，就是人體本身的免疫力如果正常、良好，那即便接觸到它們，被致病的機率都會降低。
在前面提過，細菌是一種「生物體」，目前主要是使用抗生素來治療。陳立光主任解釋，抗生素的原料是黴菌，不完全是化工科技下的產物，所以使用抗生素來治療細菌感染，等於是用黴菌來對抗細菌，讓它們互相爭鬥之後，將細菌殺死，得到治癒。
而病毒的預防是用疫苗，治療靠的是藥物，但多數的病毒感染，都無疫苗、解藥可醫，必須靠自身的免疫力來康復。而且有些病毒的變異速度很快，像是新冠病毒就是一種變異快的ＲＮＡ病毒，疫苗研發的速度，很可能追不上病毒的變異。
所以細菌感染跟病毒感染，以目前的醫療能力來看，細菌感染多數是可以被治癒的，除非是（下一篇將提到的）超級細菌，在治療上就困難許多。但病毒如果變異速度很快，傳播力又強的話，就容易造成嚴重的疫情。
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