醫學名祖與人物

2. 巴金森氏症（James Parkinson, 1755-1824）

巴金森是英國十八世紀外科醫生、地質和考古學家，也是一名政治積極分子。
巴金森氏症：全球約有六百萬患者，老年人居多，約占60歲以上人口的1% 。有名的患者包括中國的鄧小平、美國拳王穆罕默德阿里、以及電視明星麥可‧福克斯。 病灶在於中腦的黑質細胞衰退，導致多巴胺的不足而發病。核醫的DaTscan掃描藉著注射同位素碘-123氟潘（Ioflupane）藥劑，可以探測患者中腦內黑質細胞是否有多巴胺運轉體的缺罕來幫助診斷。症狀包括震顫、僵化、動作遲緩、姿勢不穩、和步態異常等。治療方法包括：藥用多巴胺促進劑，以及手術植入微電極放電裝置。
巴氏十八世紀末生於倫敦，父親是藥劑師。年29歲時畢業於倫敦大學醫學部。少年時期就喜歡收集化石、礦物、和貝殼。中年時曾參與祕密黨派， 鼓吹社會改革，並主張容許不同社會階級享有同樣醫療照顧。巴氏是當時英國統治者喬治三世的眼中釘，曾經被指控暗殺罪名。回顧當時巴氏的時代正處於美國革命（1776）、法國革命（1789）、拿破崙戰役（1803）、以及歐洲工業革命（1760-1802）的洪流之中，因此他的思想澎湃激進成為政治積極分子，也就不足為奇了。因為年代久遠，許多歷史學者對他的真實外貌還是不能十分確認，比較讓後人公認的是當代某油畫中一位對著群眾講話的英國紳士。
只是這些社會改革的影響都不及在他62歲（1817 年）時所發表的「震顫性麻痺」論文帶給他的名聲，這是他對於六位病患觀察的報告，雖然當時的他還誤認病灶是在於病患的頸髓而非腦部。有幸在他死後約60年，此疾病經過法國名醫夏爾克（本書第七位）的確認，並崇敬地冠以巴金森命名，成為舉世皆知的神經科疾病。至今全球毎年以他的生日4月11日訂定為巴氏紀念日。
身為外科醫生，巴氏也報導過痛風和盲腸炎穿刺造成的腹膜炎病例。他的晚年回歸於對地質和古生物學的興趣，發表很多科學文獻，有些化石甚至冠用他的姓氏來命名。他相信「災變說」大洪水諾亞方舟的事蹟，認為宇宙所有的創造和滅絕決並非自然發生，而是有條不紊地經由上帝的聖手來完成。巴氏因為中風死於倫敦，享年69歲。除了晚年傑出的醫學貢獻之外，他一生涉獵之廣和深是西醫史中難得一見的奇葩。

8. 唐氏綜合症（John Langdon Down, 1828-1896）

唐氏是十九世纪的英國醫生。
唐氏綜合症：是一種染色體缺失的疾病，以前稱「蒙古症」、「蒙古白痴症」、或「先天愚型」。基因學上稱21－三體症，是由於細胞減數分裂的失敗，受精卵在21號染色體變成三條，多出的一條會產生不正常的基因遺傳物質和胎兒細胞，而造成新生兒異常的面容特徵以及智力障礙。這些病人患有心臟、甲狀腺、視聽、和白血球過多等疾病的機率也較高。一般患者成人後的智商指數只有50左右，相當於八或九歲孩童。在2015年全球患者共約540萬人，平均壽命約50歲。
全球平均每750名新生兒就有一位患者，高齡孕婦是一大風險。產前篩檢方法包括胎兒超音波、羊膜穿刺作絨毛採樣，孕婦的血清甲胎蛋白及絨毛膜促性腺激素測量，以及非侵入性的孕婦血液染色體檢查等。如果確診，經過夫婦同意有些國家可准予合法墮胎。唐氏症無法治癒，只能藉由照護及生活教育來改善患者的生活品質及壽命。患者母親的情緒管理及支持也是必要的。
唐氏生於英格蘭托波因特城（Torpoint）的一個基督教家庭，在家排行老六，年輕時隨父親經營雜貨和藥物買賣。18歲夏季和家人野外活動時遭大雨，在避雨的茅舍首度看見了一位奇特長相的弱智女孩，引發他永生難忘的驚訝和憐憫。
此後他曾在倫敦當過外科醫師的助手，以及藥劑學實驗室的助理。年27歲時父逝，他終得以脫離家族生意而進入倫敦大學學醫，在姐姐和姐夫的贊助之下，30歲時以名列前茅的成績畢業，32歲時與姐夫的妹妹瑪麗成親。
畢業後，被招募任職於厄爾斯伍德（Earlswood）庇護所，負責400位智障病人的醫療照顧。此私人庇護所是當地富有的地主所有，原本疏於管理，唐氏和妻子努力地致力於改善病患食住環境的品質和衞生、訓練病患使用刀叉和起床夜尿的習慣、嚴禁處罰而改以鼓勵方式、也培養病患的嗜好和勞作技能。這些成功的改革使得該庇護所名聲大噪而成為當地的典範。唐氏虔誠信仰基督，也時常為提升女性教育和工作機會而仗義直言。 他曾經要求地主給予也在庇護所工作的妻子薪水，可惜被拒絕。
當時有位著名的德國醫生兼人類學家約翰‧布魯門巴赫（Johann Blumenbach）把人種分為蒙古、高加索、衣索比亞、馬來亞、美洲印弟安等五類。於是時年38歲的唐氏把庇護所的病人依據布氏方法歸類。除了量測病患頭部的直徑，也依照臉部特徵，採用當時剛發明的照相機拍攝了兩百多張病人正面和側面照，至今是英國維多利亞時代存有最多的臨床檔案。
在所有歸類中，他最大病群的外型屬蒙古族，患者面部特徵相似有如來自相同父母的蒙古人。這些相同特徴包括疏直的頭髮、扁平的後腦、寬平的臉型、圓下巴、小鼻、斜眼、寬眼距、厚大的嘴唇、以及突出的舌頭等等。此種分類不免被指控有種族主義，他也曾為此辯護。當時他誤認這些病徵是由於父母患有肺癆而導致的新生兒退化。在1959年，也就是他死後63年，該症被證明是遺傳染色體的病變，而無關於亞洲人的基因。其後經過唐氏孫輩對名祖的贊同和英國醫學刋物Lancet 的認知，世界衛生組織回應了蒙古人民共和國政府的抗議，於1965年決定取消「蒙古症」的稱謂，改名為「唐氏綜合症」。
唐氏40歲時由厄爾斯伍德庇護所離職，轉而貸款購買諾曼斯費爾德市（Normansfield）的某建築物改造成立新的智障庇護所，初時只收容家庭富裕的19名年輕病患，唐氏請求這些高社經地位的父母不得拋棄兒女於庇護所而不管事。經過25年的慘淡經營，病患人數高達160位。其間他訓練智障病患種植、飼養家畜、騎馬、針線紡織、上街購物、以及製作玩具的技能，甚至可以上台公演戲劇等等，讓患者可以融入社會而減少被分離感。同時他也注重病患照顧者的教育和訓練，可以說是今日特殊教育、語言或職能治療師的前身。

2. 巴金森氏症（James Parkinson, 1755-1824）

巴金森是英國十八世紀外科醫生、地質和考古學家，也是一名政治積極分子。
巴金森氏症：全球約有六百萬患者，老年人居多，約占60歲以上人口的1% 。有名的患者包括中國的鄧小平、美國拳王穆罕默德阿里、以及電視明星麥可‧福克斯。 病灶在於中腦的黑質細胞衰退，導致多巴胺的不足而發病。核醫的DaTscan掃描藉著注射同位素碘-123氟潘（Ioflupane）藥劑，可以探測患者中腦內黑質細胞是否有多巴胺運轉體的缺罕來幫助診斷。症狀包括震顫、僵化、動作遲緩、姿勢不穩、和步態異常等。治療方法包...

人類疾病的名稱或療法不勝枚舉，民眾對冠有姓氏者是比較容易記住，尤其當這些疾病具有高發生或死亡率，或者曾經發生在某些名人身上者。但是即使一般大眾對這些疾病或療法內容稍有概念，它們所冠的姓氏是何許人也？ 出身的時代背景、何種狀況下作觀察、聯結、診斷、評估、或治療設計，終致榮冠成名祖的來龍去脈，以及他們是否曾經留有任何智慧名言……等等訊息更是鮮少有人問津。這些不明就理的人也包括醫療技術人員、執業醫生，甚至醫學生。作者過去亦不例外。
這一連串的好奇常存我心，如今終於有時間甄選了廿件極負盛名的醫學名祖人物加以研究追蹤，按照出生年代順序，遠自公元兩千四百多年前近至十九世紀末，除了依本人過去所學加上多年行醫經驗來簡述其所代表的疾病、診斷、或療法內容之外，也一一的描述了這些名醫背後罕聞的經歷和趣事。天下事往前瞻望終究要站立在前人的肩膀上，在此全球新冠狀病毒疫情尚未消弭之際，回顧這些人類疾病或療法的如何被發現，同時也認識背後的關鍵人物，可謂別具意義。
本書目錄所述名醫共有十九男一女，他們的專長涵蓋腫瘤、神經、精神、內分泌、免疫、小兒、麻醉、病理、眼科、以及外科。除了一位日本籍之外，其他十九位皆屬歐美。英、美籍分占十九及廿世紀中的多數，正反映當代全球的醫學領先地位。這些西醫前輩絕大多數的共同點是對執醫和病患的熱情、以及外語的能力。除了醫學本科之外，他們對於自然科學、教育、美術、或音樂也都各有所好，更不乏積極的政治參與或改革者。不同的時空背景和人格特性增添了這些歷史名醫的多元和趣味性。
本書限於篇幅無法涵蓋更多與疾病相關且具盛名的醫學名祖。附錄則是精選了某些具有趣味性和爭議性的醫學名祖，做概括敍述以饗讀者。感幸過往在職團隊的幫助，數張影像和解說可以穿揷在書中作有趣的醫學點綴。是非選擇輕鬆勾項目純粹是為閱後餘興而製作，把它前置是希望引發首讀者的好奇。書尾列有正解答案。
哲人日已遠，典型在夙昔。本書內容實質上是勵志的、知識的、和人文的。舊的經驗引發新的思考，但願年輕人因閲讀此書認識這些歷史人醫，學得典範、啓示、和激勵。 另外，此書也適合對醫學和名人史有興趣的各年齡層讀者。

人類疾病的名稱或療法不勝枚舉，民眾對冠有姓氏者是比較容易記住，尤其當這些疾病具有高發生或死亡率，或者曾經發生在某些名人身上者。但是即使一般大眾對這些疾病或療法內容稍有概念，它們所冠的姓氏是何許人也？ 出身的時代背景、何種狀況下作觀察、聯結、診斷、評估、或治療設計，終致榮冠成名祖的來龍去脈，以及他們是否曾經留有任何智慧名言……等等訊息更是鮮少有人問津。這些不明就理的人也包括醫療技術人員、執業醫生，甚至醫學生。作者過去亦不例外。
這一連串的好奇常存我心，如今終於有時間甄選了廿件極負盛名的醫學名祖人物加...

閱後餘興：是非／選擇題輕鬆勾　

一、前言　　

二、醫學名祖　　
1. 希波克拉底氏誓詞　
2. 巴金森氏症　
3. 葛瑞夫茲氏症　
4. 何杰金氏症　
5. 柏哲德氏症　
6. 菲爾紹氏細胞病理　
7. 夏爾克氏關節病變　
8. 唐氏綜合症　
9. 奧斯勒氏小結　
10. 佛洛伊德氏精神分析　
11. 阿茲海默氏症　
12. 庫欣氏症　
13. 橋本氏甲狀腺炎　
14. 惠普爾氏步驟　
15. 巴巴尼克勞氏抹片　
16. 克隆氏症　
17. 修格蘭氏綜合症　
18. 沙賓氏疫苗　
19. 阿普伽氏評分法　
20. 索爾克氏疫苗　

三、附錄　
1. 趣談醫學名祖　
2. 蒙羞的醫學名祖　

閱後餘興：是非選擇輕鬆勾──解答　

閱後餘興：是非／選擇題輕鬆勾　

一、前言　　

二、醫學名祖　　
1. 希波克拉底氏誓詞　
2. 巴金森氏症　
3. 葛瑞夫茲氏症　
4. 何杰金氏症　
5. 柏哲德氏症　
6. 菲爾紹氏細胞病理　
7. 夏爾克氏關節病變　
8. 唐氏綜合症　
9. 奧斯勒氏小結　
10. 佛洛伊德氏精神分析　
11. 阿茲海默氏症　
12. 庫欣氏症　
13. 橋本氏甲狀腺炎　
14. 惠普爾氏步驟　
15. 巴巴尼克勞氏抹片　
16. 克隆氏症　
17. 修格蘭氏綜合症　
18. 沙賓氏疫苗　
19. 阿普伽氏評分法　
20. 索爾克氏疫苗　

三、附錄　 ...